８２ 内蒙古中医药 盐酸氨溴索联合中药在老年慢性支气管炎治疗中的应用 肖雪萍刘 学 （珠海高新技术产业开发区（唐家湾镇）卫生院 广东 珠海５１９０８０） 摘要：目的：探讨盐酸氨溴索联合中药在老年慢性支气管炎治疗中的应用效果。方法：６８例老年慢性支气管炎患者，根据不同的给药方法 分为对照组和研究组，每组３４例。对照组患者单用盐酸氨溴索治疗，研究组在其基础上联合中药治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：治疗 ２周后，研究组治疗总有效率为９４．１２％（３２／３４），对照组治疗总有效率为７９．４１％（２７／３４），两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：盐 酸氨溴索联合中药治疗老年慢性支气管炎的临床优于单用盐酸氨溴索，值得临床进行推广及应用。 关键词：盐酸氨溴索；慢性支气管炎；中药；临床疗效 中图分类号：Ｒ２４２ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—０９７９【２０１６）１５—０ｏ８２—０１ 慢性支气管炎临床上常见的呼吸系统疾病，好发于中老年人，临 床主要特征为气流阻塞引起的哆嗽、咯痰、喘息，给患者的身心健康及 生活质量造成严重的影响” 。针对慢性支气管炎临床上常采用抗炎、 祛痰、止咳平喘药物进行治疗，以缓解患者的临床症状，本研究回顾性 分析２０１４年８月一２０１６年８月本院门诊就诊６８例老年慢性支气管 炎患者的临床资料，探讨盐酸氨溴索联合中药在老年慢性支气管炎治 疗中的应用效果，现报道如下。 １资料与方法 表１两组临床疗效比较［ｎ（％）］ 组别 ｎ 控制 显效 有效 无效 总有效 研究组３４ １８（５２．９４）８（２３．５３）６（１７．６５） ２（５．８８）３２（９４．１２） 对照组Ｐ ３４ ｌ１（３２．３５）５（１４．７１）１１（３２．３５）７（２Ｏ．５９）２７（７９．４１） ５．３３ ＜０．０５ ３讨论 慢性支气管炎属中医“咳嗽、哮喘、痰饮”范畴，其主要病因为正 １．１一般资料：回顾性分析２０１４年８月一２０１６年８月本院门诊就诊 虚邪实，应以化痰止咳、宣降肺气、补虚扶正为主治。盐酸氨溴索具有 的６８例老年慢性支气管炎患者的临床资料，所有患者均表现为不同 抗炎症反应、促进肺泡表面活性的作用，能有效改善患者的咳嗽咳痰 程度的咳嗽、咯痰、喘息，符合慢性支气管炎的诊断标准 ，且排除肝 症状，可促进呼吸道内部粘稠分泌物的排除，减少粘液的滞留，还能提 肾等器质性疾病、其他肺部疾病、血液疾病、肿瘤等，患者自愿参与本 升气道纤毛的运动功能，从而促进排痰，改善呼吸状况 。本研究中 次研究。其中男性３８例，女性３０例，年龄５６—８０岁，平均年龄 （６８．３７±４．２６）岁；病程２—１５年，平均病程（８．５６±１．５８）年。将所有 患者根据不同的给药方法分为对照组和研究组，每组３４例。 １．２方法：所有患者均给予祛痰、止咳平喘、抗感染等支持治疗，对照 组在此基础上口服盐酸氨溴索片（常州四药制药有限公司，国药准字 Ｉ４＿２００００６６０）治疗，１—２片／次，３次／ｄ，餐后０．５ｈ服用。研究组在对照 组的基础上联合中药治疗，组方：麻黄１５ｇ、桂枝１０ｇ、白芍９ｇ、桔梗 采用中药处方进行治疗，方中麻黄、桂枝宣肺止咳、温阳通络，法半夏、 桔梗化痰止咳，白芍补血益气，五味子可敛肺气，诸药合用，共奏化痰 止咳、宣肺平喘、抗病毒、解热之功效 。本研究结果显示，治疗２周 后，研究组治疗总有效率为９４．１２％，对照组治疗总有效率为 ７９．４１％，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 综上所述，盐酸氨溴索联合中药治疗老年慢性支气管炎的临床优 于单用盐酸氨溴索，值得临床进行推广及应用。 