今天出科了，刚刚从医院科室跟老师查完房回到住处，习惯性的打开电脑，来到最喜爱的丁香园论坛，记录这一星期在传染科实习阶段的感悟，姑且称之为小结。
这周我去的科室是传染科，由于是新科室，所以必须自己找科室，找主任。但是医院是新建的，而传染科是独立出来的，因此对于我这个还不太熟悉医院环境的实习生来说，还是花费了一些时间找科室的，我按照指示牌标的指示，好不容易找到进门的入口，传染科真的像迷宫一般，估计是为了医务人员和患者隔离的需要吧。好不容易来到医生办公室，已是到了交接班的时间了。找到一位老师，拿了钥匙，迅速穿好白大褂和口罩，来到护士站，神情专注的听交接班的内容。其实刚来，病人都不熟悉，听的糊里糊涂的。交接班后，我找到主任，说明情况，主任分配了带教老师，叫我马上和老师去查房。当时真的什么都不知道，就跟着老师去查房了。查完房，回到办公室，老师就忙着开医嘱，写病程记录了。由于这边医院都是用电子病历的，所以化验单，检查单都不需要我们实习生写的。我觉得有必要熟悉病人的病历，于是向老师要了账号和密码，看病人的基本情况，熟悉病情。初次来到住院部，真的是需要适应的，以前只是见习，现在轮到自己实习了。虽说流程都还明了，可也要自己琢磨。当看到病历，化验单，检查单的时候，真的是有些发懵，信息量太大了。感觉到理论的严重不足，幸好《诊断学》，《传染病学》是随身携带的。不懂的地方，可以迅速查书。而且一本便笺簿是必须的，可以抄些药名，掌握用药，然后摘抄病人的信息，查房的时候就不会没收获了，药物等在晚上回来可以通过各种渠道了解，记住。
老师忙完之后，差不多空闲下来，就给我讲来传染科的实习目的是了解一些常见病，多发病，然后列举了如病毒性肝炎，肺结核，各种菌痢引起的腹泻，发热等症状和疾病。虽然没细讲，但叫我回去翻书。然后叫我不要把自己定位于实习生，要把自己看作是住院医生，每天早上早点来科室给病人量血压，测血糖，注意生化指标，然后说贴化验单是需要我做的。下午她休息，还叫我跟着其他老师收病人。老师的话，我一字不落的记在心上。后面几天我基本上都做到了，除了量血糖，护士说她们会测的，不需要我来。
还记得主任叫我贴化验单时，我的手足无措，因为以前真的没贴过，所以有些发懵，老师说按检测的时间先后来贴，然后注意各指标的变化。还好这东西好容易上手，一学就会。
可能是由于上星期在门诊，自己感觉临床思维训练不到位，所以这次来住院部，我是抱着要训练自己的临床思维的想法来要求自己的，不过这是个长远的东西，并不是一天两天就能提高和见效的。中午，吃过午饭，在科室里眯了一会，可能是上星期有些感冒，头有些昏昏沉沉的，不过我还是坚持看看书和背单词。然后打开电脑看病历，毕竟病历是最能提高自己的知识的东西。看到不懂的就翻书。下午还来了新病人，跟着另一个老师就去了，看老师问病史，做体检，下医嘱，写入院记录，因为我是刚来的，所以老师没让我写入院录，我就在旁边看书，自己学习该怎么写。
接下来的几天，早上跟老师查房，看医嘱，化验单，各种检查单，偶尔帮忙接接电话，还有就是看书。昨晚是我第一次跟老师值夜班，我跟老师说我明天要出科了，老师说今晚给我再讲讲病毒性肝炎和结核。虽说这在学校我们上课都讲过，但到这时候也忘了不少，老师给我补了好多知识。晚上一个人回宿舍时，再把老师讲的内容和在科室看的内容回顾了一遍，慢慢提高吧。
这一周来最大的收获是1，看了一次胸穿，当老师的助手，虽然不,能自己上手，但感触也挺深的，这是一个结核性胸膜炎伴肺部感染的患者，这次抽了150ml左右的胸水，以前出现过胸膜反应，这次还好。虽说我们也要掌握这项操作，但老师说现在医疗环境不好，让我们实习生动手的机会就少了。不过操作前真的得把步骤和适应证得掌握好。2，见到一个猩红热的患者，这个以前也是很少见到，我们老师上课都没提过。主要症状是咽痛，发热，皮肤出现鸡皮样丘疹，“草莓样”舌等典型症状，还需与麻疹，药物性皮疹等鉴别，治疗药物为青霉素。
短短的一周很快就过去了，也经历了一些实习生需要碰到的事，比如说给老师打饭，第一次值夜班，帮老师干活。我觉得只要心态好，这些都是小事，等以后回顾这段生活，我想这也将是一段美好的回忆。毕竟有付出，就会有回报，帮老师多做点事，老师也愿意教你，在此谢谢我的带教老师。
早上给老师签了字，一起查过房，回去时和老师说下周我要去放射科了，老师告诫我说片子要多看，不懂的地方要多问老师，片子要多对照着正常的看，看多了，慢慢就有提高的。
希望下周也收获多多吧，加油!
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