第ｌ６卷第ｌｌ期 ２０１０年１１月 ２结果 河 北 医 学 ＨＥＢＥＩ ＭＥＤＩＣＩＮＥ Ｖｏ１．１６，Ｎｏ．ＩＩ Ｎｏｖ．，２０１０ 素（ＰＧ）含量增高有关…。临床上常应用抑制前列腺 素合成或抑制排卵的药物进行治疗。对不愿避孕的病 人，宜选择前列腺素合成抑制剂（ＰＧＳＩ），缓解率在 ７０％左右 Ｊ。消炎痛属ＰＧＳＩ类药物，有消化道溃疡 者禁忌，胃肠道反应发生率较高，同时具有头痛、头晕 ２．１ 治疗结果：口服散结镇痛胶囊组治愈３５例，治愈 率为４２．２％；好转４０例，好转率为４８．２％；总有效率 为９０．４％。口服消炎痛组治愈１５例，治愈率为ｌ７． ９％；好转５１例，好转率为６０．７％；总有效率为７８． ６％。两组治愈率比较Ｘ ＝Ｉ１．７４，Ｐ＜Ｏ．０１，两组比较 差异有显著统计学意义；两组总有效率比较Ｘ ＝４． ４２，Ｐ＜０．０５，两组比较差异有统计学意义。 表１两组痛经疗效比较ｎ（％） 等中枢神经系统症状及皮疹、肝功能损害等副作用。 散结镇痛胶囊为纯中药制剂，主要成份为龙血竭、三 七、浙贝母、薏苡仁。其主要药理作用有以下几点：① 具有一定的镇痛、抗感染和解痉作用；②能降低血浆 ＰＧＦＩａ、ＴＸＢ及血清雌二醇的浓度、升高血清黄体酮的 含量；③动物实验中可提高小鼠的机体免疫功能并改 善微循环 Ｊ。本研究表明，应用散结镇痛胶囊治疗原 发性痛经，治愈率为４２．２％，总有效率为９０．４％，与 消炎痛组比较，差异有显著统计学意义，散结镇痛胶囊 治疗原发性痛经治愈率及总有效率均高于消炎痛组。 ２．２ 药物不良反应：治疗组６例出现胃部不适、头晕、 同时，与消炎痛相比，散结镇痛胶囊不良反应低，依从 性好，值得临床推广。 参考文献： ［１］ 乐杰．妇产科学［Ｍ］．第７版．北京：人民卫生出版社， ２００８．３１８． 皮疹等症状，均不重，未予特殊处理，停药后缓解。不 良反应发生率为７．２％。对照组中１７例出现程度不 同的头痛、头晕、腹胀、胃痛、恶心、呕吐、皮疹等症状，１ 例转氨酶升高，共计１８例。不良反应发生率为２１． ４％。两 比较，ｘ ：６．８４，Ｐ＜Ｏ．Ｏ１，两组比较差异有 ［２］ 李万芹．痛经的研究［Ｊ］．中国医学杂志，２００６，４（３）：８３— ８５． 显著统计学意义。 ３讨论 ［３］魏友胜．散结镇痛胶囊治疗继发性痛经［Ｊ］．中国医药指 南，２００８，６（１２）：８９—９１． 原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺 文章编号：１００６—６２３３（２０１０）１１—１３２３—０３ 康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察 徐亚君 （内蒙古赤峰市第二医院， 内蒙古 赤峰０２４０００） 摘 要：目的：评价康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法：选择符合渍疡性结肠炎 诊断标准患者６０例，随机分为实验组３０例，对照组３０例，实验组在常规治疗的基础上辅助康复新液 保留灌肠，对照组常规治疗。结果：实验组与对照组在临床症状和结肠镜检查等方面均有显著差异 （Ｐ＜Ｏ．Ｏ１）。结论：康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎效果显著。 关键词：康复新液； 溃疡性结肠炎；保留灌肠 文献标识码： Ｂ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６—６２３３．２０１０．１１．００１７ Ｏｂｓｅｒｖｉｎｇ ｔｈｅ Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｋａｎｇｆｕｘｉｎｙｅ ｆｏｒ Ｖｅｔｅｎｔｉｏｎ Ｅｎｅｍａ ｉｎ Ｔｒｅａｔｉｎｇ Ｕｌｃｅｒａｔｉｖｅ Ｃｏｌｉｔｉｓ ・１３２３・ 第１６卷第ｌ１期 ２０１０年ｌ１月 河 北 医 学 ＨＥＢＥＩ ＭＥＤＩＣＩＮＥ Ｖｏ１．１６，Ｎｏ．１１ Ｎｏｖ．