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《战胜自己—顺其自然的森田疗法》的精华及森田理论学习笔记

来源:小侦探旅游网
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《战胜自己——顺其自然的森田疗法》的精华及森田理论学习笔记

--与大家分享书中引起我共鸣的观点及森田理论的精华

森田疗法是一种积极的人生哲学,对提高人们的心理健康水平很有帮助。

读好书可以改变人生(因为受到良好认知的熏陶、感染)。

过度的焦虑、紧张、欲望等容易导致心理不平衡,产生(心身)障碍。

每个人都有烦恼,不同年龄阶段有不同的烦恼。烦恼是不可能消失的,它是我们的一部分,幸福总是与烦恼紧紧相随,有了它,我们才有动力;撇开它(需要想方设法、付出努力),我们就会幸福。顺其自然的森田疗法告诉我们:与烦恼对抗,或想消灭它是不可能的,只有“顺其自然,为所当为”(从我们纯真的心出发,做好日常生活中我们应该做而且有能力做的事),才能使自己立于不败之地。

(面对我们的处境、机遇与挑战)转变一下自己的视野(认知积极),就会海阔天空。

现在的社会,由于竞争的激烈,每个人都不可避免地承受种种压力,一旦超过一定的度(这个度因人而异),就会以某种情绪反应或躯体反应的形式表现出来。从某种意义上说,这些反应都是正常的,其可提醒我们需要注意微调之前的工作、生活或者思维方式,改善认知,以更好地适应环境,但不要被症状所束缚,即不要把注意力集中于自己的某些症状,而是要顺其自然,为所当为;同时要注意调节和休养,古语有云:“一张一弛,文武之道”。

森田疗法的作用是通过多种途径达到的,不应拘泥于某种形式(即传统的森田疗法操作方式),而应随时代的变迁而不断变化,还应与不同的文化相结合。凡是能够促进人的自

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然良能(即自愈力)的方法都可用,都符合森田疗法的原则。只有这样,才能充分弘扬森田疗法的精髓:“顺其自然,为所当为”。

人生最大的敌人是自己。人们的许多烦恼都来自于错误的认知,来自于不知足。森田正马博士曾说过:“神经质疗法的本质是人生的再教育”。(这也可说是森田疗法的本质)

拼命努力工作(超出自己能力范围所能承担的任务)的背后,是希望得到别人(特别是领导或者自己重视的人)的好评和尊敬,这从另一个角度来说,只不过是无意识中将自己的缺点隐藏起来,只要大家看到好的一面,背负着沉重的负担,消耗自己而已。

想将不可能的事当作可能的事去做,(就容易产生焦虑与不安)这种内心冲突,如再加上其他的问题,就容易造成心身平衡失调,从而导致神经症。

要解决神经症问题,首先要解决对神经症的错误认识,向纠正错误的方向努力。不管何种症状的神经症,大家一起交流、学习和体验森田理论完全没有任何异样感,而且在学习的基础上将生活不断朝前推进,于是不管带有什么症状的人,其被束缚的机制都在不断得到克服,从而达到治愈神经症的目的。

森田理论已经证明(许多研究结果都能够很好的证明了这个观点),心理因素引起了不少的疾病,对身体健康有着很大的影响。(对由于心理因素引起的疾病,治疗时同时进行心理的治疗和调节会事半功倍)

森田疗法一点也不复杂,只在于唤起人本能的“生之欲望”,解放被束缚的心,使之恢复自然状态。

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磨难是金。人总是这样,不吃够苦头,就不知忠言之可贵,也不会回心转意。早日学习、践行和体验森田疗法,学会“森田式的生活态度”,则终身受用,从而悠然度过自己的一生。

只知道保护自己的人,反而容易陷入精神危机;一味思考自己的不足,则一生不会感到任何幸福。幸福是属于人的主观感受范畴的。相反,遇事如能随机应变,在厄运来临时时刻准备顺应、迎接其挑战,就算不能平顺通过厄运,也可尽可能减少损失。

总是夸大自己缺点的人固然糟糕,但看不到自己缺点的人更加糟糕。

人存命于世,应取积极、向前的生活态度,它可以战胜身体某些不适和疾病。

当我们不是为自己而是为他人努力工作时,则定能积极而灵活地处理所面临的各种问题。

主动积极地与各种各样的人交往,是对自己的投资。是否拥有能毫无顾忌地对自己的缺点提出意见的诤友,乃是人生旅途中的一大关键。

立场不同必然引起感情上的对立。

一个人当其陷入某种异常困难的境遇时,很容易视野变窄,忘记事物的两面性。最理想的情况是:客观地看到这两个方面,更加努力地发扬好的方面,避免其不良影响。

需要指出的是:主观的自我评价与客观的评价之间往往会存在着差距,因此,我们要注意提醒自己尽可能做到客观地认识自己、评价自己。

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身处逆境时只要“再坚持一下”,做出最大的努力,必能找到解决问题的头绪。

认真地度过每一个“现在”的时刻,纵然当时得不到报答,日后定将放射出夺目的光彩。

不顾一切地拼命工作,甚至超出自己的能力极限,这种有悖于客观条件的努力,其后果必然会在某处表现出来。坦诚地承认自己的缺点并非易事。但是,唯有承认自己的缺点并予以改正,才能最终在竞争中取得胜利。

要成为名人(成就出众的人),就算是天才也需付出巨大的努力,否则也难成事。

无论何事,若光提出目标固然无法实现(如果想实现设定的目标,就需要我们为实现目标作出实实在在的行动,如果没有行动,目标就形同空想),但若无目标,则百分之百地不可能实现。

建立良好的人际关系的根本在于:首先承认“真实的自我”,并将它展现在众人的面前。(但要有平常心,以客观为依据,而且不能够恶语伤人)

“打招呼”和“面带笑容”对建立良好的人际关系至关重要。

不管别人怎么看自己,只要能给周围人带来愉快和幸福,那就毫不犹豫地付诸行动。

搞好人际关系的精髓为“不即不离”,即保持既不纠缠,也不远离的状态。(照顾到别人的感受,)把握好人与人之间的合适距离很重要。(只有懂得与交往的对方保持适当的距离,才不会给他人造成麻烦和困扰,有利于保持人际交往的平衡。)

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人在遇到困难,为之十分烦恼时所表现出来的最显著的特征是看不清周围的情况。(意识狭窄)

现在之所以遇到困难,其原因必定藏在以前你所走过的路途的某处。(因此要进行必要的反思和自省,并找到克服困难的方法)

身经困难和挫折,将有助于人的成长。横逆困穷,是锻炼豪杰的一副炉锤。

应把困难和挫折等危机视为上天赐给自己的有利于成长的良机,并采取积极的态度逐一地加以解决。(对困难和挫折的良好认知)

