地籍调查表2012(新表)

编号：

地 籍 调 查 表

宗地代码： 土地权利人：

年 月 日 锦屏县国土资源局印制

基 本 表 单位性质 证件类型 土地权利人 证件编号 通讯地址 土地权属性质 土 地 坐 落 证件类型 证件编号 证件类型 代理人姓名 证件编号 国民经济行业 分类代码 预编宗地代码 比例尺 所在图幅号 图幅号 宗 地 四 至 北： 东： 南： 西： 批 准 用 途 地类编码 批准面积/m² 使用期限 共有/共用 权利人情况 宗地面积/m² 建筑面积/m² 年 月 日 至 年 月 日 实际用途 地类编码 建筑占地面积/m² 宗地代码 电 话 电 话 使用权类型 法定代表人或 负责人姓名 说 明 2

界 址 标 示 表 界 标 种 类 界址 点号 钢 水喷 泥 钉 桩 涂 界 址 线 类 别 界址 间距 道 沟 围 围 田 /m 路 渠 墙 栏 埂 界址线 位 置 说 明 内 中 外 3

界 址 签 章 表 界 址 线 起点号 邻 宗 地 终点号 本 宗 地 指界人姓名 (签章) 中间点号 相邻宗地权利人 （宗地代码） 指界人姓名 （签章） 日 期 4

宗 地 草 图

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界 址 说 明 表 界址点位说明 主要权属界线 走向说明 6

调 查 审 核 表 调查员签名： 日期： 年 月 日 地籍测量记事 测量员签名： 日期： 年 月 日 审核人签名： 审核日期： 年 月 日 权属调查记事 地籍调查结果 审核意见 7

共有/共用宗地面积分摊表

土 地 坐 落 权利人名称 宗地面积（m2） 共有/共用 权利人名称 所有权/使用权 面积（m2） 区（县） 街道（乡、镇） 宗地代码 独有/独用面积（m2） 分摊面积（m2） 共有/共用面积情况

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