维普资讯 http://www.cqvip.com 医学创新研究 髻舞０莺器Ｉ露 孥誊 翌 ２００８年６月 第５卷第１７期ＭＥＤＩＣＩＮＥ ＩＮＮＯＶＡＴＩＯＮ ＲＥＳＥＡＲＣＨ 曩害蓦鬣量 磐。：誊誊弦。≯ 。 毒 ： 簪 多臻 ：菩≯誊手： ≯誊 辨譬≯ 誊 ≯ 产前护理干预对分娩的影响 王美英【中图分类号】Ｒ４７２．７３ 【文献标识码】Ａ 杨彩霞 【文章编号】１６７１—７８２１（２００８）１７—０１２３—０１ 包头市中心医院产科（内蒙古 包头０１４０４０） 【关键词】产前护理干预将临床效果报道如下： １资料与方法 影响 、． ２．２两组阴道分娩产妇产程的时间，第一产程、总产程有显著， 性差异（Ｐ＞０．０１），第２、３产程无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。 ３讨论 在产科门诊对用户实施护理干预，对分娩有一定的影响。现 １．１一般资料选择２００６年６月～２００７年１２月来我院产科门 ３．１ 产前护理干预使孕妇由起初的一种不安的期待到最后了 诊的３００例孕妇，孕３７～４２周，随机分为干预组（实验组）１３０例 解分娩知识及分娩过程，她们通过与分娩过的产妇交流能积极面 对分娩，增加了自然分娩的信心，分娩过程中由助产士给予安慰， 讲解、擦汗、喂水等生理、心理护理，使产妇得到精神上、心理上的 和非干预组（对照组）１７０例，两组均为足月单胎，头位无妊娠合 并症，无明显难产因素。 １．２方法 安慰，加之助产人员正确的指导使产妇建立了自信心，耐受疼痛 在产科门诊对３００例孕妇常规进 的能力有所增加，产前护理干预可在一定程度上消除，产妇惧怕 １．２．１产前护理干预的方法行产前教育的内容包括：饮食指导、胎动监测、分娩先兆、母乳喂 自然分娩的心理。由于针对产妇的心理需求给予正确的指导和 教育，使产妇在心理和生理上得到支持、安慰和帮助，减少了产时 负性心理反应所造成的心理性难产，确保了自然分娩的顺利进 行，使阴道分娩率上升，剖宫产率下降。 ３．２分娩是一个特殊的生理过程，尤其是初产妇，由于没有分娩 养等，对实验组的１３０例孕妇除接受以上产前教育外，孕２８周以 后，由助产士追加护理干预内容：①分娩是一个正常生理过程以 及妊娠与分娩的过程。②宫缩时做深呼吸、按摩腰部，减轻宫缩 疼痛的方法。③分娩时屏气配合分娩的技巧。３５周以后助产士 对孕妇进行产前宣教，用图片介绍助产士情况以及产房的布局与 环境，与分娩后的产妇交流，消除孕妇对分娩的焦虑、恐惧心理， 经验，担心分娩会出现不测，产生恐惧和焦虑心理，使体内儿茶酚 胺升高，子宫收缩受到影响，这种情绪可通过内分泌系统影响子 针对孕妇的个性化需求，课后单独交流，同进提供相关知识的咨 询服务。临床后实施护理干预的为实验组，对未实施护理干预的 为对照组。 宫血流量，造成子宫平滑肌和胎盘供血减少，使产程延长、出血量 增多，实验组产妇阴道分娩的产程时间较对照组明显缩短。产后 出血较对照组明显减少。 １．２．２护理干预后观察的内容分娩方式、产程时间，观察两组 产前护理干预可提早让助产士与孕妇接触和沟通，根据孕妇 的产后出血量，新生儿Ａｐｇａｒ评分情况。对剖腹产的过程及产后 出血不予考虑，因受手术操作者熟练程度的影响故剔除。 ２结果 需求，成立了孕妇学校，通过分娩知识的讲解，提早了解产房环 境，听其他产妇传播分娩经验以及分娩时助产士给予无微不致的 生活护理，使产妇明白不同产程时期应如何与助产士密切配合。 最大限度地帮助产妇安全度过了分娩期。 ４小结 ２．１两组孕妇分娩方式及新生儿Ａｐｇａｒ评分，见表１。 表１ 两组孕妇分娩方式及新生儿Ａｐｇａｒ评分比较 （ｎ） 产前护理干预增加了产妇对自然分娩的信心，更好的挖掘了 产妇分娩中的主观能动性，减少了因心理因素造成的难产，达到 了缩短产程、减少产时出血、降低剖宫产率的目的。由此可见，特 别是在到处推广导乐分娩的今天，产前护理干预是值得推广的服 两组产妇分娩方式经 检验，有显著性差异（ ＝６．７２，Ｐ＜ ０．０１），表明实验组的剖宫产率明显低于对照组，两组新生儿出生 Ｉｒａｉｎ Ａｐｇａｒ评分经 检测，无显著性差异（ ＝２．８２，Ｐ＞０．０５）。 务模式。 【收稿日期】２００８—５—３１ 的代谢和排泄，改善微循环，减少肠道菌群失调，减少内毒素吸 收，减少便秘的发生，从而减少二次脑损伤，改善病人症状。现有 科学技术对一些症状，还不能更科学更合理地给予解释，而从中 和解释。 （注：本文承蒙我院中医科副主任医师张旭指导，在此以表 感谢！） 医实践医学治疗理论中得以借鉴，有助于临床对疾病的认识，增 加治疗办法，提高临床疗效，今把自己的观察体会介绍给同道，以 期在不远的将来，共同对一些特殊症状进行更科学更合理的研究 【收稿日期】２００８—５—１１
