HEALTHOPERATIONANDMANAGEMENT卫生经营管理CHINAHEALTHINDUSTRYDOI院10.16659/j.cnki.1672-5654.2018.21.024急诊护理管理中风险管理的应用与实施价值探讨周成丽吉林省人民医院急诊医学中心袁吉林长春130021[摘要]目的探讨急诊护理管理中风险管理的应用与实施价值遥方法选取该院收治的急诊患者100例为对象进行研究袁利用计算机随机法将其分为对照组和观察组袁各50例遥对照组采取常规急诊护理管理袁在此基础上观察组采取风险管理遥比较两组风险控制情况尧护理质量评分以及患者满意度遥结果观察组护理合格尧急救物品完好尧护理差错尧护理缺陷等风险控制情况较对照组明显较优袁且组间对比袁差异有统计学意义渊P<0.05冤遥观察组大批量急诊管理尧消毒灭菌尧文书规范性尧基础护理水平尧规范操作等评分较对照组显著较高袁且组间对比袁差异有统计学意义渊P<0.05冤遥观察组患者满意度为92.0%渊46/50冤较对照组76.0%渊38/50冤显著较高袁且组间对比袁差异有统计学意义渊P<0.05冤遥结论急诊护理管理中应用风险管理的效果非常显著袁即可有效控制护理风险袁并提升急诊护理质量以及患者满意度袁因此值得临床应用推广遥[关键词]急诊护理管理曰风险管理曰应用曰实施价值[中图分类号]R47[文献标识码]A[文章编号]1672-5654渊2018冤07渊c冤-0024-02在医院急诊科室袁其收治的患者多为病情尧危尧重尧急症者袁此类患者特点为病死率高尧病情发展快袁且其自身以及家属多伴有易怒尧恐惧尧焦躁等情绪袁因而使得护理人员工作量大大增加袁并经常引起护患纠纷事件[1-2]遥再加上患者在接受医院急诊期间袁由于多种不确定因素如环境尧病情变化等袁其发生护理风险的几率较其他患者而言相对更高袁因而急诊护理人员必须采取风险管理措施有效控制急诊风险袁以保证患者急诊安全性[3-4]遥因此该文即对急诊护理管理中风险管理的应用与实施价值进行了研究与分析袁现具体报道如下遥1资料与方法1.1一般资料选取该院收治的急诊患者100例为对象进行研究袁利用计算机随机法将其分为对照组和观察组袁各50例遥该次研究经过医院伦理委员会批准同意袁所有患者均知晓同意遥其中袁对照组男31例袁女19例袁年龄为20~61岁袁平均年龄为渊34.57依3.09冤岁遥观察组男29例袁女21例袁年龄为21~63岁袁平均年龄为渊35.16依4.08冤岁遥两组基础临床资料比较差异无统计学意义渊P>0.05冤遥1.2方法对照组采取常规急诊护理管理袁在此基础上观察组采取风险管理袁具体为院淤建立风险管理小组遥即由急诊护理人员尧科室组长以及护士长等共同组建急诊护理风险管理小组遥加强培训护理人员的相关知识专业技能袁强化管理急救器械和急救物品袁对处理护理纠纷的方法予以着重强调袁注意对护理质量予以严格监控和记录袁严格[作者简介]周成丽渊1985-冤袁女袁吉林长春人袁本科袁主管护师袁研究方向院急诊护理遥检查各项交接班制度袁并将相关的制度落实到具体的责任人袁注意合理调整无法实施有效落实的策略和制度遥通过建立双向反馈机制袁对风险事件进行实时汇报和记录遥注意定期总结和点评急诊护理人员的工作袁以便对存在的问题及时进行分析和讨论袁从而确保在日后的工作能有效避免遥于加强培训专业知识遥即综合培训急诊护理人员相关的职业道德尧法律意识尧专业知识尧风险知识等袁不断增强其风险管理意识袁确保其从内心上真正重视急诊风险管理遥同时要求急诊护理人员严格熟练掌握急诊科管理规定尧风险预防以及处理技能等袁可对护理人员按照资历情况等进行分层次培训袁确保其对仪器的使用尧静脉输液操作以及分诊技巧等有熟练的掌握遥一般护理人员如果年资中等袁则需安排其在重症监护室尧观察室尧抢救室进行轮转袁且要求其对文件书写尧急诊急救常规程序尧病情评估方法等有较为数量的掌握遥如果护理人员年资较高袁则需安排其参与急救与急诊袁从而不断提升其应激反应能力袁注意要求其准确掌握护理灌流技巧遥盂制定相关管理制度遥即对绿色通道服务制度尧值班制度尧风险警示制度尧急救流程和预案尧危重患者转运预案等进行严格制定袁且确保严格执行各项制度袁并对各个制度执行的情况进行密切监督遥榆准确分诊遥即严格区分普通急诊区域尧重症急诊区域以及抢救区域袁确保准确及时的进行分诊袁采取先救治再挂号的流程对病情危重患者进行分诊袁注意对患者的绿色通道尧记录明细等进一步完善袁主要采用规范的表格对救治方法尧入院时间尧病情变化尧就诊时间尧到诊时间等进行详细记录袁以便对急诊护理质量予以有效监控袁以确保在发生医患纠纷可提供有利的证据遥虞风险告知遥即与患者及其家属进行积极交流和沟通袁且护理人员要通过健康宣教尧风险24中国卫生产业HEALTHOPERATIONANDMANAGEMENT卫生经营管理CHINAHEALTHINDUSTRY表2两组护理质量评分对比[渊x依s冤袁分]组别大批量急诊管理消毒灭菌观察组渊n=50冤对照组渊n=50冤90.21依3.6199.26依1.38t值80.33依4.13P值10.50287