ｌＯｇ、法半夏１０ｇ、白前１０ｇ、干姜６ｇ、五味子６ｇ、胭辛６ｇ、炙甘草６ｇ，肺 参考文献 肾虚者加蛤蜊１０ｇ、胡桃肉１５ｇ、五味子１２ｇ；风热咳喘者加鱼腥草１５ｇ、 ［１］张本诚．盐酸氨溴索作用于慢性支气管炎的临床效果分析［Ｊ］． 黄芩１０ｇ。将诸药温水浸泡３０ｍｉｎ后水煎服，每日１剂，分早晚２次服 北方药学，２０１６，１３（９）：１１２—１１３． 用。治疗２周后，对比两组患者的临床疗效。 １．３疗效评价标准 ：控制：治疗后患者咳嗽、咯痰、气喘等临床症状 及肺部哕音消失，实验室检查各项指标恢复正常；显效：患者咳嗽、咯 痰、气喘等临床症状及肺部Ｉ罗音显著好转，实验室检查各项指标有所 改善；有效：患者咳嗽、咯痰、气喘等临床症状有所好转；无效：以上均 无明显变化或加重。总有效率＝控制率＋显效率＋有效率。 １．４统计学方法：采用ＳＰＳＳ１９．０统计学软件对数据进行统计分析。计数 资料以率（％）表示，采用 检验。Ｐ＜Ｑ ０５表示差异具有统计学意义。 ２结果 ［２］曾省都，唐晓媛．７８例盐酸氨溴索佐治慢性支气管炎急性发作的 临床观察［Ｊ］．现代诊断与治疗，２０１５，２６（２１）：４８６２—４８６３． ［３］郭艳玲．益气宣肺平喘方与氨溴索治疗老年慢性支气管炎４５例 分析［Ｊ］．河南职工医学院学报，２０１４，２６（３）：３３６—３３７． ［４］李静丽．盐酸氨溴索与抗生素联合治疗慢性支气管炎的疗效观 察［Ｊ］．世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），２０１６，１６ （１８）：１７０． ［５］李鲁．盐酸氨溴索联合中药治疗老年慢性支气管炎的临床价值 研究［Ｊ］．中国医学前沿杂志（电子版），２０１４（６）：１５５—１５７． ２０１６年１０月１８日收稿 治疗２周后，研究组治疗总有效率为９４．１２％，对照组治疗总有效 率为７９．４１％，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表１。 化痰祛瘀中药联合西药治疗冠心病心绞痛的疗效观察 张润华 （甘肃省武威市凉州区高坝中心卫生院摘甘肃武威７３３０００） 要：目的：探讨化痰祛瘀中药联合西药治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：１０８例冠心病心绞痛患者，根据患者意愿分为对照组和研究 组，每组５４例。对照组患者采用常规西药治疗，研究组患者采用化痰祛瘀中药联合西药治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：治疗２周后， 研究组治疗总有效率为９２．５９％（５０／５４），显著高于对照组的７５．９３％（４１／５４），两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：化痰祛瘀中药 联合西药能有效提高冠心病心绞痛的治疗效果，值得临床进行推广及应用。 关键词：化痰祛瘀中药；西药；冠心痛心绞痛；治疗效果 中图分类号：Ｒ２４５ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—０９７９（２０１６）１５—００８２—０２ 冠心病 ｔｌ，绞痛是心血管内科的常见疾病，临床上常见症状为心 悸、胸闷、气短等，主要病因为动脉粥样硬化，导致冠状动脉供血不足， 使一ｔｌ，肌出现缺血缺氧现象，具有起病急、病情凶险、易反复发作、病程 长的特点，严重影响患者的身心健康及生活质量…。针对冠心病心绞 例冠 ｔｌ，病心绞痛患者的病历资料进行回顾性分析，探讨化痰祛瘀中药 联合西药治疗冠心病心绞痛的临床疗效，现报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料：对本院２０１３年１月一２０１６年８月１０８例冠心病心绞痛 所有患者均表现为不同程度的心 痛临床上常采用他汀类、脂类药物进行治疗。