，２０１０ ＸＵ Ｙａｊｕｎ （Ｔｈｅ Ｓｅｃｏｎｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｃｈｉｆｅｎｇ，Ｎｅｉｍｅｎｇｇｕ Ｃｈｉｆｅｎｇ ０２４０００，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｖｅｔｅｎｔｉｏｎ ｅｎｅｍａ ｗｉｔｈ ｋａｎｇｆｕｘｉｎｇ ｉｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｕｌｃｅｒａｔｉｖｅ ｃｏｌｉｔｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄ：６０ ｃａｓｅｓ ｉｎｆａｎｔｉｌｅ ｗｉｔｈ ｕｌｃｅｒａｔｉｖｅ ｃｏｌｉｔｉｓ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ（３０ ｃａｓｅｓ） ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ（３０ ｃａｓｅｓ）．Ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ａｄｏｐｔｅｄ ｗｉｔｈ ｎｏｒｍａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ－ｗｈｉｌｅ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｅｘｐｅｒｉ— ｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｇｉｖｅｎ ｖｅｔｅｎａｔｉｏｎ ｅｎｅｍａ ｗｉｔｈ Ｋａｎｇｆｕｘｉｎｙｅ ｏｎ ｔｈｅ ｂａｓｉｃ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｃｏｎｔｒｏｎｌ ｇｒｏｕｐ．Ｒｅｓｕｌｔ： Ｔｈｅｒｅ’Ｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｆｅａｔｕｒｅｓ ａｎｄ ｃｏｌｏｎｏｓｃｏｐｙ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＜０．０１）．Ｃｏｎｃｌｕ－ ｓｌｏｎ：Ｔｈｅｒｅ’Ｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｅｆｆｅｃｔ ｉｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｉｎｆａｎｔｉｌｅ ｖｅｔｅｎｔｉｏｎ ｅｎｅｍａ ｗｉｔｈ Ｋａｎｇｆｕｘｉｎｙｅ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ： Ｋａｎｇｆｕｘｉｎｙｅ； Ｕｌｃｅｒａｔｉｖｅ ｃｏｌｉｔｉｓ； Ｖｅｔｅｎｔｉｏｎ ｅｎｅｍａ 溃疡性结肠炎是一个局限在结肠粘膜和粘膜下层 的疾病，结肠镜结合活检是最可靠的诊断方法…。近 年来我院通过保留灌肠治疗溃疡性结肠炎，效果满意， 现报告如下。 １资料与方法 物治疗：柳氮磺胺吡啶，１．０ｇ，口服，４次／ｄ，思密达，３． ０ｇ，口服，３次／ｄ，部位低者可用上述口服药物加氢化 可的松５０—１００ｍｇ，保留灌肠，１－２次／ｄ，出血严重者可 加用止血药物。中重型者静滴氢化可的松琥珀酸钠 ３００ｍｇ／ｄ，症状好转后逐步减量。有时需加用广谱抗 生素以控制继发感染。实验组３０例在与对照组相同 治疗的基础上，给予生理盐水５０ｍＬ加康复新液 １．１一般资料：本组病例来源于２００５年６月至２０１０ 年６月在我院收治的溃疡性结肠炎患者６Ｏ例，男４ｌ 例，女１９例，男女比例为１：０．４６。年龄为１９—６７岁， 平均年龄４０．６岁，其中以３Ｏ一５０岁居多，为３２例（５３． ３％）。本组常见症状：黏液脓血便４０例（６６．７％），腹 泻３６例（６０．０％），伴腹痛３１例（５１．７％），发热２例。 首次就诊时问最短几天，最长２０余年，＜１０年４７例， １０—２０年ｌ２例（８．１％），＞２０年１例。所有均进行结 ５０ｍＬ，保留灌肠，１—２次／ｄ。在治疗之初、１月、２月、３ 月对患者随访，记录症状、体征、大便常规、血常规，并 在治疗之初、１月、２月、３月随访结肠镜，观察结肠炎 症及病理组织学变化。 表２ 实验组与对照组结肠镜病变分布 肠镜检查排除肿瘤，大便培养排除细菌性痢疾或阿米 巴痢疾，并病理检查证实为溃疡性结肠炎。病变分布 范围：仅累及直肠２３例（３８．３％），直乙状结肠１９例 （３１．７％），左侧结肠Ｉ１例（１８．３％）。三者相加达５３ 例（占８８．３％）。全结肠炎７例（１１．７％）。 １．