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一、 填空题
1、健康扶贫“三个一批”指 大病集中救治一批 、 慢性病签约服务管理一批 、 重病兜底保障一批 。 2、2018年贫困人口居民基本医保保费 210 元，由 财政 缴纳。
3、健康扶贫“四位一体”医疗政策指： 基本医保 、 大病保险 、 医疗救助、 补充医保 。
4、贫困人口门诊免 收挂号费 、 病历费 、 门诊诊疗费 。
5、贫困人口在荆门市内住院治疗，一级医院自费不超过 3% 、二级（含县内三级）医院自费不超过 8% ，三
级医院自费不超过 10% ，超过规定比例的自费用 由医院承担。
6、医疗卫生机构为贫困人口看病提供便民措施有: 就医绿色通道、先诊疗后付费 、 四位一体一站式结算 、 就诊服务台 、 综合服务部 。
7、贫困人口慢性病签约服务的慢性病有 高血压 、 糖尿病 、 精神病 、 结核 。
8、贫困村乡村医生按照每人每月增加 200 元的标准予以补助。 二、 简答题
1、 健康扶贫大病集中救治一批，写出8种以上疾病名称？ 答：贫困人口患儿童先天性心脏病、儿童白血病、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、肺癌、乳腺癌、宫颈癌、儿童肿瘤和尘肺病等十四种大病和白内障患者进行集中救治
2、 健康扶贫慢病签约服务一批，贫困人口有哪些服务内
容？
答: 重点做好四项服务。一是全面建档立卡。为所有农村贫困人口建立健康管理档案，动态掌握农村贫困人口主要健康问题和服务提供情况，定期分析农村贫困人口健康状况，研究制定针对性措施。二是强化健康教育。贫困地区乡镇卫生院每年至少开展9次以上健康咨询活动，举办12次以上健康知识讲座，村卫生室每年至少举办6次以上健康知识讲座，引导农村贫困人口树立健康意识，减少疾病的发生。三是全面健康体检。每年为农村贫困人口开展一次全面的健康体格检查，预防疾病发生，控制疾病进程，开展康复治疗。四是做好家庭随访。每年按管理规范安排面对面随访，询问病情，检查评估心率、血糖和血压等基础性健康指标，在饮食、运动、心理等方面提供健康指导，做好随访记录，填写
居民健康档案各类表单，将有关信息录入健康卡，努力提高辖区高血压、糖尿病等慢性病的管理率与控制率。 3、钟祥市贫困人口基本医疗有保障政策的具体内容？
答：1、建档立卡贫困人口共三类。建档立卡贫困人口包括已脱贫人口、未脱贫人口、新增贫困人口。2014年以来扶贫部门认定的三类贫困人口在医保结算系统中作出标注。新增贫困人口从新增之日开始享受此政策。
2、财政助参保，个人不缴费。贫困人口参加当地城乡居民医保时，其个人缴费部分，由市财政给予全额资助。
3、保障目标“984”。贫困人口因疾病、意外伤害（第三
方责任除外）和分娩住院治疗，以及患23种特殊慢性病门诊就医发生的医疗费用（含政策范围内、外的费用），实际报销比例提高到住院90%、门诊80%，自然年度内个人实际负担控制在4000元以内。
4、住院无起付，报销提比例。参加城乡居民医保的贫困人口，在荆门市内或按规定转诊到荆门市外定点医疗机构住院，取消基本医保住院起付线，其发生属于范围内的医疗费用，直接按一级医院90%、二级（含县域内三级）医院85%、三级医院70%的比例报销。
5、大病降门槛，分段给补偿。贫困人口大病保险起付标准降至5000元（一般人群12000元），起付标准以上至3万元（含）以下部分报销65%，3万元以上至10万元（含）以下部分报销70%，10万元以上部分报销80%。
6、重症再救助，限额到5万。贫困人口发生的政策范围内
的医疗费用，经基本医保、大病保险报销后，再按1万元（含）以下30%、1万元以上3万元（含）以下40%、3万元以上50%的比例，给予重特大疾病医疗救助，自然年度内救助最高限额5万元。
7、补充兜底线，据实补差额。贫困人口发生的医疗费用（含政策范围内、外的费用），经基本医保和大病保险报销及医疗救助后，实际报销比例住院不足90%、特殊慢性病门诊（荆门规定23种）不足80%的，由补充医保按住院90%、门诊80%的标准补齐差额，自然年度内个人实际负担超过4000元以上的部分，由补充医保全额报销。
8、住院控自费，不超“3、8、10”。贫困人口在本市住院治疗，一级医院自费不超过3%、二级（含县域内三级）医院自费不超过8%、三级医院自费不超过10%，超过规定比例的自费由医院承担。
9、门诊超定额，三定保需求（等市人社医保局出台具体
办法）。贫困人口因患23种特殊慢性病需长期在门诊或药店购买药品，超过门诊定额标准。由本人书面申请，本市定点医院指定的医师提出意见，报医保和补充医保经办机构备案审核后，按照“定医师、定门诊、定药店”的原则，凭指定医师开具的处方，到定点门诊或定点药店购买，由补充医保按规定给予报销。所需药品在本市内无销售时，经医保经办机构核实后，可凭指定医师开具的处方到市外购买。
10、“四位”集一站，服务全到位。贫困人口在本市范围内就医，实行先诊疗后付费，免收挂号费、病历费和门诊诊疗费，
实行基本医保、大病保险、医疗救助、补充医保“四位一体”一站式报销和一票制结算。贫困人口住院只需在出院时，支付个人应付部分，其他费用由医院代扣后找相关报销机构统一结算。
4、贫因人口大病、特殊慢性超定额的申报流程？
答：贫困人口因患23种特殊慢性病需长期在门诊或药店购买药品，超过门诊定额标准。由本人书面申请，本市定点医院指定的医师提出意见，报医保和补充医保经办机构备案审核后，按照“定医师、定门诊、定药店”的原则，凭指定医师开具的处方，到定点门诊或定点药店购买，由补充医保按规定给予报销。所需药品在本市内无销售时，经医保经办机构核实后，可凭指定医师开具的处方到市外购买。
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