(曳引与强制驱动电梯)
使用单位: 施工单位: 制造单位: 安装地点:
施工许可证号: 制造许可证号: 产品编号:
依据电梯机房(机器设备间)、井道的布置安全要求,经现场勘测土建工程,结果如下:
1 通往机房(机器设备间)的通道 2 机房(机器设备间)通道门 3 井道顶部空间 4 井道底坑空间 5 楼层间距 6 井道内防护 7 安全距离 8 井道下方可以到达的空间 9 建筑物内的救援通道保持通畅,以便相关人员无阻碍地抵达实施紧急操作的位置和层站等处 10 其他 该梯土建工程符合TSG T7001-2009《电梯监督检验和定期检验规则——曳引与强制驱动电梯》、GB 7588-2003《电梯制造与安装安全规范》和电梯设计文件的安全要求。
勘测: 年 月 日 审核: 年 月 日 批准: 年 月 日
施工单位(盖章) □ 符合 □ 不符合
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