２临床资料：６０例患者结肠镜所见、活检和临床表 现符合ＷＨＯ所制定的溃疡性结肠炎诊断标准，随机 分为两组，实验组３０例，对照组３０例。实验组与对照 两组病人，Ｊ盆床症状结肠镜病变分布上，无显著差异 １．４疗效评价：根据１９９３年６月全国慢性非感染肠 道疾病学术研讨会关于溃疡性结肠炎治疗疗效标 准 Ｊ：近期治愈：临床症状消失，纤维结肠镜复查黏膜 组临床症状结肠镜病变分布如下（见表ｉ及表２）。 表１实验组与对照组临床症状ｎ（％） 正常；有效：临床症状基本消失，纤维结肠镜复查黏膜 轻度炎症反应及部分假息肉形成；无效：经治疗后临床 症状、内镜及病理检查无改善。 １．５ 统计学处理：所有统计数据用％，组间显著差异 采用ｘ 检验。 ２结果 ‘ 实验组：近期治愈２１例，有效８例，无效１例，总 有效率９６．７％。对照组：近期治愈ｌ４例，有效ｌ２例， １．３ 治疗方法：对照组３０例给予一般治疗（休息、进 柔软、易消化富营养饮食，补充多种维生素。贫血严重 者可输血，腹泻严重者应补液，纠正电解质紊乱）及药 ・无效４例，总有效率８６．７％。两组总有效率比较采用 Ｘ 检验（ｐ＜０．０１），差异有统计学意义（见表３），实验 组疗效显著优于对照组。两组临床疗效比较有显著差 ｌ３２４・ 第１６卷第ｌ１期 河 北 医 学 Ｖｏ１．１６，Ｎｏ．１１ ２０１０年１１月 ＨＥＢＥＩ ＭＥＤＩＣＩＮＥ Ｎｏｖ．，２０１０ 注：经Ｘ 检验，Ｐ＜０．０１ ３讨论 合，在溃疡面形成一层保护膜，促进消化道上皮再生， 溃疡性结肠炎多有血性腹泻或脓血便，每日２—４ 加速病变黏膜的修复，并有局部止血作用，还可减慢肠 次，严重者血水样便，每日１０次以上。可有左下腹或 细胞转变速度，促进肠细胞的吸收功能，减少其分泌， 下腹部阵发性痉挛性绞痛，伴有便意或里急后重。偶 避免水电解质丢失，减轻腹泻。再加上柳氮磺胺吡啶 有恶心、呕吐、上腹不适、发热等症状。发病机制尚未 口服后，滞留在结肠内与肠上皮黏膜接触发挥抗炎作 阐明，可能与黏膜上皮免疫反应异常以及黏膜损伤后 用，以巩固其疗效。本组结果显示在一般治疗及药物 保护重建功能失调有关 ｊ。表现为大肠黏膜炎性改 治疗基础上，加用生理盐水５０ｍＬ加康复新液５０ｍＬ保 变，可见肠黏膜广泛充血水肿，继而黏膜破溃直至溃疡 留灌肠，治疗慢性溃疡性结肠炎，缩短了疗程，减少了 形成。故治疗主张以消炎为主。药物治疗主要依靠氨 复发，收效满意。 基水杨酸制剂、糖皮质激素及免疫抑制剂。康复新液 参考文献： 为美洲大蠊干燥虫体提取物，有通利血脉，养阴生肌作 ［１］姚光弼，徐富星，欧阳钦．第十届国际胃肠病学大会报道 用。其药理作用：①促进肉芽组织生长：能显著促进肉 ［Ｊ］．中华消化杂志，１９９５，１５：３０． 芽组织生长，促进血管新生，加速坏死组织脱落，迅速 ［２］ 姚希贤，主编．临床消化病学［Ｍ］．第１版．天津科学技 修复各类溃疡及创伤创面。②抗炎、消除炎性水肿。 术出版社。１９９９．７４０． ③提高机体免疫功能：能提高巨噬细胞的吞噬能力；提 ［３］ 陈凡，林琳，张红杰．溃疡性结肠炎患者结肠黏膜肝细胞 高淋巴细胞及血清溶菌酶的活性，使体内ＳＯＤ值回 生长因子的表达意义［Ｊ］．中华消化内镜杂志，２００６，２３： ２７２－２７４． 升，调节机体的生理平衡。康复新液灌肠治疗使药液 直达病所，这一消化道黏膜保护剂，能与黏膜糖蛋白结 文章编号：１００６－６２３３（２０１０）１１－１３２５－０３ 正颌外科手术控制性降压麻醉的应用 黄忠义， 杨 杰， 袁琴 （广东省深圳市宝安区观澜人民医院麻醉科， 广东 深圳５１８１１０） 摘 要：目的：探讨控制性降压在正颌外科手术中的应用；方法：选择２００９年１月到２０１０年６ 月我院正颌外科行颌骨截骨术患者１００例，随机均分为观察组和对照组，对照组监测有创动脉压血 压、心率、ＳｐＯ２，选用丙泊酚２ｍｇ／ｋｇ、维库溴铵０．１ｍｇ／ｋｇ、芬太尼４ｕｇ／ｋｇ，行快速诱导后经鼻气管插管， 静脉泵分别泵入异丙酚、维库溴铵和瑞芬太尼全凭静脉麻醉；观察组在对照组的基础上应用甘油 持续泵入施行控制性降压处理，使血压维持在恰当的水平，直至不需降压时停药，比较两组患者手术 时间、术中出血量以及尿量和观察组术中血压变化情况。结果：两组患者手术时间比较差异无统计学 意义，两组患者术中出血量比较差异有统计学意义，两组患者尿量比较差异有统计学意义，观察组控 制性降压前后ＭＡＰ比较差异有统计学意义；结论：选用甘油实施控制性降压，短效Ｂ受体阻滞剂 控制心率，是正颌外科手术术中有效减少出血的一砘方法。 ・ｌ３２５・
