《动物外科与产科》 白永平
前言
一、本门课程是由外科手术学、外科学及产科学三部份组成。
二、学习本门课程的关键环节理论基础上更注重实践。 1．日本兽医学生的考试：做一个犬猫的卵巢摘除术 2．美国兽医比我国更重视实践操作
三、学好本门课程的要求 1．在教学进程中，学生与教师必需紧密配合，勤于动手,勤于操作，注意平安。 2．不迟到，不早退，不缺课，上课认真听讲，作好笔记。 3．实习时穿好实验服。
第一章 外科手术大体操作
第一节 无菌术
无菌术：是在外科范围内避免伤口（包括手术创）发生感染的综合性预防性技术。消毒：即采纳物理和化学的方式来杀灭微生物或抑制微生物生命活动的方法，其目的是排除细菌、避免感染。
灭菌术：是指用物理方式完全杀灭一切微生物，如高压蒸汽灭菌。抗菌术：利用各类化学消毒剂达到抗感染的目的。
一、外科经常使用无菌手术
（一）物理性灭菌法 1.煮沸灭菌法：用煮沸灭菌器或洗净的铝锅，将物品器械放入，加水浸过2cm，煮沸后维持15—20min，假设要杀死芽胞，需煮沸1小时，假设在其中加入2％碳酸氢钠或％氢氧化钠的碱性溶液煮沸灭菌，沸点可提高2—5度，缩短煮沸时刻10min;还能够避免金属器械生锈。海拔升高300米，一样应延长煮沸2min。 2.高压蒸气灭菌法：将器械物品包装放入高压蒸气灭菌锅内加热，蒸汽压力为－，温度可达－℃，持续30min（是经常使用而最靠得住的灭菌方式）。 3. 火烧法(火焰灭菌法)：在紧急情形下，金属器械的灭菌可用此法。将器械放在磄瓷或金属盒中，倒入95%酒精少量，点火直接燃烧。 4. 紫外照射灭菌：用于无菌室或手术室的灭菌，打开紫外灯照射15—20min，然后利用。适用于对空气或物品表面的灭菌。
(二）化学药品消毒法 经常使用化学药品的水溶液浸泡医疗器械进行消毒，一样浸泡30min，可达到消毒成效。 1.新洁尔灭：本品毒性低，刺激性小，而消毒能力强，利用方便。市售的为5％或3％的水溶液，利历时配成％的溶液。器械浸泡后可不用灭菌水冲洗而直接利用。 2.酒精：一样采纳的浓度为70％－75％，可用于浸泡器械、术者手臂的消毒。但消毒后需用灭菌生理盐水冲洗干净。 3.煤酚皂溶液（又称来苏儿）：一样采纳的浓度为5％。消毒后需用灭菌生理盐水冲洗干净，该药在手术消毒方面并非睬想，多用于环境的消毒。 4.甲醛溶液：10％甲醛溶液用做金属器械、塑料薄膜等的消毒，40％甲醛溶液称为福尔马林，一样作为熏蒸消毒剂（1gKMnO4+2ml40％甲醛溶液/m3空间）。甲醛有毒，熏蒸过的物品，在利用前必需用灭菌生理盐水充分清洗。
(三)应用 1. 高压蒸气灭菌： (1)手术衣，帽，手套，揩手帕 (2)创巾，隔离布，缝线，器械等物品 2. 煮沸灭菌法：器械物品，不适用于手术衣、帽、口罩等 3. 化学药品消毒法：器械、物品、手术人员的手、术部 (1)药液浸泡消毒法：锐利器械、内腔镜等不适于热力灭菌的物品； (2)甲醛蒸汽熏蒸法：适用于手术室的消毒。 二、手术器械及物品的预备与消毒
三、手术场地的预备与消毒
四、手术人员的预备和消毒
手术人员在任何情形下，都必需遵循无菌操作的大体原那么。 1. 将双手的指甲剪短磨光，手上伤口的适看成些处置，穿着干净的衣服、胶围裙和统靴； 2. 戴上灭菌的帽子，口罩； 3. 洗手； （1）新洁尔灭浸泡法：香皂刷洗—清水冲净—无菌巾拭干—％新洁尔灭溶液浸泡（5min)—待自然干燥形成薄膜—穿手术衣、戴手术套。 （2）酒精浸泡法：香皂刷洗—清水冲净—无菌巾拭干—70％酒精溶液浸泡（5min)—2%碘酊涂擦甲缘、指端等处—70％酒精脱碘。 4. 穿无菌手术衣，以浅色布料做的更好； 5. 戴无菌手套，要用生理盐水将手套表面的滑石粉冲洗。
五、施术动物和术部预备与消毒 (一)手术动物的预备 关于非紧急手术，必需对动物作术前检查和必要的处置。 1. 问诊：动物个体或群体的发病情形，有无传染病流行，曾经患过什么病，是不是作过手术等，以克服手术的盲目性 。 2. 体弱久病的动物应适当输液。 3. 必要时作实验室检查:(1)血常规及生化；(2)采取病料作细菌的分离培育和鉴定；(3)临床检查T，R，P。 4. 患有疖、痈、蜂窝织炎、脓肿的动物最好在治好这些病后再实施手术，以减少感染。这些病都是化脓感染性疾病。假设须紧急手术者，那么必需躲开这些病变区域，并增强抗感染的方法。 5. 应在手术前半天到1天，进行动物全身清洗，装蹄铁的动物最好将其取掉。 6. 术前12—24小时要禁食，6-12小时要减少饮水；牛羊在术前可适当灌服止酵剂。 7. 关于某些特殊手术作特殊处置。如注射阿托品等。
(二)术部的预备除毛、消毒和隔离 1. 除毛：(剪毛：逆着毛流的方向；剃毛：顺着毛流的方向) 2. 术部消毒 (1)清洁手术：由中心向周围作同心圆状或平行状消毒每一周之间不能有间隙。 (2)污染或感染手术：由较干净处涂向患处。 3.术部的隔离：一样采纳创巾
和隔离布。
六、器械、物品利用前的预备与用后处置 1.利用前预备 （1）器械、物品应有数量清单，按清单预备好，先刷洗干净，进行消毒或灭菌。 （2）器械、物品经不 同方式消毒灭菌后，在严格的无菌操作下，先在器械台上铺好两层灭菌白布单，再放上灭菌的器械和物品包，由器械助手按器械、敷料别离排列待用。 2.利用后处置 （1）手术终止后，对器械、敷料应清点，如有缺少应查明缘故。 （2）金属器械用后应及时刷洗血凝块，专门注意止血钳、手术剪的活动轴及其齿槽，刷洗后把器械放在干燥箱内烘干。 （3）被血液浸污的敷料，直接用香皂在凉水内洗净。经灭菌后，仍可利用。 （4）被碘酊沾染的敷料，可放入滚水中煮，脱碘后洗净。 （5）金属器械、玻璃、橡胶类物品等，如接触过脓液或胃肠内容物，必需在利用后置入2％来苏儿中浸泡1h，进行初步消毒。然后用清水洗刷，再煮沸15min，晾干或擦干后保留。若是接触过破伤风或气性坏疽病例的，那么应置入2％来苏儿中浸泡数小时，然后洗刷并煮沸1h，擦干或晾干后保留。
七、手术进行中的无菌原那么 在手术前，所有的器械、物品、动物术部、手术人员都已经通过无菌处置，可是在手术中若是没有必然的规那么来维持这种无菌状态，那么仍能够引发感染，因此必需执行手术进程中的无菌操作规那么，发觉有违背的情形必需及时纠正。 1. 手术人员一经“洗手”，手臂即不能接触未经消毒或灭菌的任何物品：背部、腰部以下和肩部以上都以为是有菌地带，穿着无菌手术衣和无菌手套以后，不能接触，手术台边缘以下的布单，也不能接触。 2. 不能在手术人员背后传递器械及手术用品，坠落到无菌巾或手术台边之外的器械物品不准拾回再用。 3. 手术中，如手套破损或接触到有菌地址，应换无菌手套。前臂或肘部碰触到有菌地址，应改换无菌手术衣或加套无菌袖套。无菌巾、布单等物，如已被湿透，其无菌隔离作用再也不完整，应加盖干燥的无菌布单。 4. 手术中，同侧手术人员如需换位置时，应先退后一步转过身，背对背地移到另一名置以避免污染。 5. 手术开始时要清点器械、敷料；手术终止时，要检查腹腔等，查对器械、敷
料数无误后，才能关闭切口，以避免异物遗留，产生严峻后果。 6. 切口边缘应以大纱布垫或手术巾遮盖，并用巾钳或线固定，仅显露手术切口。 7. 作皮肤切口和缝合皮肤之前，需用70%酒精或%新洁尔灭溶液再涂擦消毒皮肤一次。 8. 切开腹腔器官之前，要先用纱布垫爱惜周围组织，以避免或减少污染，腹腔切开以后也应如此。 9. 参观手术的人员不可太靠近手术人员或站得太高，也不能常常在室内走动，以减少污染的机遇。
第二节 麻醉
一、麻醉的概念及分类
(一)麻醉概念 是指在实施外科手术时，利用化学药物或其他手腕，使动物的知觉或意识暂消失，或局部痛觉临时迟缓或消失，以便顺利进行手术的方式。
(二)麻醉的分类
二、局部麻醉 局部麻醉是指利用 某些药物有选择地临时阻断N末梢，和N干或脊髓的冲动传导，使其散布或支配的区域临时丧失痛觉的一种麻醉方式。 优势：简便，平安，便于操作 (一)药物 1. 盐酸普鲁卡因：此药毒性小，显效快，作历时刻短，一次量可维持—左右(因其能使组织中的酯酶水解而失去作用);最经常使用的局部麻醉药，常作浸润麻醉或传导麻醉，本品穿透力弱，不宜做表面麻醉。浸润麻醉时，可按每 250—500ML量加入%肾上腺素以增强普鲁卡因的作用和利于止血。 浸润麻醉的浓度为 <1% 传导麻醉的浓度为2—3% 大伙儿畜一次限量<2g 成人一次量<1g 不能高压灭菌，只可煮沸灭菌
2. 盐酸利多卡因 显效快，组织穿透性好，其作用介于普鲁卡因和丁卡因之间 ，一次给药量可维持1h以上，2%以上浓度有较强的穿透力和扩散力。
浸润麻醉：—%；表面麻醉：2—5%；传导麻醉：2%,可耐反复高压灭菌和酸碱作用，成人一限量为400mg。 3. 盐酸丁卡因 (1)毒性强，比普鲁卡因强12—13倍，一样不用作局部浸润麻醉。 (2)穿透性好，作历时刻长，比普鲁卡因强10倍，多用于表面麻醉和N干阻滞。 眼部表面麻醉：用%；咽喉，气管，尿道等处用1%。成人一次限量40—60mg。
(二)局部麻醉方式
1. 表面麻醉 利用局麻药的组织穿透作用，使其透过粘膜，阻滞浅在N 末梢，称为表面麻醉，经常使用利多卡因和丁卡因。 眼部(结膜、角膜)：%丁卡因或2%利多卡因，用药点滴，一样每隔5分钟用药一次，共滴2—3次。 鼻、口腔、咽喉、直肠粘膜等：1—2%丁卡因，2-4%利多卡因，涂抹或喷雾。 尿道：同上。注意：因吸收药物快，剂量减少，避免发生毒性反映，气管和支气管亦如此。
2. 局部浸润麻醉 沿手术切口线在皮下或深部组织分层注射局麻药，阻滞组织中的N末梢的方式，称局部浸润麻醉，经常使用药物为—%普鲁卡因。进针时，针头的斜面紧贴皮肤，斜面的一部份进入皮内，即可注药，使皮肤表面产生一桔皮样隆起，称为皮丘。然后从皮丘进针，向皮内、皮下分层注射，如此能够减少疼痛。浓度宜低，面积宜大，加压注入张力性浸润，使局麻药与神经末梢普遍接触，以增强麻醉成效。每次注药都要回抽注射器内芯，或采取边注射边推动穿刺针的方式，避免将麻醉药直接注入血管内，引发毒性反映。 分直线浸润麻醉、菱形浸润麻醉、扇形、多角形、深部组织麻醉。
3.传导麻醉 在神经干（丛、节）的周围注射局麻药以阻滞其传导，使其所支配的 区域无痛，称传导麻醉或阻滞麻醉。 优势：以少量的麻醉药产生较大的无痛区，成效好而平安。可是必需熟悉局部解剖，不能刺伤神经及周围的血管或脏器。神经往往与较大的动脉静脉伴行，因此部位很重要。 1）眶下神经传导麻醉：在眶下孔内进针，眶下孔在第一臼
齿背侧2-3cm处。 2)角神经传导麻醉：在额骨外侧缘，角根与眶上突连线的中点，紧靠额骨进针。靠前神经有分支，靠后有动脉伴行。 3）肋间神经传导麻醉：在肋骨的后缘与髂肋肌的外缘相交处，(即过髋骨结节向前作的水平线与肋骨后缘的交点)垂直进针。滑过肋骨后缘向深部推动—，注药10ml，再退到皮下，注射等量的药液以麻醉背侧皮下 。注药时需左右转动针头，扩大浸润范围。 4)腰旁神经传导麻醉：在一、二、三或四腰椎横突结尾前角、后角、前角或后角针刺破皮后，绕过结尾边缘，刺到其腹侧注药10ml，然后退到皮下注药5-10ml。 5)生殖股神经封锁：在背最长肌外侧，3-4腰椎横突之间，距背正中线5—8Cm处进针，以55—60度的角度刺向椎体，触到椎体后，退2-5mm(深约6—9cm),注2—3%普鲁卡因20-30ml，或用%普鲁卡因30ml，加青霉素50万单位注射。 6)会阴神经传导麻醉：坐骨弓的最低部位注入3%普鲁卡因20ml针头插入—,药液注入皮肤和筋膜之间。
三、全身麻醉 是指利用某些药物对动物中枢神经系统产生普遍的抑制作用，从而临时地使机体的意识、感觉、反射和肌肉张力部份或全数丧失，但仍维持生命中枢功能的一种麻醉方式。
(一)全身麻醉的分期与临床判定
全身麻醉药第一抑制大脑皮层，随着量的增大，慢慢抑制间脑、中脑、桥脑和脊髓，最后抑制延髓。苏醒的顺序恰好相反。 I期：朦胧期，随意运动期，镇定镇痛期：是由投药至意识完全消失的时期，是大脑皮层慢慢被抑制的进程。 II期：兴奋期，操纵反映消失期，不随意运动期，挣扎期：是由意识消失到显现深而规那么的自动呼吸之前这一段时期，现在大脑皮层的功能完全受到抑制，皮层下中枢释放。 III期：外科麻醉期(手术期)：是由深而规那么的呼吸至呼吸停止的这段时期。总的特点：本能反射慢慢消失，呼吸规那么，肌松，呕吐和吞咽反射消失。又分为一、二、3、4级。 IV期：延髓麻痹期、中毒死亡期。
用药过量，反射全数消失，整个神经中枢明显抑制，呼吸停止，但心博散存或停止，血压降至休克血压以下(4050mmHg柱)，应马上停药并及时进行抢救。
(二)全身麻醉药及临床应用 A 非吸入麻醉 1. 水合氯醛：无色透明或白色晶体，有特殊气味 ，易潮解。在空气中易挥发，易溶于水、醇、氯仿、乙醚等，加热易溶解，在日光下缓慢分解，故应密封保留。 （1）水合氯醛是一种良好的催眠剂，催眠作用强，镇痛成效差，对呼吸有必然的抑制作用。 (2)毒性：镇痛剂量(5—6g/50kg)与中毒剂量10—15g/50kg相差不大，故其平安范围小，在临床上易致麻醉中毒。 (3)对局部组织有很强的刺激性，故不能作肌注、皮下注射等，只能作静注，且不能漏出血管之外。不然易引发猛烈炎症，并致使化脓或坏死。 (4)溶血性：水合氯醛要引发溶血，因此在应历时要注意：①浓度不宜太高，一样以7—12%为宜。②最好用10%葡萄糖作为溶剂。 (5)水合氯醛麻醉的特点：A.第一抑制大脑皮层的运动中枢，使运动失调，但对感觉尤其是痛觉的阻碍较迟。B.引发大量流涎：牛羊显著，故可在用药之前半小时注射阿托品有必然减少分泌的作用。C.抑制新陈代谢，故使体温偏低℃℃，麻醉后应注意保温。D.苏醒期较长(最要紧的一个缺点)常为数小时。 2.静松灵：（二甲苯胺噻唑），是我国自己合成的新产品，具有中枢性镇定、镇痛和肌松作用，是目前国内在草食动物中应用最普遍的麻醉药。 用药后：呼吸加速，心搏降低，血压开始上升，后又下降。 3. 846复合剂(速眠新)：是兽大军事兽医研究所与中国军事医学科学院合作研制的一种新的动物麻醉合剂。目前说明，除猪之外的各类动物均有良好的麻醉成效。 每毫升846中含保定宁60mg、DHM994ug、氟派啶醇 苏醒剂：苏醒灵3号。 4. 眠乃宁：兽大产，是龙朋和DHM99的组合剂，目前要紧用于野生动物，如狮、虎、熊、鹿等。对狮虎、梅花鹿的成效好，而对熊、水鹿的剂量要求要大。 苏醒剂：苏醒灵4号 5. 犬眠宝（QFM）：由静松灵、氯胺酮、强痛宁、哌替定组成，使P、R降低。犬：。 苏醒剂:苏醒灵 6. 氯胺酮：化学名称：2苯-二甲基胺环己酮；是一种较新的麻醉和分离镇痛剂。剂量为10－30mg/kg（肌肉、腹腔或静脉注射皆可），多在用药前15min先皮下注射阿托品。 B、吸入麻醉 利用挥发性较强的液态麻醉药剂（如
乙醚、氟烷等）或气体镇痛剂（N2O、环丙烷等）通过呼吸道以蒸气或气体状态吸入肺内，经微血管进入血液以产生麻醉的方式称为吸入麻醉。 气管内麻醉：利用气管插管直接将麻醉气体送入气管。 优势：容易和快速操纵麻醉深度，较快的终止麻醉。 缺点：操作复杂，需专用的麻醉装置。
（三）不同动物的全身麻醉 马的全身麻醉：水合氯醛是马属动物全麻的首选药物。静脉注射方式：单纯的水合氯醛：配成5—10%的溶液。 牛的全身麻醉： 牛全麻的注意事项： A、痛觉反映没有马灵敏，因此小手术或一样检查不作全麻，只作局麻。 B、全麻时，不作深麻，而只作浅麻或镇定。 a、牛的肺活量小，又由于瘤胃占据腹腔左侧大部份，卧地时压迫膈肌，易致呼吸困难。 b、多数麻醉药，引发牛的大量流涎。 c、深麻时贲门括约肌松弛，胃内容物易倒流至口腔，误入气管造成异物性肺炎或窒息。 d、麻醉后胃肠性能受抑，胃内容物发酵，而动物侧卧后嗳气困难，故易致瘤胃臌胀。因此要禁食２４小时，禁水６－１２小时，或小剂量提早半小时注射阿托品（大伙儿畜用%阿托品１-3ml ／次）以减少腺体分泌，也可灌服０.5－１kg或适量的鱼石脂酒精以止酵。 全身麻醉的并发症：1. 流涎； 2. 呕吐； 3. 舌回缩； 4. 呼吸停止 5. 心搏停止
第三节 手术大体操作
一、组织切开和切除
1.概念：组织切开是指用机械的方式（刀、钳、剪、锯等）和物理的方式（高频电刀、激光手术刀、等离子手术刀、冷冻超声手术刀等）遵循术部的解剖生理特点，把原先完整的组织切开或分离，以造成手术通路，显露并切除某一器官或病变组织，从而达到医治疾病的目的。
2.组织合理切开的原那么： （1）切口的长度要适当，并尽可能靠近病变部位，以便通过最短的途径达得手术区域和暴露病变的组织和器官。如胆囊手术，心包手术。 （2）切开的组织要整齐，并力求一刀切到预定的深度。 （3）切口应尽可能与毛流和张力方向一致。 （4）切口应尽可能与手术通路中大多数的血管和神经干相平行。 （5）切口应尽可能躲开原先的瘢痕或其它保菌创。 （6）有利于被摘除、切除、截取组织的掏出，化脓创的切开应有利于排脓。 （7）有利于创腔的冲洗、排液和引流；骨组织的切开应尽可能保留骨膜，同时要有利于骨髓腔的冲洗、排液和引流。 （8）切口要有利于手术后的愈合：争取使切口术后不易感染，血液供给良好；切口的张力尽可能小，不易形成切口疝或死腔。
二、止血
止血是阻止出血的一种自然生理的防御性能。各类止血方式都是增加、增进生理的凝血进程，减少血液丧失和并发症。 出血的种类 一、动脉出血∶鲜红、喷射、随心搏自近心端喷流，压逼近心端即停；但具有吻合支的小动脉近远心端均出血。 二、静脉出血∶暗红、涌流、压逼近心端加重，压迫远心端即停。 3、毛细血管渗血∶点状出血、压迫即止。 4、实质出血∶混合血，见于心肝脾肾等实质器官及海绵体和骨松质。 机械止血法 一、压迫止血∶纱布按压，不可擦拭。 二、钳夹止血∶止血钳垂直夹住血管断端，小血管可同时扭转。 3、钳夹结扎止血∶经常使用而靠得住； 4、填塞止血∶深部大血管出血可用大纱布填塞于创腔或体腔内止血；及时取除。
三、缝合 是将分离的组织、器官从头对接和固定，以恢恢复有的功能或达到人为的改建，并增进创口愈合的方式。
1.缝合的目的 (1)爱惜创伤不受感染。 (2)制造创伤愈合的良好条件。 (3)减少创面蒙受各类物理化学和生物因素的不良阻碍。 (4)增进止血。 (5)减少组织 的紧张性和创伤的
裂开，以加速创伤的愈合，避免继发性损伤。 （6）用于医治某些疾病。如：直肠脱或子宫脱，经整复后对肛门进行荷包缝合，还有真胃扭转后经整复固定后的缝合。
3.缝合的原那么 (1)严格无菌操作。 (2)缝合前应完全清创，清除创内所有异物、血凝块和挫灭组织 ，并完全进行止血和防腐、消毒。 (3)无菌的手术创和新鲜创，经外科处置后创壁创面应紧密结合，避免形成创囊使渗出液、血液潴留于创内。 (4)化脓创、腐败创或深创囊的创伤可不进行创口的全数缝合，只作部份缝合。 (5)缝合时，缝线的紧张度应大致相等，同时需与组织的抗拉强度一致，以避免损伤组织或造成组织的受压或缺血。 (6)缝合时各类组织最好别离对接，不能错位(进针点和出针点应在创口两边相对应的解剖位置上），在能够经受组织张力的前提下，尽可能选择较细的缝线。 A. 针距、紧张度、深度及进针的角度都要有利于创伤的愈合，不能过松，也不能过紧。不裂开，不留死腔。 B.大动物的针距是，边距为，中小动物适当减小； C.皮肤创缘不能内翻，应略微外翻，以利愈合。所有内脏器官均应采纳内翻缝合，以便浆膜贴紧，利于愈合。 D.在不阻碍血液循环和创面密接的情形下，缝合的次数应内部位大10倍。 F.皮肤用三棱针，内脏器官不能应用三棱针，肌肉用圆针缝合。 G.皮肤、肌肉多数用中断缝合，以保证血液供给，术后即便有1－2针发生断裂，也不至于发生创口全数裂开。腹膜那么用持续缝合，保证密闭。 (7)缝合不能造成组织器官的畸形，如：狭小，变形，功能障碍，乃至造成局部的组织坏死，如肠管的缝合不能造成狭小或不通，豁鼻修补术不能变形。
4.结的种类及打结的方式 打结是外科手术最大体的操作之一，正确而牢固地打结是结扎止血和缝合的重要环节。熟练地打结，不仅能够避免结扎线的松脱而造成的创伤裂开和继发性出血，而且能够缩短手术时刻。
（一）结的种类 （1）方结；（2）三叠结；（3）外科结；（4）假结或滑结(x)
（二）打结方式 （1）单手打结；（2）双手打结；（3）器械打结
（三）打结注意事项
