墩台分部工程验收资料审查表(桥梁)(2010版)

SJ-ZS2406 (1)

墩台分部工程验收资料审查表

工程名称：

责任单位 建设单位 勘察单位 设计单位 监理单位 施工单位 检查内容 1．工程洽商记录汇总表 2．工程洽商记录 3．设计变更通知单汇总表 4．设计变更通知单 施工管理 5．设计变更审查记录 6．质量事故报告 7．质量事故调查处理表 8．其他施工管理文件清单 1．控制桩测量（复核）记录 2．导线点测量（复核）记录 3．混凝土浇注记录 施工记录 4．预应力张拉控制数据表 5．预应力张拉施工记录（先张） 6．预应力张拉施工记录（后张） 7．预应力张拉孔道灌浆记录 是否符合要求 存在问题或说明

年 月 日 单 位 名 称 1

墩台分部工程验收资料审查表（续）

检查内容 8．回填施工记录 施工记录 9．施工记录 10．施工日记 1．压实度检验汇总表 2．混凝土/砂浆试块留置情况及强度检查汇总表 3．混凝土试块抗压强度检验评定表 4．混凝土试块抗折（弯拉）强度检验评定表 5．砌筑砂浆试块抗压强度检查评定表 6．设备、配件检查记录 7．隐蔽工程质量验收记录 8．（隐蔽工程质量验收记录）附图 9．检验批质量验收记录 质量检验 10．分项工程质量验收记录 11．分部（子分部）工程质量验收记录 12．分部工程检验汇总表 13．模板制作检验批质量验收记录 14．模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录（一） 15．模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录（二） 16．钢筋加工检验批质量验收记录 17．钢筋成型和安装检验批质量验收记录（一） 18．钢筋成型和安装检验批质量验收记录（二） 19．混凝土检验批质量验收记录（一） 是否符合要求 存在问题或说明 2

墩台分部工程验收资料审查表（续）

检查内容 是否符合要求 存在问题或说明 20．混凝土检验批质量验收记录（二） 21．预应力混凝土张拉检验批质量验收记录（一） 22．预应力混凝土张拉检验批质量验收记录（二） 23．砌体检验批质量验收记录 24．墩台砌体检验批质量验收记录 质量检验 25．现浇混凝土墩台、柱、挡墙检验批质量验收记录 26．预制混凝土柱制作检验批质量验收记录 27．混凝土柱安装检验批质量验收记录 28．人行天桥钢墩柱制作检验批质量验收记录 29．人行天桥钢墩柱安装检验批质量验收记录 30．台背填土检验批质量验收记录 1．水泥物理性能试验报告 2．钢筋试验报告 3．预应力混凝土用钢丝试验报告 4．预应力混凝土用钢绞线试验报告 5．钢材焊接力学性能试验报告 试验与检验报告 6．钢筋机械接头试验报告 7．砂子试验报告 8．粗集料(石子)试验报告 9．混凝土拌和用水质量检验报告 10．岩石抗压强度试验报告 11．烧结普通砖试验报告 3

墩台分部工程验收资料审查表（续）

检查内容 12．混凝土用粉煤灰试验报告 13．外加剂试验报告 14．材料试验报告 15．金属洛氏硬度试验报告 16．预应力筋-连接器组装件静载试验报告 17．小型预制混凝土构件质量试验报告 18．大型预制混凝土构件结构性能试验报告 19．混凝土配合比试验报告 试验与检验报告 20．砌筑砂浆配合比试验报告 21．混凝土试块极限抗压强度试验报告 22．砂浆试块极限抗压强度试验报告 23．混凝土芯样抗压强度试验报告 24．标准击实试验报告 25．密度（压实度）试验报告 26．波纹管试验报告 27．________试验报告 28．见证记录 29．试验汇总表 1．工程材料进场使用清单 2．原材料、构配件进场使用检查记录表 出厂合格证 3．成品、半成品进场使用检查记录表 4．商品混凝土出厂合格证 5．水泥出厂合格证 是否符合要求 存在问题或说明 4

墩台分部工程验收资料审查表（续）

检查内容 6．钢材出厂合格证 7．预应力筋合格证 8．锚具、夹具、连接器合格证 9．钢筋套筒合格证 10．波纹管合格证（金属螺旋管、塑料出厂合格证 波纹管） 11．焊条出厂合格证 12．混凝土预制构件出厂合格证 13．预应力混凝土预制构件出厂合格证 14．________出厂合格证 15．仪器、设备计量标定合格证清单 是否符合要求 存在问题或说明 签发监督文书 《工程质量控制资料审查意见书》 文书编号 1、墩台检测情况说明： 2、主要质量问题及处理意见（详细处理记录、结果应附本表后面）： 3、资料整改回复情况说明： 审查意见 审查人签名：

核查人签名：

室主任签名：

说明：1.墩台分部工程验收资料应在施工完成、所涉及质量问题处理完成后3个工作日内提交；

2.缺省项应在“存在问题或说明”中注明； 3.分部（子分部）工程质量验收记录附后；

4.审查人负责验收资料的审查，并填写“主要质量问题及处理意见”前全部内容；核查人负责资料整改回复后的审查，并填写“资料整改回复情况说明”；室主任负责审核该资料是否具备验收条件，并填写“审查意见”。

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墩台分部工程试（检）验报告审查表

工程名称： 年 月 日 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 项目 水泥物理性能检验 钢筋试验 预应力混凝土用钢丝试验 预应力混凝土用钢绞线试验 钢材焊接力学性能试验 钢筋机械接头试验 砂子试验 粗集料(石子)试验 混凝土拌和用水质量检验 合格证份数 是否满报告报告足验收份数 结果 要求 序号 17 项目 大型预制混凝土构件结构性能试验 合格证份数 是否满报告报告足验收份数 结果 要求 18 混凝土配合比试验 19 20 21 砌筑砂浆配合比试验 混凝土试块极限抗压强度试验 砂浆试块极限抗压强度试验 22 标准击实试验 23 密度（压实度）试验 24 波纹管试验 10 岩石抗压强度试验 11 烧结普通砖试验 12 混凝土用粉煤灰试验 13 外加剂试验 14 金属洛氏硬度试验 预应力筋-连接器组15 装件静载试验 小型预制混凝土构16 件质量试验 不满足验收条件处理情况（详细处理记录、结果应附本表后面）： 资料审查人：

注：1、该表可用于分部（子分部）工程试（检）验报告审查，缺项不填写，没有要求试（检）验报告的只填材料质量证明文件。

2、是否满足验收要求指从报告结果（论）、送检次数、批量评定等方面判定是否满足分部（子分部）验收条件。

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