出生证申请书

出生证申请书 1

__县妇幼保健院：

因不慎将孩子出生证明丢失，现申请补办出生证明，出生信息：__x(女)，20__年4月8日在__x妇幼保健院出生，我保证信息真实准确，如有虚假愿负法律责任，望贵院给予补办为盼。 特此申请。

申请人：__x __x(夫妻) 20__年__月__日

出生证申请书 2

__医院：

因原因，导致出生证信息错误，现申请换发出生证明，修改出生证信息，我保证信息真实准确，如有虚假愿负法律责任，望贵院给予换发。

原出生证编号：__新生儿姓名：__性别：__出生日期：__母亲姓名：__身份证号：__父亲姓名：__身份证号：__需修改信息：__

特此申请。 申请人：__ x年x月x日

出生证申请书 3

___卫生院：

男方姓名 出生于 年 月 日，现年： 岁，民族： 。 现住址：

女方姓名出生于月 日，现年：岁，民族： 现住址：

夫妻俩于 年 月 岁。当时因原因不能到医院住院分娩，没有办理出生医学证明。现因原因需要办理该小孩的出生医学证明。望给予办理为谢! 此致 敬礼 申请人： 20__年_月_日

出生证申请书 4

__县妇幼保健院：

因不慎将孩子出生证明丢失，现申请补办出生证明，出生信息：__X（女），20__年x月x日在__X妇幼保健院出生，我保证信息真实准确，如有虚假愿负法律责任，望贵院给予补办为盼。 特此申请！

申请人：__X（夫妻） 20__年x月x日

出生证申请书 5

__县妇幼保健院：

申请人：张三，男，x族，x年x月x日出生，身份证号码：x，家庭住址：x。女：李四，x族，x年x月x日出生，身份证号码：x，家庭住址：x。李四于x年x月x日x时x分在x村委会x村家中分娩一x婴，取名：x，当时由于属急产，家离卫生院较远，来不及送医院住院分娩，请x村委会x村x人在家中接生，现要求补办《出生医学证明》，请__县妇幼保健院给予补办为谢。 此致 敬礼！

申请人：__ 20__年x月x日

出生证申请书 6

__县妇幼保健院：

因不慎将孩子出生证明丢失，现申请补办出生证明，出生信息：__X(女)，20__年4月18日在__X妇幼保健院出生，我保证信息真实准确，如有虚假愿负法律责任，望贵院给予补办为盼。 特此申请。 申请人：__X __X 20__年x月x日

出生证申请书 7

年月生，因出生医学证明 丢失/被盗 ，现需办理 事宜，申请补发，请予以办理。 母亲： 身份证号： 申请日期：

(签字、手印) 年 月 日

父亲： 身份证号： (签字、手印) 年 月 日 申请日期： 出生证明补办申请书材料：

申请补发《出生医学证明》，必须出具以下证明材料： 一.填写出生医学证明首次签发表(父母年龄必须填写当时生小孩时的年龄)

二.原签发单位出具出生医学证明存根

三.原签发单位出具出生医学证明发放登记记录表 四.出生医院产科接生登记记录

(以上所有都必须加盖医院公章并注明“与原件相符“) 五.父母双方户口本、身份证原件以及复印件

六.在省市以上的.报纸报刊登报声明原出生医学证明编号作废。(福建日报或福州日报)并提供当天刊登作废声明的报纸一份。

七.未落户的新生儿，需提供夫妻双方所在户籍登记机关关于该子女未落户的证明

八.填写出生医学补发申请表(备注：填写父母的所有相关信息必须与原出生医学证明存根上一致)此补发申请表必须经原签发单位负责人签字并加盖公章，与补发单位负责人签字。

九.若领证人不是新生儿母亲，还需提供新生儿母亲的亲笔签字的委托书以及领证人本人的有效身份证原件以及复印件。 申请人：__X __X 20__年x月x日

出生证申请书 8

__乡计生委：

陈X，男，汉族，系水东__X，出生于_________年____月____日，家住贵州省__县水东乡水东村街上组，身份证号：522426198507______；袁x，女，X族，系水东小学__，家住贵州省晴隆县中营__________X，_________年____月____日出生，身份证号：522324198508______.

我双方已于_________年____月____日按照法定程序申请办理了结婚证，结婚证字号：黔纳结字251000__号。现申请办理准生证，请予以批准为谢！ 申请人：签字（夫妻） _________年____月____日

出生证申请书 9

__县妇幼保健院：

因不慎将孩子出生证明丢失，现申请补办出生证明，出生信息：__x(女)，20__年x月x日在__x妇幼保健院出生，我保证信息真实准确，如有虚假愿负法律责任，望贵院给予补办为盼。 特此申请。 此致 敬礼！ 申请人：__ 20__年x月x日

出生证申请书 10

__x卫生院：

兹有本镇上游村吾社沟牧民__x，女，藏，(母亲)身份证号，______，____，男，藏族，(舅舅)身份证号：______，于20__年x月x日，家中顺产一女婴，取名：____x，现需要给孩子申请户口，故向贵院为关领导申请办理出生证为盼﹗ 此致 敬礼！ 申请人：x

出生证申请书 11

县计划生育妇幼生殖保健服务中心：

男方姓名出生于x年x月x日，现年：x岁，民族：x。 现住址：x

女方姓名x出生于x月x日，现年：x岁，民族：x 现住址：__

夫妻俩于年月岁。当时因原因不能到医院住院分娩，没有办理出生医学证明。现因原因需要办理该小孩的出生医学证明。望给予办理为谢！ 此致 敬礼！ 申请人：__ 20__年x月x日

出生证申请书 12

___卫生院：

本人邹，女，身份证号码：461943，住址：县镇 号。在20__帮儿子黄祥上户时将出生日期在申报户口时误填为农历月10日，现特申请更改为公历出生日期年月日(有医学出生证明为

准)，本人申请内容和所提供的情况完全真实，如有虚假， 愿承

担法律责任。

恳请批准。此礼!

申请人 年 月 日