旗 县 学校
入学时间 班级
姓 名 学籍号
填表日期 年 月 日
杭锦后旗陕坝中学制
姓名 性别 出生年月 民族 正面免冠 一寸 曾用名 籍贯 联系电话 身份证号 家庭住址 照片 户籍所在地 户口性质 流动人口状况 特长情况 健康状况 加入时间 地点 政治面貌 介绍人 介绍人工作单位 共青团 自何年何月 至何年何月 就读学校 证明人 本 人 简 历 小学毕业学校 与本人关系 姓名 年龄 政治面貌 工作单位 联系电话 家 庭 要 成 员 变更类型 变更时间 变更内容 变更原因 学籍变更情况 七年级 项目 第一学期 八年级 第一学期 九年级 合计 第一学期 第二学期 第二学期 第二学期 事假（天） 考 勤 统 计 旷课（节） 病假（天） 迟到（次） 早退（次） 学年综合评价
评 语 奖惩情况 担任社会工作情况 年 级 等级： 班主任（签名）： 评 语 年 月 日 奖惩情况 担任社会工作情况 年 级 等级： 班主任（签名）： 评 语 年 月 日 奖惩情况 担任社会工作情况 九 年 级 等级： 毕业时间 班主任（签名）： 年 月 日 业务教育证书号 毕业去向 备 注 学业成绩记录表
七年级 八年级 下学期 九年级 下学期 课程 品德 任课 教上学期 师 成绩 任课 教成绩 师 上学期 成绩 任课 教成绩 师 上学期 下学期 成绩 成绩 语文 语文（蒙） 数学 英语 国 家 课 程 历史 地理 生物 物理 化学 体育 音乐 美术 信息技术 综 合 研究性 学习 实 践 社区服 务与活 动 社 会实践 劳动与技 自 治 区 课 程 术 学 校 课 程 杭锦后旗中小学生健康体检表
学号
姓名 ____________ 届 初中（高） 年级 班级 性别 民族
出生日期 年 月 日
既往病史：肺炎、肺结核、先天性心脏病、肾炎、风湿病、地方病 其他（病名）： 既往疾病诊断日期：年 月 日 项 第一学年 目、一查期 第二学年 第三学年 身高（cm） 体重（kg） 肺活量（：^） 血压（mmhg） 握力（kg） 裸眼视力 右 视力 左 左 左 + 右 右 右 左 左 左 + 右 右 右 左 左 左 + 矫正视力 右 矫正度数 右 龋齿 腔 眼 科 牙周 沙眼 结膜炎 心脏 内 科 月市 肝脾 胃肠 脊柱 四肢 皮肤 外 科 甲状腺 淋巴结 颈部 头部 医生盖章 校医签字 第一学年 \"^查一 项 期 目、 第二学年 第三学年 结核菌素试验* 实验室检查 谷丙转氨酶** 胆红素**
医生签名 其他 注：“*”入学新生必检项目；“**”寄宿制新生入学时增加检查项目、其他 寄宿生必要时增加检查项目。
国家学生体质健康标准登记卡（初中）
姓名 性别 出生日期 学籍号 八年级 班号 七年级 指标（项目） 民族 九年级 等级 成绩 得分 等级 指标（项目） 成绩 得分 指标（项目） 成绩 身体标准体重 身体标准体重 身体标准体重 肺活量体重指数 肺活量体重指数 肺活量体重指数 奖励得分 学年总分 等级评定 体育教师签字 班主任签字 学校签章
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