(人)只有经历过各种迷惘、烦恼和困苦,才会在思想上产生转机(才有心机一转的体验)。

不被严重的状况所束缚,而是努力地从中寻找自己应该做的事(最好同时是自己想做的事),并付诸行动,将挫折、人生的危机看作是促进自己奋发的动力。这是关键所在。

事实上,当你走投无路时,其通途自然而然地就会打开(前提是自己必须付出努力,而且要注意方法策略,要客观冷静地把握事实。)。当然,在你陷入走投无路的绝境时是非常痛苦的。

假如陷入走投无路的绝境时(如神经症)还是抱与过去同样的想法,一成不变地干,那必将一蹶不振。反之,在不断深入反复思考中,便会出现心的回转、流动,对眼前的新事物顿觉开朗,并涌现出正视现实、不畏艰险的勇气。关键在于:在身处痛苦的状态之中时,究竟能在多大程度上客观冷静地把握事实真相。

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越是抱有宏大理想的人,越会遇到更大的困难和挫折。只有遇上困难和挫折,才会更好地认识自己,如果能够战胜它们,就会得到进一步的成长。是任灾祸毁灭自己,还是以此为动力,实现再飞跃,两者仅隔一层纸,(祸福相依,)需慎重地做出决断。关键在于:是将挫折和失败视为今后必将毫无前途、令人生畏的危机呢;还是认为不管现在有多么苦,都是促进自己成长的良机,从而努力去克服危机,得到成长。

我们的心绪和情感不是仅凭借意志就可以任意改变的,但意志力可以自由地支配行动,而坚持不懈的行动可以产生相应的情绪(感情)。

人,不论是谁都兼备长处和短处,(人无完人,需要的是要尽量发挥我们的长处,进行建设性的生活,而不要被我们的短处所束缚,庸人自扰。)

神经质症是一种非器质性的,由于心理作用引起的精神上或者躯体上的功能障碍。患者有强烈的克服症状、从症状中摆脱出来的欲望,(但如果没有掌握正确的知识,努力的方向却是错误的,从而导致恶性循环,深陷神经症之中而不能自拔。)

神经质症者所谓的神经衰弱并不是真的衰弱,而是假想的主观臆断,就算是有神经系统的疲劳,也是由于精神交互作用造成的,是由于过度的焦虑、惊恐等消极情绪体验导致消耗大量的精神能量,从而出现神经系统的过劳症状。

神经质症者本能上有很强的“生的欲望”,是努力主义者,但由于存在疑病性,且其“死的恐怖”也相应强烈,故在精神交互作用下,症状就出现了。

放弃治疗的心态,对神经质症具有治疗的作用。(因为如此一来,就可有效阻断患者的精神交互作用,从而打破了恶性循环。)

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神经质症患者的性格特征:内向、理智、追求完美;感情抑制性,很少感情用事;比一般人敏感,爱担心;好强、上进、不安于现状,容易产生内心冲突;执着、固执、具有坚持性;具有一定程度的智能水平。

所谓疑病,就是疾病恐怖,担心自己患病。这是人之生的欲望的反映,存在于所有的人。但其过强时,就会形成一种异常的精神倾向(在不良体验下,把自身的精力由向外的生的欲望转为对内的死的恐怖),渐渐呈现出复杂、顽固的神经质症。

人之生的欲望表现在:不想生病、不想死、想长寿;想更好地活下去,不想被人轻视,想被人认可;想有知识,想学习,想成为伟人,想幸福;想向上发展。

神经质症患者由于其生的欲望过强,想达到完美的状态,反而容易陷入死的恐怖之中去,再加上神经质症患者的气质属于内向型的气质,往往偏重于内省,对于自己的不快和所谓的异常特别注意,而导致精神交互作用。

精神交互作用是指因某种(异常的)感觉偶尔引起对它的注意集中和指向,这种感觉就会变得敏感和敏锐起来,而感觉的敏感、敏锐会使注意力进一步固定于此感觉(即导致意识狭窄),从而促使感觉与注意彼此促进、交互作用,致使感觉更加敏感、注意更加集中的一种精神过程中体现出来的一种精神动力机制。在精神交互作用下,人的精神容易陷入恶性循环。

森田认为:对神经质症的发病有决定性作用的是疑病性基调,(发病的诱因是由适应不安所引发的思想矛盾,或称精神冲突,)而对症状的发展有决定性作用的是精神交互作用。因此,治疗神经质症的原则就是对疑病性基调(我认为也可称之为性格)进行陶冶,发扬其积极面而尽可能减少其对我们工作、生活的负面影响,消除思想矛盾、打破精神交互作

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用。对症状采取顺其自然的态度,以目的为本位(准则)、行动为本位,关注周围的情景要求去行动。这样一来,就可打破精神交互作用,打破恶性循环,从而达到治疗的目的。如果不阻断精神交互作用,症状就会固着。

神经质症的形成:有疑病素质的人(这种人是内向的,容易担心、焦虑),在某种状况下使之产生了病态的体验,即引起其关注和担心的一种所谓的异常体验,其实这种体验是谁都可能会有过的,由于注意力集中于此而引发精神交互作用,导致症状发展并固定下来,从而形成神经质症的症状。

森田疗法的着眼点是:阻断精神交互作用,陶冶和锻炼疑病性素质,扬长避短,使之充分发挥其生的欲望来从事建设性的生活。

森田疗法的特点:

1、(对于症状)不问过去,注重现在。(知道神经质症的实质和形成机制即可)治疗采取“现实原则”,(接纳目前的状态),不去(过多的)追究过去的经历,而是引导患者把注意力放在当下,鼓励患者从现在开始,过建设性的生活。(在生活中治疗)

2、不问症状,重视行动。患者的症状只不过是一种主观性的感受,(有很大的主观虚构性,),在治疗时注重引导患者积极的去行动,通过“行动转变(陶冶)性格”、“照健康人那样行动,就能成为健康人”、(“外表正常,内心健康”)。

3、生活中指导,生活中改变。(从而达到治愈的目的)森田疗法主张在实际生活中像正常人一样生活,同时改善患者的不良认知和行为模式,(通过行动陶冶性格和素质。)

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4、陶冶性格,扬长避短。性格是有两面性的,任何一种性格,都既有其积极面,也有其消极面,神经质性格特征更是如此。我们要发扬神经质性格中反省强、做事认真、踏实、勤奋、责任感强的优势,而尽量抑制其过于细心谨慎、过于敏感、自卑、夸大自己的弱点、追求完美等不足之处。发挥其优点,而抑制其缺点。

治疗原则:

帮助患者搞清神经质症的本质对其治疗有重要的作用。

1、顺其自然(即接纳、不抗拒)。所谓顺其自然,就是对于那些超出自己的理智、意志能力控制范围的事情(如情绪、症状等),不予理睬,不管不顾,接纳其原状。对于由不得自己的事情、即使怎样着急也无济于事的事情顺其自然,不必过于在乎。“对待不安应既来之则安之”。对出现的情绪和症状不在乎,而着眼于自己的目的去做应该做的事情。这是一种积极的顺其自然的态度,是“目的为本位、行动为本位”的做法,对帮助我们走出神经症的泥潭大有好处。其相反的做法是,如果出现了不安(症状)就听凭这种不安去支配我们的行动。后一种态度和做法是自甘落后的表现,是一种以“情绪为本位”的做法,这种做法只能使患者在神经症的泥潭中越陷越深,不能自拔。

如果患者将其注意力集中于令其感到厌恶的某种情感(症状),并不断压抑这种情感(症状),就会使之受到强化。这样,就会因精神拮抗作用容易形成精神交互作用而陷入恶性循环之中,无法自拔。(对症状越抗拒,那症状就会越固着。“欲用一浪息一浪,反而波浪迭起”)

对于神经质症来说,要达到治疗的目的,单凭说理是徒劳的。因为单靠理智上的理解是不行的,必须要通过实实在在的行动来实际体验到才能有所改变。

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人的感情变化规律是:对某种感觉(情绪)的注意越集中,其情绪就越加强;顺其自然不予理睬,反而逐渐消退;在同一种感觉下习惯了,情感即变得迟钝。因此,要求患者对症状首先要承认现实,不必强求改变,要顺其自然。(通过坚持不懈地积极进行目的本位的行动后,就可达到不治而愈的目的)

不必去对抗自己的想法(感觉、情绪或者症状),而是将自己的注意力放在根据目的本位所进行的行动上。

(思想矛盾是指“理应如此”的想法与“就是如此”的事实之间的矛盾。即所想的与事实不相符、不一致。我们的主观与客观、情感与知识、理解与体验之间经常会出现不一致的情况。认为凭着理性认识上合理的、合乎逻辑的理性能够解决不合情理的情感方面的问题,并试图解决这些问题,但却无法如愿。)思想矛盾的特征,就是以主观想象来代替客观现实,以“理应如此”来限定自身的思想、情感和行为。正确的做法:要以“事实惟真”,接受和顺应客观规律。只有使人的主观认识符合客观事物的规律,才能跳出思想矛盾的怪圈。

2、为所当为。为所当为是指在顺应自然的态度指导下以目的为本位的行动,(最好这些行动也同时符合我们的纯真的心愿,发自于内心的欲望,也是我们自己的生的欲望驱使我们去行动)。对于可控制的事务(指通过自己的主观意志和行动能够调控、改变的事务,如我们自己的行动),就努力地去行动,以达到自己的目的,造福于社会;而对于不可控制的事务(指个人的主观意志不能马上决定或者一时改变的事务,如我们的症状(情绪、情感)、性格和外周的环境等),就顺其自然,接纳其现状,继续努力去行动。

忍受痛苦,为所当为。当我们身处症状中时,一方面要忍受痛苦,对症状采取顺应自然的态度;另一方面还要发挥生的欲望,在忍受症状带来的痛苦的同时,去做应该做的事

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情,把注意力及能量投向自己生活中有确定意义、且能见成效的事情上,着眼于每天从事最低限度的应该做的事情。这样,有助于打破精神交互作用,慢慢从被束缚的状态中解脱出来。

如,对人恐怖的人,就算是见人恐惧、害怕也不要紧,大可不必管这种糟糕的感受,顺其自然,但该见的人还是得硬着头皮去见,该参与的社交活动还是要硬着头皮去参加,带着恐惧与人交往,在交往时注意自己要做什么,这样,就可在交往中慢慢积累经验,重建自信心。原来想方设法要消除症状,想等症状不存在了再与人交往、接触,这是对目的本位的行动的一种逃避,结果事与愿违,越逃避就会感觉自己越害怕、越不想与人接触,症状就会越来越重,从而使自己陷入了恶性循环之中不能自拔,导致症状固着。

因此,根据我们现实生活的需要去行动是很有必要的。只要有需要,就马上去行动,尽管痛苦也要坚持行动。以前认为不能做,是因为自己老在脑子里想却什么也不做,不去进行实实在在的行动。行动是我们的意志力能够控制的,只要去做就可以了,并不需要什么勇气。

面对现实,陶冶性格。要记住:人的行动可以影响其性格。行动形成习惯、习惯造就性格、性格决定命运。

神经质症患者往往在主观世界里形成精神冲突,他们对引起自己恐惧不安是事物想了又想,斗了又斗,但在实际生活中,却对引起其痛苦的事物采取了一种逃避和敷衍的态度,这样必定会造成糟糕的结果。这种糟糕的结果对自信心是一种打击。只有通过行动去理解、体验,才能提高对现实生活的适应能力,才会使我们的思维变得更加实际和深刻。学游泳的例子能够很好的说明这一点。

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通过为所当为,在实际生活中将注意力和精神能量引向外部,引向所做的事情,就可减少指向自己身心内部的精神能量。同时,通过行动也有助于患者认识到自身症状的主观虚构性。

为所当为的过程,就是使内向型性格产生某种改变的过程,使性格的积极面得到发挥,而性格的消极面就自然而然地受到抑制了。这样,就可达到陶冶性格的目的。

顺应自然,为所当为既不是对症状的消极忍受、无所作为,也不是对症状放任自流、听之任之,使自己的行动受到症状的束缚和控制,而是要求我们要按照事物本来的客观规律积极行事,任凭症状的存在而不去人为的抗拒排斥,且带着症状积极生活。

顺其自然,为所当为的着眼点是打破精神交互作用,消除思想矛盾,陶冶性格。意志不能改变人的情感,但却可以改变人的行为;通过改变人的行为来改变其情感,陶冶其性格。

3、目的本位,行动本位。要求患者抛弃以情绪为准则的生活态度,建立以“目的本位,行动本位”为准则的生活态度。唯有行动和行动的结果才能体现一个人的价值。对情绪(症状)要采取既来之则安之的态度,不受其控制,要为实现既定的目标去努力行动。

4、克服自卑,重建自信。神经质症患者往往有极强的追求完美的欲望,苛求理想的结果只能使自己感到失望、失败,从而失去信心。因为当事实与主观愿望不一致甚至背道而驰时,神经质症患者就不可避免地产生不完善恐怖,夸大自己的不足与弱点,并为此苦恼不堪,自卑自责,觉得低人一等,痛苦异常,且一事无成。因为他们总是思前想后,却没有行动,声称他们没有信心,想等到有了信心才能去行动,结果陷入了恶性循环,事情越来越糟。

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因此,当我们徘徊在做与不做之间时,如果不是什么大不了的事,就应该大胆去做,即使失败也不要紧。因为就算是失败,也可以给我们积累经验。失败是成功之母,只要努力就可能成功。