5.缝合的种类和缝合技术 各类软组织的缝合技术 （1）皮肤的缝合：一样采纳单纯中断缝合法，每侧边距为－，针距－，依照皮肤厚度及皮肤的弛张度而略有增减；缝合皮肤时必需选用三棱形的弯针或直针；缝合材料一样选用丝线。打结在创缘侧面，也不能打得太紧；缝合完毕后，再次将创缘对好。 （2）肌肉的缝合：缝合时，应用结节缝合或持续别离缝合各层肌肉。 （3）腹膜的缝合：一样用0号或1号缝线、圆弯针行单纯持续缝合。腹膜缝合必需完全闭合，不能使网膜或肠管漏出或钳闭在缝合切口处。 （4）血管的缝合：血管的缝合要严格执行无菌操作，避免感染。血管内膜紧密相对，因此血管的边缘必需外翻，采纳水平褥式外翻缝合。让内膜接触，外膜不得进入血管腔。 （5）神经的缝合：操作要轻柔，创口要清净，神经断裂面整齐是缝合成效良好的有利条件。缝合采纳端端缝合。 （6）空腔器官缝合：空腔器官（胃、肠、子官、膀胱）缝合，缝合时要求良好 的密闭性，避免内容物泄漏。 胃缝合：胃内具有高浓度的酸性内容物和消化酶。术后动物呕吐或胃扩张对切口产生较强压力。因此，胃缝合第一层持续全层缝合或持续水平褥式内翻缝合。第二层缝合在第一层缝合上面，采纳浆肌层中断或持续垂直褥式内翻缝合。 小肠缝合：小肠血液供给好，肌肉层发达。小肠缝合后3－4h，纤维蛋白覆盖密封在缝线上，产生良好的密闭条件，术后肠内容物泄漏发生机遇较少。对大动物来讲，可行中断全层内翻缝合法再行浆肌层内翻缝合。小动物，单层对接缝合。 大肠缝合：大肠内容物是固态，细菌含量多。内翻缝合采纳第一层持续全层或持续水平内翻缝合，第二层采纳中断垂直褥式浆膜肌层内翻缝合。内翻缝合部位血管受到压迫，血流阻断，术后3d黏膜水肿、坏死，5d内翻组织脱落。术后14d左右瘢痕形成，炎症反映消失。 子宫缝合：因为子宫缝合不良会致使母畜不育、术后出血和腹腔内粘连。一样缝合时最好是做两层浆膜肌层内翻缝合，使线结既不露于子宫内膜，也不在子宫表面暴露。
四、拆线 消毒———提起线结——用拆线剪于未污染处剪断——抽出线结——持续缝合必需逐针拆除——再次消毒。
第四节 绷带
一、绷带的概念： 绷带是固定和爱惜创伤的材料，分内，外两层，内层一样为敷料层(纱布，脱脂绵等)，外层起固定内层的作用，通经常使用纱布条，故也把外层称为绷带。 依据利用绷带目的的不同，通常分为： 压迫绷带：为加压局部，借以减轻或阻断局部出血，水肿，渗出或肉芽过度增生，利用的绷带。 创伤绷带：为避免病原微生物入侵伤口和幸免外界而利用的绷带。 制动绷带：当发生骨折或脱臼时，为了固定肢体或体躯某部，以减少或制止肌肉和关节的没必要要活动而利用的绷带。 医治绷带：为了医治某部炎症面利用的冷，热敷绷带。 绷带的利用 1. 爱惜创伤不受污染，限制局部活动，维持局部安静。如：创伤，骨折或脱臼。 2. 减缓缝线张力，避免创伤死裂开，使创缘壁紧密结合，增进愈合。 3. 吸收创伤分泌物。 4. 保温，防冻或避免药物脱落和移动。作为创伤表面，一样不直接放棉花，麻类等，应放2—3层灭菌纱布，外面再放置棉花。
二、绷带的种类及利用
(一)巻轴绷带：经常使用于四肢，角和尾巴，头部和动物的胸腹部。多由纱布或棉布制成。 规格：长6cm，宽3-4(4-8)，6,8，10cm等不同类型。 打法：术后左手持绷带头，右手持绷带尾，面向术部，由左向右缠绕。各类卷轴绷带的用途：打法及注意事项在实践解决。 注意事项： 1. 各类卷轴绷带均以环形带开始，以环形带终止。 2. 依照术部的大小 ，形状选择宽度，长度适合的绷带。 3. 包扎迅速准确，使劲均匀，每圈的松紧适度，压力不可太大。 4. 不宜利用湿绷带。 5. 四肢的绷带应由下部开始向上包扎，以避免静脉瘀血。 6. 尾部的绷带不宜压迫太紧，时刻太长。 7. 美观，平整无折皱。 8. 解除绷
带那么以相反的方向。 9. 关于厌气性感染不宜用绷带包扎：如破伤风，坏死杆菌。
(二)结系绷带：
(三)复绷带：应用于躯干。
第二章 外科手术
第一节 阉割术 概念：摘除或破坏动物性腺并排除其生理性能的手术为阉割术。 雄性动物的阉割术又称为去势术。 阉割术的目的 （1）使动物温驯，便于治理或使役。 （2）提高动物的利用价值。 （3）选育优良品种，淘汰不良动物。 （4）医治某些疾病。
（一）雄性动物去势术 1．小公猪：在1－2月龄，5－10Kg 最为适宜；大公猪不受年龄和体重限制。 木式：左侧横卧保定，背向术者，左脚踩住猪的左耳或颈部，右脚踩住尾根。术部常规消毒，左手固定睾丸，在阴囊缝际双侧1－2cm（亦可沿缝际）切开皮肤和总鞘膜2－3cm，挤出睾丸，分离阴囊韧带，把韧带和总鞘膜推向腹壁，切断或捻断精索（大公猪结扎精索），切除睾丸。阴囊创口涂碘酊消毒，切口能够不缝合。 2．公马、公牛、公狗、公猫、公兔等动物的去势同大公猪。公马去势之前半个月要注射破伤风类毒素。结扎精索时，为避免滑脱，可采取贯穿结扎法，精索断端和阴囊创口用碘酊消毒。去势的并发症： （1）术后出血，要将精索断端拉出，进行细致结扎，同时配合应用提高血液凝固性的制剂； （2）腹腔内容物和精索断端脱出； （3）术后创口发生感染。 各类动物最适去势时期∶ 马∶2-4岁；牛∶1-2岁 肥育牛3-6月龄羊∶4-6周龄猪∶1-2月龄狗∶1-2岁；猫∶10-12月龄,牢牢地按压住腹壁，警惕切开腹壁，用刀柄戳破腹膜（有腹水冒出）或警惕切开腹膜，将双侧的卵巢、输卵管、子宫角全数引出后在子宫体切断，创口碘酊消毒。右手倒提起左后肢让腹腔内器官复位即可。 注意事项：这种小桃花术的技术很强，
要多练才能熟能生巧。小挑花（卵巢子宫摘除术）∶三月龄15kg之内小母猪可实施。不麻醉，以“骑马蹲档式”保定，用小挑刀施术。确信切口，切透腹壁，摘除卵巢和子宫角。 （2）大母猪：适用于3月龄以上、体重在15Kg以上的母猪。术前禁饲。 保定：左侧或右边卧保定，术者位于猪的背侧，用一只脚踩住颈部，助手拉住两后肢并使劲牵伸上面的一只后腿。50Kg以上的母猪保定是两前肢与下后肢用绳捆扎在一路，上后肢由助手向后牵引拉直并固定，用一木杠将颈部压住，避免瘙动挣扎。 术部：在髋结节下方5－10cm，相当于肷部三角区的中央，指压抗击力小的部位为最正确处。 术式：术部除毛、消毒、隔离后，切开腹壁约4－5cm，伸二指入腹腔探查卵巢或子宫角（卵巢多位于倒数第二腰椎下方骨盆入口两旁）将其引出切口外，贯穿结扎卵巢韧带，摘除卵巢，然后沿子宫角导出另一侧卵巢或直接触摸，同法摘除。腹壁创口作两次缝合（腹膜一次、肌层和皮肤各一次）、消毒，注射抗生素。 大挑花及白线切开法；三月龄15kg以上采纳。 手术部位∶大挑花于侧壁。 侧卧或仰卧保定，不麻或局麻。 锐性切开腹壁各层，引出卵巢及子宫角，结扎摘除后还纳。 腹壁缝合，消毒。 2.猫、狗的卵巢摘除术 保定：仰卧保定，前低后高，让肠管尽可能向膈肌偏向。 术部：在腹白线紧靠耻骨部（脐后）。 术式：全麻加局麻，术部常规预备与消毒，切开皮肤，钝性分离皮下组织，切开腹白线，打开腹腔，向后上腹壁移行，寻觅子宫角，再找到卵巢，在其前后作两道结扎（一边为子宫角侧，一边为卵巢、肾脏韧带）摘除卵巢，认真检查有无出血，同法摘除另一侧卵巢。腹膜和腹肌持续缝合，皮肤结节缝合，消毒，6－8d拆线，术后测温一周（天天至少一次）注射抗生素3d。 3.卵巢子宫切除术 适应症∶ 一、绝育，增进育肥，减少麻烦； 二、医治性亢奋； 3、根治子宫蓄脓、生殖道感染和肿瘤等； 4、防治乳腺增生及糖尿病； 适宜时期∶ 猪∶1-3月龄； 狗∶5-6月龄（幼犬在断奶后两月内）； 猫∶6-10月龄。 以医治为目的的手术不受时刻限制。 注意事项∶ 一、发情和怀孕期不可施术； 二、不可与剖腹产同时进行。 犬、猫卵巢子宫切除术 术前预备∶禁饲12h，禁水2h，补液强心；846合剂全身麻醉，麻前注射阿托品；仰卧保定，脐后腹中线切口刮毛消毒；逐层切开腹壁5-8cm，牵开器张开辟口；拉出双侧卵巢和子宫角，用“三钳法”逐次结扎并切断卵巢悬吊韧带；双重结扎双侧子宫
动脉并剪断；“三钳法”结扎并切断子宫体，摘除全数卵巢和子宫角，还纳；清洗创腔，关腹，装结系绷带。 阉割后仍见性征器官进行性转变和性行为滞留的缘故 性腺摘除不尽：破碎的性腺组织残留体内；性条件反射的延续和垂体-肾上腺亢进的性激素分泌性能的阻碍；性器官畸形：使阉割难以完全：如雌雄两套生殖器官、隐睾； 其他：如服用激素类药物;泌尿生殖道炎症等。 药物去势和免疫去势 药物去势：KCl、碘酊、KMnO4、CaCl二、水合氯醛等； 免疫去势：GnRh（促性腺激素释放激素）
第二节 腹部手术
一、腹腔手术通路 肷部切口∶分前、中、后和中下切口，左右双侧都可，根椐手术要求而定。 术式∶锐性切开皮肤，分离皮下组织，结扎较大血管锐性切开腹外斜肌，钝性分离腹内斜肌和腹横肌，完全止血切开腹膜显露腹腔主手术4号丝线或肠线持续缝合腹膜及腹横肌7号丝线别离缝合内外斜肌10号丝线中断缝合皮肤，装结系绷带。 腹底壁手术通路：中线及中线旁切口该通路是小动物消化、泌尿生殖道手术的经常使用切口，大动物后腹腔手术亦用。此处血管神经较少，结构层次较简单，腹腔暴露较好。但缝合后张力较大，注意缝合牢靠，尽可能减张。一样采纳仰卧或半仰卧保定，全麻或配合麻醉。 腹中线切口分脐前和脐后切口，脐前切口腹膜下有镰状韧带，手术时应剪除。皮下较厚脂肪也应切除。白线和腹膜在引导下一次切开。关腹时可作2-3层中断缝合，腹膜可作持续缝合，但白线和皮肤须别离作较密的中断缝合乃至减张缝合，尤其是大动物必需减张。在腹直肌外鞘被剥离时也应进行缝合。
二、马牛腹腔探查术和小动物的腹部触摸 腹腔探查是通过手术人员的手伸入腹腔，常在肉眼不能直视的情形下，探查并确信病变部位。 保定：侧卧、仰卧、站立保定 麻醉：全身或局部麻醉 术部：肷部切口，马还能够中线或中线旁切口。 原那么：探查的动作要轻柔，按顺序探查，不能粗鲁地进行探查，不然会搅乱各内脏器官的位置关系，引发肠麻
痹和肠粘连等。 马牛腹腔探查的内容是不一样的。
(一)马的腹腔探查： 一、腹腔内气体与腹腔液的性状： ①假设有腐败粪臭的气体喷出，多为坏死肠管穿孔而形成气腹。 ②假设有酸臭味常为胃破裂的征兆。 ③腹膜表面充血、水肿、绒毛状物附着，并混有纤维素块的大量黄色混浊腹腔液，那么示腹膜炎的迹象。④ 肠闭结的腹腔液常为黄色半透明状。⑤肠扭转、肠绞窄、肠套叠、肠箝闭的病畜，腹膜切开涌出多量红色浆液性液体。⑥腹腔内有饲草纤维残渣，是胃肠内容物进入腹腔的依据。⑦腹腔内温度下降，是弥留病畜濒死前的预兆。 二、腹腔探查的顺序与步骤 ： 肠阻塞发生后，阻塞部前方肠管臌气积液，而后方肠管空虚萎陷，因此，在肠管的臌胀与萎陷交壤处，即为阻塞发病部位。 探查的顺序，一样是先确信是不是有继发性胃扩张，是不是盲肠臌气，是不是小结肠臌气，然后依照这些器官的特定转变确信小肠、大结肠和小结肠的探查范围，寻觅病变。 (1)胃扩张的确信：左肷部中切口打开腹腔后，假设手感胃内容物多为液状兼有气体，胃壁高度臌满紧张，严峻时占据腹腔容积1/4左右，脾脏暴露于切口乃至向后移至髋结节处，常为继发性胃扩张，现在探查范围应集中在十二指肠，空肠和回肠部。假设空肠袢无明显臌气积液者，常为十二指肠阻塞的象征，假设空肠大段臌胀积液，常为空肠阻塞。 (2)盲肠臌气的确信：在右髂部触摸盲肠的底、体、尖部有无异样，并检查臌气程度，盲肠明显臌气而小结肠无明显臌气，常为大结肠阻塞。 (3)小结肠臌气的确信：右手在右髂部与盆腔内发觉大量臌气的小结肠，为小结肠阻塞。
(二)牛的腹腔探查：以肠管手术为目的进行探查，多用右肷部切口；以瘤胃手术为目的的探查，多用左肷部切口。 一、右边腹腔探查： 1)腹腔内气体与腹水的观看：打开腹腔后，有粪臭味气体向外喷出，常为胃肠穿孔的征兆；假设有多量淡红色腹水，可能有肠扭转、肠套叠与肠绞窄(即肠阻塞)。 2)网膜与腹膜有无粘连，网膜上有无点状或斑点状出血，有无纤维素形成。 3)观看十二指肠髂弯曲有无臌胀积液；在右边12肋骨终结尾下腹壁处，触摸真胃有无积食；在皱胃前上方与肝脏下方右边第8至10肋触摸瓣胃有无阻塞
（坚硬的圆球状物）。 4)盲肠的探查：盲肠明显臌气是结肠闭结的标志；盲肠不臌气说明阻塞部在小肠。 5)结肠袢探查：术者左手从网膜上隐窝内伸进去，手心向着结肠袢的左侧面，由外周向中央部触摸，即可发觉闭结点。 6)空回肠探查：术者手在花环状臌胀肠袢内作鱼尾状摆动，即可发觉有无闭结点撞击手端。 7)肠变位：肠套叠多发生于空肠，套叠部呈透明状肉样感，局部瘀血水肿。 二、左侧腹腔探查：触摸瘤胃全貌及其内容物的散布，探查脾脏、网胃和心搏的情形，向后下方探知直肠、十二指肠、瓣皱胃的大部份，从网膜上隐窝探知盲肠袢上部和空回肠袢的腹缘与后缘 。
三、牛羊瘤胃切开术及肠阻塞手术
（一）瘤胃切开术 适应症(indication)： 一、严峻的瘤胃积食，经保守疗法无效。 二、创伤性网胃（心包）炎，进行瘤胃切开掏出异物。 3、误食大量有毒食物、饲料，药物服用过量引发中毒，手术掏出毒物并进行胃的冲洗；掏出体积大而不能消化的异物，如塑料及其制品、绳索、纤维织物等。 4、其它胃的疾病，如瓣胃梗塞、皱胃积食、作瘤胃切开及冲洗。 五、其它胃的疾病（如前胃炎、迷走神经性消化不良的病牛）或以安装瘤胃窗、瘤胃瘘等实验为目的时需要进行廇胃切开，网瓣胃孔角质爪状乳头异样生长者，可经瘤胃切开后拔除。 麻醉：除全身麻醉外，可用腰旁神经传导麻醉、局部浸润麻醉。 手术切口部位： （1）左肷部中切口：髋结节与最后肋骨连线的中点距腰椎横突下方6－8cm处垂直向下作25－30cm的切口，适于瘤胃积食、网胃内探查、胃冲洗和右边腹腔探查的手术通路。 （2）左肷部前切口：左侧腰椎横突下方8－10cm ，距最后肋弓5cm左右，作一与最后肋骨平行的切口长约25cm，必要时可切除最后肋骨作为肷部前切口，适于网胃探查与胃的冲洗。 （3）左肷部后切口：髋结节与最后肋骨连线上，第四腰椎横突下6－8cm处垂直向下切开25cm切口，适于瘤胃积食、右边腹腔探查。 术式：常规切开腹壁，注意止血，避免误切瘤胃壁。 1.瘤胃固定与隔离法 这是一个污染手术与无菌手术交替的手术，因此为了有效地避免胃内容物对术野及腹腔的污染，必需充分地作好瘤胃壁的固定与隔离。
（1）瘤胃浆膜肌层与切口皮缘（或腹膜、腹横肌）持续缝合固定法：用三棱针将瘤胃浆膜肌层与皮肤切口（或腹膜、腹横肌）作一圈持续缝合，周围填塞隔离纱布块。上面再铺上一层消毒的胶创巾。 瘤胃的切开（转为污染手术）：假设胃内气体很多，那么先穿一小口放气，然后再沿那个小口各上下扩大胃壁切口（切口上下距离瘤胃固定线2cm左右）再将胃壁切口与胶创巾的创口作6－8针结节缝合，而且要求胃内粘膜外翻，以避免胃内容物污染胃壁浆膜与缓和手臂频繁进出对胃壁切口的机械性刺激。 胃的缝合：胃内探查处置终止后，拆去胶创巾与胃壁切口的结节缝合线，冲洗干净术野的污物，作第一次持续螺旋缝合（要求不漏液体、粘膜不能外翻）再作第二次Cushing’s缝合或持续Lembert’s缝合。
（二）肠阻塞手术 适应症：肠阻塞，包括肠闭结，肠变位等疾病。 手术通路： （1）右肷部上切口：髋结节与最后肋骨连线的中点，距腰椎横突下方5-6cm处向下作约15cm的直切口。 （2）右肷手下切口：右边3、4腰椎横突下15cm处，向下作15－20cm的直切口。 （3）右肷部后切口：在右边髋结节与最后肋骨连线上，于4、5腰椎横突下方6-8cm处，垂直向下作15－20cm切口。 常见手术和术式 1.肠闭结手术：肠闭结的手术治愈率可达60－80%，保守疗法的治愈率极低。 （1）寻觅闭结点： 十二指肠的闭结点多发生于髂弯曲和乙状弯曲，闭结如小鸡蛋大小，阻塞物多为粪球、毛球或纤维球，阻塞部位高度臌气积液。 结肠闭结多发生于结肠旋袢的中央部，第二为结肠袢结尾，多为粪性阻塞。 空肠闭结偶有发生，阻塞物多为粪球或纤维球，回肠在回盲口也时发生闭结。 盲肠闭结常在盲结口，积粪的盲肠体积增大，盲肠尖部进入盆腔或下沉腹底部。 （2）判定病性：闭结点有毛球，纤维球、粪球及结石偶而有金属异物。轻度的粪球阻塞经隔肠按压即可解除，毛球和纤维按压虽能变形但不易松散、排除、结石那么坚硬如石。 病部肠管的病理转变：水肿的肠壁增厚而脆弱，坏死肠管弹性降低，肠壁菲薄或有捻发音，肠壁色泽变暗，失去光泽或呈暗紫色。 （3）解除闭结的方式： a、隔肠按压：适于病程不长，炎症轻微，阻塞不严峻的肠阻塞注意避免引发肠破裂或肠的麻痹。 b、肠侧壁切开缝合术：
适于由毛球，纤维球、结石或金属等异物引发的肠阻塞。将病部引出切口外，灭菌生理盐水纱布隔离。小肠在肠系膜对侧，大肠在纵带上切开。 c、切除吻合术 缝合分两层：第一层全层持续缝合，第二层Lembert’s缝合或Cushing’s缝合。小肠的缝合为避免狭小，往往只作一次持续Lembert’s缝合。 2．肠变位手术：肠变位包括肠套叠，肠扭转及肠绞窄。 （1）肠套叠：由三层壁组成，外层称外鞘，内层称为套入部。套入部进入鞘部，肠系膜也随之进入，由于系膜血管受压往往使套入部发生坏死。多为近端肠管套入远端肠管。 整复：用手将套入部顶端慢慢推挤复位，要耐心细致，不得作近端猛拉，以防肠管破裂。 ①假设肠壁肿胀严峻，不能推挤复位，可将鞘部和套入部外层剪开，复位后再行缝合； ②假设套叠部肠管坏死或不能整复，应作肠切除吻合术。 （2）肠绞窄： ①由于去势动物断离的精索缩入腹腔内并与腹膜形成纤维性索状粘连，部份空、回肠在盆腔口缠结在这条带子上引发绞窄。 ②肠管之间彼此缠绕形成绞窄。
（三）肠套叠整复术 该病马牛犬时有发生，且多发于空回肠段或回盲段，伴有腹痛、腹胀、呕吐、平稳紊乱等，上段肠管积液，B超能准确诊断。 术前预备、麻醉、保定、手术通路及腹壁切开等均与上相似。 整复方式 注意事项∶一、将套叠部引出切口时由于其肠系膜套入而游离性减小，切忌强拉强掐，而应警惕地由远而近缓慢拉出；必要时可作前段减压。二、不管是用推挤、牵拉、扩张导出方式均应警惕谨慎。3、无法恢复时才用切开，且最好只切开外鞘浆肌层，复位后行伦勃特缝合。4、在判定肠管已有坏死时应果断作切除吻合术。五、为避免复发，术前给予抗胆碱药降低肠蠕动；术中在临近肠管作浆肌层中断缝合；术后缓饲、牵遛等。 3、肠管切开术及断端吻合术 （1）适应症：肠坏死，普遍性肠粘连，不宜修复的普遍性肠损伤或肠瘘和肠肿瘤的根治手术，实验手术，如回-直肠吻合术。 （2）术前预备与麻醉 在非紧急情形下，术前24h禁食，术前2h禁水，并给以口服抗菌药物。保定、麻醉、术部常规消毒。 （3）术部：大动物采纳左（马）右（牛）肷部中切口，小动物采取腹中线切口。 （4）手术方式：按腹部手术的方式打开腹腔。 肠坏死的判定：依照肠管颜色、动脉搏动和肠蠕动情形来判定。肠管呈暗紫色、黑红色或灰白色；
肠壁菲薄、变软无弹性，肠管浆膜失去光泽；肠系膜血管搏动消失；肠管失去蠕动能力等。假设判定可疑，可用生理盐水温敷5－6min，假设肠管颜色和蠕动仍无改变，肠系膜血管仍无搏动者，可判定肠壁发生了坏死。 A.肠管侧壁切开术：切开时，必需将肠管牵引至腹壁切口之外，用浸有温生理盐水纱布垫在肠管下面。用肠钳将预定切口的肠管两头夹好，在病变处沿肠管纵带或肠系膜对侧一次全层切开，掏出结石，用青霉素生理盐水冲洗切口，然后进行肠侧壁缝合。第一层做肠管全层的持续缝合，再用温热的青霉素生理盐水冲洗。术者改换手套、洗手消毒，改换器械及创巾。第二层做浆膜、肌层持续内翻缝合。取下肠钳，检查有无渗漏，用温青霉素生理盐水冲洗肠管，涂以抗生素油膏，将肠管还纳腹腔内。 B.肠管切除吻合术： 切除坏死肠管：将病变肠管引至腹壁切口之外，用生理盐水纱布爱惜肠管，隔离术部。在预定切除的肠段两头，用肠钳在距切断部2－5cm处的健康肠段固定，对相应肠系膜做V形或扇形预定切除线，在预定切除线双侧双双重结扎散布在该肠段的肠系膜上的血管，然后在结扎线之间将坏死肠管及肠系膜切除。完全冲洗肠管断端。 肠管吻合的选择：有端端吻合、端侧吻合、侧侧吻合等三种，端端吻合符合解剖学与生理学要求，临床经常使用。 肠坏死切除吻合术端端吻合 A. 切除坏死肠段的范围，切出相应的肠系膜 B. 吻合： 作牵引线 后壁：全层螺旋缝合 第一层 前壁：Connell’s缝合 第二层： 中断Lembert’s缝合。肠系膜：作螺旋持续缝合。
四、皱胃左方变位
概念：皱胃自原有位置（右季肋部）经瘤胃底部移至腹左侧，置于瘤胃与左腹壁之间。由于左方变位的皱胃内聚集大量的气体，使其上升至瘤胃背囊与左侧腹壁之间。 手术方式：左肷部手术通路：左侧腰椎横突下方15-20cm处，距离最后肋骨一掌处，作一20cm 的直切口，切开腹壁后，推术者将手伸入腹腔，在瘤胃与腹膜之间即可触摸到左方变位的皱胃。尽可能将变位的皱胃拉向腹壁切口，而后放气减压（用带长胶管的穿刺针头穿刺皱胃壁，排出皱胃内气体和液体）。有粘连时要分离与周围组织器官的粘连处。在大弯处的大网