本研究对本院１０８ 患者的病历资料进行回顾性分析，２０１６年１１月第１５期 悸、胸闷、气短等症，经检查符合冠心病心绞痛的诊断标准 Ｊ，自愿参 与本次研究，签署知情同意书。其中男性５８例，女性５０例，年龄５１～ 表１两组治疗效果比较［ｎ（％）］ ８３ ７８岁，平均年龄（６４．３７±３．５２）岁；病程２～１３年，平均病程（７．６２± １．４７）年；合并高血压患者２９例，糖尿病患者３８例，陈旧性心肌梗死 患者１１例，高血脂症患者３Ｏ例。将所有患者根据其意愿分为对照组 和研究组，每组５４例。 １．２方法：对照组患者采用常规西药治疗，根据其自身病情给予倍他 心痛”范畴，其病因为痰浊淤血，与饮食不节、情志失调、外邪人里所 乐克、单异山梨酯、心痛定等药物进行治疗。研究组在对照组基 致的心脉受阻有关。临床上应以扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量 础上联合口服化痰祛瘀中药，组方：党参、川芎、黄芪、瓜蒌、陈皮各 为主要治则 。方中党参、黄芪、茯苓、白术健脾益气，红花、赤芍、当 ２０ｇ，红花、当归、茯苓、白术、赤芍各１５ｇ，桂枝１０ｇ。伴高血压者加入 归活血化瘀，川芎理气止痛、活血化瘀。现代药理研究表明，川芎可有 赭石２１ｇ，牛膝、石决明各１５ｇ，伴高血脂者加入山楂２０ｇ，荷叶１０ｇ，对 效清除氧自由基，改善心肌缺血缺氧状态，保护心肌细胞，改善心功 心悸、出汗严重者可加牡蛎１６ｇ，五味子１０ｇ，将诸药温水浸泡３０ｍｉｎ 能 。瓜蒌、陈皮通经活络、化痰祛浊，桂枝益气通阳，诸药联用，共奏 后水煎服，每日１剂，分早晚２次服用，１０ｄ为１个疗程。两组均治疗 活血化瘀、通脉止痛、祛痰化浊之功效 ］。本研究结果表明，治疗２周 ２个疗程后，观察其临床治疗效果。 后，研究组治疗总有效率为９２．５９％，显著高于对照组的７５．９３％，两 １．３疗效评价标准 ：显效：患者心悸、胸闷、气短、失眠等症消失，心 组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 绞痛发作次数减少＞８０％；有效：患者心悸、胸闷、气短、失眠等症明显 综上所述，化痰祛瘀中药联合西药能有效提高冠心病心绞痛的治 好转，心绞痛发作次数减少５０％一８０％；无效：患者心悸、胸闷、气短、 疗效果，值得临床进行推广及应用。 ． 失眠等症无明显改善或加重，心绞痛发作次数减少＜５０％。总有效率 参考文献 显效＋有效率。 ［１］张振华，曹江鹏，于德娟，等．化痰祛瘀中药联合西药治疗冠心痛 １．４统计学方法：采用ＳＰＳＳ１９．０统计学软件对数据进行统计分析。 心绞痛的疗效［Ｊ］．中西医结合心血管病电子杂志，２０１５（８）：４８—４９． 计数资料以率（％）表示，采用 检验。Ｐ＜０．０５表示差异具有统计 ［２］龚贵平．观察化痰祛瘀中药加西药治疗冠心痛心绞痛的临床疗 学意义。 效［Ｊ］．中国卫生产业，２０１２（２７）：１６０． ＝２结果 ［３］李福灯．化痰祛瘀中药联合西药治疗３８例冠心病绞痛的效果观 治疗２周后，研究组显效３３例，有效１７例，无效４例，治疗总有 察［Ｊ］．中国医药指南，２０１３（１４）：６７８—６７９． 效率为９２．５９％，对照组显效２０例，有效２１例，无效１３例，治疗总有 ［４］马志德．中西医结合治疗冠心病心绞痛的可行性研究［Ｊ］．中西 效率为７５．９３％，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表１。 医结合心血管病电子杂志，２０１５（１０）：６４—６４，６６． ［５］王琳，王扣宁，张群彦，等．