我们的信心是来自于我们实实在在的行动和行动的结果,而不是空想。

森田疗法对神经质症患者的治疗,是通过患者对森田理论的学习践行和治疗者(前辈)的指导帮助,使患者的性格得到陶冶,阻断精神交互作用,消除思想矛盾,打破恶性循环,把患者的生的欲望引导到建设性生活的行动中去,通过行动及行动的结果,使患者获得对生活的体验和自信的重建。

住院式的森田疗法大致简介如下:

1、治疗准备期。介绍森田疗法的相关情况(神经质症的实质、森田疗法的治疗要点、需要注意的事项等),取得患者的配合以顺利展开治疗。

2、绝对卧床期。一般是一周左右时间。患者在封闭的房间静躺,只允许进食、洗漱和排便,不允许进行其它活动,如禁止会客、读书、谈话、抽烟等。不问症状。采取这种治疗措施的目的:消除心身疲劳;养成对焦虑、烦恼等症状(情绪)的容忍和接纳的态度;激发患者生的欲望;体验“烦闷即解脱”的境况;作为神经质症与其它精神疾病的辅助鉴别诊断。

当患者感觉非常无聊、想起床做些事情时(这些表现反映了患者的精神能量已经从“向内”(关注自身的情绪和症状等)开始转为“向外”(自身外部的客观世界)了),就可转入下一期:轻作业期。

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3、轻作业期。该期仍禁止交际、谈话、外出,每天卧床时间限制在7-8小时。从该期第二天开始要求并指导患者记日记,每天规律作息,激发患者自发性活动的欲望,最开始要限制患者从事最轻的作业,然后逐渐减少对工作的限制,通过活动发挥出其自发的作业欲望而感到愉快,一些人有时可以感受到症状消失。如果患者有越来越渴望参加较重的劳动时,就可以转入下一期治疗。从这一期开始指导患者每日晚饭后记日记,并对日记进行批注、引导。

4、重作业期。从该期开始不再进行隔离治疗,允许交际等。劳动内容、劳动强度和工作量均有增加。指导患者在不知不觉中养成对工作的持久耐力,体验对工作成功的喜悦,培养其自信心和勇气。要教给患者工作的方法,同时要教患者怎样给他们身体做好相应的准备以及在精神上应采取的态度。此期让患者通过行动来体验带着症状参与现实生活的可能性和成功感,学会接纳症状,并逐渐养成带着症状按目的本位去行动的习惯。

5、生活准备期。此阶段对患者进行适应外界变化的相关训练和指导,为回归现实生活做好准备。

6、出院后,要求定期回医院参加集体心理治疗,继续学习森田疗法的相关知识,并在实际生活中不断践行,以达到继续康复的目的。

门诊式森田疗法:

强调言语指导的作用,要求患者原样接纳自己自然浮现的思想、情感和念头,原样接纳症状,体验其苦恼,排除纯理想、纯感情的生活,走向现实生活中去。每周就诊1次。

治疗原则:

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首先要患者了解症状的本质,明确症状仅仅是自己的主观感受,症状属于功能性障碍,并不是出现了什么器质性的病变。对于出现的症状(即不管出现什么念头、情绪、情感,也不管考虑着什么问题等),主观上不予理睬,不对抗、不排斥,再痛苦也要原样接纳,并带着症状去从事日常生活、工作、学习和娱乐。这样,就可打破精神交互作用,消除思想矛盾。即“顺其自然,为所当为”。

其次,要求患者要面对现实,面对生活,以目的为本位、行动为本位,注意从处理身边的事情着手,凡是自己能够做的事情,力求自己去完成。这是促使患者的注意力转向外向的最佳途径。

再次,要引导患者不要把症状挂在口头上,也不要向别人诉说自己的症状和痛苦,周围的人也不要对患者谈病问病,以免患者把注意力固着于症状上,不利于打破精神交互作用。

在治疗过程中,引导患者学习相关的森田理论,把它作为一门生活哲学指导自己的行动,通过行动去理解、体验所学的知识,并通过记日记来反应自己的行动和学习的情况,由医生进行指导。

除了上面所说的两种应用森田疗法治疗方式外,还可以自我应用森田疗法的理论进行自疗。即通过自学相关的森田理论知识,把所学的知识作为指导自己的行动理论,通过行动去理解、体验所学知识的正确性;在自己学习和践行的基础上,与相关人员进行交流、印证,也可以达到治疗的目的。现在网络的便利给大家提供了一个很好的交流平台,阳光家园就是其中之一,希望大家善用好这个平台

神经症与精神分裂症的关系:

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不管神经症多么严重,怎样恶化,都不会成为精神病(即一般人所说的疯子、精神分裂症),神经质症患者决不会出现意识反常的异常行为。(抑郁症也同样不会成为精神病)总担心自己是精神病的患者,是不容易患精神病的,只不过是被精神病恐怖所扰罢了;而实际上有可能患精神病的人,一般并不害怕精神病,因为这种人根本就没有精神病的疾病意识,他们根本觉察不到自己的精神失常,就算是精神病患者做出了异常的行动,其本人却认为是完全正常的。

从患者有无克服症状的意识及这种意识的强弱上就可鉴别神经质症与精神病,这是两者间重要的鉴别点。

适应焦虑:

神经症的疑病性可以看作是对自己的现状不能适应环境的焦虑,简称适应焦虑。是一种对自己生存感到不利的焦虑情绪。

主观的虚构性:

神经质症的症状并非是由于器质性的损害造成的,而仅仅是患者的一种感觉(感受),可以说是属于一种“主观的虚构性”。如神经质症的失眠并非是真正的失眠,而是失眠恐怖,是基于对睡眠的过度关注和失眠的不良后果过度关注、恐惧而产生的一种感觉。我认为,神经质症的症状也有其生理性的因素在起作用。

防御单纯化:

当一个人感觉自己的心身状态对自己的生存不利或者感觉到自己的现状不能适应环境

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时,往往会产生焦虑情绪(即适应不安)。但神经症患者的强烈焦虑(恐惧)情绪指向某一确定的对象,而不像健康人那样通常将自己的注意力或者是情感随着境遇的变化而变化。因而很容易由于过度防御(急切地想消除症状或者是焦虑的情绪)而被束缚。

因此,对于焦虑等不良情绪或者是症状,要顺其自然,以事实惟真,通过“目的本位”和“行动本位”的行动,保持充实的生活,养成劳动的习惯,不要以病为借口来逃避现实,但不作完美主义者,凡事不要急于求成。这样,就可以通过自己的努力来获得成功,通过行动取得成效,体现出自己的价值,就会重建自信心。做到“不治而愈”。