膜附着部，用带10号丝线长圆弯针穿过皱胃浆肌层，先带出腹壁切口之外（去掉针头）。当术者将皱胃推送到右腹底部的正常位置后，术者再将丝线带到右腹底部用手指指压腹壁，现在助手用手术刀在右腹底部切一小口，然后用把止血钳伸入拉出丝线，在皮外处缝合打结。再探查皱胃复位与固定缝合情形后关腹。10日撤除固定缝合线。现在网膜与腹膜也有较好的粘连，即可阻止皱胃左移。 优势：易接近变位的皱胃，易于进行粘连处的分离；放气减压方便。
五、剖腹产术 怀孕期满，由于胎儿过大、畸形、胎位、胎势、胎向异样或阴道肿瘤、产道狭小、子宫扭转，母犬虽显现阵缩努责、几回排尿、食欲不振或废绝等分晚预兆，但经数小时后仍未见胎儿排出可视为难产，救助的最好方式是及时实施手术，确保母仔平安，其方式如下。 术前用846全身庥醉，小型犬毫升，大型犬1毫升左右皮下一次注射。
第二篇 外科疾病
第三章 损伤 是由各类外界因素（机械、物理、化学因素等）作用于机体，引发机体组织器官在解剖上的破坏或生理上的紊乱，并伴有不同程度的局部或全身反映。
第一节 开放性损伤—创伤 因锐性外力或强烈钝性外力作用于机体组织或器官，使受伤部皮肤或黏膜显现伤口及深在组织与外界相通的机械性损伤。
一、创伤的组成 创围: 围绕创口周围的皮肤或黏膜 创缘: 皮肤或黏膜及其下的疏松结缔组织 创底：创伤的最深部份，依照创伤的深浅和局部解剖特点，创底可由各类组织组成 创腔：创壁之间的间隙，管状创腔称为创道 创壁（面）：由受伤的肌肉、筋膜及位于其间的疏松结缔组织组成 创口：创缘之间的间隙称为创口
二、创伤的临床病症 （一）按伤后通过的时刻分 1.新鲜创:时刻短，创内组织轮廓清楚、虽被污染，但未感染。 2.陈腐创:时刻长，创内组织轮廓不清，明显感染、化脓、有的显现肉芽组织。 （二）按创伤有无感染分 1.无菌创：在无菌条件下所做的手术创称为无菌创。 2.污染创：被细菌和异物污染，但未发育繁衍或致病。 3.感染创：致病菌大量繁衍，致病，机体全身性反映。
（一）、新鲜创的临床病症 （1）发病时刻一样不超过8-12小时； （2）临床上往往有不同程度的污染，但尚未显现感染的情形，受伤组织的结构较清楚。 1.出血 2.创口裂开 3.疼痛及性能障碍
（二）感染创的临床病症 （1）一样病程在12-24hr以上； （2）是发生创伤污染后又发生创伤感染，创内一样有脓汁排出，有的可能显现肉芽组织和坏死的情形。可分为两个不同时期。 1.化脓期（化脓创）：由于创伤发生感染而使组织发生充血、渗出、肿胀、剧痛和局部温度增高等急性炎症病症。 病原菌：葡萄球菌、链球菌、化脓棒状杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌。 葡萄球菌感染：脓汁浓稠，呈淡黄色或黄白色，无臭味。 链球菌感染：脓汁稀薄，呈微黄绿色或淡红色。 化脓棒状杆菌感染：脓汁黏厚，灰白色。 绿脓杆菌感染：脓汁浓稠，黄绿色或灰绿色，带生姜味。但临床上多为混合感染。 全身病症：在化脓期由于畜体从化脓病灶吸收有害的分解产物及毒素，从而显现体温升高、呼吸加速、脉搏增数等一系列全身病症。严峻的病例可继发败血症。 2.肉芽期（肉芽创）：随着机体抗击力的增强，创伤向好的方向转化。在化脓后期急性炎症的消退，化脓病症慢慢减轻，毛细血管内皮细胞及成纤维细胞不断增殖，形成了肉芽组织以填充创腔。健康的肉芽组织质地坚实，粉色，呈粟粒大的颗粒状。病理性肉芽组织质地脆弱，惨白或暗红色，颗粒不均，易出血，表面有大量脓汁。在肉芽组织生长的同时，创缘上皮由周围向中央生长。当肉芽组织填充创腔时，上皮覆盖创面而愈合。当创口较大，那么由结缔组织形成瘢痕而愈合。
三、创伤的愈合 （一）创伤愈合种类 1.第一期愈合：形态学和生化转变均不显著，留下线状疤痕或不留疤痕 2.第二期愈合：伤口增生多量的肉芽组织，充填创腔，形成疤痕组织被覆上皮组织而治愈 3.痂皮下愈合：表皮损伤，伤面浅在，少量出血，血液或渗出的浆液慢慢干燥而结成痂皮，覆盖在伤的表面。 创伤的一期愈合 特点： （1）创伤只形成少量的肉芽组织； （2）愈合后创伤只形成线状瘢痕； （3）在愈合进程中不显现明显的炎性反映病症; （4）创口小，未感染，坏死组织和血凝块少，创缘和创面整齐并对接良好的创伤那么取这种愈合方式; （5）一样的手术创和通过适当处置的污染创都取一期愈合; （6）一样通过6-8天。 创伤的二期愈合： 特点： （1）需增生大量的肉芽组织来填充创腔，然后形成瘢痕组织和移行的上皮组织而痊愈； （2）创口哆开大，伴有组织缺损，创缘和创面不整齐、创伤被污染并发生感染，创内往往有大量的血凝块、异物、坏死组织和大量炎性渗出物的创伤那么取二期愈合； （3）时刻一样持续2-3周，有的乃至达数周至数月以上。 阻碍创伤愈合的因素 1.局部因素: (1)创伤感染 (2)创内存有异物或失活、坏死组织过量 (3)受伤部血液循环不良、代谢紊乱 (4)受伤部不安静 2.全身因素: (5)机体维生素缺乏、营养不良 (6)免疫功能低下:大量用皮质激素、先本性不足 3.人为因素: (7)处置创伤局部不合理 (8)全身医治不妥 四、创伤的检查方式
（一）一样检查 病史调查：发生的时刻，致伤物的性状，发病情形， 整体检查：体温、呼吸、脉搏、可视黏膜、精神状态
（二）创伤外部检查 损伤程度： 大小、形状、性质，出血情形、裂开程度，边缘整齐性、挫灭程度 功能障碍： 疼痛情形、发生部位、功能障碍
（三）创伤内部检查 形 态：深度、宽度、弯曲程度、开放程度、有无创囊 污染情形：污染物的性质、数量 感染情形：疼痛、肿胀程度、化脓及坏死程度
五、创伤的医治
（一）创伤医治的一样原那么 1.抗休克 2.防治感染 3.纠正水与电解质失衡。 4.排除阻碍创伤愈合的因素 5.增强饲养治理 （1）新鲜创 A.除去覆盖创口的纱布，清除创伤内的被毛及异物。 B.用生理盐水完全冲洗创腔，用灭菌纱布吸净创腔内药液。 C.对污染严峻的可用消毒液冲洗创腔，用 %%新洁尔灭溶液、3%过氧化氢溶液等。 D.清除异物。 （2）化脓创 A.化脓初期呈酸性反映，用碱性药液（生理盐水、2%碳酸氢钠溶液、%%新洁尔灭等）冲洗创腔。 B.假设为厌气菌、绿脓杆菌、大肠杆菌感染，可用、2-4%硼酸溶液或2%乳酸溶液等酸性药物。 （3）肉芽创 肉芽组织生长良好时，不可用强刺激性药物冲洗，可选用生理盐水、溶液洗去或拭去脓汁。冲洗的次数不宜过频、压力不宜过大。
第二节 软组织非开发性损伤 由于钝性外力的撞击、挤压、摔倒等而致伤，伤部的皮肤和黏膜维持完整，而有深部组织的损伤
。 一、挫伤 机体在钝性外力直接作用下，引发组织的非开放性损伤。
（一）分类与病症 1. 皮下组织挫伤 2. 皮下裂伤 3. 皮下深部组织挫伤：肌肉、神经、腱、关节、骨 4. 挫伤并发组织破裂 5. 挫伤并发感染
（二）病症 1.溢血 2.肿胀 3.疼痛 4.性能障碍 挫伤不但可引发血肿，一旦发生感染还可继发蜂窝织炎或脓肿。
（三）医治 原 那么：制止溢血和渗出，增进炎性产物吸收镇痛消炎，避免感染、休克，加速修复；维持动物安静；并注意全身状态转变 方 法： 冷热疗法 热痛时冷却，不肿胀时热疗 冰袋冷敷、中波、超短波、红外线。 刺激疗法：炎症慢性化时用刺激疗法氨
擦剂、樟脑酒精、5%鱼石脂软膏、复方醋酸铅散。
二 、血 肿 是由于各类外力作用，致使血管破裂，溢出血液分离周围组织，形成充满血液的腔洞。
(一）病因及病理 充血时期：血管破裂，血液沿筋膜下或肌间浸润 溶血时期：血液凝固，血清被吸收，凝血块被蛋白分解酶溶解后吸收 增生时期：周围肉芽组织新生，血肿腔结缔组织化。
（二）病症 肿 胀：肿胀迅速增大，有波动感或饱满有弹性4-5d后肿胀坚实，有捻发音，增温。 穿 刺：穿刺时，可排出血液
（三）医治 制止溢血：压迫绷带、止血药物（VK3、止血敏、10%氯化钙静注）。 排除积血：穿刺或切开排血或凝血块及挫灭组织 防治感染：抗生素、局部消毒 闭合创口：清理创腔后，缝合创口或开放疗法
三、淋巴外渗 钝性外力作用下，由于淋巴管断裂，致使淋巴液聚积于组织内的一种非开放性损伤。
（一）病症 局部肿胀：发生缓慢，3～4d显现肿胀，慢慢增大，有界限、波动感、炎症反映轻微 穿刺检查：液为橙黄色稍透明的液体 长 时 间：囊壁有结缔组织增生，那么呈明显的坚实
（二）医治 排出积液：抽出或切开排出淋巴液 防治感染：注入95%酒精或酒精福尔马林液冲洗（30min后抽出创内药液，装压迫绷带，使淋巴液凝固堵塞淋巴管断端，而制
止淋巴液流出）
注意事项：忌用温热、刺激剂和按摩，因为增进淋巴液流出并破坏已形成的淋巴栓塞。
第三节 物理化学损伤 高温、低温、某些化学物质和放射性物质所引发的烧伤、冻伤、化学性烧伤。
一 、烧伤
（一）病因
（二）分类及病症（深度） 一度烧伤：皮肤表皮层被损伤 二度烧伤：浅二度烧伤:表皮层及真皮层一部份深二度烧伤:真皮大部份 三度烧伤： 皮肤全层或深层组织(筋膜、肌肉和骨)
（三）急救与医治 1.现场急救：灭火,清除致伤物质,爱惜伤面,抢救窒息患畜 2.防治休克： 镇 痛：氯丙嗪、杜冷丁、吗啡、盐酸普鲁卡因 强 心：樟脑磺酸钠改善呼吸： 改善循环：补液（胶体、血浆代用品、电解质溶液。酸中毒者用5%碳酸氢钠，并保护血容量。 3.伤面处置：灭火,清除致伤物质,爱惜伤面,抢救窒息患畜 除污剪毛：温香皂水、%氨水（禁用头部）→生理盐水 →70%酒精 一度烧伤：清洗后不用药，维持干燥，即可自行痊愈。 二度烧伤：使伤面形成痂皮，一样行开放疗法5%～10%高锰酸钾液涂布3～4次5%鞣酸、3%龙胆紫液、紫草膏1次/l～2d绿脓杆菌感染(抗生素,苯氧乙醇,烧伤宁,硼酸,食醋） 三度烧伤：疤痕挛缩，使机体变成畸形，皮肤移植手术 4.防治败血症： 抗生素疗法；医治败血症；创面预备；取皮；移植。
二、冻伤 （一）病因及发病机理 1.外因：严寒，潮湿，强风，暴露时刻 2.内因：局部血液循环、机体抗击力、营养程度 （二）分类及病症 1.一度冻伤： 水 肿：皮肤及皮下疼痛性水肿，数往后反映消失 2.二度冻伤： 弥漫性水肿：皮下扩散到周围组织，时有水泡，充满乳光带血样液体. 水泡自溃形成溃疡。 3.三度冻伤： 干性坏死：血液循环障碍引发，患部冷厥缺乏感觉，坏死由皮肤进展到皮下、骨部 水 肿：因静脉血栓引发 湿性坏疽：继发感染，坏死组织与肉芽组织有分界限 （三）急救与医治 1.原那么：排除严寒,组织复温,恢复血/淋循环,预防感染 复温方式：18-20℃温水浴→加热水→38℃（ 25min内）；复温后香皂水洗→75%酒精涂擦→绷带包扎 一度冻伤：恢复血管的紧张力，排除瘀血，增进血液循环和水肿的消退(樟脑酒精涂擦患部，涂 碘甘油）。 二度冻伤：增进血液循环、预防感染、增高血管紧张力、加速疤痕和上皮组织的形成（患部涂擦5%龙胆紫溶液或5%碘酊）。 三度冻伤：防治湿性坏疽，加速坏死组织离开，增进肉芽组织生长，预防感染 第四节 损伤并发症
一、休 克 是由强烈的刺激因素作用于畜体引发机体微循环灌注量不足，致使组织细胞缺氧、代谢紊乱和器官损害的综合征。它不是一种独立疾病，而是神经、内分泌、循环、代谢等多个系统严峻障碍的症候群。 （一）休克的病因与分类 失血失液：快速、大量(超过总血量20%～30%)失血,致使失血性休克；大量体液丢失致使脱水 创 伤：创伤性休克,与出血和疼痛有关 烧 伤：烧伤性休克,初期与血容量减少、疼痛有关，晚期为感染性休克。 感 染： 引发感染性休克，G阴性菌引发内毒素性休克或中毒性休克；感染性休克常伴有败血症，又称败血症性休克。 心泵障碍：急性心泵功能障碍引发心输出量急剧减少，称为心源性休克 过 敏：过敏性休克，致敏机体与过敏原接触，组织胺升高，血管扩张及微血管通透性增加，致使血管容积增加和血容量减少。 神经刺激及损伤：猛烈疼痛、高位脊髓麻醉或损伤，可引发神经源性休克。
（二）病症及诊断 休克初期（休克代偿期，时刻短，长者不超过lh）： 精神状态：兴
奋不安 循环系统：血压稍高，脉搏快而充实，黏膜惨白 呼吸系统：呼吸增加 体 温：皮温降低 反 射：无心识地排尿、排粪。 休克末期 循环系统：血压进行性下降，静脉塌陷，脉搏细弱而快速。 微 循 环：瘀血，皮肤花斑、发绀 呼吸系统：呼吸浅表不规那么 神经系统：典型沉郁，脑血流减少而显现神志冷淡，反射微弱或消失， 泌尿系统：肾血流不足少尿乃至无尿 体 温：进一步下降 诊断： 患畜机体血液循环状况 测定血压 测定体温 呼吸次数 心率 心电图检查:心律不齐、电解质失衡、酸中毒 观看尿量 测定有效血容量 测定血清钾、钠、氯、二氧化碳结合力、非蛋白氮
（三）医治 排除病因:止血,补充血容量;排除感染原 改善心脏功能:异丙肾上腺素、多巴胺,洋地黄 调剂代谢障碍:矫正酸中毒(碳酸氢钠、乳酸钠) 保温：放在温暖的室内，铺厚垫
二、溃 疡 在皮肤(或黏膜)上经久不愈合的病理性肉芽创称为溃疡。 （一）病因 局部代谢：血液循环、淋巴循环和物质代谢的紊乱； 局部刺激：局部感染、异物、机械性损伤、分泌物、排泄物、防腐消毒药选择和利用不妥 神经营养：神经系统损伤或疾病引发的神经营养紊乱；生素不足和内分泌的紊乱 抵 抗 力：机体抗击力降低，组织再生能力降低 消耗疾病：中毒、肿瘤、传染病等。
（二）分类、病症及医治 单纯性溃疡：溃疡表面被覆蔷薇红色，肉芽颗粒均匀，表面覆粘稠黄白色的脓性分泌物 治 疗：应以增进肉芽的正常生长和上皮的形成为主，避免粗鲁处置，禁止利用强刺激性的防腐剂冲洗，可用鱼肝油软膏。 炎症性溃疡：溃疡呈明显的炎性浸润。肉芽组织鲜红色，表面被覆大量脓性分泌物 治 疗：禁止利用强刺激防腐剂，或周围封锁疗法，溃疡面涂以溃疡粉或用浸有20%硫酸镁溶液的纱布覆盖在创面上，以避免毒素吸收。 蕈状溃疡：局部显现高出于皮肤表面、大小不同、凸凹不平的蕈状突起 褥创性溃疡：局部受到长时刻的压迫后所引发的因血液循环障碍而发生的皮肤坏疽
三、瘘 狭小不易愈合的病理管道，其表面被覆上皮或肉芽组织，可借助于管道使体腔与体表相通或使空腔器官相互交通，其管道是两边开口。
（一）病因 先本性瘘：胚胎期间畸形发育的结果 后本性瘘：腺体器官及空腔器官创伤或手术后发生
（二）分类及病症 排泄性瘘：通过瘘管向外排泄空腔器官的内容物 分泌性瘘：通过瘘管向外排泄腺体分泌物(如唾液)
（三）医治 肠瘘、胃瘘、食道瘘、尿道瘘排泄性瘘：采纳手术疗法 腮腺瘘等分泌性瘘：向管内灌注20%碘酊、10%硝酸银烧灼破坏瘘管壁；用注射器高压灌注溶解的石蜡使腮腺坏死，后进行腮腺摘除术。
第四章 外科感染
一、概 念 病原微生物经皮肤、黏膜创伤或其他途径侵入动物机体，并在体内生长、繁衍、分泌毒素，引发局部或全身性病理进程称为外科感染。
二、外科感染的分类 1.单一感染：外科感染是由一种病原菌引发 2.混合感染：由多种病原菌引发的外科感染 3.继发性感染：在原发性病原微生物感染后，通过假设干时刻又并发它种病原菌的感染 4.再感染：被原发性病原菌反复感染
三、外科感染的特点 1.绝大部份的外科感染是由外伤所引发。 2.外科感染一样均有明显的局部病症。 3.常为混合感染。 4.损伤的组织或器官常发生化脓和坏死进程，医治后局部常形成瘢痕组织。
四、外科感染的致病菌 萄球菌、链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌
五、外科感染医治
（一）局部医治: 1.休息及患部制动 2.外部用药: 改善循环、感染灶局限化，增进肉芽生长; 鱼石脂软膏、50%硫酸镁等。 3.物理疗法：改善循环, 增进炎症吸收,感染病灶局限化；方式：热敷、微波、超短波 4.手术医治：脓肿切开,感染病灶切除,人工引流
（二）全身医治: 1.抗菌药物：成立在细菌培育及药敏实验基础上药物选择。 2.支持医治：调剂代谢：水、电解质、碳酸氢钠、钙制剂解毒；葡萄糖疗法增强饲养治理 3.对症疗法：强心、利尿、解毒、解热、镇痛、改善胃肠功能
第一节 局部化脓性感染
一 、脓 肿
（一）概念 在任何组织或器官内形成外有脓肿膜包裹，内有脓汁潴留的局限性脓腔称为脓肿。
（二）病因 1.感染病菌：葡萄球菌、化脓性链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、腐败菌 2.注射漏出：水合氯醛、氯化钙、高渗盐水、砷制剂 3.带菌注射：不遵守无菌操作规程引发注射部位脓肿 4.外部转移：由原发病灶随血液或淋巴转移至新的组织或器官内形成转移性脓肿如结核、放线菌 5.手术后遗症：手术部位感染 6.血肿与淋巴外渗：破溃后感染
（三）病理发生 化脓感染初期→局部炎性细胞浸润→局部组织受压坏死→白细胞、毒素于病灶内形成脓汁、腔洞→周围形成脓肿膜→患部和健康组织的分界限→形成脓肿
（四）分类：按脓肿的深浅 （1）浅在性脓肿：脓肿处于体表 （2）深在性脓肿：脓肿位于体腔深部
（五）临床病症 1.局部临床病症 （1）局部温度升高 （2）潮红 （3）肿胀（局限性） （4）疼痛 （5）波动感 （6）皮肤及皮下组织肿胀 2.全身病症 精神、食欲、体温
（六）诊断 病名发病速度炎症反映穿刺血肿快明显血液脓肿慢明显浓汁淋巴外渗慢轻微淋巴液
（七）医治 1.初期： 原那么：消炎、止痛，增进炎性产物的吸收与消散 方式：（1）周围封锁疗法 （2）抑制炎性渗出和止痛（可局部涂擦樟脑软膏，或用冷敷疗法，如复方醋酸铅溶液、鱼石脂酒精等冷敷）。 2.中后期： 原那么：增进成熟 方式：（1）采纳温热疗法 （2）鱼石脂软膏 3.外科疗法 （1）脓汁抽出法 （2）脓肿切开法 （3）脓肿摘除法（适用于小脓肿） 4.全身疗法： 抗菌素、解热镇痛药
二、蜂窝织炎
（一）概念 发生在疏松结缔组织的一种急性弥漫性化脓性炎症。 （二）病因 1.皮肤、黏膜微小创口继发感染 2.继发于临近组织的化脓性炎症 3.处置时漏注到皮下结缔组织内
（三）病理 疏松结缔组织本身结构特点 某些致病菌易引发本病，如溶血性链球菌产生的透明质酸酶和链激酶能加速结缔组织基质和纤维蛋白的溶解，不易形成脓肿膜，有助于致病菌和毒素向周围组织扩散而致使化脓性感染沿着疏松结缔组织的间隙向周围扩散。 （四）分类 1.按部位深浅分：深在性蜂窝织炎和浅在性蜂窝织炎 2.按渗出物性状：浆液性、粘液性、化脓性、腐败性
（五） 病症 1.全身病症：精神沉郁、体温升高、食欲消退、呼吸脉搏加速、白细胞数量↑ 2.局部病症：局部增温、疼痛猛烈，呈弥漫性大面积肿胀，有明显性能障碍。
（六）医治 1.原那么：排除病因、减少渗出、减轻组织内压、抑制感染扩散、增强机体抗病能力、局部与全身医治并重。 2.方式 （1）局部疗法： 初期冷疗，操纵后用温热疗法。 封锁疗法：盐酸普鲁卡因青霉素，初期与冷疗法同用。 中后期：热疗、理疗 （2）手术疗法：切口须足长、足深，切口位于患处最低点。 （3）全身疗法：抗菌消炎和对症疗法 脓肿和蜂窝织炎在诊疗上的异同点 肿 诊 断 治 疗 相同点 不同点 相同点 不同点 发生迅速；初期与周围组织界限不明显；肿胀硬实；后期有波动，可自溃，穿刺有脓汁；局部疼痛、灵敏增温 发生于任何组织和器官； 浅在性脓肿无明显的全身病症； 脓肿较少发生于四肢且跛行不明显。 急性期冷疗、封锁； 中后期热疗、刺激疗法； 手术疗法：脓汁抽除、切开排脓、脓肿摘除 一样不作全身处置 蜂窝织炎 皮下、筋膜下肌肉的疏松； 有明显的全身病症； 发生于四肢引发严峻的跛行。 全身抗菌消炎、补液、磺胺、Vc、Ca剂疗法。
第二节 全身化脓性感 有机体从局部感染病灶吸收了致病菌及其毒物和组织分解产物所致使的严峻全身性病理进程。
一、病因 1.致病微生物：金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌和厌氧菌等致病菌繁衍快、毒力大。 2.局部条件：局部病灶有大量脓汁较大的脓肿、蜂窝织炎、化脓性静脉炎肉芽防卫面受到破坏。 3.全身条件: 营养不良、慢性疾病、消耗性疾病、年老体弱、抗击力降低等
二、分类1.按病因分 （1）创伤性 （2）手术性 （3）炎症性 2.按细菌种类分 （1）葡萄球菌性 （2）链球菌性 3.按临床上是不是有转移分 （1）转移性 （2）非转移性 4.