自拟中药方、针刺联合西医治疗冠心病 冠心病心绞痛是冠状动脉粥样硬化所致管腔狭窄以及冠状动脉 心绞痛的临床疗效观察［Ｊ］．临床合理用药杂志，２０１６，９（７）：３９—４Ｏ． 痉挛而引起的心肌缺血，祖国医学认为，冠心病心绞痛属中医“胸痹、 ２０１６年１０月１０日收稿 ３讨论 复方丹参滴丸联合阿司匹林对冠心病治疗效果的影响 付立霞 （天津市河东区春华街社区卫生服务中心天津３０００１１） 摘要：目的：探究复方丹参滴丸联合阿司匹林治疗冠心病患者的效果。方法：７Ｏ例冠 硒患者，随机分为Ａ、Ｂ组，每组３５例。Ａ组患者给予 复方丹参滴丸联合阿司匹林进行治疗，Ｂ组患者仅给予常规阿司匹林治疗。比较两组临床疗效。结果：治疗后，Ａ组总有效率为９７．１％，明显 优于Ｂ组的６５．７％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：对冠心病患者给予复方丹参滴丸联合阿司匹林进行治疗，能够有效提升治疗效果， 快速改善患者病情，帮助患者减轻痛苦，治疗可行性较高，值得在临床推广应用。 关键词：复方丹参滴丸；阿司匹林；冠心病；治疗效果 中图分类号：Ｒ４７３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—０９７９（２０１６）１５—００８３—０２ 冠心病是一种临床上较为常见的疾病，冠心病也被称为冠状动脉 （６５．４±２．８）岁，病程２个月一２年，平均病程（１．３±０．３）年。此次实 粥样硬化心脏病，超过９０％冠心病患者的发病原因是冠状动脉粥样 验探究经过医院伦理委员会批准通过，所有患者对实验目的和相关操 硬化，另外１０％患者的发病原因中则包括高热量、高脂肪、高糖饮食、 作了解，患者均自愿参与实验。两组患者一般资料比较，差异无统计 吸烟、高血脂、高血压、糖尿病、肥胖、体力活动过少等多个因素 。冠 学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 心病患者的临床症状主要表现为胸部压迫感，闷胀感、憋闷感等，部分 １．２方法：Ａ组患者给予服用阿司匹林肠溶片［（上海海虹实业（集团） 患者感觉向双侧肩部、背部、颈部、咽喉部放散 。冠心病患者如果没 巢湖今辰药业有限公司，国药准字Ｈ３４０２１１１９］，每天１次，每次０．１ｇ。 有得到及时有效的治疗，还可能合并出现心脏破裂、栓塞、心包炎、乳 同时给予患者服用复方丹参滴丸（天士力制药集团股份有限公司，国 头肌功能失调等病症 ，严重影响患者的身体健康。在本次研究中， 药准字Ｚ１０９５０１１１），每天３次，每次ｌ０丸。Ｂ组患者仅使用阿司匹林 将本中心在２０１５年６月一２０１６年６月就诊的７Ｏ例冠心病患者作为 肠溶片进行治疗，具体剂量与Ａ组相同，连续治疗３０ｄ。 观察对象，通过实验对比来探究复方丹参滴丸联合阿司匹林对冠心病 １．３疗效判定标准：观察两组患者的治疗效果：按照显效、有效、无效 患者治疗效果的影响，报道如下。 ｌ资料与方法 三个标准进行评价，显效：治疗后患者的症状基本消失、心电图恢复至 基本正常状态；有效：心绞痛的发作次数、心绞痛的持续时间均较治疗 １．１一般资料：选取２０１５年６月一２０１６年６月本中心辖区内常住居 前有显著减轻，且心电图改善至正常状态；无效：治疗前后患者的临床 民的７０例冠心病患者作为观察对象，将患者随机分为Ａ、Ｂ组，每组 症状、心电图检查结果改变不明显，或病情明显加重，需要调整治疗方 ３５例。Ａ组中男性２Ｏ例，女性１５例，年龄最小５２岁，最大７８岁，平 案。对比两组患者的治疗总有效率。总有效率＝（显效＋有效）／总 均年龄（６５．８±２．６）岁，病程３个月一２年，平均病程（１．２±０．２）年；Ｂ 例数×１００％。 组中男性１９例，女性１６例，年龄最小５４岁，最大７７岁，平均年龄 １．４统计学方法：采用ＳＰＳＳ１９．０统计学软件对数据进行统计分析。
