临床舒适护理措施对上肢骨折患者术后疼痛及功能独立能力的影响观察

急性肠胃炎是一种临床较为常见的病症，若未及时接受治疗，可为患者带来极大的痛苦，严重影响其工作、学习，严重时还会使患者体内水电解质失调，甚至诱发肠穿孔、败血症等并发症。近几年来，人们维权意识和健康意识均有所增强，对医疗护理质量的要求日益增高。优质护理将患者需求作为护理导向，优化流程，护理目标为患者满意，为其提供更高效、优质的护理服务[2]。本研究中，接受优质护理的研究组患者HAMA评分、住院时间、护理满意度均优于采用常规护理的对照组（P<0.05），提示对急性肠胃炎患者在常规护理的基础上加强饮食护理、心理护理以及用药等方面的护理，可明显提升患者预后。严格注意食品卫生是预防急性肠胃炎的重点，日常生活中做好饮食、饮水卫生，冰箱内的食物生熟要分开，尽量不要食用生的食物，是

2017（6）：155-157.

[2]王娟.优质护理在急性肠胃炎患者中的应用效果分析[J].临床医学

研究与实践，2017（6）：168、170.

（收稿日期：2018-04-13）

预防该病的关键所在。王娟[2]的研究中针对急性肠胃炎患者，从护理后患者心理状况、依从性上均证实了优质护理的优势。本研究结果与之相符，从住院时间、HAMA评分以及护理满意度上证实了优质护理的显著效果，指标更为全面，更具说服力。

综上所述，急性肠胃炎患者应用优质护理，可改善患者心理状态，提升护理满意度，值得推广应用。

参考文献

[1]谷云飞.优质护理对急性肠胃炎患者的临床效果探讨[J].当代医学，

临床舒适护理措施对上肢骨折患者术后疼痛及

功能独立能力的影响观察

李玉凤

（赣县人民医院，江西赣县341100）

【摘要】目的观察临床舒适护理措施对上肢骨折患者术

选取2016年7月—

1.2方法对所有患者进行清创处理，修复神经及血管，

后疼痛及功能独立能力的影响。方法进行骨折复位内固定术。对照组采用常规护理，试验组采用舒适护理，具体方法如下：①对患者进行心理疏导，给予患者鼓励和安慰，缓解其不良情绪。②合理调节病房的温度、湿度等，及时与患者进行交流和沟通，了解其需求，营造舒适的病房环境。③帮助放松注意力，进行按摩刺激，指导患者调节呼吸频率，放松肌肉，缓解术后疼痛。④鼓励患者在条件允许的情况下积极进行康复锻炼，告知患者锻炼要点并辅助进行锻炼，促进其功能独立能力的恢复。⑤患者术后可能会由于疼痛等不适感导致食欲下降，护理人员需要鼓励患者食用高蛋白、高维生素、富含钙质的食物，促进恢复[2]。

1.3

观察指标

术后疼痛评价：采用NRS疼痛数字评分

法分别评价患者术后1d、7d以及出院前的疼痛状况，评分标

2017年2月我院收治的上肢骨折患者90例作为研究对象，将其随机分为试验组和对照组各45例。对照组采用常规护理，试验组实施舒适护理，观察并比较2组患者在术后的NRS疼痛评分和功能独立能力。结果

试验组患者术后NRS疼痛评分明显低

于对照组，且试验组患者出院前的功能独立能力优良率达到86.67%，高于对照组的68.89%，。差异均有统计学意义（P<0.05）结论

针对上肢骨折患者实施舒适护理能够缓解术后疼痛，促

舒适护理

疼痛

功能独立能力

进其功能独立能力的恢复，护理效果良好，值得临床推广应用。

【关键词】上肢骨折

DOI：10.19435/j.1672-1721.2018.21.048

上肢骨折是一种比较常见的骨折类型，属于骨科的多发病，很多患者需要进行手术治疗，而术后疼痛往往会使患者的身体舒适度以及生活质量等受到一定的影响，不利于术后恢复和肢体的功能独立。研究显示，针对上肢骨折患者实施舒适护理能够有效缓解术后疼痛，还可以使患者的关节功能独立能力得到更好的恢复[1]。本研究对45例上肢骨折患者实施舒适护理取得了良好的效果，报告如下。

11.1

资料与方法一般资料

选择2016年7月—2017年2月我院收

准为10分制，分数越高表示疼痛越严重。

功能独立能力评价：采用功能独立能力评价量表对患者的关节功能独立能力进行评价，评分标准为百分制，分为优、良、中、差四个等级，85~100分为优，70~74分为良，60~69分为中，59分以下为差。

1.4

统计学方法

采用SPSS16.0统计学软件处理数据，

计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

22.1见表1。

2.2

2组患者出院前功能独立能力比较

试验组功能

独立能力的优良率达到86.67%，明显高于对照组的68.89%（P<0.05）。见表2。

2969结果

2组患者术后疼痛情况比较

试验组术后第1天、

治的90例上肢骨折患者，随机分为对照组与试验组各45例。对照组男31例，女14例；年龄18岁~57岁，平均年龄（36.4±4.7）岁。试验组男29例，女16例；年龄20岁~58岁，平均年龄（37.9±4.3）岁。2组患者的性别、年龄等基本资料无显著性差异（P>0.05），有可比性。