按临床病理分 （1）败血症：是指致病菌(主若是化脓菌)侵入血液循环，持续存在，迅速繁衍，产生大量毒素及组织分解产物而引发的严峻的全身性感染。 （2）脓血症：是指局部化脓病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓，间歇进入血液循环，并在机体其它组织或器官形成转移性脓肿。 （3）脓毒血症：败血症和脓血症同时存在 （4）菌血症：是少量致病菌侵入血液循环内，迅速即被机体的防御系统所排除，不引发或仅引发短暂而轻微的全身反映。 （5）毒血症：那么是由于大量的毒素进入血液循环所致，可引发猛烈的全身反映。
三、病症与诊断 （一）转移性全身性化脓感染 1.要紧特点：（转移性脓肿）败血病灶的致病菌随血液循环到不同组织、器官，形成转移性脓肿，可见于任何组织器官，脓肿大小不一，病症不同。 2.局部病症：局部病灶呈进行性感染病症，常有血栓性静脉炎，伴有组织坏死溶解。 3.全身病症： 精神沉郁、食欲消退或废绝、体温升高、呼吸脉搏加速。驰张热、间歇热 4.继发性脓肿病症： 肺脓肿：呼吸加速、腐臭味并有大量的脓性鼻漏 肝脓肿：结膜黄染 肠壁脓肿：猛烈的腹泻 关节脓肿：跛行 脑脓肿：痉挛、嗜睡 肾脓肿：尿中显现管型、白细胞 5.血液检查 康复标志：淋巴细胞及单核细胞增加为康复的标志、脓汁象内显现静止游走细胞和巨噬细胞。 恶化标志：白细胞数增加、核左移且淋巴细胞增加、血沉加速，红细胞及血红素显著减少， 脓汁内无巨噬细胞及溶菌现象，却有大量细菌。
（二）非转移性全身性化脓感染 1.要紧特点：局部感染病灶的细菌进入血液生长繁衍产生大量毒素，引发全身性病理反映，高热、机体器官严峻性能紊乱。 2.局部病症：败血病灶有大量的坏死组织和分解的有毒产物，无再生现象，周围的淋巴结和淋巴管阻塞。 3.全身病症： 发病急剧，突然寒战，体温升高到40℃以上、呈稽留热型、呼吸脉搏快而浅，粘膜黄染，肝脾肿大，显现疝痛和中毒性腹泻。
四、医治
1.医治原那么：紧急救治，完全处置局部感染病灶， 操纵全身感染，提高机体抗击力，恢复组织、器官功能。
2.医治方式：局部疗法 （1）清创、切除、引流、用防腐消毒液完全冲洗创腔。 （2）局部封锁 全身疗法 （1）初期大量用抗生素 （2）强心、输血、补液 （3）解热、镇痛 （4）避免酸中毒 （5）用激素疗法：肾上腺皮质激素 对症疗法：强心、利尿
第五章 头、颈部疾病
第一节 眼 病
一、眼的功能结构
(一)感光结构：视锥细胞和视杆细胞，大脑枕叶视觉中枢。
(二)屈光结构：角膜、眼房液、晶状体、玻璃体。
(三)营养结构：进入眼内血管、葡萄膜、眼房液。
(四)爱惜结构：眼睑、结膜、泪器、角膜、巩膜、眼眶。
(五)运动结构：眼球畏缩肌、眼球直肌、眼球斜肌。
二 眼球壁：外层，中层，内层
三 眼球内容物：房水、晶状体、玻璃体
四 眼附属器
五 眼的一样检查
(一)视诊 1.眼 睑：外伤、肿胀、新生物等 2.结 膜：色彩、溃疡、异物、创伤、分泌物等 3.角 膜：外伤、浑浊程度、新生血管或赘生物等 4.巩 膜：血管转变 5.眼前房：透明度、有无炎性渗出物和寄生虫等 6.虹 膜：虹膜色彩和纹理 7.瞳 孔：大小、形状和对光反映 8.晶状体：位置、有无浑浊和色素斑点存在
(二)触诊 1.眼 睑:的肿胀、温度、灵敏度 2.眼内压:
六 眼的器械检查 1.光源检查法： 应用凹面反光镜检查时，检查者拿反光镜站于被检动物眼的前方，搜集照射光源再反射到被检动物眼内，然后由反光镜的中央孔观看眼前部。 2.角膜镜检查法：观看角膜所映照的同心圆影像。 3.烛光映像检查 （1）角膜面：大而敞亮的正像 （2）晶状体前囊：最大最暗淡正像 （3）晶状体后囊：最小的倒像 6.荧光素法： 荧光素的水溶液能滞留在角膜溃疡部，显现着色的荧光素，能测出角膜溃疡的所在，也可用于检查鼻泪管系统的畅通性能。在注射后5s，用眼底照相机进行摄影，可用以检查视网膜血管的病变。
七 眼科用药
(一)洗眼液： 1. 2%～4%硼酸溶液 %生理食盐水 3. %～1%明矾溶液。
(二)收敛药和侵蚀药： %～2%硫酸锌溶液 2. %～2%硝酸银溶液 3. 2%～10%蛋白银溶液 4. 1%～2%硫酸铜溶液 5. 1%～2%黄降汞眼膏 6. 硝酸银棒、硫酸铜棒
(三)磺胺与抗生素： 3%～5%磺胺嘧啶溶液 10%～30%乙酰磺胺钠溶液 4%磺胺异恶唑溶液 10%乙酰磺胺钠眼膏 %氯霉素溶液 %～1%新霉素溶液 %～1%金霉素溶液 3%庆大霉素溶液 氯霉素-多粘菌素眼膏 新霉素—多粘菌素眼膏 3%庆大霉素眼膏 1%～2%四环素 红霉素 金霉素眼膏
(四)皮质类固醇类： 1.滴眼液 %氟甲龙液、%%氢化可的松、%～1%强的松龙液。 2.结膜下注射 每毫升含4mg的地塞米松、每毫升含20、40或80mg的甲强龙、每毫升含25mg的强的松龙或每毫升含10mg的去炎松。 3.皮质类固醇与抗生素的联合利用： 新霉素、多粘菌素与%二氟美松； 10%乙酰磺胺钠与%强的松龙； 氯霉素与%强的松龙； 氯霉素与25mg氢化可的松； %新霉素与%氢化可的松
(五)散瞳药： %～3%硫酸阿托品溶液或1%硫酸阿托品眼膏、2%和5%后马托品溶液、%～2%盐酸环戊通溶液、%东莨菪碱溶液等。
(六)缩瞳药： 1%～6%毛果芸香碱溶液或1%～3%眼膏、%～%毒扁豆碱溶液或眼膏、1%乙酰胆碱溶液、1%～6%毛果芸香碱与1%肾上腺素溶液等。
(七)麻醉药： 作表面麻醉的药有：%～2%盐酸可卡因溶液、%盐酸丁卡因溶液、%盐酸丙美卡因溶液和%丁氧鲁卡因.
八 医治技术 (一)洗眼： 2%硼酸溶液或生理盐水＋洗眼壶 (二)点眼：结膜囊内 (三)结膜下注射 (四)球后麻醉
一、眼睑炎 眼睑边缘因拐伤所引发的表层或深层炎症。
（一）病因 机械性因素：异物拐伤 化学性因素：各类化学药品或农药误入眼内 细菌、真菌、寄生虫及过敏性因素
（二）病症 眼睑肿胀、流泪，眼睑痉挛，视物模糊，重者眼睑闭合，疼痛猛烈，从眼内流出浆液性或脓性分泌物。慢性时，眼睑缘可显现糜烂或溃疡，睫毛脱落。 因眼睑边缘发炎或眼睑损伤形成瘢痕而收缩，致使眼睑缘睫毛、睑毛刺激结膜或角膜，可继发结膜炎或角膜炎。
（三）医治 原那么：排除病因、镇痛消炎，避免光线刺激等。 1.清洗患眼：用生理盐水、除去异物及炎性分泌物，局部涂以金霉素或四环素眼膏，2－3次/d。 2.全身医治：肌注抗生素，对一些较顽固的慢性眼睑炎，可局部及全身应用皮质类固醇进行医治。 3.真菌感染时，局部利用克霉唑软膏涂沫，1－2次/d,利用前需用金霉素眼膏爱惜角膜。
二、眼睑内翻
(一)概念：眼睑内翻是指眼睑缘向眼球方向内卷。
（二）病因 先本性、遗传性内翻，常见于羔羊和犬 由于睑结膜、睑板外伤瘢痕性收缩所致。 老年动物皮肤松弛、眼球陷没、失去正常支撑作用。 品种与眼睑内翻存在必然关系。
（三）病症 睫毛排列不整齐，向内向外歪斜，结膜充血潮红，角膜表层发生浑浊乃至溃疡，患眼疼痛、流泪、羞明、眼睑痉挛。
（四）医治 1. 保守疗法：镊子夹睑缝合法、金属夹法、注射石蜡 2. 手术医治：眼睑
内翻矫正手术。
三、眼睑外翻
（一）概念 眼睑外翻是眼睑缘离开眼球向外翻转的异样状态，常见于下眼睑。
（二）病因 先本性、遗传性缺点 继发于眼睑损伤，慢性眼睑炎、眼睑溃疡 眼睑手术时切去皮肤过量，皮肤瘢痕收缩。 老龄犬肌肉紧张力丧失，也可引发眼睑外翻。
（三）医治：眼睑外翻矫正手术 1. “V”形切口，“Y”形缝合法 2. 三角形切口缝合法 （1）三角形切口，分离皮肤瓣（2）剪去下方皮肤瓣上带睫毛的睑缘，对齐切口（3）缝合切口，矫正外翻眼睑
四、结膜炎
（一）概念 是指眼结膜受外界刺激和感染而引发的炎症，是最多见的一种眼病。有卡他性、化脓性、滤泡性、伪膜性及水泡性结膜炎等型。
（二）病因 机械性因素：异物刺激 化学性因素：各类化学药品或农药误入眼内 温热性因素：热伤 光学性因素：日光直射、紫外线或X射线照射 传染性因素：牛传染性鼻气管炎病毒、寄生虫、衣原体 免疫介导性因素：过敏 继发性因素：流行性伤风、腺疫、犬瘟热
（三）病症 1.一起病症：羞明、流泪、眼睑肿胀疼痛、结膜充血、眼睑闭合、有分泌物 2.分类 （1）急性结膜炎 以浆液性、粘液性渗出物为特点、兼有羞明流泪肿胀、增温、充血、乃至于出血斑，分泌物最初为浆液性、后来是粘液性，最后粘液性、脓性并积蓄于
结膜囊内或附着于内眼角。当侵及角膜时，可引发角膜浑浊。 （2）慢性结膜炎 各类炎症都显著减轻，结膜表面粗糙不平，因分泌物刺激，在眼内角下方皮肤上常发生湿疹、脱毛并发痒，结膜变厚。 （3）化脓性结膜炎（常伴有细菌感染） 猛烈疼痛，肿胀明显，眼裂变小，流出多量的黄色脓性分泌物，上、下眼睑粘合与一路，常引发继发性角膜炎
（四）医治 1.除去缘故：除去缘故、医治原发病。 2.遮断光线：患畜置于暗厩内或装眼绷带。分泌物量多时，不装眼绷带。 3.清洗患眼：用生理盐水、2-3%硼酸溶液。 4.全身疗法：改善病畜的营养并给予维生素。 5.对症疗法: （1）封锁疗法（急性卡他性）：普鲁卡因＋青霉素＋氢化可的松。 （2）收敛疗法（慢性结膜炎）：硫酸锌、硝酸银溶液 （3）镇痛疗法：镇痛剂点眼 （4）抗感染疗法（病毒性结膜炎）：乙酰磺胺钠眼膏 （5）侵蚀疗法（滤泡性结膜炎）： 硝酸银棒、烧烙
（五）预防 1.维持厩舍和运动场的清洁卫生。 2.在麦收季节，可用%生理盐水常常冲洗眼。 3.医治眼病时，注意药品的浓度和有无变质情形。
五、角膜炎
（一）概念 角膜表层或深层的炎症。
（二）病因 1.外伤与异物刺激 2.继发于结膜炎和周围组织炎症 3.并发于某些传染病
（三）病症 1.一起病症 羞明、流泪、疼痛，眼睑闭合，角膜混浊，角膜缺损与溃疡 2.其他分类 （1）表在性角膜炎：角膜表面粗糙，肿胀无光泽，乃至显现混浊，时刻较久周围血管伸入角膜、呈细奏养分部。 （2）深在性角膜炎：炎症侵及角膜深层，角膜深层呈白色不透明。但角膜表面滑腻周围血管增生，有时与虹膜发生粘连。 （3）化脓性角膜炎：
疼痛猛烈，眼内排出脓性分泌物，角膜混浊呈黄色或橙黄色，表面粗糙无光，有时形成溃疡，重者可造成角膜穿孔，体内气化脓性眼球眼。后穿孔：角膜脓性分泌物向后进入眼房 （四）医治 原那么：排除病因，消炎镇痛，制止渗出，避免粘连，增进吸收。 1.排除炎症，镇定止痛：除去角膜上的异物，涂抗菌的眼膏（软膏），同时用2%普鲁卡因。 2. 增进角膜内混浊物的吸收与消散：将汞与乳、蔗糖吹至于角膜上，或用2%黄降汞软膏或多或5%碘化钾软膏点眼，2次/d。可增进混浊物的吸收，结膜注射氢化可的松。
六、瞬膜腺突出 又称樱桃眼，多发于小型犬，如北京犬、西施犬、沙皮犬、哈叭犬和以上各类犬的杂交后代。
（一）病因 1.遗传易感性。 2.病犬多以高蛋白、高能量饲料为主。 3.与性格有关。
（二）病症 多数增生物位于内侧眼角和下眼睑结膜的正中央。增生物为粉红色椭圆形肿物，外有包膜，呈游离状。病侧眼睑结膜潮红，部份球结膜充血，眼分泌物增加，有的流泪，角膜炎。
（三）医治：外科手术切除增生物。
七、白内障
（一）概念 正常透明的晶状体囊或晶状体发生浑浊并阻碍视力。 （二）病因 先本性白内障 外伤性白内障：眼部受到拐伤 症候性白内障：虹膜炎、视网膜炎、维生素A 中毒性白内障 糖尿病性白内障
（三）病症 晶状体:晶状体及其囊浑浊、瞳孔变色（白色或蓝白色）、视力消失或消退。
烛光成像检查：当晶状体全浑浊，烛光成像看不见第三个影像，第二个影像反而比正常时更清楚。 检眼镜检查：眼底反射下降得越多，晶状体的浑浊越完全。浑浊部位呈黑色斑点。 （四）医治 晶状体摘除术：全身和局部麻醉，在角膜缘或巩膜边缘作一个较大的切口，将晶状体从眼内摘出。 晶状体乳化白内障摘除术：用高频率声波使晶状体破裂乳化，然后将其吸出。在整个手术进程中，用液体向眼内灌洗以幸免眼球塌陷。 术后医治：局部应用醋酸泼尼松；口投阿司匹林；局部应用抗菌药物；假设术后瞳孔缩小，可用散瞳剂。
八、青光眼
（一）概念 是由于眼房角阻塞，眼房液排出受阻致眼内压增高所致的疾病。
（二）病症 眼内压增高，眼球增大，视力大为减弱，虹膜及晶状体向前突出，从侧面观看可见到角膜向前突出。 滴入缩瞳剂时，瞳孔仍维持散大，或收缩缓慢，但晶状体没有转变。 检眼镜检查：视神经乳头萎缩和凹陷，血管偏向鼻侧，较晚期病例的视神经乳头呈惨白色。
第二节 耳、脸部疾病
一 、外耳炎
(一)概念 外耳炎指发生于外耳道的炎症。犬、猫多发，外耳道多毛品种犬更易发生。
（二）病症 1.急性外耳炎：病初耳道内皮膜充血、水肿，而后外耳道糜烂、化脓，并排出不同颜色带臭味的分泌物，粘着周边被毛，并浸渍皮肤发炎、溃疡；耳部瘙痒、不时摇头，并常经常使用爪搔抓耳部，疼痛并灵敏。 2. 慢性外耳炎：分泌物浓稠，外耳道上
皮肥大、增生，堵塞外耳道，听力减弱。
(三)医治 1. 去除病因：异物、细菌、病毒 2. 消毒排积液：可先用脱脂棉球填塞耳内，剪除外耳道及耳根部被毛，用生理盐水、消毒药或3%过氧化氢溶液冲洗外耳道，擦干，掏出塞于耳道内的棉球，涂1%～2%龙胆紫或1：4碘甘油等油剂及抗生素类软膏。天天1－2次/d。 3. 止痛止痒： 注入可卡因甘油(可卡因+甘油10ml) 4. 重症病例：犬的重症外耳炎可手术切除部份外耳道，引流，进行开放疗法。
二、中耳炎
（一）概念：指鼓室及耳咽管的炎症。
（二）病因 1. 内部蔓延：继发于上呼吸道感染，鼻炎、咽炎 2. 外部蔓延：外耳炎、鼓膜穿孔也可引发中耳炎 3. 致病菌：链球菌、葡萄球菌是常见病原菌。
（三）病症 1.功能障碍：听力消退， 疼痛使头偏向患侧。 2. 全身病症：化脓性中耳炎时，动物体温升高，食欲不振，精神沉郁，阵发性痉挛。 3.炎症蔓延至内耳者：动物表现耳聋和平稳失调、转圈、头颈倾斜而倒地。
（四）医治 1. 抗菌消毒清洗：外耳道滴入抗生素药液； 2. 中耳腔冲洗法（如右图） 3.局部用药:氨苄青霉素悬液、新霉素、庆大(假设鼓膜破裂,勿用新、链霉素,以避免产生毒性) 4. 全身医治：头孢拉定胶囊、黄连上清片、穿心莲片
三、面神经麻痹 指由面神经及其所支配的眼睑、鼻及唇部的肌肉发生性能障碍的一种疾病。 中兽医称“歪嘴风”。
（一）病因 1. 中枢性面神经麻痹： （1）脑部神经受压：肿瘤、血肿、脓肿、结核病灶、指形丝状线虫微丝蚴感染。 （2）症侯性：马腺疫、流行性伤风、传染性脑炎、腮腺炎、马媾疫、犬瘟热等。 2.末梢性面神经麻痹： 神经干及其分支受到创伤、挫伤、压迫、长期侧卧、摔跌猛撞于硬物等引发。
（二）病症 1. 单侧性面神经全麻痹 （1）单侧性上颊支神经麻痹：耳及眼睑功能正常，仅患侧上唇麻痹、鼻孔下塌歪向健侧 （2）单侧性下颊支神经麻痹：患侧下唇下垂并歪向健侧。 2. 双侧性面神经全麻痹：（多是中枢病变的结果）双侧鼻孔塌陷，呼吸困难。唇麻痹，采食困难，咽下困难。
（三）医治 1. 去除病因：医治原发病，预后视原发病的转归而异 2. 药物疗法：神经通路周围注射硝酸士的 和樟脑油，隔日一 次，3～5次为一疗程。 3. 温热疗法：红外线疗法、感应电疗法或硝酸士的宁、离子透入疗法 4. 电针疗法: 以开关、锁口为主穴，分水、抱腮为配穴。每次电疗20－30min，每日或隔日一次，连用10－15d。 5. 鼻翼开张法: （1）鼻翼开张器：进行手术扩大鼻孔，解除呼吸困难 。 （2）皱襞开张法：将鼻翼背部的皮肤作成假设干纵褶，横穿粗缝线，收紧打结，由于皮肤向中央紧缩因此鼻孔开张。 （3）皮瓣切除法：后者是在两鼻孔间的鼻背上切除一片卵圆形皮肤，将两创缘缝合，使鼻孔张开。
第三节 口、咽部疾病
一、牙齿疾病 齿科疾病的常见病症 一、采食及咀嚼：障碍（咀嚼音低，头偏向健侧，有时咀嚼突然停止，吞咽后空嚼，采食进程吐草团、食块或嚼碎的食物）； 二、口腔不洁：口腔中残留食物，有口臭、流涎； 3、对温度灵敏：不敢饮冷水，饮水时歪头； 4、牙齿异样：牙齿松动，齿列不正等； 五、粘膜受损：颊部、舌侧黏膜有损伤或溃疡面； 六、全身状态：被毛粗乱、无光，消瘦、贫血、换毛推延； 7、消化功能：消化不良，粪便不
整。
（一） 牙齿发生异样 （1）赘生齿（多生齿）:动物齿数定额之外所新生的牙齿。 （2）换牙异样：幼畜生长发育到一按时期，乳齿脱落，永久齿长出。而现在乳齿未脱，永久齿长出，引发咀嚼障碍，可将乳齿拨出。 （3）牙齿失位：牙齿齿面不能正确相对，致使咀嚼障碍。 鲤口：先本性的上门齿太长，突出于下颌 鲛口：先本性的下门齿太长，突出于上颌
（二）牙齿磨灭不正 （1）斜齿（锐齿）：上臼齿外缘及下臼齿内缘专门尖锐 （2）太长齿 (剪状齿）：臼齿中有一个专门长，突出至对侧 （3）波状齿：臼齿磨灭不正而造成的上下臼齿咀嚼面高低不平呈波浪状 （4）阶状齿：原理同波状齿，犹如阶梯状 （5）滑 齿：臼齿失去正常咀嚼面，不利饲料的嚼碎
（三）医治 1.太长齿: 齿剪或齿刨打去齿冠，粗、细齿锉修整。 2.锐齿：打去齿尖，锉其残端，下臼齿重在内缘，上臼齿重在外缘。%高锰酸钾溶液、2%氯酸钾溶液冲洗口腔。舌、颊黏膜伤口或溃疡用碘甘油合剂涂擦 3.齿间隙过大 自凝牙托粉和自凝牙托水（按粉与水3:1比例）镶补堵塞漏洞。
二、扁桃体炎
（一）病因 一、物理、化学、异物刺激 二、细菌感染：溶血性链球菌和葡萄球菌感染时，那么发生化脓性扁桃体炎 3、局部炎症蔓延：咽炎、上呼吸道炎症 4、全身性炎症继发：肾炎、关节炎、犬瘟热
（二）病症 一、急性扁桃体炎：1～3岁犬易发， （1）全身病症：体温突然升高，
流涎，精神沉郁 （2）采食及吞咽：吞咽困难或食欲废绝 （3）颌下淋巴结：肿大 （4）扁桃体视诊：肿大，暗红色，有坏死灶，被覆有粘液或脓性分泌物。 二、慢性扁桃体炎：多发生于幼犬 （1）全身状态：精神沉郁，食欲消退。 （2）扁桃体视诊：“泥样”，隐窝上皮纤维组织增生，口径变窄或闭锁。
（三）医治 一、保守疗法：全身及局部利用抗生素 二、手术疗法：扁桃体摘除术 （1）直接切除法：牵引、夹住基部 、剪除 、可吸收线闭合。 （2）结扎法：4号或7号丝线结扎基部 （3）勒除法：扁桃体勒除器
第六章 胸、腹部疾病
第一节 胸部疾病
一、胸壁透创
（一）解剖结构 是穿透胸膜的胸壁创伤，常伴发胸腔内的脏器损伤，从而继发气胸、血胸、脓胸、胸膜炎、肺炎及心脏损伤等。
（二）病因一、 尖锐物体刺入 二、 骨折 3、 化脓性感染
（三）病症 一、 一样病症 创 口：大创口可见胸腔内面，有时部份肺脏脱出创口。狭小创口可听空气进入胸腔的咝咝声，可感知轻微气流。 创 缘：整齐清洁或良莠不齐、污秽不堪 精神状态：病畜不安、沉郁
