保险协议书范文六篇

保险协议书范文六篇

保险协议书篇1

甲方：_________(企业名称) 乙方：_________(下岗职工)

经双方协商一致，就保留社会保险关系期间和终结时双方权利义务达成如下协议：

一、期限：自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日止。 二、养老、失业、大病医疗保险的缴纳：

企业按国家和本市有关规定，为“协保”人员办理缴纳养老、失业、大病医疗三项社会保险手续。

1.养老保险的缴费基数为_________，乙方承担_________，甲方承担_________;

2.大病医疗保险缴费基数为_________，乙方承担_________，甲方承担_________;

3.失业保险费缴纳_________，乙方承担_________，甲方承担_________。

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保险协议书篇2

甲方：____________________________________

乙方：____________________________________（定点医疗机构）

为保证广大城镇参保人员享受基本医疗服务，促进社会保障及卫生事业的发展，按照劳动和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局颁发的《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》（劳社部发（1999）14号）、《_________城镇职工基本医疗保险实施方案》的有关规定，甲方确定乙方为基本医疗保险定点医疗机构，签订如下协议。 第一章总则

第一条甲乙双方应认真贯彻国家的有关规定及统筹地区颁布的城镇职工基本医疗保险管理办法及各项配套规定。 第二条甲乙双方应教育参保人员和医务工作者自觉遵守医疗保险的各项规定；甲乙双方有权向对方提出合理化建议；有权检举和投诉对方工作人员的违规行为。

第三条乙方依据国家有关法律、法规及本协议为参保人员提供基本医疗服务，加强内部管理，制定执行基本医疗保险法

规的相应措施，为参保人员就医提供方便；乙方必须有一名院级领导负责基本医疗保险工作，并配备专（兼）职管理人员，与社会保险经办机构共同做好定点医疗服务管理工作；乙方有责任为甲方提供与基本医疗保险有关的材料和数据；甲方如需查看参保人员病历及有关资料、询问当事人等，乙方应予以合作。 第四条甲方应及时向乙方提供与乙方有关的参保人员名单及相关资料，按规定向乙方拨付应由甲方提供的医疗费用，及时向乙方通报基本医疗保险及管理制度、操作规程的变化情况。

第五条本协议签订后，乙方在本单位显要位置悬挂甲方统一制作的定点医疗机构标牌，设置“基本医疗保险宣传栏”和“基本医疗保险投诉箱”，将基本医疗保险的主要规定和本协议的重点内容向参保人员公布。

第六条乙方所使用的有关基本医疗保险的管理软件，应与甲方的管理软件相匹配，并留有同甲方管理系统相连接的接口，能够满足甲方的信息统计要求（甲方与乙方间的计算机通讯费用（络费用）由甲乙双方协商解决）。甲方负责组织与基本医疗保险计算机管理有关的人员培训。 第二章就诊

第七条乙方诊疗过程中应严格执行首诊负责制和因病施治的原则，合理检查、合理治疗、合理用药，不断提高医疗质量。 第乙方应坚持“以病人为中心”的服务准则，热心为参保人员服务；参保人员投诉乙方工作人员态度恶劣的，乙方应认真查实，如情况属实，按照有关规定严肃处理。

第九条参保人员在乙方就诊发生医疗事故时，乙方应事故发生之日起_____日内（具体期限由各统筹地区规定）通知甲方。乙方多次发生医疗责任事故并造成严重后果的，甲方可单方面解除协议。

第十条乙方在参保人员就诊时应认真进行身份和证件识别。 （一）乙方在参保人员办理门诊挂号或住院登记手续时应认真审查医疗保险卡并根据甲方提供的名单审查该证件是否有效，凭无效证件就诊发生的医疗费用甲方不予支付；

（二）乙方在参保人员就诊时应进行身份识别，发现就诊者与所持医疗保险证身份不符时应拒绝记帐并扣留医疗保险证件，并及时通知甲方。

第十一条乙方应为参保人员建立门诊及住院病历，就诊记录应清晰、准确、完整，并妥善保存备查；门诊处方和病历至少应保存2年，住院病历至少应保存15年。

第十二条乙方应使用由甲方规定的基本医疗保险专用处方笺、专用收据和结算单等。

第十三条乙方必须保证为在本医疗机构就医的参保人员提供符合基本医疗服务范围的住院床位。

第十四条乙方应严格掌握住院标准，如将不符合住院条件的参保人员收入院，其医疗费用甲方不予支付；乙方如拒收符合住院条件的参保人员，有关责任由乙方承担。

第十五条乙方应及时为符合出院条件的参保人员办理出院手续，故意拖延住院时间所增加的医疗费用甲方不予支付；参保人员拒绝出院的，乙方应自通知其出院之日起，停止记帐，按自费病人处理，并及时将有关情况通知甲方。