森田理论是通过亲身体验去理解的,通过行动来自我实现,故就要求我们在现实的生活中注意以目的为本位、以行动为本位,积极去行动。

精神能量与生的欲望、死的恐怖之间的关系

每个人都有其精神能量,当其精神能量指向建设性的人生目标,就发挥出来形成“生的欲望”(往往会表现为精力旺盛、上进心强),这样一来精力就自然而然地投向外界,这是健康人的状态,是一种正确的努力方向;如果因某种情况受到挫折,而将其精神能量指向自己的心身变化,就会使其精神能量局限于自己心身内部,这样就会由于精神交互作用或者心理矛盾等的心理机制,使注意(精神能量)越发固定于自己的心身变化,从而形成“死的恐怖”(往往会表现为焦虑不安、疑病性等)。在这种状态下,人的注意(精神能量)不再指向外界,生活态度就变得非建设性,就会形成错误的努力方向。

因此,生的欲望和死的恐怖的能量来源是相同(都是来自于精神能量),但其能量的指向就相反,从而造成截然不同的结果。森田疗法(我个人觉得不妨称之为“顺其自然积极体验疗法”)的具体操作就是把患者原本过度指向自己心身的、负向的精神能量转换成适

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度正方向的、指向外界的、形成建设性生活态度的一种操作方法。当我们的精神能量指向建设性的行动后,往往就能够获得“自我实现的喜悦”,重建自信心。

完全正常的精神活动,是通过调节内向和外向并达到平衡来实现的。如果两者存在的偏差大就会形成明显的精神性倾向,都可以说是一种不正常。过于内向(内省),就容易拘泥于自己的心身变化,从而容易引起思想矛盾和精神交互作用而被束缚;过于外向,完全不关注我们自己的心身状况,就容易出现由于过度消耗我们的精力和能量而出现过劳死的情况。这两种极端都是不好的表现。因此,怎样才能协调、平衡好我们自身的精神活动,是我们一生都要付诸努力的实践课题。

森田疗法常用语解释

(积极的)顺其自然

对出现的情绪和症状不在乎,顺其自然地接纳和承受,在忍受痛苦的同时,要着眼于自己的目的和客观的要求去做应该做的、在自己能力范围之内的事情(这是一种“以目的为本位、行动为本位的态度”,是正确的、有利于人类成长的态度)。“对待不安应采取‘既来之则安之’的心态”,“对情绪和症状要原样接纳,同时仍然去做应该做的事情”。而不是,如果出现了不安就听凭这种不安去支配行动(这是一种“以情绪为本位”的态度,是自甘落后的表现)。

欲拥一浪息一浪,反而波浪叠起

如若企图用一浪平息一浪,反倒会出现更多的波浪;意思是说神经质症患者如想极力要消除症状,结果反而会导致症状的恶化甚至接二连三地出现新的症状,最后弄的不可收

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拾。正确的做法是:不要光想着治病(对于神经质症患者来说,放弃治疗的心态对神经症反而会起到治疗的作用),首先要成为一个有益于他人的人,把治病看成一件小事。

外表自然,内心健康

意思是说,象健康人一样地生活就能健康起来。神经质者总是希望先消除症状(改善情绪),然后再恢复到健康的生活,这样做永远不能有健康人的生活,也就无法恢复健康;正确的做法是:对情绪和症状不予理会,首先要象健康人一样去行动,这样,情绪自然而然就变成健康的情绪。

情绪为准则(情绪中心、情绪本位)

是指注重情绪的生活态度,这种看重情绪的生活态度是神经质者所共有的。但是,情绪是不受自己的意志所支配的,森田疗法要求“对于不受意志支配的情绪不必予以理采,让我们重视符合自己心愿的行动(最好是建设性的行动)。”当患者认为自己有病,并对症状感到精神负担时,医生就告诉患者:“这不是症状,只是一种情绪,能体现你的价值的是——行动和达到的效果,树立重视并着眼于行动的生活态度很重要。”

行动为准则 (行动本位)

唯有行动和这种行动的成果才能体现一个人的价值。一个人即使想法有多么高尚,若是偷窃他人的东西,那就是盗贼;反之,不管其想过多少坏事,若肯帮助别人,就会被看成是好人。舆论的评价就是如此。这就是\"与其想,不如做\"。从这个意义上,森田理论要求我们对情绪要采取“既来之则安之”的态度,更重要的是树立要为实现既定目标去积极行动的生活态度,这就是“行动为准则”。

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心随万境变,变化之处实幽玄

这是摩攀罗尊者的话。意思是:人的心境随着境遇不同而千变万化,甚至可以说:这种现象实在是玄妙。在森田疗法中它赋予的含义是\"情绪就象天气一样容易变化;情绪恶劣时不要悲观,情况顺利时也不要高枕无忧,关键是要着眼于行动努力去干。

唯事实为真实

意思是\"只有事实才是真实的\"。它提醒我们不要以“情绪为准则”,对无能为力的客观事实,就要承认自己无能为力。与顺从自然是同义语。

顺从自然

与\"顺其自然\"同义。不是要屈服于大自然的意思,而是说,对于由不得自己的事情,即使怎样着急也无济于事,同样自己的心情受现实的影响,这时就应该老老实实地接受现实(也接受这种影响),自己的情绪好也罢,坏也罢,唯有行动要一如既往地坚持下去。

思想矛盾(恶智)

所谓思想矛盾是指\"应该如此\"的想法与\"就是如此\"的事实之间的不相符甚至有矛盾。有时其所表达的意思与佛教所说的\"恶智\"具有同样的内容。据森田先生说,我们的主观与客观、情感与知识、理解与体验经常出现不一致甚至是互相矛盾的情况;这是理性认识上的方法错误,它总是错误地认为凭着合理的、合乎逻辑的理性能够解决不合情理的情感方面的问题,并试图解决这类问题,从而徒劳无功甚至导致症状的固着。

我认为,“思想矛盾”是与“顺其自然”相对应(意思相反)的词,而“恶智”是与

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“纯真的心”、“良智”相对应的词。

生的欲望

这一概念是森田的基本指导思想之一。\"生的欲望\"通常被解释为,人类总希望自己不断向上,不断发展的一种欲望。但分析一下森田的文献,可以发现其中包含以下的种种愿望:①不想得病,不想死,想生存;②想活得更好,不希望被人看不起,希望得到别人的肯定;③想多知道一些知识,想学习;④想变得了不起,想得到幸福;⑥想提高和发展等。这种欲望可以说是一种积极的精神动力,精神健康的人,无论谁都有很多这种欲望。

死的恐怖

生的欲望是积极方面的精神动力;与此相反,死的恐惧则可以说是一种消极方面的精神动力。虽然二者同属于动力,但方向不同,因此其表现形式也完全相反,就是说;如果一个人表现出强烈的\"生的欲望\",他就会具有健康人的生活态度;而当其表现出\"死的恐怖\"明显时,就会成为神经质。“死的恐怖”的对立面就是“生的欲望”,但二者不是对立的概念,而是说“死的恐怖”的背后隐藏着我们“生的欲望”,毋宁说他们是相互协调的,偶尔还会彼此交替。从这个意义上,森田疗法是把\"死的恐惧\"转向\"生的欲望\"的一种操作。

温顺(顺从客观规律)

