压疮风险预警护理对脑梗死介入治疗患者压疮的预防作用

压疮的预防作用曾国芳，程秀清,柯广珍(茂名市人民医院，广东

名525000)摘 要：目的 探究压疮风险预警护理对脑梗死介入治疗患者压疮的预防作用。方法 选择我院2016年10月至2018年4

月期间收治的脑梗死介入治疗患者68例进行分析，采用数字表法将之随机分为对照组和观察组,每组各34例。对照组采

用常规护理进行干预，观察组则在此基础上应用压疮风险预警护理，比较分析两组压疮发生率、知识掌握情况及护理满意

度。结果护理后观察组患者压疮发生率比对照组低(P<0.05),压疮严重程度比对照组轻(P<0.05),知识掌握度评分比对照 组高(P<0.05)，护理满意度也明显比对照组高(P<0.05)。结论压疮风险预警护理能够有效预防脑梗死介入治疗患者发生压 疮，减轻压疮严重程度，还能够提高患者知识掌握度及护理满意度，值得推广。关键词：风险预警护理；脑梗死;介入治疗；压疮预防中图分类号:R197.323.2

文献标识码:B 文章编号：1671-1246( 2019 )12-0136-02数 18~26 kg/m2，平均(22.47±4.52)kg/m2;梗死部位：基底节 16

脑梗死是各种原因导致的局部脑组织血液供应障碍引起

脑组织氧血坏死，发后患者往往会产神经功能失表 现，严时可出现肢体活动受限、意识不清、营养失调情况，长期卧床治疗，使压疮的发生风险增加，此采取有效的

例,脑室旁8例，脑3例，脑干3例，小脑4例。本 院 理

经医准,两组一般资料 ，无显 差 P+0.05)，在可 9入 准：(1)经CT、MRI明确诊断为脑梗死；(2)住院时 间>15 ;(3

护理措施防压疮十分 日。本 分压疮风险警护理脑梗死介入治疗患者压疮的预防作用，现报如下。数(GCS 分<8分;(4

°

严 ；(5)合

情1资料与方法1.1 一\"#$同意书；(5)入组前未发生压疮 合严

营养不；(4)合

准：(1)；；(2)合并严 、 血；(3)严重选择我院2016年10月至2018年4月期间收治的脑梗死

介入治疗患者68例进行分析，采用数字表 将之随机分为对 照组和观察组，每组各34例。观察组:男性19例，女 15例；

(6 神、障碍等无法配合者91.2 方&年龄53~79岁，平均年龄(62.84 ±9.63)岁；体质量指数18~

27 kg/m2,平均(22.61±4.38)kg/m2;梗死部位:基底节17例，脑室

照组采用常规压疮护理进行干预:向患者讲解压疮相关

知识， 患者 时 身，更 体，每2 时进行一，时患者

旁7例，脑3例，脑干3例，脑4例。 照组:男性20例，女 情况进行时 ，持床、 身用 净性14例；年龄52~80岁，平均年龄(62.91±10.36)岁；体质量指 患者家属,通过文明、理智的法律行为合理维护自身利益9整洁,加强患者营养支持，

理学，2017,30(5):586-588。[3] 张文娟， [4]

护理等9观察组在此基础上3结语医患关系作为医疗过程中最基本、最核心的关系，与人民 群众有着密不可分的关系9随着社会的进步、医疗模式的转变 与发展，医患关系在新的时期会不断迎来更多、更大的挑战叫 我们应该意识到，构建和谐医患关系是一场持久的攻坚战，整，吴群红，等.我国医患关系紧张的原因及对策[J].医学与社会,2014,27(4)： 44-46., ,，等.基于文献分析法的影响医患和谐问题的研究[J].中国医学伦理学,2018(3):313-316,320.[5] ， 新 ， ， . 、 和 律 和谐医患关程不 医 与患 的 ， 家和社会的 诚信、和谐的良性医患关系9参考文献：不系的构建[J].中国社会医学杂志,2016(1):1-2.[6] 中国新闻网.中国医疗卫生占财政支出比重提升至7%[EB/0L].http ： // www.cn-healthcare.com/article/20170223/content-489844.html, 2017-02-

可，有通 多齐下的式，才能真正构建出自律、

23.[7] 徐珊•基于心理干预的和谐医患关系构建研究[D]•武汉:武汉轻工大

[1] 恶性事件频发，医患矛盾何解[EB/OL].http ：//news.Xinhuanet.com/poli-

， 2015.[8]

tics/2015-07/20/c_l 28037551.htm，2015-07-20.[2] 赵金萍，

，刘云章，等.涉医暴力的法伦理学探析[J].中国医学伦2015.\"•和谐社会视域下的医患关系研究[D]•哈尔滨:哈尔滨商业大学，-136-应用压疮风险预警护理:(1)由护士长、高年资护士建立皮肤管