二、 气胸：由于胸膜破裂，空气经创口进入胸腔所引发。 (1) 闭合性气胸：空气经
创口进入胸腔后，由于皮肤和肌肉创口交织，创道被血块或软组织闭塞，再也不有空气进入胸腔者。 A、少量气体进入时，病畜仅有短时刻的不安，已进入胸腔的空气，往后慢慢被吸收，胸腔的负压也日趋恢复。 B、多量气体进入时，有显著的呼吸困难和循环功能紊乱。伤侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱。 (2) 开放性气胸：患畜表现严峻的呼吸困难、不安、心跳加速、可视黏膜发绀和休克 病症。胸壁创口处可听到“呼呼”的声音。 (3)张力性气胸：呼吸困难、心律快、心音弱、颈静脉怒张、可视黏膜发绀，有的显现休克病症。受伤侧胸廓膨隆，叩诊呈鼓音，呼吸时胸廓运动减弱或消失，不易听到呼吸音，常并发皮下或纵隔气肿。
3、血胸： （1）贫血和呼吸困难 （2）胸壁下部叩诊显现水平浊音 （3）Ｘ线检查在胸膈三角区有水平浓密阴影 （4）胸腔穿刺取得带血的胸水 （5）胸下部可听拍水音
4、脓胸 （1）显现时刻：在胸壁透创后3～5d显现。 （2）全身病症明显：体温升高，食欲消退 （3）呼吸循环紊乱：心律加速，呼吸频数，可视黏膜发绀或黄染，有短、弱带痛的咳嗽。 （4）血液检查：白细胞(，核左移，贫血 （5）胸廓叩听：叩诊下部浊音；呼吸音减弱 （6）胸腔穿刺：可抽出脓汁。
五、胸膜炎：是壁层和脏层胸膜的炎症，是胸壁透创常见的并发症，预后不良
（五）医治 医治原那么：及时闭合创口，制止内出血，排除胸腔内的积气与积血，恢复胸腔内负压，维持心脏功能，防治休克和感染。 医治方式： 一、急救恢复负压：开放性气胸发生后，当即用厚纱布垫或脱脂棉在病畜深呼气之末封锁固定创口，变开放性气胸为闭合性气胸，并争取时刻作好清创与气胸闭合术的预备工作。 二、手术方式： ①纱布脱脂棉内棉塞堵塞胸壁创口：第一用厚纱布垫在病畜呼气末封锁气胸创口，创口周围除毛消毒，然后去掉封锁创口的纱布棉垫，将已预备好的灭菌大纱布展平，并将其中央部迅速
塞入胸壁创口内，外填塞灭菌小纱布块或脱脂棉块堵塞于胸腔内的纱布中央，最后向外牵拉纱布脱脂棉塞，周围紧帖创口内缘，使空气不能自由出入，并对创缘有确实加压止血作用。 ②修整创缘；清除异物和碎骨片，完全的结扎止血。 ③疑心内脏有损伤时须作胸腔探查术，现在改用正压给氧辅助或操纵呼吸，进行胸腔探查。 ④较小透创，无需用大纱布内棉塞，而迅速将肋间肌与肋胸膜作持续或中断缝合，顺序由上而下，对5-10cm以上的大透创，边缝合边抽撤大纱布棉塞，待剩下1-2针时，将大纱布全数撤离创口，关闭胸腔。 ⑤术后当即抽出患侧胸膜腔内存留的气体：马在8-9肋间，牛在6-7肋间胸壁上1/3处，以恢复胸内负压，并同时向患侧胸腔内注入抗生素和普鲁卡因。 ⑥胸腔闭式引流：在胸壁缝合创下方，安置引流管； ⑦全身输液，输血或补充胶体液、血浆代用品，现在禁输等渗生理盐水或等渗葡萄糖液，以避免引发肺水肿。
二、椎间盘突出 是由于椎间盘变性，其纤维环局限性膨出或髓核经破裂的纤维环突出，压迫脊髓或脊神经根而引发的后躯感觉和运动障碍等为特点的一种脊椎疾病。 临床上以疼痛、共济失调、麻木、运动障碍和感觉运动麻痹为特点。本病为小动物常见病，尤其多见于小型犬种。本病发生部位主若是胸腰段脊椎，第二是颈椎。
（一）病因 1.外力因素：从高处跳下，上下楼梯，地板上突然摔倒，可引发纤维环和软骨终板的破裂，促使椎间盘突出。 2.遗传因素：如腊肠犬、北京犬、贵宾犬等，且近亲繁衍发病率高。 3.内分泌因素：某些激素（如雌激素、雄激素、甲状腺素等）可能致使椎间盘的病变。
（二）病症 1.后躯感觉和运动障碍。 2.病初疼痛，弓背，腰背肌肉紧张，尾下垂，有时触摸背部就会发出叫声。 3.动物后躯无力，喜卧，强行驱逐时走路不稳，左右摇摆，严峻者后躯瘫痪，针刺后肢感觉迟缓或无感觉。 4.急性病例突然显现两后肢瘫痪，痛觉消失，粪、尿失禁。 5.当上运动神经原损伤时，瘫痪肢体的腱反射增强，膀胱充满，张力大，难
挤压。 6.下运动神经原损伤时，瘫痪肢体的腱反射消失，肌肉弛缓、萎缩，膀胱松弛，容易挤压。
（三）诊断
第二节 疝
（一）概念 疝（赫尔尼亚）是腹部的内脏从自然孔道或病理性破裂孔脱出至皮下或其它解剖腔的一种常见病。
（二）疝的分类 一、按发生时刻 ①先本性疝：多见于初生幼畜，脐孔、腹股沟环 ②后本性疝：因机械性外伤、腹压增大、阉割不妥 二、按是不是向体表突出 ①外疝：凡突出体表者 ②内疝：不突出体表者（例如膈疝） 3、按发生的解剖部位 ① 脐疝② 腹股沟阴囊疝 ③ 腹壁疝 ④ 会阴疝 ⑤ 膈疝 4、按疝内容物的活动性不同 （1）可复性疝: 改变家畜体位或压迫疝囊时，疝内容物可通过疝孔而还纳到腹腔 。 （2）不可复性疝： ① 疝孔比较狭小或疝道长而狭 ② 内容物与疝囊发生粘连；肠管之间相互粘连 ③ 肠管内充满过量的粪块或气体。 箝闭性疝: 疝内容物箝闭在疝孔内，脏器受到压迫，血液循环受阻而发生瘀血、炎症，乃至坏死等统称为箝闭性疝。 常见粪性箝闭,弹力性箝闭,逆行性箝闭。
（三）疝的组成 一、疝孔（轮）：自然孔的异样扩大或是腹壁上任何部位病理性的破裂孔,内脏由此而脱出。 二、疝囊：由腹膜及腹壁的筋膜、皮肤等组成，腹壁疝的最外层常为皮肤。 3、疝内容物：为通过疝孔脱出到疝囊内的一些可移动的内脏器官（如：网膜，瘤胃、真胃、子宫、膀胱等），另外还有数量不等的疝液。
（四）疝的病症 一、一起病症： （1）有特定的解剖部位：脐部、腹股沟、会阴、腹
壁 （2）局部肿胀：局限柔软，随着动物体位转变而变压迫肿胀时隆起消失，随压迫或咳嗽、努责而肿胀变大，肿胀无痛无热 （3）可触摸到疝轮，疝轮大小不一， （４）肠音，若是疝内容物为肠管，可听诊到肠蠕动音 （５）疝痛：一样疼痛较猛烈，假设为绞窄性或箝闭性疝，用镇痛剂无效 （６）触诊检查：疝内容物假设为肠管，可触摸到粪便，假设为膀胱，触诊或还纳时可见到排尿现象 （７）粘连：有时疝内容物与疝囊，或疝内容物之间发生粘连，那么还纳困难，或不能完全还纳到腹腔。
（五）诊断 一、依照临床病症： ① 视诊：局部肿胀、全身转变 ② 听诊：胃肠蠕动音 ③ 触诊：疝轮、疝囊、疝内容物 ④ 穿刺：检查穿刺液 二、辨别诊断：血肿、脓肿、淋巴外渗、蜂窝织炎、肿瘤等。凡是能摸到疝轮，听诊有胃肠蠕动音的肿胀确信是疝；在排除疝和恶性肿瘤的可能性时，可用穿刺法进行诊断；马牛的腹壁疝还可作直肠检查进行确诊。
二、外伤性腹壁疝
（一）概念 由于钝性外力作用于腹壁，使腹肌、腱膜及腹膜发生破裂，但皮肤完整性仍维持，腹腔脏器经腹肌的破裂孔脱至肌间或皮下形成的疝。
（二）病因 1. 腹肌、腱膜、腹膜被钝性暴力损伤 2. 腹壁肌肉、腱膜松驰 3. 腹内压过大且腹壁肌肉松驰：难产强烈努责
（三）病症 1. 腹壁肿胀：多受伤后突然显现，扁平、柔软触诊疼痛，可摸及疝轮 2. 疝内容物：多为肠管、网膜、真胃、瘤胃、膀胱、怀孕子宫等 4. 全身病症：多见于箝闭性腹壁疝，病畜不安、腹痛，并发肠坏死致死 4. 腹壁浮肿：淋巴管断裂，淋巴液外流 5. 腹 水：腹壁受伤，引发腹膜炎
（四）诊断 1. 病 史: 受钝性暴力后突然显现 2. 局部病症：柔软可缩性肿胀，触及疝轮，听诊肠蠕动音 3. 辨别诊断：同概述
（五）医治 医治原那么：还纳内容物，密闭疝轮，消炎镇痛，严防腹膜炎和疝轮再次裂开。 1.保守疗法 （1）适应症：初发，疝孔位置高于腹侧壁1/2，疝孔小，可复，未粘连 （2）方 法：内置软垫（如脱脂棉），外压特制绷带 （3）缺点：压迫不确实 附：压迫绷带的制备：长25～30cm，宽20cm的橡胶轮胎或 5mm厚胶皮带，打孔8个，接8条固定带 2.手术疗法 （1）术前禁食：降低腹压 （2）保定与麻醉： 马侧卧保定，全身麻醉；牛站立保定或侧卧保定，局部浸润或腰旁神经传导麻醉 （3）手术径路：未粘连可在疝轮周围切开；已粘连在疝囊处切开 A.切开疝囊，还纳内容物。 B.闭锁疝轮 （4）疝修补手术 ①新患腹壁疝 A：疝轮小，腹壁张力不大，腹膜破裂者：2号或3号铬制肠线缝合腹膜和腹肌，用丝线缝合闭锁疝轮，皮肤结节缝合。 B：疝轮大，腹壁张力大：双纽孔缝合法 ②陈腐性腹壁疝：切除瘢痕，制造新鲜创面。 （5）术后护理 ①防治疝痛：整复不确实、手术粗糙过度刺激内脏、术后粘连 ③防治感染：维持术部清洁、干燥， ④避免摔跌 ⑤防治肠阻塞：合理饲喂，维持肠管畅通
三、脐疝
（一）概念 腹腔脏器经扩大的脐孔脱至脐部皮下称脐疝。多发生于幼畜、仔猪、幼犬多见。
（二）病因 1.脐孔发育不全：未闭锁、脐部化脓或腹壁发育缺点 2.腹内压增加：强烈努责、使劲跳跃、腹泻
（三）病症 1. 局部表现：脐部球形肿胀，质地柔软，缺乏红、痛、热等炎性反映，
波动，可复，可摸到疝轮，听诊可听到肠蠕动音。 2. 全身病症：多见于箝闭性脐疝，极度不安，食欲废绝，马、牛疝痛，犬、猪呕吐，发生腹膜炎者，体温升高。
（四）诊断 1. 依照病症：发生于脐部，肿胀 2. 诊断性穿刺：观看内容物 3. 辨别诊断：与脐部脓肿和肿瘤等相区别
（五）预后 1. 可复性脐疝：预后良好，幼畜经保守疗法常能痊愈疝孔由瘢痕组织填充，疝囊腔闭塞，内容物自行还纳于腹腔内。 2. 箝闭性疝：预后可疑，及时手术医治那么预后良好。
（六）医治 一、非手术疗法（保守疗法） （1）适应症：疝轮较小、可复、内容物未粘连坏死年龄小的动物 （2）方 法： 绷带法：皮带、复绷带、金属制疝夹 强刺激剂法：碘溶液,95%酒精,10-15%氯化钠（在疝轮周围分点注射，每处3－5ml）。 缺点： 强刺激剂常能使炎症扩展至疝囊壁和其中的肠管，引发粘连性腹膜炎 二、手术疗法 （1）适应症：疝轮较大、不可复、内容物粘连和坏死，年龄较大的动物 （2）方式：
四、腹股沟阴囊疝
(一）概念 腹股沟疝：当脏器通过腹股沟管口脱入鞘膜管内，或脱出至腹股沟处形成局限性隆起。 腹股沟阴囊疝：腹腔脏器经腹股沟脱出并下降至公畜的阴囊内形成的疝。
（二）病因 1. 腹股沟环过大：先天或后本性闭合不全 2. 腹压增高：公马配种时两前肢腾空，腹内压加大，努责等
（三）病症 1. 局部病症： 腹股沟疝：可复性疝，腹股沟部膨胀突起，无热痛，可还
纳于腹腔内。箝闭者，触诊有热痛，疝囊紧张，腹痛，腹胀，肠管瘀血坏死，显现全身病症。 腹股沟阴囊疝：一侧性阴囊增大，皮肤紧张、灵敏。听诊常见肠蠕动音 全身病症：多见于箝闭性腹股沟疝腹痛、步态强拘、体温增高，精神沉郁
（四）诊断 1. 依照临床病症 2. 直检内环：马可三个手指并列通过 3. 辨别诊断：阴囊积水、睾丸炎、副睾炎 诊断要点： （1）有无可复性； （2）是一侧仍是双侧； （3）内容物是什么； （4）大动物腹股沟阴囊疝的诊断常作直肠检查； 要注意腹股沟疝与阴囊疝的区别：内容物仅在腹股沟管内的称为腹股沟疝；内容物已抵达阴囊内的称为阴囊疝。 一样采纳手术疗法
（五）术部 1.腹股沟管外环切开法：靠近腹股沟外环处，一样是阴囊颈部正外侧方纵切皮肤，剥离总鞘膜（注意不能弄破总鞘膜），整复内容物后将总鞘膜与精索一路捻转数周，在距外环3-4cm处作贯穿结扎，将睾丸和总鞘膜一路摘除，将断端缝合在靠近内环的周围组织上；皮肤作结节缝合。 2.阴囊底部切开法：先还纳内容物，纵行切开阴囊底部皮肤。 假设是箝闭性腹股沟疝或阴囊疝，要先将坏死的肠管用肠钳夹住，然后再扩开腹股沟管，进行肠的切除吻合术后还纳回腹腔。
（六）术后护理 1.不宜喂得过早、过饱，适当操纵运动。 2.注射抗生素类药物。
第三节 直肠与肛门疾病
一、直肠和肛门脱垂
（一）概念 指直肠结尾的黏膜层脱出肛门（脱肛）或直肠一部份、乃至大部份向外翻转脱出肛门 。
（二）病因 1．内因： （1）直肠因素：发育不全、萎缩或神经营养不良松弛无力，不能维持直肠正常位置 （2）肠外因素：直肠韧带松弛、肛门括约肌松弛和性能不全。 2．诱因： （1）虚弱：长时刻泻痢、便秘、病后消瘦、病理性临盆， （2）刺激：刺激性药物灌肠、强烈努责，腹内压增高 （3）其他：维生素缺乏，饲料突然改变
（三）病症 1．脱 肛：直肠末黏膜层脱出，呈圆球形，淡暗红的肿胀 2．直肠脱：直肠一部份、乃至大部份向外翻转脱出肛门，肛门内突出呈圆筒状下垂的肿胀物。 3．直肠炎：黏膜基层水肿，肛门括约肌箝压致使血循障碍，水肿加重，外界污染使表面污秽不洁，乃至出血、糜烂、坏死 4．全身病症：体温升高，食欲消退，精神沉郁，而且几回努责，做排粪姿势。
（四）诊断 要注意判定是不是并发套叠和直肠疝。单纯性直肠脱：圆筒状肿胀脱出向下弯曲下垂，手指不能沿脱出的直肠和肛门之间向盆腔的方向插入。 直肠脱并发直肠套叠： ①脱出的肠管呈圆筒状肿胀向上弯曲； ②用手指或体温计可沿直肠和肛门之间向骨盆方向伸入。
（五）医治 医治原那么：排除病因，整复，固定，手术疗法。 1．整复 2．剪黏膜法 3．固定法：整复后仍继续努责，要进行固定。 （1）荷包缝合固定：肛门周围缝合，缩小肛门孔，避免再脱出。肛门周围荷包缝合（距肛门孔1－3cm处），留孔（保留1－2指大小的排粪口），收紧缝线，打活扣，依照情形调整肛门口的松紧度，7～10d后不努责时，拆线。 （2）刺激剂注射固定：使直肠周围结渧组织增生，借以固定直肠。70%酒精（3－5ml)或10%明矾溶液(5-10ml)，另加2%盐酸普鲁卡因溶液注入直肠周围结渧组织中。注射的针头远离直肠或刺破直肠，在进针时应将食指插入直肠内引导进针方向，操作时应边进针边用食指触知针尖位置并随时纠正方向。 4．手术切除 （1）直肠部份切除术： ①取两根细编织针或兽用麻醉针头固定：紧贴肛门外的健康肠管上彼此垂直成十字形刺穿
脱出的肠管将其固定。 ②直肠环形横切：在固定针后方约2cm处 肠管缝合：细丝线和圆针，二层缝合 结节缝合：浆膜层肌层＋浆膜层肌层 单纯持续缝合：内黏膜层＋外黏膜层 缝合后用药：%高锰酸钾溶液、碘甘油、抗生素药物，除去固定针，还纳余下的直肠于肛门内。 （2）黏膜基层切除术：适用于单纯性直肠脱 ①环形切开：距肛门周缘约1cm处 ②剥离、翻转、剪除黏膜层 ③黏膜缝合：顶端黏膜边缘与肛门周缘黏膜边缘结节缝合 ④肛周缝合：整复后，肛门口荷包缝合。 （3）中药疗法： 补中益气汤（炙黄芪90克、党参、白术、当归、陈皮各60克、炙甘草45克、升麻30克、柴胡30克） （六）术后护理 1.术后喂以缓泻剂，避免便秘。 2.维持圈舍干燥清洁。 3.术后喂以米粥和柔软饲料，多饮温水，避免卧地。 4.给予镇痛、消炎等对症疗法。
二、肛囊炎
（一）概念 是肛门囊内的腺体分泌物蓄积于囊内，刺激黏膜而引发的炎症。
（二）病因 1．肛门囊蓄积的分泌物排空障碍 2．饲喂不合理、营养不良 3．肛门外括约肌功能失调 4．阴部神经病变 5．肛周瘘及瘢痕组织形成有关
(三）病症 1．排便困难：里急后重，甩尾，擦舔或咬肛门。 2．肛周炎症：肛门呈明显肿胀、痉挛，肛周脓肿、出血，从肛门囊流出脓汁，形成瘘管。
（四）医治 1．排除肛门囊内容物：挤压肛门囊开口；内容物过稠那么盐水冲洗 2．肛门囊套管插入术：镇定或浅麻，肛门囊管闭合插管 3．肛门囊切除术：囊内注染料，完全切除肛门腺，常规缝合，必要时放置引流 4．手术并发症 （1）肛门窦感染：肛门囊未切尽，需二次手术 （2）对侧肛门囊发炎：一并切除 （3）肛门瘘：切开瘘管至肛门，暴露清除脓肿腔，开放疗法；或采取感染组织全数切除，缝归并引流3～4d。 （4）肛门括约
肌功能失调：观看3个月，功能未恢复，愈后不良
第七章 四肢疾病
第一节 跛行诊断
一、跛行概述
（一）跛行的概念 跛行是由必然缘故引发的动物四肢运动的性能发生障碍的一种临床病症。简言之，动物步态的异样确实是跛行。它不是一种疾病的病名，而是一种临床病症综合症。
（二）什么缘故要作跛行诊断 其要紧任务是确信患肢，查明患部，分析病因，弄清病情，排除炎症，最后达到成立正确诊断的目的。发生跛行的动物要阻碍使役和生产性能，造成极大的经济损失。 （三）引发跛行的一些问题 1．肢体的疼痛性疾病； 2．肢体非疼痛性的器质性病变； 3．四肢神经麻痹和肢体的功能性病变； 4．非肢体性病变（内、外、产、传染病、寄生虫）； 上述第一种缘故是临床常常碰到的，第二种缘故是第一种缘故中某些疾病的后后遗症，有的是第一，二种缘故混合发生。 另外，饲管不妥，削蹄，装蹄失宜也可能引发跛行。 可是，老龄动物，双目失明动物和不合理使役以致的过度疲劳等引发的动物异样现象，一样不算作跛行。
（四）跛行发生的通过与引发跛行的疾病有必然的规律 1．突然发生的跛行：一般是由蹄底及蹄叉刺创，直接钉伤，四肢骨折，关节捩伤，关节挫伤，关节创伤，关节脱位，肌肉断裂，腱断裂，肌肉转位，外周神经损伤，急性风湿等疾病引发的； 2．缓慢慢慢发生的跛行：要紧由纤维性关节周围炎，骨化性关节周围炎，骨关节炎与骨关节病，纤维性
或骨化性骨膜炎，慢性滑膜炎，慢性腱炎，屈腱挛缩等； 3．随运动量增加而跛行加重的；骨膜炎，急性滑膜炎，间接钉伤等； 4．随动物量增加而跛行减轻的；慢性风湿病，关节周围炎，飞节内肿和慢性腱炎等； 5．跛行间歇显现的：如动脉栓塞，适应性膝盖骨脱位，关节石等。 跛行多发生于一个肢，也可发生于两个或两肢以上的，乃至四肢同时发病。
二、跛行的种类和程度 悬跛运步时在悬垂时期的跛行； 支跛表此刻支撑时期的跛行； 混合跛在两时期均表现性能障碍的跛行。 运步进程∶一、悬垂时期，离地-各关节按顺序曲屈-曲屈反顺序伸展-着地；二、支撑时期，着地-负重-离地
（一）各类跛行的特点 1.支跛： 最大体的特点：免负体重，负重时刻缩短或两肢几回交替负重。 其它特点：后方短步，系部直立，蹄音低，“敢抬不敢踏”。 病变主若是由于疼痛、支持或固定障碍引发。 ①大多在下部如蹄、骨、腱、韧带、关节等的疾病； ②有时上部的一些疾病，骨髂、关节、固定关节的肌肉，如臂三头肌炎、股四头肌炎、肩胛上神经麻痹等； ③负重较大的关节；腕、跗、系关节疾患也表现支跛。 2. 悬跛： 大体特点：抬不高，迈不远 抬不高：关节的屈肌或屈侧发生疾病(屈曲不完全或不能屈曲(抬腿困难。 迈不远：伸肌或伸侧(伸展不充分(迈不远。 主若是由于运动和传动障碍、疼痛和运动受限制等缘故引发。 关节的伸屈肌及其附属器官，散布于这些肌肉的神经、关节囊，牵引或推动肢体前进的肌肉，关节屈侧皮肤，某些淋巴结，某些部位的骨膜等，发生炎症或疾病时都引发悬跛。 3. 混合跛：在两个时期均显现跛行。 有两种可能：一是在肢体上同时有引发支跛和悬跛的两个或多个患部；另一种是某一发病部位既引发支柱障碍又引发提升障碍。如上部的骨折，关节的疾病，肌肉的疾病，N疾病，某些骨膜炎，粘液囊炎都可引发混合跛行。 临床上常见的多为混合跛行，要判定是以支跛为主，仍是以悬跛为主。 4. 临床上以某些独特状态命名的特殊跛行； ①间歇跛；跛行的病症间歇性显现，常见于冬麦栓塞、适应性脱位和关节石等情形； ②粘着步样：呈现缓慢短步，见于肌肉风湿、破伤风； ③紧张步样：呈现急速短步，见于蹄叶炎、四肢几回交替负重； ④鸡跛：患肢运