是指一种顺从老实的态度,但它不同于盲从。有这样一个例子:一次森田对一位神经质患者说:\"你要是照我说的去做,病就会好,怎么样,你做不做?\"患者回答说:\"好的,怎么做都行。\"于是森田说:\"那么你现在就原地转三圈儿,然后给我鞠躬。\"患者照他说的做了。据说森田告诉他:\"你这不是温顺,而是盲从。如果是真正温顺的人,他会因为认识到

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这种做法是不可能对治病有什么好处的,并会因感到害羞而停止,或者会说\"这家伙真有点……”,或抓抓头。而你这样做是被曲解的\"必须要温顺\"所束缚。

主观虚构性

这是高良先生首先提出的概念。意指神经质者很难自己对症状(或情绪)冷静、如实地做出客观判断。这由于患者受到疑病情绪的影响,其判断往往被情感色彩所歪曲。因此,患者在叙述症状时,往往内容与事实明显不一致。高良把这叫做神经质者的\"主观虚构性\"。

纯真的心

意思是坦诚的心,富于人情味的心,合乎自然规律的心。这里的“心”可以理解为“观念”。按照森田疗法的观点,\"越是坦诚的人,治愈得越快\"。

神经质(症)

森田把森田疗法有效的各种神经症叫做神经质。但另一方面,他也把神经质这一名称用来表示一种性格特征。森田把神经质者同其他精神障碍者严格区分开。可以设想,他之所以使用这个作为病名、同时还是表述性格特征的一个名词,是想模糊概念,因为他有一个信念:\"神经质不是病\"。然而高良则把神经质(症)看成是神经症的一种类型,把它叫作神经质症,而仍然把神经质用来表示性格特征。至今有多数学者在使用这一名称时,仍然沿用森田的本来含意。由于这样缘故,也有学者强烈主张,在使用\"神经质\"这一名称时,应用\"森田神经质\"。

尽性

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有这样一句话,叫作\"要尽己性,尽人性,尽物性。所谓\"尽已性\",就是要真正明确自己的状态,怀着生的欲望去过积极的生活,为实现自我从现在做起,奋发努力。所谓\"尽人性\",就是要肯定别人应有的价值,发挥他的长处。所谓\"尽物性\",就是要看准每件事物的存在价值,尽量使用它的价值。

精神拮抗作用

精神拮抗作用也是神经质症患者使其症状变得顽固的原因,特别是患有强迫观念病症的患者中,这种心理活动机制作用很大。该类患者把自己的某种身心现象视为于已不利或令人不快的东西,企图加以排斥和否定的态度。例如,当自己意识到在众人面前感到恐惧时,想要排斥恐惧,想必须让自己保持平静,但又做不到。因此,这类总想把不可能变为可能的矛盾心理就会成为强迫观念的原因。结果由于这种机制,增强了精神交互作用。

精神交互作用

对神经质的发病有决定性作用的是疑病性基调,而对于症状的发展有决定作用的就是精神交互作用。对某种感觉如果过度注意,对那种感觉就会变得敏感,导致对这种敏感的感觉越来越注意并会使之固定,这种感觉与注意进一步相互作用,越来越形成感觉过敏、意识狭窄的精神过程,就称之为精神交互作用。

绝对卧床

作为森田疗法的第一阶段,通常都使用绝对卧床这一过程。这一方法让患者躺在单人房间里的床上,除洗脸、大小便和吃饭外避免一切外界的刺激。其效果是:(1)精神分裂症青春型患者和意志薄弱性人格障碍者不引起情感改变,这可作为对这类病的鉴别诊断;(2)

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身心得到安静;(3)体验烦恼立即消失的过程;(4)使患者产生活动的欲望,从而为下一步的作业期做好准备。时间大约为一星期。 采取这种治疗措施的目的:消除心身疲劳;养成对焦虑、烦恼等症状(情绪)的容忍和接纳的态度;激发患者生的欲望;体验“烦闷即解脱”的境况;作为神经质症与其它精神疾病的辅助鉴别诊断。

啐啄同时

指治疗时机成熟。来源于,当鸡蛋中的小鸡即将孵出时,母鸡从外面啄蛋壳的动作同小鸡从蛋里面破壳的动作同时发生。在使用森田疗法的专家中,有人使用\"嘴啄同时\",\"碎啄同时\"。

有大疑才有大悟

越迷惑、越怀疑,其矛盾心理就越厉害,得到突破后其领悟就越大。

体验疗法

在森田疗法中重视通过亲身体验去认识事物。不是只靠思考去认识,要通过自身的行动体验去认识。由于重视这一点,也有人称森田疗法为体验疗法。

协调

在森田理论中,一般没有对立概念。就以\"生的欲望\"和\"死的恐怖\"为例,乍看上去,使人觉得是对立的概念,其实两者在人格中是保持协调的。\"协调\"这一概念往往被人忽视,而它是森田人生观的体现。森田追求的人生目标,总的来说,就是要在自己所处的时代和领域中成为一个\"伟人\"。他对自己在该领域中的知识有绝对的自信心。在他看来,一个健

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康人要谋求地位、获得财富,并在自己所处的时代树立起要成为一个\"了不起的人\"的人生奋斗目标乃是人之常情。但其内在,需要经常保持一种\"协调\"。无论怎样想要得到财富、得到地位,如果没有\"协调\"(即若是成为非社会性的或是反社会的)那他就根本不可能成一个\"了不起的人\"。

通信指导

对那些因路途遥远而无法前来医院的患者,必要时采用通信方式进行生活指导。具体做法参照日记指导。

适应不安

这是高良提出的概念。高良认为森田所用的疑病性基调这一概念模糊不清,于是便提出了\"适应不安\"这一概念,以取而代之。高良认为,所谓\"适应不安\"就是感到无法以自己的现状去适应环境从而出现了不安。从这一意义上说,适应不安就是一种症状,严格地说,它同疑病性基调有不同的内涵。

束缚

在森田的理论中,通常把引起神经症的心理冲突、其发生的机理用\"被束缚\"或\"注意\"来解释。就是说,冲突心理的产生,就是经常提到的\"由于被束缚\"、\"过度注意\"那样的自身原因所引起。导致\"被束缚\"和\"注意\"的个体因素,不能只单纯看成是疾病恐怖、对死的恐怖的单纯本能反应,更有复杂的因素。除对疾病、死和异常的恐怖之外,还与完美欲、优越欲、罪恶感和良心的谴责等有关。

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突然悟道

恍然大悟。在森田疗法的治疗过程中,患者的某些症状,有时会因某种突然的原因,一下子从困扰中解脱出来。

为值得烦恼的事而烦恼

这是弗郎克尔的一句话。意思是,不值得去烦恼的事,烦恼也没有用;值得烦恼的,通过自己的努力能够达到或者靠近目标的,不妨为之烦恼。

天天是好日

这是云门蝉师的一句话。意思是,如果工作、学习一天之后,感到过得很充实,那就是好日子;如果没能过得充实,那就是坏日子。至于这一天的情绪如何并不重要。

日记指导

是让患者把每天(或者一周)的生活写成日记,医生通过日记了解患者的生活状况,同时给予评价,以此鼓励患者努力向上的方法。通常对住院患者每天的日记都进行评价指导。对门诊患者一周进行一次。日记的内容着重于记录一天做了些什么,而不能记录其症状和情绪。

