证明
姓名： 性别： 身份证号码： 家庭住址： 联系电话：
工作单位及工种： 我单位同事 于 年日，在从事本 单位 工作时，
因 导致后 排 等职工送 到 医院治疗。 当时我在意外受伤事故现场，我清楚此次事件的情况，现我自愿为 意外受伤事故作证，如有虚假，我愿承担所有法律责任。
证明人： (手印) 年 月 日
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