.25依2.110.000427.7760.0002告知等方式袁提升患者及其家属的依从性袁并促使其对各种风险知情袁从而积极地配合急诊护理工作遥1.3观察指标比较两组风险控制情况渊护理合格尧急救物品完好尧护理差错尧护理差错等发生率冤尧护理质量评分渊包括大批量急诊管理尧消毒灭菌尧文书规范性尧基础护理水平尧规范操作等内容袁每项各为100分袁分值越高表示护理质量越高冤以及患者满意度[采用自制问卷对两组满意度情况进行调查袁总分为100分袁分为满意渊85分以上冤尧一般渊65~85分冤尧不满意渊65分以下冤3个等级]遥1.4统计方法采用SPSS22.0统计学软件进行数据处理遥计量资料以渊x依s冤表示袁行t检验袁计数资料以[n渊%冤]表示袁行字2检验袁P<0.05为差异有统计学意义遥2结果2.1两组风险控制情况对比观察组护理合格尧急救物品完好尧护理差错尧护理差错等风险控制情况较对照组明显较优袁且组间对比袁差异有统计学意义渊P<0.05冤遥见表1遥表1两组相关指标对比[n(%)]组别例数护理合格急救物品完好护理差错护理差错观察组对照组5049渊98.0冤50渊100.0冤字2
值5036渊72.0冤26.509844渊88.0冤5渊10.0冤1渊2.0冤2渊4.0冤P值0.00012.7660.00005.6738渊16.0冤0.01788.0000.00402.2两组护理质量评分对比观察组大批量急诊管理尧消毒灭菌尧文书规范性尧基础护理水平尧规范操作等评分较对照组显著较高袁且组间对比差异有统计学意义渊P<0.05冤遥见表2遥2.3两组患者满意度对比观察组患者满意度为92.0%渊46/50冤袁较对照组76.0%渊38/50冤见表3遥显著较高袁且组间对比袁差异有统计学意义渊P<0.05冤遥表3两组满意度对比[n(%)]组别例数满意一般不满意满意度观察组对照组5015渊30.0冤字2值5031渊62.0冤21渊42.0冤17渊34.0冤4渊8.0冤46渊92.0冤P值8.0120.00480.520812渊24.0冤38渊76.0冤0.4709.5230.00289.5230.0028文书规范性基础护理水平规范操作97.51依3.9488.62依3.1196.28依4.5197.33依2.4710.32784.22依5.0185.01依4.560.00010.4310.000913.8520.00013讨论近几年袁在法律层面上出现的护理问题相对较多袁而急诊科室中袁其护理风险贯穿患者急诊治疗的整个过程中袁而急诊护理管理又具有长期性和持续性袁因而在此期间加强风险管理则变得尤为重要[5-6]管理中应用风险管理袁不仅能提升护理人员对工作中潜遥通过在急诊护理在风险的识别和发现能力袁还能促使其及时找出护理缺陷和不足袁从而采取相应的措施及时加以处理袁以提升急诊护理质量袁降低护理差错和护理缺陷的发生率[7]对风险管理进行强化的过程中袁护理人员需充分尊重患遥在者及其家属的知情权袁且要将自身的告知责任予以主动履行袁以确保护患之间建立和谐的呼唤关系遥这样一来不仅能显著提升自身的风险意识和护理既能袁还能不断提升自身的业务水平以及急诊护理质量袁从而有效预防各种急诊护理风险事件[8]格尧急救物品完好尧护理差错遥该文的研究中尧护理缺陷等风险控制情况袁观察组护理合较对照组明显较优渊P<0.05冤遥观察组大批量急诊管理尧消毒灭菌尧文书规范性尧基础护理水平尧规范操作等评分较对照组显著较高渊46/50冤此可以看出较对照组渊P<0.05冤遥观察组患者满意度为92.0%袁急诊护理管理中应用风险管理具有十分重76.0%渊38/50冤袁显著较高渊P<0.05冤遥因要的临床价值和意义遥综上所述袁急诊护理管理中应用风险管理的效果非常显著袁即可有效控制护理风险袁并提升急诊护理质量以及患者满意度袁因此值得临床应用推广遥[1]武继莲.急诊护理风险的原因及护理风险管理的实践与成[参考文献][2]林瑛效[J]..实用临床护理学电子杂志风险管理标准在急诊护理管理中的应用,2017,2(31):155-156.医学信息文摘,2017,17(50):178袁181.[J].世界最新[3]汪文蓓床护理学电子杂志.新形势下急诊护理管理及护理风险防控,2016,1(3):169袁171.[J].实用临[4]石海玲西医结合杂志.急诊护理管理中存在的风险及防范措施,2016,26(10):174-175.[J].深圳中[5]陈绮坚,孟金凤,赵华宇.风险管理标准在急诊护理管理中[6]冯夏冰的应用.[J].急诊护理风险的原因分析与管理效果评价护理实践与研究,2016,13(1):108-109.[7]医学创新陈小明,2016,13(1):102-105.[J].中国标的影响,叶舒展[J].齐齐哈尔医学院学报,徐凤珠.护理风险管理对急诊护理质量指[8]张智英,张宝珠.急诊护理风险管理的现状分析及防范,2015,36(12):1823-1824.当代护士,2013(3下旬刊):21-23.[J].渊收稿日期院2018-04-26冤中国卫生产业25