步呈现高度举扬，膝关节和跗关节高度屈曲，肢在空间停留片刻后，又突然着地，如鸡行走的样子，多发于后肢，两后肢都可显现跛行。 ⑤摇摆病：运步时后躯摇摆不稳，两后肢呈捻转步样，见于脑脊髓丝虫病、腰部损伤、脊椎炎等。
（二）跛行的程度 由于病因和通过的不同，跛行能够表现不同的程度，跛行的程度是为了测知患部的严峻性，临床上分为三类； 1．轻度：只是在负重运动时才显现较明显的跛行，患肢驻立时，蹄全负缘着地，有时比健肢着地时刻短，运步时稍有异样，不负重运动时跛行不明显； 2．中度：患肢不能以蹄全负缘着地，而仅能用蹄尖着地，或上部关节屈曲，减轻患肢对体重的负担，动步时跛行病症很明显； 3．重度跛行：患肢站立时几乎不着地，运步时有明显的提举困难，乃至是三脚跳跃式前进。
三、跛行的诊断方式
（一）一样检查法：
1．问诊：患病动物饲管、使役和发病前后的情形要紧通过问诊取得； 2．视诊：分驻立视诊和运步视诊（慢、快、转圈、软、硬地） 站立视诊的目的是发觉患跛，寻觅可疑患部； 运步视诊的目的是确信患肢，判定跛行的种类和程度，发觉可疑患部。 视诊要注意以下几个问题： 1）对就医病畜，不该立刻进行检查，而应令病畜休息一按时刻后再进行视诊； 2）站立视诊时，检查者与病畜之间应维持至少1m 之外的距离，围绕病畜走一周，认真耐心地观看各部位的异样情形。从蹄到肢的上部或从肢的上部开始到蹄，再从头至尾，严格按顺序，对左右相同部位对照观看，做到重点和一样相结合； 3）从后方观看臀部的起落运动和后躯摇摆等，“臀起落，后肢痛，升在患，降在健” 4）两前肢同时有病时：急速短促紧张步，肩强拘，头高抬，后躯下沉，拱腰，两后肢伸于腹下，时走时停。 5）两后肢同时患病时：运步短促，后躯摇摆，头颈低下，臀部高举，两前肢后踏，步幅短
缩，步态拙劣，后退困难。 6）同侧前后肢患病：头部及腰臀部摇摆，患前肢负重时头高抬，健后肢负重时臀下沉；健前肢着地时头低下，患后肢着地时，臀高抬，呈现一种“头高抬与臀下沉；头低下与臀高抬”同时发生的状态。 7）两对角肢同时患病时，患肢负重时，体躯高举，健肢负重时，体躯下沉，呈现一上一下起伏状态。 8）运步视诊时，应注意蹄音的转变；正常马匹，右蹄的音比左蹄小，因为左肢抬举的高度稍高于右肢。 9）特殊的运步视诊：回转运动、圆周运动、上下坡运动、软硬地运动、不平石子路
3．触诊: 即对四肢各部及躯干某些部位详细的触摸、检查、关节的他动运动。一样由四肢下部到上部或由上部到下部。
跛行诊断要注意的一些问题： 1．必需熟悉四肢的局部解剖结构和生理功能； 2．跛行发生的通过与引发跛行的疾病有必然规律； 3．牛跛行诊断的一些特点； 1）牛多为役用或乳用，故一样后肢疾病多于前肢，种公牛要专门注意膝关节和跗关节的疾病； 2）牛的指（趾）骨疾病，外指（趾）多于内指（趾）； 3）牛前肢腕部疾病和后肢跗关节部疾病较多，因其起卧姿势和睡卧姿势特殊； 4）在牛的前肢检查中，要注意肩胛骨的位置及周围神经、肌肉有无异样； 5）在蹄部检查中，注意指（趾）间有无异物，如石子或炭渣等； 6）牛在运步进程中或负重时，系关节的突然屈曲，是短暂的交互体重的生理现象。 跛行诊断法躺卧视诊
牛异样躺卧姿势∶一、侧卧∶多见于脊髓损伤及某些传染病和衰竭期；二、跨坐式∶多见于闭孔神经麻痹；3、跨一字∶两后肢外展，见于两髋关节脱臼且圆韧带断裂；4、头颈侧弯∶紧贴胸壁，复位后重发，多见于产后瘫痪及重病者；五、后肢后伸∶以膝关节着地，多见于股神经麻痹；六、前肢前伸∶多见于腕关节患病。
第二节 骨折
一、骨折的分类 全骨折依照骨折线方向不同分：横骨折、斜骨折、螺旋骨折、粉碎性骨折、嵌插性骨折（坚质骨嵌插入松质骨内）、紧缩性骨折（松质骨因紧缩而变形）、骨骺分离（骨骺骨折）。 依照骨折固定稳固与否分：稳固性骨折和不稳固性骨折。前者包括骨裂、柳条样骨折、嵌插性骨折、横骨折）；后者包括斜骨折、螺旋骨折、粉碎性骨折等。
二、医治原那么
（一）急救：限制动物活动，维持呼吸通畅和血循环容量。大血管损伤，在骨折部上端用止血带或创口填塞纱布，操纵出血，避免休克。检查发觉有要挟生命的组织器官损伤，如膈疝、胸壁透创、头或脊柱骨折等，应采取相应的抢救方法。包扎骨折部创口，减少污染，临时夹板固定，再送医院医治。
（二）闭合性整复与固定 适应症：肘、膝关节以下较稳固性、体外易整复的骨折。 时刻：及早实施，一样不晚于骨折24~48小时。 术式：动物全麻。整复时，术者手持近侧骨折段，助手纵轴牵引远侧段，维持必然的对抗牵引力，使骨断端对合复位。体型大的犬，可采纳患肢垂直悬吊整复，即利用动物自躯体重产生对抗牵引整复。利用Gordon伸展器牵引（适用于大型犬）。 整复完成后当即进行外固定。 外固定：固定范围一样包括骨折部上、下两个关节。固定部位衬垫棉花,上夹板，外缠绷带。绷带缠绕不可太紧，以防阻碍血液循环；也不可太松，不然起不到固定作用，并容易滑脱。 外固定材料：夹板、竹片、铝片、X-射线胶片、冰棒棍、施罗德-托马斯氏夹等。 绷带及其他敷料：一般绷带、石膏绷带、棉花、纱布。
（三）开放性整复与固定 适应症：开放性骨折和某些复杂的闭合性骨折。 麻醉：全身麻醉 ，为维持肌肉松弛，最好采纳吸入麻醉。 术式：新鲜开放性骨折或新鲜闭合性骨折进行开放处置时，应完全清除创内凝血块、碎骨片。充分分离两骨折断段，使其完全呈
游离状态。 整复（reduction）：采纳对抗牵引、单向牵引、杠杆作用、骨钳牵引等，尽可能复位。 骨钳牵引复位： 固定：依照骨折类型及部位，选择髓内针、接骨板、螺钉、钢丝等材料内固定。 骨移植：骨折断端缺损大，应做自体骨移植，以填充缺点，加速愈合。常取髂骨结节、肱骨头网质骨。 对陈腐性开放性骨折，应按感染创处置，清除坏死组织和碎骨片，安置外固定器或用石膏绷带固定，保留创口开放，便于术后清洗。 术后护理： 1. 操纵感染; 2.增强营养； 3.限制活动与功能锻炼； 4.按期X射线检查，把握骨折愈合情形； 三、经常使用内固定材料 髓内针、圆针、接骨板、骨螺丝、钢丝； 骨固定钳、骨钻、骨锯、咬骨钳、骨剪、骨锉等。
第三节 蹄叶炎 蹄壁真皮的局限性或弥散性的无菌性炎症称蹄叶炎。
一、病因1．饲养失宜 ２．使役不妥 ３．蹄形不正 ４．继发于其他疾病
二、病症 １．急性蹄叶炎发病突然，病症明显． （１）姿势转变； （２）局部转变； （３）全身转变 ２．慢性蹄叶炎病蹄热痛病症减轻，蹄形改变，蹄轮不规那么，呈轻度跛行。
三、医治 医治原那么：除去病因，消炎镇痛，增进吸收，避免蹄骨变位。 １．放血疗法２．冷敷及温敷疗法 3．封锁疗法 ４．脱敏疗法 ５．增进吸收 四、预防 患慢性蹄叶炎的奶牛，经济上会造成专门大的损伤。 1）要使产犊的青年牛提早几周进入水泥地面的牛舍，以适应这种环境； 2）产前几个月和产后立刻进行充分医治； 3）产前产后4周幸免突然改变饲料； 4）产后精料要相应的减少，产奶顶峰在6周，而不是3-4周； 5）喂精料后立刻喂适量的粗料； 6）自由吃岩盐或碘化盐，以增加唾液分泌，改善瘤胃的PH； 7）饲料中NaHCO3的比例为精料的1%，改善瘤胃PH值； 8）新产犊的牛，每日吃精料不多于两次，减少瘤胃酸中毒； 9）按期削蹄。
第八章 风湿病
风湿病是之外界气候突变和机体过度疲劳为要紧诱因的一种反复发作的急性或慢性非化脓性炎症，其实质是由于机体发生变态反映产生大量的氨基已糖使胶原结缔组织变性而发病的。以胶原纤维发生纤维素样变性为特点。 中医称之为痹。骨骼肌、心肌、关节囊和蹄为最多见的发病部位。其中肌肉和关节发病常呈对称性和游走性。 胶原纤维发生纤维变性是由变态反映中产生的氨基己糖所引发。若是氨基己糖能被机体细胞的精蛋白所中和，那么可不能发生纤维变性或表现的不明显。 本病常见于马、牛、猪、羊、犬、家兔和鸡。
一、病因：尚未完全弄清。 第一，一样以为是一种变态反映性疾病，并与A型溶血性链球菌感染有关。溶血性链球菌使机体感染后发生两种病理进程：一种为化脓性感染；另一种那么为延期性非化脓性并发病，即变态反映性疾病。风湿病即属于后一种情形。 当菌体及其毒素作为抗原，使机体产生抗体，当抗体的积存高达到足够的限度时，那么进入致敏状态。当机体再次感染A型链球菌时，那么会发生变态反映，产生大量的氨基已糖引发肌肉、关节及某些部位的结缔组织变性、增生和细胞浸润。 第二，除溶血性链球菌之外，他种抗原（细菌蛋白质，异种血清，经肠道吸收的蛋白质）及某些半抗原物质也有可能引发风湿性疾病； 另外，风、寒、潮湿、过劳等因素也起着重要的作用。 第四，有的病毒与风湿病的发生有关，如柯萨奇B4Virus iv 狒狒(类似风湿性心瓣膜病变。
二、病症 发病的肌群、关节及蹄的疼痛、性能障碍，随运动量的增加和时刻的延长，病症有减轻或消失的趋势，具有游走性、复发性。 急性风湿病还表现出全身病症：精神、食欲、体温都发生转变，全身不适，血沉加速，Hb 含量增加，淋巴球下降，单核球增加。 慢性风湿病：性能障碍，局部变性增生，病畜运动强拘，不灵活。 临床上常见有：风湿性肌炎，风湿性关节炎，风湿性心肌炎，风湿性蹄炎；间或引发腱炎，腱鞘炎和眼内炎。 肌肉的风湿，主若是一些大的肌群突然发病，显现运动障碍，如臂部和臀部肌群。假设是臂
部发病，那么前肢提不起来；背腰肌肉发病，那么表现僵硬、很不灵活、凹腰反射不灵；后躯发病，那么后肢提不起来，跨不到正常位置上
三、病理发生 1.变性渗出期：结缔组织中胶原纤维肿胀、割裂，形成粘液样和纤维素样变性和坏死，变性灶周围有淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞等炎性细胞浸润，并有浆液渗出。可持续1～2个月，以后恢复或进入第二、三期。 2.增殖期:3-4月；显现风湿性肉芽肿或阿孝夫小体(风湿小体)；这是风湿病特点性病变，是病理上确诊风湿病的依据，而且是风湿活动的指标。小体中央纤维素样坏死，边缘有淋巴细胞和浆细胞浸润，并有风湿细胞。小体内有少量淋巴细胞和中性粒细胞。 风湿细胞呈圆形、椭圆形或多角形，胞浆丰硕呈嗜碱性，核大呈圆形、空泡状、具有明显的核仁，有时显现双核或多核，形成巨细胞。到后期，风湿细胞变成梭形，形状如成纤维细胞而进入硬化期。 3.硬化期: 风湿小体中央的变性坏死物质慢慢被吸收，炎性细胞减少，纤维组织增生，在肉芽肿部位形成瘢痕组织。此期持续约2～3个月。 第一期及第二期中常伴有浆液的渗出和炎性细胞的浸润，这种渗出性病变在专门大程度上决定着临床上各类显著病症的产生。在关节和心包的病理转变以渗出为主，而斑痕的形成那么要紧见于心内膜和心肌，专门是心瓣膜。 四、诊断 确诊很困难,没有特异性的诊断方式,临床上要紧仍是依照病史和临床表现加以诊断,必要时可用下述的辅助诊断方式。 1.水扬酸钠皮内实验：用新配制的%水扬酸钠10ml ,分数点注入颈部皮内。３０分钟和60分钟后别离作白总检查，其中一次比注药前的白总数减少1/5者，可判为阳性。 2.血常规检查：Hb 含量增加，淋巴球下降，单核细胞增加，血沉加速。 3.血清蛋白电泳分析；白蛋白下降，γ球蛋白增加，要注意与骨软化症、肌炎、多发性关节炎、神经炎等作辨别诊断。
五、医治 没有特效药，仍是以解热镇痛祛风湿为治那么 1.水扬酸及其制剂是抗风湿的首选药，一样弄静注，不主张口服，对急性肌肉风湿疗效较好；用钙制剂与之分开利用疗效更佳。5-10%CaCl280-120ml 或5%葡萄酸钙200-300ml静注； 阿匹斯林：镇痛
作用较强，抗风湿作用较弱。 消炎痛：与皮质激素类药物合用可增强疗效，故可减少皮质激素类药物的用量； 2.皮质激素类药物：有显著的消炎和抗变态反映的作用。但不能长期利用，且易复发； 3.抗生素疗法:用以对链球菌灵敏的青霉素； 4.应用碳酸氢钠、水杨酸钠和自家血液疗法:马、牛每日静脉注射5%碳酸氢钠溶液200ml，10%水杨酸钠200ml；自家血液的注射量为第一天80ml，第三天100ml，第五天120ml，第七天140ml。7d为一疗程。每疗程之间距离１周，可连用2个疗程。该方式对急性肌肉风湿病疗效显著，对慢性风湿病可取得必然的好转。 5.中兽医疗法: 中药如通经活络散、独活寄生散较常应用。针灸可依照病情选择新针、电针、水针或火针。较经常使用的穴位有：前肢风湿选抢风、冲天、膊尖、天宗等，背腰风湿选百会、肾俞、肾棚、肾角等，后肢风湿选百会、巴山、大胯、小胯、汗沟、阳陵等。 醋酒灸法（火鞍法）适用于腰背风湿病，但对消瘦、衰老或怀孕的病畜禁用。 6.物理疗法 物理疗法对慢性风湿病疗效较好。 （1）温热疗法：将酒精加热至40℃左右，或将麸皮与醋按4︰3的比例混合炒热装于布袋内进行患部热敷，每日1～2次，连用6～7d。亦可利用热石蜡及热泥疗法等。 （2）光疗法：红外线局部照射，每次20～30min，每日1～2次，至明显好转为止。 （3）电疗法：中波透热疗法、中波透热水杨酸离子透入疗法、短波透热疗法、超短波电场疗法、多元频谱疗法等均有较好的疗效。 （4）冷疗法：包括冷蹄浴、用醋调制的冷泥敷蹄等，适用于急性蹄风湿的初期。 （5）激光疗法：一样经常使用6～8mW的Ｈe-Ｎe激光做局部照射，每次20～30min，每日1次，连用10～14d为1个疗程，必要时可距离7～14d进行第二个疗程的医治。 7.局部涂擦刺激剂 水杨酸甲酯软膏（处方：水杨酸甲酯15g、松节油5ml、薄荷脑7g、白色凡士林15g），水杨酸甲酯莨菪油搽剂（处方：水杨酸甲酯25g、樟脑油25ml、莨菪油25ml），樟脑酒精，氨搽剂等都可应用。
六、预防 增强饲养治理，避免阴暗潮湿、猛烈运动后骤冷。
第三篇 产科及产科疾病
第九章 怀胎及临盆
第一节 胎膜及胎盘
一、胎膜的构造 胎膜叫胚胎外膜，是胎儿发育进程中的一个临时性器官，胎膜包括卵黄膜、羊膜、尿膜、绒毛膜和胎儿胎盘及脐带。家畜的卵子为少黄和均黄卵，家禽的卵子为多黄和端黄卵。 家畜性成熟以后，在FSH和LH的作用下，卵巢内的卵泡发育成熟并排卵，卵子通过输卵管漏斗的腹腔孔进入并抵达输卵管的壶腹部，若是精子也到壶腹部时（牛的精子有些在配种后15分钟即可抵达受精部位）即开始受精，受精的进程是，精子顶体松动脱落（精子顶体的提取物有穿透透明带的作用），露出“穿孔器”释放透明质酸酶和顶体脂蛋白﹑胰蛋白酶等，在这些酶的作用下精子别离穿过卵子的放射冠（牛的放射冠细胞在排卵后12小时即消失，这可能和输卵管内碳酸酐酶的作用有关）和透明带，从而进入卵黄膜。精子进入卵子后，其入孔处由精子的膜填补。 在高等哺乳类动物，通常到受精部位的精子很多，但一样只有一个精子受精，这是因为卵子的透明带反映和卵黄膜的阻栏作用所造成的。 透明带反映：当第一个精子穿过透明带和卵黄膜接触时，就有一种物质（卵黄的皮质颗粒）从卵黄传递到透明带，使透明带产生透明带反映，从而阻止以后的精子进入透明带。如羊的透明带反映速度快，故进入卵黄周隙（卵黄膜和透明带之间）的精子少；相反兔子没有透明带反映，故进入卵黄周隙的附加精子可多达200余个。 卵黄阻拦作用：若是很多个精子都进入卵黄周隙时，通常也只有一个精子进入卵黄膜内。之因此如此，确实是通过卵黄阻拦作用来实现的。当第一个精子抵达卵黄膜时，卵黄便踊跃地吞入它，但对后来的精子那么毫无反映。如兔子的卵黄阻拦作用就较强。在衰老的卵子时，卵黄阻拦作用降低，猪确实是一个例子。 精子进入卵子后，头部迅速膨大，并产生明显的核，其形较圆，这种圆形的核叫雄原核。与此同时，卵子放出第二极体（猪、牛、羊），并使雌原刻形成。通过约10—15小时后，雌雄二原核同时发育，体积巨增（大白鼠在几小时内便增大20倍），彼此相向移行，融合在一路，各自的核膜、核仁消失，形成一个新的细胞，即
合子。 精子入卵后在牛持续20—24小时进行割裂，合子按细胞割裂的一样方式进行有丝割裂，如此的形式叫卵裂。割裂后的细胞称为卵裂球。整个卵裂都在透明带内进行，第一次割裂是沿着动物极和植物极一分为二，第一次割裂以后的割裂都是异时不等裂（鱼、蛙类的割裂为同时均等割裂）因此，可别离在不同的时期内显现3、五、六、7、9个卵裂球。由于割裂始经在透明带内进行，因此随卵裂球的数量增加，其体积反而变小。当卵裂球达到32个时，卵裂球在透明带内呈密集的块状，形如桑椹，故称为桑椹胚（受精到桑椹胚形成的所需时刻：牛4-7天，绵羊3-4天，山羊1-6天，猪1-4天，马3-5天）。随着卵裂的进行，在卵裂球之间形成一个腔，即囊胚腔，具有如此形状的胚称为囊胚（马受精后6天，猪受精后5-6天，羊6-7天，牛7-8天）。囊胚继续发育，较小的细胞位于囊胚的周围（这些细胞将形成滋养层），较大的细胞位于囊胚的一端，形成细胞团，把这些细胞团称为内细胞团（群）或胚结，以后，囊胚内的液体增多，并将透明带冲破。现在，囊胚外面的透明带消失（1977年Garcea氏提出，子宫内膜可产生胚素的蛋白质，此胚素与透明带的消失有关系），囊胚即变成透明的泡状，将此泡状的胚称为胚泡，胚泡吸收子宫黏膜的营养物质而增加（如猪受精后13天的胚泡即伸长到157厘米，牛的21天后伸长为30厘米），而且，胚泡的外面和子宫黏膜紧密相接触，成立起营养物质和废物互换的关系，那个进程称为附植。附植是由囊胚和子宫黏膜的同步化造成的。牛的附植在子宫角基部，以后向两角扩散。马的是在子宫角和子宫体交壤的子宫体上，以后向子宫角的方向进展，牛的附植时刻是配种后20-40天，马7-13周（49-90天），附植后，在内细胞群（团）的下面，沿滋养层的内层分出一层细胞，此层细胞叫内胚层，内胚层所围成的腔称为原肠腔。以后内细胞团上面的滋养层细胞消失，使内细胞团细胞呈盘状地袒露出来，那个袒露出来的圆形区叫做胚盘，位于胚盘之外的胚泡壁外层为滋养层，那个具有内胚层，外胚层和滋养层所组成的胚叫原肠胚，它所处的时期叫原肠期。 随胚泡进一步发育的结果，胚盘变成卵圆形，其尾端的外胚层增生加厚，形成原条，原条的中央下陷，称为原沟，原沟双侧的隆起称原褶，原沟前端的窝称为原窝。而且在内外胚层之间由原条分出零散的中胚层细胞，这些细胞不断割裂增生，在内外胚层间分出体壁中胚层和脏壁中胚层，在体壁中胚层和脏壁中胚