第十六条乙方因限于技术和设备条件不能诊治的疾病，应按有关规定及时为参保人员办理转诊手续，对符合转诊条件，乙方未及时转诊造成参保人员损害的，乙方应承担相应的责任。乙方将有能力诊治的病人转出，转出后的医疗费用由乙方支付（病情已过危险期，经甲方及参保人员同意，转入级别较低的定点医疗机构的情况除外）实行按病种付费的疾病，转出后的医疗费用由乙方负责支付

第十七条实行按病种付费的疾病，15日内因同一疾病重复住院的，只按住院一次结算费用，参保人员对出院决定有异议时，可向甲方提出，费用暂行自付。

第十乙方向参保人员提供超出基本医疗保险支付范围的医疗服务，需由参保人员承担费用时，应征得参保人员或其家属同意（应签文字协议）。 第三章诊疗项目管理

第十九条乙方应严格执行国家、省、自治区、直辖市 及统筹地区关于诊疗项目管理的有关规定。

第二十条参保人员在甲方其他定点医疗机构所做检查的结果，乙方应充分利用，避免不必要的重复检查。

第二十一条医生为参保人员进行检查治疗的收入不得与医生及医生所在科室收入直接挂钩，甲方查实乙方违反本条规定的，可拒付相关费用，并将相关项目排除在约定项目外，情节严重的，甲方可单方面中止协议。

第二十二条在本协议签订后，乙方新开展超出协议规定的诊疗项目，如该项目在劳动保障部门规定的基本医疗保险诊疗项目内，按以下原则处理：

（一）乙方向甲方提出增加诊疗项目的申请；

（二）甲方根据乙方的申请进行审查，审查过程中乙方应提供甲方审查所需的有关资料，并为甲方进行实地考察提供方便；对于乙方提供的资料，甲方有保密的义务；

（三）甲方接到乙方申请后应在20个工作日内完成审查过程（不含乙方因资料不齐补报的时间），如不同意申请，应通知乙方，并说明理由；如同意申请，应同时确定给付标准，及时通知乙方；如甲方超时限未答复视为同意。 第四章药品管理

第二十三条乙方应严格执行本省、自治区、直辖市基本医疗保险用药范围的规定，超出的部分甲方不予支付。

第二十四条乙方应按照急性疾病3天量，慢性疾病7天量，最长不超过24天量的原则给药。

第二十五条乙方应允许参保人员持本医疗机构医生所开处方到定点零售药店外购药品，不得干涉参保人员的购药行为，外购药品的处方应书写规范，使用汉字，字迹工整，并加盖乙方门诊专用章。

第二十六条乙方提供的药品应有小包装，符合基本医疗保险关于剂量的规定。

第二十七条乙方使用本院生产的、并列入当地基本医疗保险用药范围的医院制剂，其费用甲方按照规定给予支付；乙方新生

产的医院制剂如申请进入基本医疗保险用药范围可参照本协议第二十二条的规定办理申报手续。

第二十报销范围内同类药品（通用名相同，商品名不同）有若干选择时，在质量标准相同（如符合gmp标准）的情况下，乙方应选择疗效好、价格较低的品种。

第二十九条乙方违反物价，所售药品价格高于国家或省级物价部门定价的，差额部分甲方不予支付。

第三十条乙方为参保人员提供的药品中出现假药、劣药时，药品费及因此而发生的相关的医疗费用甲方不予给付，并向药品监督管理部门反映；乙方或其工作人员非法收取药品回扣的，一经查实，甲方应扣除该种药品的全部费用。 第五章费用给付