人若有生活的目标,就能承受一般的困苦

意思是告诫人们:\"活着要有目的\",这是大原常说的一句尼采的话。

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人是在不安中生存的

这是萨尔托尔的一句话,意思是:\"人本来就是不安的\",与不安常在是同义词。

睡眠的多少,要顺其自然

如果身体需要睡眠,即使在火车上也能入睡,在极端的情况下,甚至能边走边睡。与此相反,如果身体不需要睡眠,无论在床上躺多久也还是无法入睡。要紧的是情绪要放松。对于睡眠的多少,要顺其自然。只要睡上5-6个小时,精力就会得到恢复,足以坚持第二天的工作。

烦恼即解脱

即使内心烦恼也不要企图逃避,毋宁任其烦恼。这样,烦恼的心情就会消失,即解决问题的办法自然也就有了。

日新又日新

尽管看上去,每天的生活内容千篇一律,但今天和昨天总是不一样的,每一天都是新的一天。如果做到昨天、今天、明天都过得充实,这就是“日新又日新”。

不安常在(不安常住)

此话与\"顺其自然\"相同,作为指导人们率直地表达心理状态而使用。要告诉人们,不安是与生活分不开的,所以事实上是不可能去除不安的,也不能让不安消失。要是想从不安中逃避、想多少减轻不安的话,神经症的致病机制就会得到强化。要是考虑到这一点,

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承认不安、觉悟到不安是不能凭人的意志所能消除的。

不安心即安心

这句话本来就是难懂和意味深长的语言,是所谓不安中才有安心的似懂非懂的话,让对方任凭不懂,以所谓的真是那样的心情,去转变对待不安的态度。

因为感觉到了不安,才能多加小心。而且,不安保护着我们,所以要是感觉不到不安而走在街上的话,就会发生交通事故。像所谓的有了不安的心情,才能变得安心,这是牵强附会的说明。

恐怖突入 (或突入恐怖)\\说到不安常住,亦即不安是挥之不去的。当与人交谈时,不安就会接近。再如,不赶紧乘车,就要迟到。但是,一乘车就会担心不安发作。

此时,不管怕不怕,总之要付诸行动。只要跳进不安或恐惧中,就会感到有所不同。因为许多不安是预期焦虑,只要付诸行动,也并不难。开始时感到确实可怕,但只要跳进这种可怕的事情中去时,道路就会打开。

平常心是道

目的本位

梦中的有无,皆无

笑望青山山亦笑,哭临碧水水亦哭

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体验“柳绿,花红”

用这以说明我们要通过行动来体验森田疗法而非仅仅是思维上来理解森田疗法的理论。意思是只有通过自己亲身体验来了解、理解和认知“柳绿,花红”的状况,才能够有清楚、正确的认知。这种状况如果不经过亲身体验(相当于“行动”)而是单通过别人的描述(相当于“理论、思维上的理解”)是很难准确、全面了解和掌握的。

在身患心理疾病时的所思所想往往与客观事实有出入和不一致,即出现扭曲。因此,其现实的意义不大,就相当于“睡梦中的有和无,有无相加等于无;迷惘中的是与非,是非相加仍是非。”

精神内向和外向

所谓精神内向,是指经常把活动目标拘泥于自身,偏重于自我内省,对自已躯体方面和精神方面的不快、异常、疾病等感觉,特别注意关心,并为此而忧虑和担心,以自我为中心,被自我内省所束缚。精神外向,是指精神活动趋向外界追逐现实,目的明确。有时表现轻率,这种人热情,常因事业的追求,无暇关注个人身体疾病等。弗洛伊德也说过,\"精神时常向内活动,从而封闭在自我身心内部的人,易成为神经症;精神经常向外活动的人,就不容易得神经症。\"

田代信维指出,神经症患者由于从认知的评价到意志的过程被心理冲突(思想矛盾)所中断,由于精神交互作用加重了焦虑不安,促使其生的欲望变成死的恐怖。由于情绪(症状)对意志的干扰作用,使其注意指向情绪(症状)所影响的行为和症状,通过精神交互作用使患者被症状所束缚(即情绪本位),不得不逃避现实问题,从而陷入了恶性循环之中而不能自拔。

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因此,就可通过森田疗法(顺其自然积极体验疗法),在外界正向力量(正确的理论和认知、良性的行动和体验)的作用下,可对患者多方面的精神功能形成良性影响,从而消除思想矛盾、打破精神交互作用,使之重新形成良好的认知评价、意志和行动,使精神活动不再陷于恶性循环之中,顺其自然,为所当为,从而达到治疗神经症的目的。

一旦我们做到内心坦诚,富有人情味,多些考虑别人的感受和客观生活、工作的需要,不为任何事情所束缚,目的本位、行动本位,一切重在行动,通过亲身行动去体验、去理解,就可有利于帮助我们走出困境。

尽管有私心,但如果我们同时还能够站在别人的立场上考虑,这样去做事、去行动,谦虚谨慎,互相宽容,不带任何偏见去看清事物的本来面目和其内在本质,从多个侧面去分析问题,以平常心去做事情,就不容易被束缚。

有了平常心,人就不会被烦恼所束缚,而是积极地去行动;而一旦有了恶智(思想矛盾),人就会焦虑不安,退缩不前和逃避,从而容易被束缚。

一个人,需要知道自己该干什么,不该干什么,并对自己的行为充满信心;对周围的一切能够顺其自然,随遇而安,就不会被周围的事物所束缚而心存疙瘩,那一切都会变得令人快乐,不会为现状所烦恼,每天都过充实的日子,日日是好日,日新又日新(日新日又新);能够直面挫折和危机,并理解“塞翁失马,焉知非福”的道理;能够站在别人的立场上考虑,顾全大局,看到问题的实质,能够顺其自然但却绝不盲从;与他人不易引起对立和矛盾,能够保持一种温和的姿态,保持一颗平常心;能够明是非,一切明明白白,不容易被束缚。

反之,就会听不进别人的劝告,易骄傲自大;易被现状所束缚,不求上进,停滞不前;

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鼠目寸光,只顾眼前利益,不能看清事物的实质,做事易冲动,常常做出不利的事情;容易被情绪所束缚,不能以目的为本位、行动为本位,从而容易错失良机或者遭致失败;对待事物往往只能看到其一个侧面,并容易被束缚。

