兹委托（姓名__________________）（身份证号码____________________________________）和（姓名__________________）（身份证号码______________________________）为建设工程规划土地报件联系人，就___________________________________________建设工程规划土地报件事宜与沈阳市浑南新区规划和国土资源处接洽。
通信地址：___________________________________________邮编：_____________________________
电话：_______________________________________________移动电话：_________________________
法定代表（签名）：________________________
（建设单位盖章）
年 月 日
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