层间形成的腔称为体腔。然后在胚盘稍下陷的同时，滋养层外层和体壁中胚层沿着胚盘周围向上折转，折转时形成的折叫羊膜折。羊膜折慢慢合拢，在合拢处形成的孔称为羊膜孔，以后在合拢处由于细胞萎缩，致使合拢处的皱壁和羊膜孔也消失（牛为受精后18天，猪为16天）并形成完整的内层和外层，外层在不久即显现绒毛原基，故也叫原始绒毛膜。内层叫做羊膜，羊膜所围成的腔称为羊膜腔，胚胎位于羊膜腔内。能够发觉，羊膜事实上是由胚外体壁中胚层和滋养层组成。原始绒毛膜是由滋养层和胚外体壁中胚层组成的。 体壁中胚层和滋养层向上折转的同时，胚盘内卷，胚盘稍下的内胚层和脏壁中胚层也向下向中部缩小，使原先的原肠分为胚内部份和胚外部份，胚外部份称为卵黄囊。胚内的部份仍叫原肠，由于现在胚胎发育而增加，故原肠也随之增加，如此又将原肠分为前肠，中肠和后肠三部份。以后，后肠向后突出一个盲囊，即称为尿囊。由于尿囊长大伸长,因此尿囊的内层与羊膜相贴，形成尿膜羊膜。外层与原始绒毛膜相贴形成尿膜绒毛膜，并发生胎盘作用。随胎儿的不断生长，尿囊也慢慢增大，增大的尿囊充满整个体腔。由于尿囊的增大，从而代替了卵黄囊的作用，现在卵黄囊也慢慢缩小，最后只留下遗迹在脐带当中。
二、胎膜的作用
一、卵黄囊 卵黄囊上有浓密的血管网，在尿膜绒毛膜胎盘未形成之前，胚胎借助卵黄囊和滋养层从子宫中吸收营养，但当尿膜绒毛膜长出以后，卵黄囊的作用便慢慢消失，最后卵黄囊缩小，只留下遗迹，存留在脐带内，牛、羊、猪的卵黄囊在胎儿诞生之前消失，马的可保留到胎儿产出时。
二、羊膜 羊膜由外胚层和体中胚层组成，是最靠近胎儿的一层膜，透明，在羊膜和尿膜之间，有从脐带来的血管，血管尽管起于尿膜内层，但相反和羊膜连系紧密，马的血管多而弯曲，并似封锁的样子。 脐带周围的羊膜上有白色的上皮突起——羊膜疱（牛的羊膜上有时发觉角质化的白色斑块）。 羊膜囊的内面有从怀孕前期来的胎儿的尿液和唾液等，
把这些物质统称为羊水，羊水的显现说明家畜的反祖现象。孕初期时，胎儿和羊水相较，羊水的量专门大，随着孕期的增加，羊水的比例减少。孕末期，马的羊水为3-7升，牛为3-5升，羊的为500-1200毫升，猪40-150毫升，马、牛、羊的羊水内有时有白色或灰色的胎饼，猪的羊水内无胎饼。 牛在怀孕末期时的羊水为透明蛋白样，呈粘稠的滑润液体。在怀孕期间，羊水有维持胎儿的发育的作用和爱惜胎儿的作用。羊水可避免胎儿和周围的组织粘连，临盆时有扩张子宫的作用
3、尿囊 是由后肠的内胚层和脏壁中胚层向后突出的囊。位于胚外体腔内，尿囊与胚胎腹腔内以后要形成的膀胱相通连，因此，能够看成是胚胎的体外膀胱，胎儿的脐带和脐孔形成后，尿囊就借脐尿管和胎儿的膀胱相通（脐尿管包在脐带内，牛的脐尿管位于两脐动脉之间）。 尿囊中尿水的来源主若是胎儿的尿液，尿液随怀孕时刻的增加而增多，怀孕末期，尿水为棕黄色，马的尿水为4-10升，牛为8-15升（超过20升者为尿水过量）牛、羊的胎水中，常有褐色的扁长圆形的胎饼，猪的胎饼为黑色，扁圆形（直径1厘米左右），马那么无。 尿水的要紧作用是在临盆时扩张子宫颈和润滑产道。 因家畜的不同，尿膜和羊膜、绒毛膜的连系也不完全一样。 马（包括肉食动物和家兔）的尿膜包着整个胎儿及羊膜。尿膜的内外两层和整个绒毛膜相贴，胎儿和尿膜羊膜只是借脐带的尿膜部份与尿膜绒毛膜相连（尿膜外层和绒毛膜相融合的时刻为受精后63天）。因此，马临盆时，老是尿膜、绒毛膜囊先破裂，然后再破羊膜，或是尿膜羊膜包着胎儿向外排，故临盆时要避免胎儿窒息。 牛、羊的羊膜在子宫角大弯一侧与绒毛膜粘连，形成羊膜绒毛膜。而尿膜的内层及外层就别离与羊膜绒毛膜之外的羊膜和绒毛膜相融合，形成尿膜羊膜和尿膜绒毛膜。 猪的羊膜绒毛膜部份宽，故尿膜囊中部仅为一细长管道（尿膜外层和绒毛膜融合的时刻是：牛28天，猪24天，羊22天），因此，牛、羊、猪的胎儿排出时，可不能被羊膜包着。 各类家畜的尿膜羊膜均为淡白色、半透明。尿膜上有血管，而且，尤其是尿膜外层的血管丰硕。马的尿膜外层内面常有一至数个褐色而细长赘状物，称此物为尿囊小体；猪的尿膜绒毛膜上常有黄豆大小的泡状物。牛、羊、猪绒毛膜的两头都有绒毛膜坏死端，坏死端上有黄白
色的分泌物；马无坏死端。
4、绒毛膜 是胎膜的最外层，由胚外体壁中胚层和外胚层组成原始绒毛膜，该绒毛是在尿囊外层和原始绒毛膜融归并抵达足够的血液供给后才发育完成的。
五、胎盘 胎盘是尿膜绒毛膜的绒毛和子宫黏膜一起组成的。尿膜绒毛膜的绒毛部份为胎儿胎盘；子宫黏膜部份成为母体胎盘。除胚胎发育的初期之外，胎儿和母体之间借胎盘相互连系，以保证胎儿的生长发育，胎儿胎盘和母体胎盘尽管相贴，可是他们的血管却只散布到各自的胎盘上去。彼此之间是不通的，由于各类家畜的绒毛和子宫黏膜的构造不同，因此胎盘的类型也不一样。 马的胎盘：除子宫颈内口和子宫角尖端之外，尿膜绒毛膜上均密布绒毛，因此，依照绒毛的散布情形，将马的胎盘称为弥散型胎盘。马绒毛膜上的绒毛只和子宫黏膜下陷的陷窝相接触。依照子宫黏膜上皮和绒毛的接触来看，又可将马的胎盘称为上皮绒毛膜胎盘；见于怀孕初期，绒毛和子宫黏膜的腺窝间有一层子宫乳，有人把如此的形式称为子宫乳胎盘；又见于子宫黏膜和绒毛的结合较疏松，胎儿排出后，绒毛容易从子宫黏膜的腺窝中脱落出来，并非引发子宫黏膜的损伤，依照此种情形，又可称为无蜕膜胎盘。 由于上述胎盘和母体胎盘联系疏松的缘故，马的胎儿排出期（10-30分钟）拖长时，容易引发胎儿窒息；容易发生流产（尤其是3-5个月以前）；产出胎儿后胎衣排出期（5-90分钟）较快。 猪的胎盘：由于胎膜上的血管大量散布到羊膜绒毛膜上，因此羊膜绒毛膜上的胎盘发育也较充分，猪的胎盘和马相似，也属弥散型胎盘和上皮绒毛膜胎盘，但猪的尿膜绒毛膜外有绒毛聚集成一小区，把如此的形式称为绒毛晕，由于上述缘故，猪在胎儿排出期（10-60分钟，以后2-3分钟一个），临盆后的胎衣排出期（10-60分钟）也较短。 牛的胎盘：尿膜绒毛膜和羊膜绒毛膜上的绒毛呈丛状，将此丛状称为胎儿子叶，未孕时的宫阜称为母体子叶，尿膜绒毛膜上的绒毛聚集成和突起的宫阜相对应的子叶，因此称为子叶型胎盘，怀孕4个月后绒毛膜上的绒毛与母体宫阜腺窝基部的结缔组织和基手下的上皮组织相接触，因此，把如此的形式叫做上皮组织绒毛膜胎盘和结缔组织绒毛膜混合型胎盘。
由于胎衣排出时，绒毛从母体子叶的腺窝中抽出会损伤部份上皮，因此，又称为半蜕膜胎盘。 牛尿膜上的血管散布到羊膜绒毛膜（大弯部）上的较少，故大弯上的子叶也较少和较小，因此，行剖腹取胎时，子宫大弯确实是咱们切开子宫的最正确部位。因此处作切口时出血较少。 牛的胎儿胎盘呈杯状，母体胎盘呈蕈状，胎儿胎盘包着母体胎盘，胎儿胎盘和母体胎盘不容易分离。因此，胎儿排出期（3-4小时）拖长时，一样不致产生胎儿窒息，而且胎衣排出期（4-6小时，最长12小时）也较长，容易发生胎衣不下，最多可达40%，而猪只有5-8%。 羊的胎盘：羊也属子叶型胎盘和上皮绒毛膜和结缔组织绒毛膜混合型胎盘，与牛相较较，所不同的是胎儿胎盘呈蕈状，母体胎盘呈杯状（绵羊比山羊明显）确实是由于上述缘故，羊在胎衣排出期时，母体胎盘可挤压胎儿胎盘，使胎儿胎盘排出，故羊的胎衣排出期为（小时）比牛短。 人类和肉食兽的胎盘从组织学角度看，人类胎盘为血绒毛膜胎盘，肉食动物属内皮绒毛膜胎盘。从解剖学角度来看，人类属于盘状胎盘，肉食动物属于带状胎盘。
六、脐带 脐带是胎儿和胎膜之间的联系物，最外层的为羊膜，内含脐动脉，脐尿管和卵黄囊的遗迹（马的卵黄囊遗迹保留到胎儿足月），动脉比静脉弹性大，牛，羊的脐静脉、动脉各两条，但静脉入脐孔后汇合为一条。马、猪的脐动脉为两条，脐静脉为一条，脐尿管的管壁薄，一端通入尿囊，牛的脐尿管位于两脐动脉之间。 马的脐带长70-100厘米，牛30-40厘米，猪20-25厘米，羊7-12厘米。
7、多胎胎囊之间的关系 牛怀双胎时，二胎儿的尿膜绒毛膜彼此融合，血管彼此吻合，尿膜囊腔相通或仅是彼此粘连，由于如此，一个胎儿的激素能够通过胎盘上的血管到另一个胎儿的体内。最后使雌性胎儿多数没有生育（异性孪生时）。 单合子孪生时，若是在附植前内细胞团分化成两个原条，它们的胎膜那么是分开的，附植后内细胞团分化成两个原条，它们的绒毛膜那么是一起的；有时羊膜也是一起的。 羊怀双胎或多胎时，胎囊的接触端同牛，但绵羊血管吻合者极少，山羊可产生血管吻合支。 马怀双胎时，胎囊的接触端没
有绒毛（牛、羊是绒毛相互融合），只是疏松的粘连。 猪怀双胎或多胎时，一个尿膜绒毛膜的囊端突入另一个尿膜绒毛膜的囊端中并形成粘连，呈一条管状，粘连处在此管中形成小隔，每一小隔把此管状分为许多小室，胎儿就位于每一个小室中，胎囊间有时也有血管吻合支，若是胎儿较多，就会使个别发育较慢的胎儿的尿膜绒毛膜和子宫黏膜接触的面积缩小，致使营养来源不足。因此发育停止而死亡，显现干尸化等。 猪的胎儿排出时，子宫先从基部收缩，最后尖端收缩，并在排出胎儿时，胎儿穿出每一小隔而出。马、牛、羊胎儿排出时，子宫收缩和猪相反。
三、胎儿循环
胎儿血液循环具有以下三个系统。
一、卵黄囊循环 尿膜绒毛膜形成以前才有卵黄囊循环，是胎儿借滋养层、卵黄囊、吸收子宫中的营养物质的系统，其动脉来自主动脉的脐肠系膜动脉，并由同名静脉回心。
二、胎盘循环和肺循环 脐动脉为两条，马和猪的脐静脉为一条，牛、羊的脐静脉为两条，但入脐孔以后也汇合成一条。脐静脉第一从胎盘上吸收养分，通过脐带入脐孔，走向肝门与肝门静脉相连接后入肝，然后出肝静脉与后腔静脉相通。牛、羊、猪的脐静脉还另外分出一支，将这支称为静脉导管，并与后腔静脉相通，后腔静脉和前腔静脉汇合后入右心房。因为房中隔上有一卵圆孔，因此，大部份血液经卵圆孔到左心房，少部份血液通过右心房到右心室，再由右心室将血液压到肺动脉，由于胎儿时期的肺没有呼吸作用，故肺动脉在分支以前又由一动脉导管将肺动脉的部份血液导到腹主动脉。其于血液经肺动脉入肺，后经肺静脉到左心房，并和卵圆孔来的血液一路到左心室，再由左心室通过主动脉到全身。现在由有腹主动脉分支的脐动脉将含有废物的血液带到胎盘进行互换。 胎儿诞生后，由于氧分压增高的关系，脐动脉变成膀胱圆韧带，脐静脉变成肝圆韧带，静脉导管消失，
动脉导管变成动脉导管索，卵圆孔封锁为卵圆窝，使左心房，左心室的血液不直接与右心房和右心室相通。 各类家畜胎盘结构和临盆第三期的关系 马牛羊猪解剖学结构弥散型胎盘子叶型胎盘同牛同马组织学结构上皮绒毛膜胎盘上皮结缔绒毛膜胎盘同牛同马 胎衣排出期 5-90分钟4-6小时（最长12小时）绵羊1/2-4时﹑山羊1/2-2时 10-60分钟
第二节 怀胎诊断
一、视诊 配种后3—4周未发情者，可能已孕。怀孕以后母畜的新陈代谢增强，食欲增加。怀胎前半期母畜的营养状况良好。怀孕后母畜变得温顺老实，行动警惕。随怀孕时刻的增加，腹围增大。专门在怀孕后期更明显（马看左侧腹下，牛看右边腹下）。怀孕后期可见到胎动，专门在饮冷水，吃料或运动后更明显。马在怀孕后8—9个月，牛在怀孕后6—8个月，猪在怀孕3个月，可见到外部有胎动。怀孕后期，可见腹下和四肢偶有怀胎浮肿（马常见）。
二、腹壁触诊 腹壁触诊的有效价值第一是羊、猪，第二为马、牛。 一、羊、猪的检查 站立保按时，用手触诊腹壁的双侧都可；侧卧时，用手触诊上面的腹部。羊在3月以后，猪在月以后都能触到胎儿。 二、马的检查 术者站在马的左侧，面向尻部。左手抵住髋结节。用右手掌持续推动腹壁最突出的地址，如怀胎8—9个月时可触及胎儿，且时有时无。 3、牛的检查 术者站在牛的右边，左手抵住髋结节，右手在右边膝前皱褶之前触诊。怀胎7—8个月时，即可触知胎儿。
三、激素激发实验 在上次发情终止的第17天，用雌激素注射给被检家畜。注射3——5天发情者说明未孕。此种方式只能用在黄体消退时，不然无效。
四、阴道检查（主用于马、牛） 要紧检查子宫颈粘膜色泽及子宫颈粘液塞。给已孕马、
牛插入开膣器时可感到有抗击力，插上开膣器并进行观看时，可见子宫颈偏向一侧，子宫颈口有粘液塞，子宫颈惨白。
五、直肠检查 预备和注意事项同未妊牛的直肠检查，现以牛为例述之。 一、检查方式 怀胎四个月以前要紧触诊卵巢，子宫颈，角间沟和子宫角的收缩反映等转变；4个月以后要紧触诊子宫中动脉，子叶和胎儿位置的转变。
（1）卵巢的触诊：一样孕侧卵巢上有黄体存在，故体积增大。牛的卵巢除增大外，黄体还能够突出到卵巢的表面，呈结节状，质度较硬。少数不突出卵巢表面。一样情形下，怀孕两个月时，孕侧卵巢移到耻骨前缘，3个月时，卵巢位于耻骨前缘前下方。
（2）触诊子宫颈：怀孕时子宫颈增粗，并前移（怀孕5个月以前）或后移（7月以后）。怀孕3个月时移到耻骨前缘，4个月时移到耻骨前缘之前，5个月时，移到耻骨前缘前下方，6个月完全进入腹腔，7个月时开始上升到骨盆腔。关于此点应结合其它反映综合判定。 （3）触诊角间沟和子宫角的质度、大小：怀孕一个月时，妊角稍粗，角间沟清楚；2个月时，孕角比非孕角增大二倍左右，角间沟稍平坦，质地柔软，触诊无反映或反映弱；3个月时，角间沟消失，孕角有排球大，呈小囊状；4-5个月，子宫垂入到腹腔内；6月，子宫沉入腹底；从怀孕7个月起子宫慢慢上升。
（4）触诊胎儿：孕后2-3月，有时可摸到胎儿漂浮在水中，4月时更清楚，5月以后可摸到胎儿的肢端或头部。怀孕6个月左右时，较难触到子宫和胎儿（已沉入腹底）。
（5）触诊子叶转变：3个月后有时可触摸子叶有蚕豆大；4月卵巢大；5月更大，5-7月鸡蛋大，8-9月鸭蛋大。但子叶的大小并非完全相同。
（6）触诊子宫中动脉的转变：中动脉起源于岬部稍前方，由上而下抵达子宫体和子宫基部，牛的孕角中动脉在孕后4个月能感觉孕脉哆嗦（3月时已有一点哆嗦）非孕侧在6-7个月后才开始搏动。而且他们随着怀孕时刻的增加而哆嗦明显。
（7）触诊子宫后动脉的转变：子宫后动脉起于荐骨结尾周围的地址，由上而下抵达阴部，孕后7-8月时，才能感觉到它的哆嗦，只是该动脉因个体而有不同。
二、怀孕前期的直肠检查应和以下情形相区别
（1）子宫积脓：子宫积脓或积液时，卵巢上有黄体，子宫角的增大维持对称。多数有积脓积液严峻时，显现假阳性。子宫急性炎症时，双侧孕脉假阳性的强度相等。
（2）子宫结核：子宫结核时，子宫壁增厚，而且有石灰样的变形陷入，并硬化。
（3）和充盈的膀胱相辨别：充盈的膀胱为梨形，而怀胎子宫为纵椭圆形，充盈的膀胱为前园后细，位于腹后正中，子宫壁紧张，轮廓清楚，多偏向右边。
六、子宫颈或阴道粘液的诊断法 把猪的子宫颈粘液放入比重为的硫酸铜液中，如沉那么孕。其依照是：怀胎猪的该粘液比重为以上，性周期黄体为以下，发情期为以下。 七、其他检查法 黄体激素定量检查法；滤纸测定α分离带和β分离带之α/β值法；血沉检查法；腹腔镜检法。
第三节 临盆及接产
一、临盆预兆的观看
（1）乳房转变：肿大，变硬，有时可见到明显的水肿，乳头变粗大，并可挤出初乳,有的家畜(马、牛)临产前有漏乳现象。
（2）阴唇及宫颈转变:阴唇肿大、松弛。阴道检查可见子宫颈肿大，宫颈轻度开张(在牛可伸入两个以上的手指)；子宫颈粘液塞软化,从阴门流出。
（3）骨盆转变:荐坐韧带松软(牛、羊明显)、塌陷，其后缘更为明显,荐骨后端及尾根的活动性增大。
（4）行为转变:母畜不安,在僻静的角落起卧、彷徨（猫）,回忆腹部,拱背抬尾,几回排出粪尿（牛）；马可能出汗；猪临盆前衔草做窝。
二、接产的预备工作 临盆前应先将牛或马的尾手下端用绷带缠绕拉于躯干的左侧。然后用温香皂水将外阴部及肛门周围完全洗净,并用消毒剂冲洗后擦干；接产人员消毒手臂；在进行以上两项工作之前,尚应清理产房场地。
3、临盆进程的观看及接产方式 母畜开始临盆时,第一应检查它的全身情形,如体温、呼吸、脉搏等,并观看努责的频率、强度和努责时的卧势是不是正常，记录开始努责的时刻。 给牛、马助产时，在胎囊露出或胎水排出后，当即将手臂消毒后伸入产道，检查胎向、胎位及胎势是不是正常。假设胎囊未破，可隔着胎囊进行检查。若是一切正常，可等待母畜自行排出，不然需斟情采取适当方法，避免发生难产。不可过早拉出胎儿；但在倒生时应当即撕裂胎膜，握住后腿及早拉出。不然容易引发胎儿窒息。 观看露出来的胎膜。在马，第一个显现的水囊为尿膜绒毛囊，其表面布满弥散的绒毛，颜色暗红；第一水囊破裂时，所排出的胎水为棕黄色的尿水（第一胎水）。第二个显现的水囊为尿膜羊膜囊，色白，其上有弯曲的血管，隔着尿膜羊膜可看到胎儿先露的部份，囊内含有浓稠的白色羊水。在牛，
先显露出来的多为羊膜绒毛膜，薄而色白。有时尿膜绒毛膜先突出来，其中有淡黄或褐色尿水。 在胎儿唇部露出时，应该注意其额部是不是朝上，前肢蹄底是不是向下，并注意观看母畜的努责情形正常与否。 在胎儿头部通过阴门有困难时，应轻拉胎儿，给以帮忙。牵引时必需沿着骨盆轴的方向拉出胎儿，并和母畜的努责相一致；尚应注意爱惜会阴，如有破裂的可能，应以两手按住阴唇上方及双侧加以防护（如有胎膜露出，可将它掀开盖在阴唇上，幸免手直接接触阴唇粘膜）。胎儿的胸部通过阴门时，要减慢拉出的速度，以防引发腹压急剧下降致使母畜休克或子宫脱出。 新生仔畜的护理。胎儿排出后应尽快促使它呼吸。为此，第一应擦净鼻腔及口腔中的粘液，注意它有无呼吸；如无呼吸，能够有节律地轻按腹部，使其横隔膜活动，增进呼吸；在羊和猪还可将其倒提轻抖并拍其腹部。有条件时对呼吸异样的仔畜可及时输氧。 马的脐带较长，仔畜娩出时常不自行断脐。牛、羊那么可将脐带自行扯断。脐带未断时，要进行处置；其法是先在脐带上遍涂碘酒，一只手在离脐孔处将脐带握住，另一只手向胎儿方向捋压脐带，然后连掐带扯将脐带弄断，或用消毒过的剪子剪断；最后在脐带断端及脐孔周围充分涂擦碘酒。在猪，脐带不宜留得太长，以避免猪相互吮咬引发感染。 用布擦干（马、猪）或让母畜添干（牛、羊）仔畜身上的粘液。在猪，为幸免小猪的叫声引发母猪不安，阻碍以后的仔畜娩出，可让先产出的仔猪吮乳；在天气严寒时尚应注意保暖。 母畜产后的护理。母畜临盆完毕，应将它的外阴部、臀部及后腿上粘附的胎水及污物擦净；若是一切情形正常，那么对母畜给予清洁的饮水（有条件时，其中加入些红糖、麸皮更好）；并清除产房上的污物及改换褥草。 临盆以后应检查胎衣是不是排出，检查胎衣应注意两点，即有无病理转变和排出是不是完全。检查方式是先将胎衣展开、理顺，认出体及角，并确信其上下及左右方向（胎衣的形状与子宫相符）。检查绒毛膜的外面、尿膜的内面及脐带，注意有无病理转变。除胎儿通过时所造成的破口外，若是还发觉有其他破口，要注意胎衣是不是缺损（可能留在子宫内）。确信缺损的方式是将破口对拢，观看两个边缘及其血管是不是能够完全吻合。若是双侧边缘能整齐的对拢，那么证明只有胎儿通过的一个裂痕，不然即说明缺少了一部份。若是确认胎衣有缺损，应当再将手臂充分消毒后，伸入子宫。依照它在子宫内的位置（由胎衣上破损的位置来决定），将
