探究卤米松乳膏并复方白芷酊用于治疗寻常白癜风的效果

探究卤米松乳膏并复方白芷酊用于治疗寻常白癜风的效果

作者：邬建川

来源：《中外医学研究》2016年第13期

【摘要】 目的：探究卤米松乳膏并复方白芷酊用于治疗寻常白癜风的效果。方法：选取2013年8月-2015年4月笔者所在医院收治的80例寻常白癜风患者，根据随机数字表法，将其平均分为两组，即观察组和对照组，每组40例，观察组患者应用卤米松乳膏并复方白芷酊治疗，对照组患者应用卤米松乳膏并甲氧沙林治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：两组患者经不同药物治疗，均取得了一定的效果，且观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，另外观察组的不良反应发生率也明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P 【关键词】 卤米松乳膏； 复方白芷酊； 寻常白癜风

中图分类号 R758.41 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）13-0031-02

【Abstract】 Objective：To explore the effect of Halometasone Cream and Compound Angelica Tincture for the treatment of vitiligo vulgaris.Method：80 patients with vitiligo vulgaris in our hospital from August 2013 to April 2015 were selected，according to the random number method，they were averaged into two groups，the observation group and the control group，40 cases in each group，the observation group used Halometasone Cream and Compound Angelica Tincture，the control group was treated with Halometasone Cream and Methoxy Sarin，the curative effects of the two groups were compared.Result：Two groups of patients treated with different drugs were obtained certain effect ，and the effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group，also in the observation group，the adverse reaction incidence rate was significantly lower than that of control group，there were statistically significant（P

【Key words】 Halometasone Cream； Compound Angelica Tincture； Vitiligo vulgaris First-author’s address：The Sixth People’s Hospital of Deyang City，Deyang 618000，China 白癜风是一种常见的色素脱失性疾病，该病易诊断，难治疗，并且治疗时间长，患者依从性差，影响美观，严重影响患者的身心健康[1]。目前，临床上对于白癜风发病机制尚不明确，但多数认为是皮肤黑素细胞功能消失而引发的，其发病原因主要是自身免疫、遗传、神经化学、黑素细胞自身破坏及微量元素缺乏等[2]。现选取2013年8月-2015年4月笔者所在医院收治的80例寻常白癜风患者，分组给予不同的治疗方法，旨在探讨卤米松乳膏并复方白芷酊用于治疗寻常白癜风的临床价值，现报告如下。

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1 资料与方法 1.1 一般资料

选取2013年8月-2015年4月笔者所在医院收治的80例寻常白癜风患者，根据随机数字表法，将其平均分为两组，即观察组和对照组，每组40例。观察组中，男16例，占40%，女 24例，占60%；年龄最小14岁，最大58岁，平均（34.2±4.1）岁；病程最短1个月，最长25年，平均（2.57±0.21）年。对照组中，男17例，占42.5%，女23例，占57.5%；年龄最小13岁，最大59岁，平均（34.4±3.9）岁；病程最短1个月，最长23年，平均（2.61±0.23）年。两组患者均无心肝肾及皮肤癌等系统疾病，无妊娠、哺乳期女性患者，并且就诊前3个月内未使用糖皮质激素及相关药物或治疗措施。两组患者一般资料经比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法

1.2.1 观察组 观察组患者应用卤米松乳膏并复方白芷酊治疗，卤米松乳膏（生产厂家：澳美制药厂有限公司，国药准字：HC20100038）以薄层涂于患处，依症状每日1～2次，并缓和地摩擦；复方白芷酊（北京市非凡制药厂生产，国药准字：B20020555），外用，取适量涂于洗净的患处，1～2次/d。

1.2.2 对照组 对照组患者应用卤米松乳膏并甲氧沙林治疗，卤米松乳膏治疗方法及用量同观察组；甲氧沙林（生产厂家：华润双鹤药业股份有限公司，国药准字：H11022144），口服，2 h后配合日晒或黑光照射，每周至少2～3次（至少相隔48 h），25～30 mg/次。 在治疗期间，叮嘱患者需严格按照医嘱服药，不能擅自停药，不能同时使用治疗白癜风药物。

1.3 观察指标与疗效评定标准

参考文献[3]评定标准，白斑基本消失或消退超过90%，即为治愈；白斑面积明显缩小，消退超过75%，即为显效；白斑面积缩小超过50%，即为有效；白斑面积无缩小，或消退低于50%，即为无效。总有效=治愈+显效+有效。安全性分析，包括药物不良反应、不良事件及体检和实验室检查异常。 1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P

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2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比