第三十一条甲乙双方应严格执行统筹地区制定的基本医疗保险费用结算办法的有关规定。

第三十二条乙方应在每月______日前，将参保人员上月费用及清单报甲方，由甲方进行审核。

第三十三条甲方定期对门诊及外购药品处方进行随机抽查，抽查比例不低于处方总量的5％，对违反规定的费用按比例放大后在给付时扣除。

第三十四条参保人员在乙方就诊发生医疗事故的，按照医疗事故管理办法处理，由于医疗事故及后遗症所增加的医疗费用甲方不予支付。

第三十五条参保人员投诉乙方违反规定不合理收费，甲方查实后，乙方应负责退还。

第三十六条甲方查实乙方违反本协议规定虚报费用或医护人员串通参保人员骗取医疗保险基金的，应在偿付时扣除违约金额，并报有关行政部门处理；触犯刑律的，甲方应向司法机关举报。

第三十七条乙方负责收取应由参保人员个人负担的医疗费用，并使用专用收据。

第三十实行按病种付费的疾病按统筹地区费用结算的有关规定给付。

第三十九条甲方应在接到乙方费用申报______天内向乙方拨付合理医疗费用的90％，其余10％留作保证金，根据年终考核审定结果最迟于次年______月______日前结清。 第六章争议处理

第四十条本协议执行过程中如发生争议，乙方可按照《中华人民共和国行政复议法》和《中华人民共和国行政诉讼法》的有

关规定，向同级劳动保障行政部门申请行政复议或向人民提起行政诉讼。 第七章附则

第四十一条本协议有效期自______年_____月_____日起至______年_____月______日止（1年）。

第四十二条协议执行期间，国家法律、法规有调整的，甲乙双方按照新规定修改本协议，如无法达成协议，双方可终止协议；协议执行期间，乙方的注册资金、服务条件、服务内容、法人代表等发生变化时应及时通知甲方。

第四十三条甲乙双方无论以何种理由终止协议，必须提前_______日通知对方。

第四十四条协议期满前1个月内，甲乙双方可以续签本协议。

第四十五条本协议未尽事宜，甲乙双方可以换文形式进行补充，效力与本协议相同。

第四十六条本协议一式_______份，甲乙双方各执_______份，具有同等效力。

甲方（盖章）：______________乙方（盖章）：______________ 法定代表人（签字）：________

法定代表人（签字）：________

_________年______月_______日________年_______月_______日

签订地点：__________________签订地点：_________________

保险协议书篇3

甲方：________________________代理人：__________，_____________律师事务所律师乙方：__________公司_____________支公司甲方诉乙方机动车辆保险合同纠纷一案，现甲乙双方本着自愿公平的原则，经友好协商达成本和解协议，共同遵照执行。第一条乙方确定甲方的机动车辆保险定损额为________元人民币(________________)。因甲方无法提供病历，加扣医疗费用的X%，同时因甲方投保车辆系第二次出险，也须加扣相应金额的X%。最后确定实际赔付金额为__________元人民币(_________________)。乙方在收到甲方符合理赔条件的有关票证之日(全套理赔票证原件已交付乙方)起10个工作日内一次性支付。第二条甲方在收到上述第一条所述赔款____________元人民币后，2个工作日内，向__________县人民撤回起诉。诉讼费用由甲方承担，与乙方无关。第三条有关甲方出险车辆的全部残值由乙方收回，甲方保证不得短少，否则扣减本协议第一条约定的相应的赔付金额。第四条本协议签订履行后，甲乙双方

无其他争执。本协议一式两份，甲乙双方各执一份。经双方代表签字或盖章后即生效。

甲方：______________________ 乙方：_______公司______支公司

代理人：______________________________年_____月_____日

_________年_____月_____日

保险协议书篇4

甲方（收缴单位）：_________ 乙方（参保人）：_________

根据_________的有关规定，双方自愿签订如下协议： 1．乙方确认原已（未）参加养老保险；已（未）参加失业保险。

2．乙方同意按季或按半年、一年足额缴纳养老保险费。 3．乙方同意每年一次性足额缴纳12个月的失业保险费。 4．无论由于乙方何种原因未按规定时间缴费，发生缴费中断而产生的后果由乙方自己承担。

5．甲方在规定时间内将乙方缴纳的社会保险费全额上缴_________市社会保险基金管理中心。

6．如协议中有与_________市劳动和社会保障局新颁布规定不一致之处，按新颁布规定执行。 7．本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。 8．本协议自_________年_________月起执行。

