维普资讯 http://www.cqvip.com １３９４ 临床肺科杂志２００７年１２月 第１２卷第１２期 猫爪草胶囊治疗颈淋巴结核临床分析 冯蝶仪 颈部淋巴结核俗称“瘰疠”，在肺外结核中最为常见，临 床上常因疗程长，药物副作用大而导致患者中断治疗，复发较 多。近三年来我院门诊应用猫爪草胶囊配合抗结核药物治疗 组治愈率疗程明显缩短，９个月的临床治愈率为５３％；与对照 组１２个月的临床治愈率５０％相似。而６个月治疗效果欠理 想，与文献报导有显著差异。在临床治疗过程中，病人对猫爪 淋巴结结核，取得了较好的临床效果，现分析如下： 临床资料 一一、般资料 本组２７例均为外单位经病理活检确诊的颈淋巴结结核， 分为两组，治疗组１７例，男性２例；女性１５例；年龄２２～６２ 岁；平均年龄４２岁。对照组１０例；男性１例；女性９例；年龄 ２６—６３岁；平均年龄３９岁。 二、临床表现 患者均颈部肿块，部分患者有局部疼痛，少部分出现发 热、乏力、食欲不振。本组有１２例患者合并肺结核；对照组７ 例（７７．８％）。治疗组５例（２９．４％）并痰菌阳性３例。 三、治疗方法 对照组给予常规抗结核治疗方案（３ＨＲＺＥ／９ＨＲ）。治疗 组在常规抗结核治疗方案基础上加服猫爪草胶囊。具体用药 是异烟肼（Ｈ）０．３ ｇ每Ｆｔ １次；利福平（Ｒ）ｏ．４５ ｇ每Ｆｔ １次；吡 嗪酰胺（Ｚ）０．７５ ｇ每Ｆｔ ２次或１．５ｇ每Ｆｔ １次；乙胺丁醇（Ｅ） ０．７５ ｇ每日１次。猫爪草胶囊４粒；每日３次，３个月为１个 疗程；连续服用４个疗程。 四、疗效判断 临床治愈：肿大淋巴结基本不能触及，全身及局部症状消 失。显效：肿大淋巴结明显缩少，全身及局部症状消失或显著 减轻。有效：肿大淋巴结缩少，全身局部症状有不同的程度好 转。无效：肿大淋巴结无变化，全身及局部症状无改善。 结 果 两组病人不同治疗时间疗效对比。从表１治疗组６、９个 月的临床治愈率分别２９％、５３％；明显高于对照组１０％和 ３０％；疗程结束后，治疗组的临床治愈率为７１％；也明显高于 对照组的５０％；两组问差异有显著性。另外，可以看出治疗 表１ 两组病人不同治疗时间疗效分析 作者单位：５１００９５广州市胸科医院 草胶囊能耐受，未发现明显的毒副作用。无无效病例。 讨 论 颈部淋巴结核是最常见的肺外结核，目前其最常见的治 疗方法是应用抗结核化疗，但其治疗过程较长，有的迁延不 愈，治疗效果差，这主要是因为肿大的淋巴结有完整的纤维组 织包膜，化疗药物很难穿透包膜进入肿大的淋巴结组织。 猫爪草胶囊是挖掘民间验方，结合现代高科技精制而成 的纯中药制剂，其抗结核机制可能为Ｌ２，３ ３：（１）清热解毒、化瘀 消肿作用，在中草药中属于清热解毒，活血化瘀类，可改善病 变周围的血液循环，使抗结核药物易于渗透到组织内部发挥 作用。（２）提高机体免疫力，有研究表明猫爪草有效成份对 肿瘤坏死因子有诱发作用，而肿瘤坏死因子是一组具有抗肿 瘤、抗病毒、参与多种免疫调节过程的球蛋白。而对正常组织 无不良影响，对人体亦可起到保护抑制乍用，对上呼吸道的多 种细菌有一定的抗菌活性和杀菌作用。（３）猫爪草有抑菌作 用，尤其对强毒人型结核杆菌有不同程度的抑菌作用。 因此，猫爪草胶囊用于颈部淋巴结核的辅助治疗，其活血 化瘀功效可促进病变部位血液循环，改善其血液供应，提高化 疗药物的利用率，加强病变修复过程，为进一步缩短化疗疗程 得到初步结果 。本组研究对象均在６个月中对比治疗效 果；治疗组临床治愈率为２９％，对照组为１０％。９个月中治 疗组临床治愈率５３％，对照组３０％。１２个月中治疗组临床 治愈率为７１％，对照组为５０％。上述表明；治疗组在６个月 治疗效果欠理想，与文献报导有显著差异，考虑可能与个体差 异有关。总的来说：在抗结核药物基础上加用猫爪草胶囊较 单用抗结核药物治疗颈部淋巴结核有明显疗效，可缩短治疗 时间，且猫爪草胶囊无毒副作用，病人耐受性好，值得临床推 广 参考文献 １ 黄汉平，张丽，吴红卫，等．９８例颈淋巴结核疗效分析及治疗模式 的探讨．中国防痨杂志，２０００，２２（２）：９３—９４． ２徐瑞兰．猫爪草胶囊治疗颈部淋巴结结核２０４例临床分析．中国 防痨杂志，２００２，２４（１）：５４—５６． ３张风池，石详奎，刘成永．猫爪草胶囊对颈淋巴结核的治疗效果观 察．抗感染药学杂志，２００６，３（１）：２３—２４． ４陈清云，王国辉．单纯２ＨＲＺ／４ＨＲ与加猫爪草胶囊治疗颈淋巴结 结核疗效分析．中国防痨杂志，２００２，２４（１）：５６—５７． ［收稿日期：２００７—０５—２４］