两组患者经相关治疗后，均取得了一定的效果，且观察组患者的疗效更佳，其治愈患者19例，占47.5%，总有效患者37例，占92.5%；对照组治愈患者8例，占20.0%，总有效患者27例，占67.5%。观察组患者的治愈率和总有效率均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P

2.2 两组患者安全性分析

观察组发生不良反应1例，占2.5%，其表现为皮肤红斑，程度较轻，无需停止治疗；对照组发生不良反应患者8例，占20.0%，分别为毛细血管扩张2例，皮肤萎缩3例，毛囊炎3例，但症状轻微，均可忍受。观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P 3 讨论

机体黑色素细胞大量减少，诱发皮肤病变，进而形成白癜风。白癜风是一种常见的顽固性、慢性皮肤病，一般和神经因素、自身免疫、遗传、环境等有关，易诊难治[4]。根据中西医结合皮肤性病学，将白癜风分为两种，一种是寻常型白癜风，另一种是节段型白癜风。白癜风通常会伴有甲状腺疾病、硬皮病、糖尿病、肾上腺功能不全及异位性皮炎等自身免疫性疾病[5]。所以，引起了医学界的高度重视，但是，目前对于白癜风没有特效方法，主要采取对症治疗。

人机体中，黑色素是一种大分子量蛋白质，是影响机体皮肤的主要因素，皮肤中黑色素脱失是致使白癜风的主要因素[6]。在生成黑色素过程中，络氨酸酶活性至为重要，增强活性的主要因素是铜离子和紫外线，而皮肤中的巯基化合物对于该活性具有抑制性。复发白芷酊主要成分是白芷、防风、冰片、补骨脂、甘草、栀子、马齿苋、蛇床子等，诸药合用，共奏祛风通络、调和气血等功效，具有润泽颜色、活血乌鬓等作用，促使白斑皮肤恢复，另外，复发白芷酊中还含有香豆素类化学成分，可有效促进氨基酸活性。与此同时，文献[7]研究表明，白癜风的发病可能和神经化学递质有一定关系，所以，在治疗过程中，配合卤米松乳膏治疗，以恢复黑色素细胞。卤米松乳膏是一种皮质类固醇药物，具有抗渗出、抗表皮增生及抗感染效果，通过结合兹体受体，作用在溶酶体和炎症细胞而消除炎症，或改变蛋白质合成，抑制黑色素细胞及原有活性黑色素细胞进一步损伤，终止白癜风发展[8]。二者联合使用，发挥各自作用，起到协同作用，缩短治疗时间，减少激素用量，降低不良反应发生率，加速病情恢复[9]。

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本研究中，给予卤米松乳膏并甲氧沙林的对照组患者，其治疗总有效率达67.5%，而采取卤米松乳膏并复方白芷酊治疗，两者取长补短，保证治疗效果，其治疗总有效率达92.5%，明显高于对照组（P

总而言之，卤米松乳膏并复方白芷酊用于治疗寻常白癜风的效果确切，不良反应发生率低，相对安全，疗效值得肯定，值得临床上推广实施。 参考文献

[1]陈萍，张萍，李顺凡.中波高能紫外线联合复方白芷酊治疗白癜风的疗效观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2013，12（1）：49-50.

[2]兰洁.复方甘草酸苷片及卤米松乳膏联合窄谱中波紫外线治疗白癜风疗效分析[J].中国卫生产业，2012，10（31）：18-19.

[3]卢海刚，陈建设，洪美兰.卤米松乳膏联合复方白芷酊治疗寻常型白癜风疗效观察[J].黑龙江医学，2012，36（2）：114-115.

[4]赛波.卤米松乳膏合并复方白芷酊治疗寻常型白癜风临床疗效分析[J].中国卫生产业，2014，12（9）：141，143.

[5]刘冬，张彩霞，夏永华，等.补骨脂注射液联合卤米松乳膏治疗成人寻常型银屑病疗效观察[J].中国医学创新，2010，7（23）：35-36.

[6]王西亚，杜策.0.1%他克莫司乳膏联合卤米松乳膏治疗白癜风疗效观察[J].河南科技大学学报（医学版），2014，32（4）：269-270.

[7]莫.卤米松乳膏合并复方白芷酊治疗寻常型白癜风临床疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2013，15（9）：236-237.

[8]闵一果，黄永华.维生素D3类似物治疗白癜风分子生物学机制及临床应用现状[J].中国医学创新，2012，9（24）：162-1.

[9]赖劲东，杨娟，黄艳，等.自体表皮移植术联合卡泊三醇治疗白癜风的疗效观察[J].中外医学研究，2014，12（30）：5-7.

[10]周立华.卤米松乳膏合并复方白芷酊治疗寻常型白癜风临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，10（26）：136. （收稿日期：2016-01-26）