甲方（收缴单位）（盖章）：_________乙方（参保人）（签字）：_________

代表人（签字）：_________经办人（签字）：_________ _________年____月____日_________年____月____日

保险协议书篇5

甲方：______________保险公司 住所地： 邮政编码： 法定代表人： 联系电话：

乙方：______________有限公司

住所地： 邮政编码： 法定代表人： 联系电话：

甲、乙双方为在车辆保险业务、承保理赔服务、车辆维修、零部件报价、市场营销、品牌推广等方面展开全方位深层次合作，以“平等、自愿、互利、诚信”为合作原则，实现资源共享，优势互补，促进共同发展，根据《中华人民共和国保险法》及中华人民共和国其他相关的法律法规，经充分协商，达成本协议。 一、投保服务合作

1、甲方授权乙方代理协议，乙方在销售相关的车辆以及进行客户保险续保提醒时，优先推荐客户投保甲方车险产品。 2、乙方在代理销售甲方保险时，应严格按照甲方制定的保险产品费率表和承保规章计算保险费，并按乙方实务要求提供完备的投保资料，甲方需给予乙方相应的配合。

3、甲方指定专门的客户经理，负责乙方经销商店代理机动车辆保险业务的签单承保工作，通报有关行业性文件、并协助乙方处理相关的车险产品的销售及售后服务事项，努力拓展双方业务合作。

4、甲方承诺的送单时效：对于乙方当日传真至甲方的投保资料，甲方承诺于次日上午_______点前可送至乙方。 5、甲方应当按照的规定执行车险“见费出单”。 6、乙方代理甲方车辆保险业务全年保险费金额达_______万以上的，甲方应在乙方免费安装并及时调试更新“远程出单系统”，实现现场查询和出单功能。

7、信息提供和沟通：甲方应定期为乙方提供专业化销售、营销礼仪、沟通技巧、车险产品、理赔流程等多项培训课程。甲、乙双方应定期相互通报相关业务经营情况，反馈客户对保险产品的需求信息和保险服务方面的意见，促进双方业务持续、健康的发展。

二、理赔服务合作

1、甲方提供24小时客户服务电话：_______，为客户提供24小时的救援和接待服务。

2、客户出险后乙方可为客户拨打上述电话代为报案，顾客亦可直接拨打上述电话报案。

3、如顾客直接拨打上述电话报案，甲方的电话服务中心在接到报案后以电话或者短信形式通知乙方，必要时甲乙双方一同进行现场查勘和施救等；对于无需对第一现场进行查勘的出险车俩，甲方应将客户直接指引回乙方店内进行定损。

三、事故车的派修和维修

1、甲方在接到属于在乙方店内投保车辆报案后，负责向出险客户推荐乙方为首选维修厂家并及时向乙方提供出险客户信息，由乙方负责和客户的具体联系。

2、乙方应协助甲方有效控制客户的骗保行为。

3、甲方同意配件价格按_______价格作为保险事故车辆的理赔定损依据，乙方应为甲方查询相关价格提供支持和解释。 4、事故车辆开始修理前，甲乙双方须会同被保险人或车主三方共同就修理工时、更换项目进行核实确定。在维修过程中如发现需增加或更改的项目，乙方须及时通知甲方和被保险人，待共同确认并在定损协议中注明后，方可增加或更改。

5、底盘、搁油底壳事故客户到店后能追述现场的，客户车辆不需返回事故现场。

6、车损在_______元以内的单方事故，案件属实情况下可免追溯现场。

四、双方的权利和义务 甲方的权利和义务：

1、甲方有权对本协议的执行情况进行监督、检查。

2、甲方有权在本协议约定的范围内调整代理业务的承保条件及管理办法。

3、对于乙方违反本协议或者法律规定实施的代理或其他行为，甲方不承担相关责任。

4、甲方应及时向乙方提供开展代理业务所必须的保险条款、费率、实务手续说明、管理规定及单证。 5、甲方应根据本协议规定支付乙方手续费。 乙方的权利和义务：

1、乙方必须依法开展保险代理业务，不得违反国家法律、法规。

2、乙方有权就其开展的保险代理业务收取本协议规定的手续费。

3、乙方在本协议规定的授权范围内，应以甲方名义向投保人和被保险人提供及时、高效的服务，开展业务活动。 4、乙方在开展保险代理业务时，有义务向投保人、被保险人将保险公司业务情况和保险条款的内容及其含义进行告知。 5、乙方在开展保险代理业务时，有义务将投保人、被保险人所反映的实际情况，及其所掌握的保险标的或被保险人的有关

