姓 名 所在科室 拟参会/培训名称 会议/培训时间 学 历 职 称 毕业院校及专业 会议地点 会务费金额 申请人签字： 年 月 学习内容及目的 日 外出参加学术会议/培训的理由： 科室审核意见 负责人签字： 年 月 日 医务科审核 意见 分管院长审核 意 见 日 负责人签字： 年 月 分管院长签字： 年 月 日 院长签字： 年 月 院长审核意见 日 姓名 性别 年龄 职称 电 话 毕业院校及学历 所在科室 进修时间 拟进修专业 地点 进修费金额 主 要 简 历 起止时间 学习或工作单位/地址 申请人签字： 年 月 日 拟学习进修 内容目的 负责人签字： 年 月 日 科室意见 医务科审核 意见 分管院长审核 意见 院长审核意见
负责人签字： 年 月 日 负责人签字： 年 月 日 院长签字： 年 月 日
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