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猫爪草胶囊治疗颈淋巴结核临床分析

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维普资讯 http://www.cqvip.com 1394 临床肺科杂志2007年12月 第12卷第12期 猫爪草胶囊治疗颈淋巴结核临床分析 冯蝶仪 颈部淋巴结核俗称“瘰疠”,在肺外结核中最为常见,临 床上常因疗程长,药物副作用大而导致患者中断治疗,复发较 多。近三年来我院门诊应用猫爪草胶囊配合抗结核药物治疗 组治愈率疗程明显缩短,9个月的临床治愈率为53%;与对照 组12个月的临床治愈率50%相似。而6个月治疗效果欠理 想,与文献报导有显著差异。在临床治疗过程中,病人对猫爪 淋巴结结核,取得了较好的临床效果,现分析如下: 临床资料 一一、般资料 本组27例均为外单位经病理活检确诊的颈淋巴结结核, 分为两组,治疗组17例,男性2例;女性15例;年龄22~62 岁;平均年龄42岁。对照组10例;男性1例;女性9例;年龄 26—63岁;平均年龄39岁。 二、临床表现 患者均颈部肿块,部分患者有局部疼痛,少部分出现发 热、乏力、食欲不振。本组有12例患者合并肺结核;对照组7 例(77.8%)。治疗组5例(29.4%)并痰菌阳性3例。 三、治疗方法 对照组给予常规抗结核治疗方案(3HRZE/9HR)。治疗 组在常规抗结核治疗方案基础上加服猫爪草胶囊。具体用药 是异烟肼(H)0.3 g每Ft 1次;利福平(R)o.45 g每Ft 1次;吡 嗪酰胺(Z)0.75 g每Ft 2次或1.5g每Ft 1次;乙胺丁醇(E) 0.75 g每日1次。猫爪草胶囊4粒;每日3次,3个月为1个 疗程;连续服用4个疗程。 四、疗效判断 临床治愈:肿大淋巴结基本不能触及,全身及局部症状消 失。显效:肿大淋巴结明显缩少,全身及局部症状消失或显著 减轻。有效:肿大淋巴结缩少,全身局部症状有不同的程度好 转。无效:肿大淋巴结无变化,全身及局部症状无改善。 结 果 两组病人不同治疗时间疗效对比。从表1治疗组6、9个 月的临床治愈率分别29%、53%;明显高于对照组10%和 30%;疗程结束后,治疗组的临床治愈率为71%;也明显高于 对照组的50%;两组问差异有显著性。另外,可以看出治疗 表1 两组病人不同治疗时间疗效分析 作者单位:510095广州市胸科医院 草胶囊能耐受,未发现明显的毒副作用。无无效病例。 讨 论 颈部淋巴结核是最常见的肺外结核,目前其最常见的治 疗方法是应用抗结核化疗,但其治疗过程较长,有的迁延不 愈,治疗效果差,这主要是因为肿大的淋巴结有完整的纤维组 织包膜,化疗药物很难穿透包膜进入肿大的淋巴结组织。 猫爪草胶囊是挖掘民间验方,结合现代高科技精制而成 的纯中药制剂,其抗结核机制可能为L2,3 3:(1)清热解毒、化瘀 消肿作用,在中草药中属于清热解毒,活血化瘀类,可改善病 变周围的血液循环,使抗结核药物易于渗透到组织内部发挥 作用。(2)提高机体免疫力,有研究表明猫爪草有效成份对 肿瘤坏死因子有诱发作用,而肿瘤坏死因子是一组具有抗肿 瘤、抗病毒、参与多种免疫调节过程的球蛋白。而对正常组织 无不良影响,对人体亦可起到保护抑制乍用,对上呼吸道的多 种细菌有一定的抗菌活性和杀菌作用。(3)猫爪草有抑菌作 用,尤其对强毒人型结核杆菌有不同程度的抑菌作用。 因此,猫爪草胶囊用于颈部淋巴结核的辅助治疗,其活血 化瘀功效可促进病变部位血液循环,改善其血液供应,提高化 疗药物的利用率,加强病变修复过程,为进一步缩短化疗疗程 得到初步结果 。本组研究对象均在6个月中对比治疗效 果;治疗组临床治愈率为29%,对照组为10%。9个月中治 疗组临床治愈率53%,对照组30%。12个月中治疗组临床 治愈率为71%,对照组为50%。上述表明;治疗组在6个月 治疗效果欠理想,与文献报导有显著差异,考虑可能与个体差 异有关。总的来说:在抗结核药物基础上加用猫爪草胶囊较 单用抗结核药物治疗颈部淋巴结核有明显疗效,可缩短治疗 时间,且猫爪草胶囊无毒副作用,病人耐受性好,值得临床推 广 参考文献 1 黄汉平,张丽,吴红卫,等.98例颈淋巴结核疗效分析及治疗模式 的探讨.中国防痨杂志,2000,22(2):93—94. 2徐瑞兰.猫爪草胶囊治疗颈部淋巴结结核204例临床分析.中国 防痨杂志,2002,24(1):54—56. 3张风池,石详奎,刘成永.猫爪草胶囊对颈淋巴结核的治疗效果观 察.抗感染药学杂志,2006,3(1):23—24. 4陈清云,王国辉.单纯2HRZ/4HR与加猫爪草胶囊治疗颈淋巴结 结核疗效分析.中国防痨杂志,2002,24(1):56—57. [收稿日期:2007—05—24] 

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