情况如实、全面地告知甲方，同时不得阻碍投保人履行如实告知义务或诱导其不履行如实告知义务。

6、乙方所代理的保单出现理赔事项时，乙方应为甲方理赔提供协助。

7、乙方在开展业务时，不得使用不正当竞争手段损害其他保险机构或代理机构的商誉，也不得利用不正当手段通过甲方的雇员或其他机构谋求商业利益。 五、合作收益

1、甲方向乙方代理的保险业务支付手续费，手续费按月结算。

2、保险销售代理手续费采用法规统一比例，交强险为_______%，商业车险为_______%。

3、甲方应按时根据协商确定的代理手续费比例向乙方支付代理手续费；如因保险监管要求手续费率有所变化，甲方将及时通知乙方，在不违反监管要求的情况下，甲方根据双方重新协商确定的代理手续费比例向乙方支付代理手续费。 六、保密条款

1、甲乙双方承诺当一方未事先取得另一方的书面授权，不得向任何第三方公开、泄露由对方提供为签订本协议所需的所有信息。

2、前项规定之保密义务至本协议书终止后仍然有效。但是，经书面证明属以下各项情况时，甲乙双方无须承担前项规定保密义务。

（1）信息提供时一方己拥有的信息。 （2）信息提供时己周知的信息。

（3）信息提供后，非因自身原因己周知的信息。 （4）信息提供后，因第三方未尽保密义务而合法获得的信息。

3、若无其他特别约定，甲乙双方在一方要求归还其提供的包含秘密信息的资料（无论书面资料、磁盘、磁带等各种形式）时，另一方应立即将其归还给资料提供当事人。 七、禁止转让

甲、乙双方的任意一方，若未获得另一方书面同意，不得将本协议权利义务以及本协议地位转让、转移给第三方，或由第三方进行任何处分或担保。 八、分离性

本协议中的任意一项条款若被或其他正当权利机关及保险行业协会认定为违法、不能履行或无效的情况下，仅视该条规定无效。该条规定以外的其他内容仍对甲乙双方具有约束力。甲乙双方应根据协议立即将该无效规定更改为有效规定。 九、违约责任

1、一方未履行本协议项下的义务，给对方造成损失的，应向对方承担赔偿责任。

2、乙方违反本协议，不履行其应尽义务的，甲方有权视乙方违约程度轻重，经乙方同意后扣除相应手续费，变更授权范围或解除本协议；若造成甲方损失的，还应承担赔偿责任。 3、甲方违反本协议，不履行其应尽义务的，乙方有权视甲方违约程度轻重，经甲方同意后扣除相应保险费，变更协议或者解除本协议，若造成乙方损失的，还应承担赔偿责任。 十、协议的中止、解除

1、甲乙双方在协议期满前要求解除协议的，应提前_______日书面通知对方。

2、如发生下列情况之一，一方有权解除本协议： （1）乙方有违法犯罪或严重破坏保险人信誉的行为时。

（2）甲方未按时向乙方支付协议项下相关费用，在收到乙方书面通知后，_______个工作日内仍未交付的。

（3）一方发现对方营业情况、公司管理或公司存续情况违反有关法律、法规及规章的规定的，有权中止本协议，直至解除本协议。

（4）甲乙双方事实上已不能继续履行本协议。 十一、适用法律及纠纷解决办法

1、本协议之有效性、释义、实施以及执行可能性均以中华人民共和国法律、法规和规章为基准进行解释。

2、甲、乙双方应友好地协商解决因本协议书的释义、适用或实施而发生的所有纠纷。

3、若前项纠纷未能友好地协商解决，协商不成向_______方所在地人民提起诉讼。 十二、其他

1、本协议期限为_______年。为不影响双方的合作关系，本协议到期后，如甲、乙双方对原协议无任何疑义或不需作任何改动的`，原协议可自动延续至续签合作协议之日止。

2、本协议未尽事宜，经双方协商，可以书面形式进行修改或补充，经修改或补充并经双方签字（章）确认形成的文书视为本协议的组成部分。

3、本协议一式_______份，甲乙双方各_______份，具有同等法律效力。

4、本协议经双方签字盖章生效。 甲方： 代表人：

________年_______月_______日 乙方： 代表人：

________年_______月_______日