不被自己的症状所束缚,能实事求是、顺其自然进行创造性的行动,从而达到随遇而安的境界,就可以在不知不觉中治愈神经症了。再进一步,如果具有鉴别事物本质的能力,能主动地适应事态发展,那我们就可更容易适应环境,更好地达到自我实现的目的。

关于神经症病友“以自我为中心”的观念性的理解

森田理论认为:“患有神经症的人一般都过于的以自我为中心。”在此,神经症病友的“以自我为中心”的观念性并非是指利益上的“以自我为中心”,而是指“过于关注自己”。这里的“过于关注自己”包括:1、自己过于关注自己的症状和糟糕的情绪感受,从而把症状和糟糕的情绪感受作为其大敌,一定要“灭之而后快”,只有消除了症状,才能做好自己的事情,自己才能成为正常的人。2、以为别人会关注自己,而且往往臆测别人所关注你的都是缺点,从而给自己带来了消极的情绪感受和认知。以为“别人时时事事想到你;别人看不起你,别人在说你的坏话,无论你怎么做都是不好,不恰当的;以为别人在关注你,别人轻视你,嘲笑你,”。。。等等。其实很多时候是当事人的自作多情,说不定别人还懒得关注你,即使别人关注你,有时情况未必像你想的那么糟。

因此,从某种程度上说,神经症病友的“以自我为中心”与“过于关注自己”的含义是相同的。

根据境遇的不同而采取灵活应付的措施,达到“服从自然,顺应境遇”的境界,让情绪自然的流动,就可达到对情绪进行合适的管理的目的。

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森田先生所要求的主旨,是让精神和肉体对外界、内界的刺激作出自然的反应,即“服从自然,顺应境遇”,不是自己去主动勉强筹措心理活动,否则,会形成思想矛盾。

森田理论要求我们深深挖掘自己的内心,以便清楚地了解(自己)最深层的本心,但是要丢掉自己的迷惑,朝向自己的本心,正确地作出自己的行动;并能发现他人的真心,从而从各种束缚中脱逸出来而达到自由自在的境地。如果能够这样,那对于神经症病友来说,考虑问题的落脚点有了改变,努力的方向也会随之改变。

森田先生说:“不讲策略,埋头苦干地突进,这称为“盲从”,盲从的人是不能做到有顺从适应性那样地工作的。”我们应该因情况不同而随机应变,总之以“利他”为着眼点,就可体现自我“纯真的心”。

森田先生指出:“脱离实际的理论,如“迷惑中的是与非,亦即是非相加等于非”那样,就算推论出正确与否的答案,也解决不了任何实际问题。”我们“不要以情绪而要以事实为依据判断一切事物。”

我觉得,森田理论上面的这些论述,也可说是对情绪和认知的一种管理。

1、疑病素质论。森田认为,神经质发生的基础是某种共同的素质倾向,称为疑病素质。所谓疑病素质是指一种精神上的倾向性,其表现是:

(1)精神内向,所谓精神内向,是指经常把活动目标拘泥于自身,偏重于自我内省,对自已躯体方面和精神方面的不快、异常疾病等感觉,特别注意关心,并为此而忧虑和担心,以自我为中心,被自我内省所束缚。精神内向倾向明显的人,容易形成疑病。

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(2)疑病症。所谓疑病症,即害怕疾病的意思,是一种担心患病的精神倾向。其实这是人人都有的一种表现,神经质的人只不过是程度过强而已。森田认为神经质是一种先天性素质,是一种侧重于自我内省、很容易疑病的气质。(我认为,后天的影响,特别是婴幼儿期经历和受教育等方面的影响,会对人的精神倾向的形成起到重要作用。对他人的言行容易作出不利于自己的解释和认知的这种倾向,也可称之为疑病性素质。你把他人咳嗽,吐唾沫之类的行为看作是针对你的挑衅行为,从而引发你自己的不良情绪,这就是疑病性的表现。)

所谓由心理作用引起的。其含义是指因精神上的迷惑曲解、心理冲突、自我暗示等因素而形成症状,并使之固定化,而决不是由器质性病变引起的。(你把他人咳嗽,吐唾沫之类的行为看作是针对你的挑衅行为,从而引发你自己的不良情绪,也是一种迷惑曲解、心理冲突、自我暗示的表现。)

我曾收治过一名患者,这位患者在听到别人说他气色很好时,也感到是在指责他的赤面,因而感到非常痛苦。患者把被别人发现自己的赤面当作最痛苦的事情,便厌烦一切与人交往的活动,事事采取回避退让的态度。这是一种以情绪为中心的逃避,是容易导致患者陷入恶性循环的。

神经质症患者往往不能冷静、客观地对待与自已有关的事情。特别对症状,患者被劣等感所支配,再加上不安的情绪,往往做出明显的失误的判断。一般说来,患者都极力夸大与已不利的事情。如总认为大家都在注意自己,对面有人在谈论什么,也认为是在说自己的坏话,即便别人咳嗽一下,也认为是在讽刺自己。患者总把本来与已无关的事情硬拉到自己身上,并做出与已不利的解释,这种现象可称作为对人际关系过敏的“牵联观念”这当然是一种错误的判断,但患者本人却执迷不悟,无论怎么说明,总是拒不接受。这些是主观臆造的产物,与客观事实完全不符。患者被自己的主观意识所束缚,看不到真相,

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不管怎样向他们说明,仍然听不进去。古人云:“迷于是非,是非全非”。被神经质症困扰的人,虽然当时也对自己的症状做出是与非的判断,但待患者治好症状后,即他们从迷惑中解脱出来时,才知道当时想的是与非的判断没有任何价值。

当然,患者因症状而苦恼这一事情本身确属事实(你因他人对你咳嗽,吐唾沫之类的行为所带来的苦恼也是如此),但这种苦脑是患者主观臆造出来的,与客观实际联系不大。这一点如果患者通过亲身体验能够真下认识到的话,也可以说其症状已经治好了。因此,就需要对客观事物的正确认识与积极服从。要真正客观地、正确地认识现实中存在的客观事物并非易事。因为客观现实并不一定符合我们的主观愿望和理想,有时甚至完全事与愿违。所以我们有时有意识地或无意偏面的看待现实。我们要正确地估计可能范围,并朝着这个范围做自已的努力,这样不会引起过度的心理冲突。但神经质症患者对存在的事实并不现实地对待,他们把自已的理想和欲望扩展到完全不可能的范围,因此,他们才感到痛苦。以对人恐怖为例,我们说自己和对方都是生活中的人,人与人见面时,会引起感情的波动,这是当然的事实,特别在见到上级或异性时,会产生一种不安或不好意思的感觉,这对一般人来说是很平常的事情。我们应正视这一事实,顺应自然,即使感到难为情,甚至苦恼也不应对此抗拒,这样 就不会产生强迫观念,而且会保持正常的心理。相反,如果对此产生抗拒之心,无论如何也不能顺应事实,如果形成这样一种心理,就会背离事实并越来越荒唐。

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