理小组，为脑梗死患者提供护理质量监控、压疮预防、皮肤监 测，同时采用Braden评估表对患者发生压疮的风险进行评估, 每月进行一次例会,分析压疮情况,对压疮护理工作进行指导。

(2)护理人员针对压疮风险的评估结果，采取不同护理方式对

不同风险程度的患者进行干预，加强巡视,做好护理记录。对于 中度以上风险患者,应填写压疮风险预警

表， 患者家情况，护理人员 护理记录表上做

记，强压疮预防 ，护士长每日检查并落实压疮的护理，对压疮高 危患者点检查。(3)压疮预防护理中 的 作用，护理人员为患者

压疮 、 预防, 压疮预防 ,例 护理、

、

、,

发生压疮的

z(4)对患者实

压护理，患者

时

高30°,防止下滑增加 时间表，采用良肢，每2小时更换一次，

时

，时

护 针对患者 发生压疮的 用， 压 患者情况，进 血液循z1.3 观(1)观察记录两组压疮发生情况，并根据压疮严重程度进

行分级，分为1~\"级。(2)评价两组患者护理前后压疮

情况,包括病、好发 、预防方法，满分100分,评分越高说

度越好z(3)采用自制满 度调查表调查两组护理满度，包括护理专业度、护士态度、护理效果，满分100 分，80分以上为满，60-80分为一般,60分以下为不满。满

度=(满意人数+—般人数)/总人数x 100% z1.4 方)采用SPSS 21.0 件统计分析研究数据，计量资料用(!!\")

表示，经#检验;计数资料用百分率表示，经X2检验,$<0.05为 差异统计学义z2结果2.1 * +

况23护理后观察组患者压疮总发生率比对照组低($<0.05),压 疮严程度也比对照组轻($<0.05),见表1z表1两组压疮发生情况对比组人数 I级人)%级(人)$级(人)\"级人)总发生率(%)观察组弭10002.94对照组弭321120.59X2一----5.!00$

-----0.0242.2 * + ,—45678护理前两组患者压疮知识掌握度评分比较，无显著性差异 ($>0.05),护理后观察组 度评分比对照组高($<0.05),见表 2z表2两组压疮知识掌握度评分对比(！±$,分)组

人数护理前护理后观察组3456.32±4.!984.29±3.67对照组3456.81&4.5775.28±3.42%-8.934!0.472$

->0.050.0002.3 * + 护< = >823观察组护理满度明显比对照组高($<0.05),见表3z表3两组护理满意度对比组人数

满意人)一般人)不满意人)满 率( %)观察组34257294.!2对照组X234179876.47----4.220$

----0.0403讨论脑梗死是一种多发于中老年人群的X见脑血管疾病,具有 较高的致残、致死率，近年来随着我国人口老龄化加剧,脑梗死 的发病率也逐渐升高，发生脑梗死后由于患者多存

体活动限、时长、皮肤长期压情况，造 缺

氧、缺血坏死，引发压疮z而压疮不仅 加了患者痛苦，也使其 经济负担和医疗纠纷发生率增加，此针对脑梗死患者实 效的护理来预防压疮发生

义压疮风险预警护理是近年来针对预防压疮而开展的新型

护理 式， 以预警管理理 为指导， 时对压疮发生的风险 进行评估和发 ， 而 期 警、 期预防控

的的[7-8Iz 研究中对脑梗死患者实压疮风险预警护理，立管理小组，以 压疮风险预警护理工作顺利开展，小组员评估压疮发生风险并进行分级，然后

不同危险程度的患者 以相应的预防管理 ，最终 效降低压疮发生率

严程度z

次研究结果显示，护理后观察组压疮发生率比对照组低($<0.05),压疮严重程度也比对照组轻($<0.05),识掌

握度评分比对照组高($<0.05),护理满意度也

高于对照组($<0.05),说压疮风险预警护理能

效预防压疮，轻压疮严 程度，提高患者 度 护理满意度，充分著的应用 z上 ，压疮风险预警护理能 效预防脑梗死

疗患者发生压疮， 轻压疮严 程度， 能 提高患者 度 护理满 度，

z参考文献：[1] 许晶芳.预防性护理对脑梗死患者压疮发生率的影响[J].健康研究， 2016,36(6):698-699.[2] 张晶，朱超玲,牛倩敏，等.PDCA循环临床护理路径在脑梗死患者中

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