作者简介：李玉凤，女，本科，主管护师。基层医学论坛2018年7月第22卷第21期

第7天以及出院前的NRS评分均明显低于对照组（P<0.05），

护理与临床

表1

组别试验组对照组tP

4545

2组患者术后疼痛情况比较（x±s，分）

术后第1天4.37±0.595.16±0.745.6000.000

术后第7天2.71±0.454.08±0.3216.6440.000

出院前1.35±0.192.76±0.4419.7350.000

组别试验组对照组字2P

表2例数4545

2组患者出院前功能独立能力比较优2317

良1614

中59

差15

（%）优良率86.6768.894.1140.043

例数

3讨论86.67%，远高于对照组的68.89%（P<0.05）。证明舒适护理能够帮助上肢骨折患者缓解术后疼痛，提高手术效果，促进其功能独立能力的恢复，值得在临床推广应用。

参考文献

[1]刘萍，王鹏飞，付亚辉，等.上肢骨折患者疼痛的影响因素与管理效

果分析[J].中华现代护理杂志，2014，20（33）：4199-4203.

[2]曹岳蓉，李浩.舒适护理在上肢骨折患者中的应用[J].实用临床医药

杂志，2015，19（22）：148-149.

（收稿日期：2018-04-14）

舒适护理是一种高效的、系统的、人性化的护理模式，其要求护理人员保持良好的服务态度，提高护理服务效率，具备较高的专业素质，通过对患者提供语言、环境、护理态度、心理疏导、运动训练等方面的舒适护理，使护患关系更加和谐，进一步缓解患者的紧张情绪，分散其注意力，减轻术后疼痛，促进患者功能独立能力的恢复。

在本次研究中，试验组患者采用舒适护理，其术后7d时的NRS疼痛评分明显低于对照组，且较术后1d的疼痛评价结果下降幅度较大；试验组出院前的功能独立能力优良率达到

神经内科ICU危重患者实施三级护理质控的效果观察

孙青娟

白如雪

（闻喜县人民医院，山西闻喜043800）

【摘要】目的探讨三级护理质控在神经内科ICU危重

建立护理部—护士长（或科室质控

职称：主管护师4人、护士4人；均经院科两级培训后上岗，4名主管护师在三甲医院神经内科ICU进修3个月。年接收患者在150~200例，患者的入住时间7d~10d。

1.21.2.1

方法培训准备

修订《神经内科ICU专科护理质量标

患者中的应用效果。方法

员）—责任护士三级体系，对神经内科ICU危重患者进行护理质控，比较实施前后危重患者护理质量及患者家属满意度的差异。结果

与2014年比较，2015年的危重患者护理质量

三级护理质控为一种高效的护理管理

评分显著提高（P<0.01），患者家属的护理满意度也得到明显提升（P<0.01）。结论

措施，可显著提升神经内科ICU临床护理质量和患者满意度，使危重患者的救治效果得到保障，同时也进一步体现了护理专业的价值。

【关键词】神经内科ICU满意度

DOI：10.19435/j.1672-1721.2018.21.049

三级护理质控管理的理论基础为起源于美国上世纪六、七十年代的结构-过程-结果三层次质量评价和全面质量管理，是在全员参与的基础上，以提高护理质量为导向，对护理过程进行控制并加以持续改进[1]，为现阶段我国各级医院普遍推行的护理质量管理工具。我院于2013年建立神经内科ICU，并在2015年将其纳入三级护理质控体系，对提高危重患者护理质量起到了良好的效果。现报道如下。

11.1

资料与方法一般资料

我院神经内科ICU共开放床位5张，护

三级护理质控

护理质量

准》，通过培训考核使护理人员掌握质控标准、专科护理质量标准及检查方法和流程，并学会自查自纠，提升责任意识。加强神经内科危重患者护理风险评估及紧急处置能力的培训，实施Braden压疮危险因素评估量表、跌倒（坠床）评分量表、格拉斯哥昏迷评分等专项培训，使人人掌握，并具备依据其制定护理计划和动态评估能力，以增强对危重患者病情观察及护理风险的识别及防范[2]。

1.2.2

三级护理质控的实施

一级护理质控由责任护士

负责，在全面评估患者的基础上制定详细的护理计划，填写危重患者护理计划单，落实各项护理措施，评价护理效果并根据患者病情变化实行动态评估、调整护理计划和措施。做好首次评估，压疮、跌倒（坠床）等高危风险评估，严格按照床旁交接单查看交接患者。

二级护理质控由护士长（或科室质控员）负责，每日对危重患者护理计划的科学性和准确性进行评估，随机跟班，抽查不同班次和岗位的护理环节质量，检查各项护理措施及程序的落实情况，依据《神经内科ICU专科护理质量标准》及查检表做好相应的检查，纠偏堵漏并及时记录汇总。每月汇总基础护理合格率、护理文书合格率、专科护理合格率、患者家属满意度，上报护理部。

基层医学论坛2018年7月第22卷第21期

士8名，均为女性，年龄24岁~40岁，学历：本科4人、大专4人，

作者简介：孙青娟，女，本科，副主任护师。2970