肾病综合症的健康教育指导
1. 疾病知识指导 肾病综合征患者病程长,心理负担大,我们可以给予患者讲解疾病的相关知识,援助患者排除顾虑,勇敢面对现实,战胜疾病的信心。
2. 饮食指导 宜食低盐低脂、高纤维素、优质蛋白、清淡易消化饮食。蛋白质:0.8~1g/〔kg·d〕,以动物蛋白为主,如:瘦肉、海参、鱼蛋、奶等。脂肪:占总热量<30%;多聚不饱和脂肪酸,〔如:豆油、菜籽油等〕应占脂肪量的1/3.胆固醇<200mg/d。〔高胆固醇食物如:肥肉、蛋黄、鱿鱼、虾脑、蟹黄等〕。低盐:钠<2g/d,不食腌制品,及含钠高的食品和调味品,包含碱发馒头、咸糕点,酱油等,病情稳定时,不必严格险盐,适当补充维生素D和钙,缺铁时补铁
3. 休息与活动 注意休息,一般生活中预防过度劳累和精神紧张,保证充分的睡眠。疾病恢复期,适当运动,劳逸结合,预防劳累。
4. 用药指导
(1) 泼尼松应用过程中,严格遵照医嘱用药,勿自行减量或停用激素。观察激素的副作用。
(2) 应用利尿剂期间应观察尿量,尿量过多时与医生联系,减量或停用,注意补充电解质,预防发生电解质紊乱。
(3) 使用免疫抑制剂〔如环磷酰胺〕医治时,注意观察白细胞数下降,脱发、胃肠道反响及出血性膀胱炎等副作用。用药期间要适量多饮水和定期查血象,减少药物副作用。
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(4) 应用抗凝剂过程中假设出现口腔、皮肤黏膜、胃肠道等的出血倾向时,应及时遵医嘱减量并予以处理,必要时停药。
5. 一般生活指导
(1) 皮肤的护理:水肿的患者应保持皮肤清洁、枯燥,预防擦伤和受压,定期翻身,被褥应松软,臀部及四肢可垫上橡皮气垫或棉圈,有条件可使用气垫床。水肿的阴囊可用棉垫或吊带托起,皮肤破裂处应盖上消毒敷料,以防感染。观察浮肿变化,记24h出入量,每天记录腹围、体重。
(2) 定期门诊复查,监测血、尿指标,依据医生的指导停药或减药。
(3) 预防感染:保持室内空气清新,不去人群拥挤园地。保持皮肤清洁,预防泌尿系感染。
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