它找到，剥离后掏出。
第十章 怀胎期疾病
第一节 流产
流产是指由于胎儿或母体的生理进程发生紊乱或它们之间的正常关系受到破坏而致使的怀胎中断。
（一）病因 流产的病因可归纳为三点：一般流产、传染性流产和寄生虫性流产，每类流产又可分为自发性流产与病症性流产。自发性流产为胎儿及胎盘发生反常或直同意阻碍而发生流产；病症性流产是孕畜某些疾病的一种病症，或是饲养治理不妥致使的结果。 1．自发性流产 （1）胎膜和胎盘异样。胎膜异样致使胚胎死亡，例如无绒毛或绒毛发育不全，使胎儿和母体之间的物质互换受到限制，胎儿不能发育，这种情形有时为先日性的，有时可能是由于母畜子宫部份粘膜发生炎症。 （2）胚胎过量。子宫内胎儿的多少与遗传因素和子宫容积有关。奶牛怀双胎时，专门是两胎在同一子宫角内，流产也比怀单胎时多。 （3）胚胎发育停滞。在怀胎初期的流产中，胚胎发育停滞是胚胎死亡的一个重要因子，可因为卵子或精子有缺点；染色体异样或由于配种过迟、卵子衰老而产生的异倍体，也可能由于近亲繁衍，受精卵的活力降低，因此，囊胚不能发生附植，或附植后不久死亡，有的畸形胎儿在发育途中死亡。
2．病症性流产 在一般流产中，广义的病症性流产不但包括一般疾病及生殖激素失调引发的流产，而且还包括饲养治理、利用不妥、损伤及医疗错误等引发的流产。有时流产是由几种缘故一起造成的。 （1）生殖器官疾病。母畜生殖器官疾病造成的病症性流产较多。例如，患局限性子宫内膜炎时，即便交配受孕，但在怀胎期间若是炎症进展，那么胎
盘受到侵害，胎儿死亡。患阴道脱出或阴道炎时，炎症能够侵入子宫，引发胎膜炎，危害胎儿，致使流产的发生。另外，先日性子宫发育不全、子宫粘连等，也能致使胎儿不能继续发育下去。胎水过量、胎膜水肿等偶然也可能引发流产。 （2）饲养性流产。精料过量、矿物质含量不足、硒缺乏、喂给发霉和腐败饲料、误食农药或有毒植物，都可使孕牛流产。 （3）损伤及治理性流产。这是造成散发性流产的一个最重要的缘故，要紧由于治理及利用不妥（摔倒、摔倒、冲撞、挤压、蹴踢、猛烈运动、鞭打、惊吓、粗鲁的直肠检查等），都能使子宫和胎儿受到直接或间接的冲击震动而引发流产。临床所见流产中，以牛床溜滑、运动不足、进出牛舍时通道修建不合理者致使的流产较多。 （4）医疗错误性流产。全身麻醉，手术，大量失血，服用过量的泻剂、驱虫剂、利尿剂，注射某些能够引发子宫收缩的药物（如氨甲酰胆碱、毛果芸酰碱、槟榔碱或麦角制剂等），误投堕胎药（如地塞米松、垂体后叶激素、前列腺素等）都可引发流产。 （5）传染性流产。布氏杆菌病、结核病、胎毛滴虫病、牛环形泰勒焦虫病等，都可致使流产的发生。
（二）病症与诊断 除隐性流产之外，其它的流产均不同程度地表现拱腰、屡作排尿姿势，自阴门流出红色污秽不洁的分泌物或血液，病畜有腹痛现象。 1．隐性流产 怀胎初期，胎儿的大部份或全数被母体吸收，常无临床病症，只是在怀胎40～60日，性周期又从头恢复而发情。 2．排出未足月的胎儿 排出未经转变的死胎，临床上叫小产，现在胎儿及胎膜很小，多数在无临盆征兆的情形下排出胎儿；排出不足月的活胎，临床上叫早产，有类似的正常临盆的征兆，但不太明显，常在排出胎儿前2～3日乳腺及阴唇稍肿胀。 3．胎儿干尸化 胎儿死在子宫中，由于黄体存在，子宫颈闭锁，胎儿未排出体外，胎儿及胎膜的水分被吸收，体积缩小变硬，犹如干尸，病畜表现发情周期停止。但随着怀胎时刻的增加，腹部并非增大，直肠检查无胎动，子宫内无胎水，但有干固的胎儿。 4．胎儿浸溶 指胎儿死于子宫内，非腐败性微生物浸入，使胎儿软组织液化分解，排出红褐色或棕黄色的腐臭粘液及脓汁，且偶然带有小短骨片，直肠检查发觉子宫内有残余的胎儿骨片。 5．胎儿腐败分解（胎儿气肿） 胎儿死于子宫内，腐败菌浸入，使胎儿软组织腐败分解，产生硫化氢、
氨、二氧化碳等气体，积于胎儿软组织、胸腹腔内，病畜表现腹围增大，精神不振、不安、几回努责，从阴门流出污红色恶臭的液体，食欲消退，体温升高，阴道检查有炎症表现，子宫颈开张，触诊胎儿皮下有捻发音。
（三）医治 第一应确信属于何种流产及怀胎可否继续进行，在此基础上，依照病症确信医治原那么。
1．对预兆流产的处置 孕畜显现轻微腹痛、起卧不安、呼吸脉搏略加速等临床病症，但子宫颈粘液塞未溶解。即可能发生流产。处置的原那么为安胎，利用抑制子宫收缩药，为此可采取以下方法： （1）肌注孕酮。马、牛50～100毫克，每日或隔日一次连用数次，为避免适应性流产，也可在怀胎的一按时刻试用孕酮，1%硫酸阿托品1～3毫升。 （2）给以镇定剂。如溴剂、氯丙嗪等。 （3）禁止进行阴道检查。尽可能操纵直肠检查，以避免刺激母畜，可进行牵遛，以抑制努责。 预兆流产经上述处置，病情仍未稳固下来，阴道排出物继续增多，阴道检查，子宫颈已经开放，乃至胎囊已进入阴道或已经破水，流产已难幸免，应尽快促使子宫内容物排出。
2．关于胎儿干尸化或浸溶的处置 可利用前列腺素制剂，继之或同时应用雌激素，溶解黄体并促子宫颈扩张。因为产道干涩，应在子宫及产道内灌入润滑剂，以利于死胎排出体外。 对胎儿浸溶，如软组织已大体液化，须尽可能将胎骨逐块取净，分离骨骼有困难时，须依照情形先将它破坏后再掏出。在操作进程中，术者须避免自己受到感染。掏出干尸化及浸溶胎儿后，因为子宫中留有胎儿的分解组织，必需用消毒液或5%～10%盐水冲洗子宫，并注射缩宫素，促使液体排出。关于胎儿浸溶，因为有严峻的子宫炎，必需在子宫内放入抗生素，同时重视全身医治，以避免发生不良后果。
第十一章 难产
第一节 常见的难产及助产
一、阵缩及努责微弱 临盆时，阵缩和努责是产出胎儿的动力。如子宫肌肉、腹壁肌肉及隔肌等的收缩力弱，不能使胎儿从子宫内排出者，称阵缩及努责微弱。此病多见于经产奶牛。
（一）病因 要紧为产前的内分泌性能失调。肾上腺皮质激素分泌减少，致使雌激素、前列腺素和催产素血中浓度降低，使子宫肌收缩力下降。也可由于孕后期营养不良、运动不足、年老体弱、胎水过量及患其他疾病等致使本病发生。
（二）病症及诊断 怀孕足月，显现临盆的所有病症，子宫颈粘液塞溶解并排出阴门之外，母牛轻度举尾，但频率较低，力度不大，偶见拱背，食欲减少。产道检查，发觉子宫颈已开张，但不充分。术者手通过子宫颈时发觉子宫颈处有一不太明显的狭小处。手越过子宫颈即可触摸到胎膜及胎儿。少数情形下可在阴道或子宫颈处摸到胎膜及胎儿，但由于母牛阵缩、努责力度不够，胎儿难以排出母体之外。有时发觉随着胎儿排出时刻增加，反而母牛表现安静，但随时刻的增加，往往造成胎儿死亡或难产的发生。
（三）医治 在阵缩及努责微弱的病例中，一样可依照临盆持续时期的长短、破水与否、胎儿是不是存活及子宫颈是不是开张完全拟定医治方案。 临盆时刻已久、胎水已破、胎儿存活、子宫颈开张较完全时，按正常的助产方式及时利用牵引术配合母畜的努责缓慢将胎儿拉出产道。如子宫颈开张不全、胎水已破，术者手可越过产道握住胎儿，借助母畜努责让胎儿的前置部份扩张子宫颈，然后将胎儿拉出产道。 阵缩及努责微弱的医治进程中必需在胎儿的胎向、胎位、胎势正确的情形下拉出胎儿，不然会人为地造成难产，同时不得在胎向、胎位、胎势不正或子宫颈不能容手通过时利用催产药物。若是产道狭小并无法使之开张，或胎儿已经死亡并显现气肿时，最好采取剖腹取胎术。
二、胎儿过大的救助方式 临盆时如胎儿脊柱朝向母体脊柱；正生时头颈两前肢伸直、头部置于两前肢之上；倒生时两后肢伸直，胎儿纵轴与母体纵轴相一致，同时母牛的阵缩、努责正常，子宫颈开放充分，仅由于胎儿相对较大不能通过产道者称胎儿过大。该病在运动较少、饲料配方不妥的奶牛中较为多见。如救助不及时，多数造成严峻的难产。
（一）救助方式 助产前将母畜站立保定，将尾栓在自体身颈部一侧，用氯丙嗪镇定，用％高锰酸钾液清洗消毒阴门及其周围，产道涂以足够润滑剂（如液体石蜡500毫升或菜油500～1 000毫升等）。正生（头、前肢先出产道）时术者先矫正胎头，用％高锰酸钾液浸泡过的产科绳别离拴住两前肢。右手伸入产道，在母畜努责情形下，令助手先拉其中一前肢绳索，待下次努责再拉另一前肢。与此同时，术者爱惜产道，并使胎头置于两前肢之上向外牵引。如此反复进行即可成功。倒生（两后肢先出产道）时的救助方式与正生时大体相同。其不同的地方在于当胎儿脐部抵达骨盆腔后部时应迅速拉出胎儿，不然可能造成胎儿窒息死亡。另外，当产道较干燥时，应在产道内涂足够的润滑剂，减轻对阴道的擦伤。
（二）注意事项 助产时一样由3～4人操作即可，并由术者统一指挥，必需在母牛努责时沿着母体骨盆轴的方向牵引胎儿。在正生情形下，当胎儿的2/3出产道时拉动的速度应稍慢。胎儿拉出以后给母牛投服适量的红糖、白酒、益母草和温水，增进子宫复旧和胎衣排出。然后使母牛站立，观看有无神经损伤和避免子宫脱出。拉出胎儿时阴门裂假设显现破口可作结节缝合，并用5％碘酒消毒，涂上四环素软膏等，以防感染，7～10日拆除缝合线。
三、胎儿姿势不正的救助方式 胎儿娩出的正常姿势为头颈、两前肢伸直（正生时）或两后肢伸直（倒生时）。在临盆时，凡不属上述姿势者都称为胎儿姿势不正，并致使难产发生。奶牛发生此类难产的频率较高，要紧缘故是胎儿活力较差。对临盆缺乏应有的反映。生产实际中常见的胎儿姿势不正有头颈侧弯、腕关节屈曲、肘关节屈曲和跗关节屈曲等。
所有姿势异样的矫正方式大同小异，在此仅介绍以下两种。
（一）医治 该病的所有救助原那么都是保定母牛、推回胎儿、让出空间、迅速矫正，然后拉出胎儿，确保母仔平安。
1．头颈侧弯的救助方式 头颈侧弯是指胎儿的头颈弯向自身的左侧或右边胸腹部。矫正之前，术者甲将消毒的产科绳带入产道或子宫，别离拴住胎儿的两前肢系部，并让助手将一前肢轻轻外拉，以便抓住胎儿的两眼眶或下颌骨。当术者抓住并固定上述部位后，术者乙手伸入产道，使劲将胎儿肩部推入母体腹腔。在将胎儿推入腹腔的同时，术者甲使劲向外拉动胎头，如此即可矫正胎儿头颈，并可将胎儿牵引出产道。
2．肘关节屈曲的救助方式 肘关节屈曲是母牛临盆时胎儿的一或两肢肘关节呈弯曲状态致使胎儿不能产出的一种疾病。救助时术者甲手伸入产道紧握胎儿蹄部，然后术者乙手伸入产道使劲向前推胎儿肩关节。与此同时，术者甲猛抬和拉胎儿蹄部，使各关节呈自然弯曲并顺势将其矫正拉直。如此利用两人推、拉力量的配合，即可救助成功。如两前肢均呈肘关节屈曲时，另肢也照此方式矫正。
（二）注意事项 矫正进程中注意有无产道水肿发生，如产道水肿严峻最好停止矫正，改作剖腹取胎术；个别病例难产较久，胎儿已死并气肿严峻，此种情形的显现证明不能矫正；当牛尚能站立时，最好令其站立，减轻腹压，便于矫正；另外，该病的医治有必然的难度，矫正进程中切不能粗鲁，术者应随时用手握住胎儿蹄部，幸免蹄尖划破产道。
四、胎位不正的救助方式 胎位不正是指临盆时胎儿的脊柱未朝向母牛的脊柱致使不能自然产出的一种疾病。如胎儿脊柱朝向母牛腹侧称侧胎位；朝向母牛腹底称下胎位。依照临床所见，最为常见的是正生下胎位和倒生下胎位。
（一）医治 该病的医治原那么都是转动胎儿，使之成为上胎位，转动胎儿之前必需使产道和子宫内有足够量的润滑剂，不然矫正不成功或使产道损伤。
1．正生下胎位的救助方式 救助前必需准确诊断为正生下胎位，确诊的依据为骨盆腔前能触摸到胎头且头顶朝下，朝向或进入产道的两肢为前肢且蹄底朝上（注意与倒生上胎位时的蹄底自然向上相区别）。 矫正前最好站立保定患牛。矫正时两个术者的手前后伸入产道，并将胎儿向前推入腹腔，别离将蹄部弯曲固定，待母牛未努责时两人猛力同时将胎儿向一个方向转动，使之成为上胎位。如为活胎，胎头会自然转为正常，死胎时术者人为的将胎头转为正常，然后牵引出产道。
2．倒生下胎位的救助方式 救助之前将牛站立或侧卧保定，把尾栓向自身颈部一侧。预备好直径厘米、长60厘米的木棒和长2米左右的棉绳各1根，子宫和产道内涂上足够的润滑剂。术者手伸入产道将胎儿两后肢尽可能拉出阴门之外，人为使两后肢交叉并插上木棒，用绳作“8”字形缠绕固定，然后将胎儿尽可能的推入子宫，让出转动胎儿的空间。在牛安静（不努责）情形下，使劲从左向右转动木棒，使胎儿转为上胎位（胎儿脊柱朝向母牛脊柱），并解除木棒拉出胎儿。
（二）注意事项 胎位不正时的矫正是不是成功要紧取决于产道的松弛程度和产道内的润滑剂是不是充沛。实践证明，如难产救助的时刻较长（超过3个小时），产道多数已水肿严峻，乃至手不能通过。一旦显现此种情形，惟一的解救方式只能是剖腹取胎术。矫正倒生下胎位之前，产道和子宫内必需灌有充沛的润滑剂，不然在转动胎儿的进程中有造成子宫扭转的危险。在一样情形下，产道内涂入润滑剂（石蜡油、菜油等）的量不该少于1 000毫升。 五、胎儿绞断器用于难产的救助方式 在难产救助进程中，胎儿绞断器的应用愈来愈普遍，它能够在不进行剖腹取胎的情形下，在子宫内绞断胎儿的头颈及某一只肢端并从产道内掏出胎儿的其余部份。胎儿绞断器由绞盘、钢管、抬杠、大摇柄、小摇柄和钢绞绳
组成。临床应用证明，该绞断器比隐刃刀更具有平安、靠得住和迅速的特点。
（一）适应症和禁忌症 用胎儿绞断器绞断胎儿的方式仅适用于产道具有必然开张程度的难产母牛和用其它方式不比此法好的病例。产道不能容手自由通过，胎儿已死亡并气肿严峻等不能作此手术。 （二）利用方式 手术之前最好站立保定患牛，并非得左右摆动，认真清洗消毒外阴及周围，将尾拴在牛颈部一侧，术者把消毒的绞绳带入产道，套住预备绞断部位，然后将该绳两头同时穿过钢管，警惕将钢管伸入子宫内，用手固定，再将绞绳两头固定在绞盘上（用抬杠抬起绞盘）。在术者指挥下，助手警惕转动小摇柄，当绞绳较紧张时，换大摇柄缓慢使劲绞动，如摇柄已松，证明已经绞断预定的部位，同时将产道内的钢绳、钢管和已断的肢端一并拉出。若是再行绞断另肢，可如法进行。
（三）注意事项 本法虽简便、迅速，但应避免在操作进程中患牛突然倒地和左右摆动，不然钢管很易使产道或子宫损伤。另外，在开始转动小摇柄时，必需认真检查绞绳所套器官，幸免绞绳套住阴道或子宫壁，拉出整个胎儿时应注意用手爱惜骨质断端，不规那么骨质断端很易刺破子宫或阴道。掏出全数胎儿后在子宫内投入大量抗生素，避免子宫感染而阻碍尔后繁衍。
第十二章产后疾病
一、胎衣不下 奶牛临盆出胎儿后，胎衣在12小时的生理时限内未能排出者称胎衣不下或胎衣滞留。胎衣不下不但引发患牛奶量下降，还可引发子宫内膜炎和子宫复旧延迟，从而致使不孕，被迫提早淘汰。因此，本病给奶牛业进展造成了专门大的经济损失。据报导，在非布病感染区，奶牛正常临盆后胎衣不下的发病率为3%～12%，在临盆异样时或布病流行区牛群，发病率可达30%～50%或更高。 （一）病因 1．产后子宫收缩无力 饲料单纯，缺乏钙、硒和维生素A和维生素E，消瘦，过肥，老龄，运动不足和干奶期太短
等都可致使子宫弛缓。奶牛怀双胎、胎水过量及胎儿过大，使子宫过度扩张都容易继发产后阵缩微弱。流产、早产、生产瘫痪、子宫扭转那么会造成产后子宫收缩力不够。难产后子宫肌疲劳也会发生收缩无力。产后未及时挤乳，致使催产素释放不足，亦可阻碍子宫收缩。 2．胎盘不成熟 胎盘在怀胎后期临盆之前有一个受激素操纵的转变成熟进程，在牛要紧包括子宫肉阜结缔组织慢慢胶原化，母体子宫腺窝上皮组织数量减少且变扁平。需要经受高水平17β－雌二醇和雌酮作用5天以上，才能完成这一成熟进程。许多因素可使怀孕期缩短，胎盘不能完成成熟进程而致使胎衣不下，如应激、免疫接种引发的变态反映、激素诱导性临盆、小产、传染病造成的流产、某些药物中毒、子宫损伤、子宫过度扩张等。 3．胎盘充血和水肿 在临盆进程中，子宫异样强烈收缩或脐带血管关闭太快会引发胎盘充血。在这种情形下，胎盘中毛细血管的表面积增加，绒毛钳闭在腺窝中，就会使腺窝和绒毛发生水肿，水肿可延伸到绒毛结尾，结果腺窝内压力不能下降，胎盘组织之间持续紧密连结，不易分离。 4．胎盘炎症 怀孕期间子宫受到感染（如李氏杆菌、沙门氏菌、胎儿弧菌、生殖道支原体、霉菌、毛滴虫、弓形体或病毒等造成的感染），从而发生子宫内膜炎及胎盘炎，致使结缔组织增生，可使胎儿胎盘和母体胎盘发生粘连，致使胎衣不下。 5．胎盘组织构造 奶牛属子叶型胎盘，从组织学角度看，又属上皮绒毛膜与结缔组织绒毛膜混合型，结构特殊，结合紧密。
（二）病症 胎衣不下分为全数不下和部份不下两种。胎衣全数不下，即整个胎衣未排出来，胎儿胎盘大部份仍与母体胎盘相连，仅见一部份胎膜悬吊于阴门之外。胎衣部份不下，即胎衣的大部份已经排出，只有一部份或个别胎儿胎盘残留在子宫内，露出的部份要紧为尿膜绒毛膜，呈土红色，表面上有许多大小不等的胎儿子叶。 牛发生胎衣不下后，由于胎衣的刺激作用常常表现拱背和努责，一些牛会显现里急后重，从阴道排出淡红色恶臭液体，专门是滞留的胎衣腐败分解时，腐败分解产物被吸收后那么引发全身病症：体温升高，脉搏呼吸加速，精神沉郁，食欲消退，瘤胃弛缓，腹泻，产奶量下降等。胎衣部份不下时常被轻忽，当恶露排出期延长、腐败的胎衣排出时才发觉。
（三）医治 胎衣不下的医治原那么是及早操纵感染，增进子官收缩，排出胎衣。在条件适合时，假设能用手容易地剥离胎衣那么剥离，假设不能用手容易地剥离那么不可强行剥离，采纳药物疗法。
1．初期时期 利用全身性抗生素进行抗菌消炎 常选用青霉素（2万单位/千克体重）进行肌肉注射，一日一次。假设体温升高，可加大剂量进行静脉注射，同时配合应用退烧药物。每日给药一次，直到胎衣排出、体温正常为止。
2．子宫内投入抗生素 常选用土霉素或青霉素，每日一次或隔日一次，直到胎衣排出为止。药物应放在子宫粘膜和胎衣之间。投药前应将牛外阴和术者的手充分消毒。
3．利用增进子宫收缩的药物 在临盆后24小时之内，肌肉注射缩宫素100单位（注射后让牛站立1小时以上，以避免造成子宫脱出），2小时后重复1次。同时静脉注射10%氯化钠溶液300～400毫升。有条件的可给牛灌服羊水，但供羊水的牛必需是健康的。
4．手术剥离胎衣 夏日产后48小时，冬季产后72小时，假设胎衣仍未排出，且体温不超过℃，即可进行手术剥离胎衣。
（1）术前预备 奶牛尾根系绳，拉向自身颈部左侧。手入直肠掏尽后段粪便，先用清水清洗母畜外阴及其周围，再用%高锰酸钾液清洗消毒。术者应将指甲剪短磨光，手和臂消毒涂油。
（2）手术操作 假设有胎衣悬吊于阴门之外，先将阴门之外的胎衣理顺，左手扯紧露出阴门的胎衣，右手伸入子宫粘膜与胎膜之间，找到未分离子叶。假设阴门外未悬吊有胎衣，右手先由阴道进入子宫，抓住游离胎衣并牵引至阴门之外，交由左手扯紧。剥离胎衣
时按以下顺序进行：由近及远，由紧张到松弛，逐个逐圈螺旋前进。先剥完一个子宫角，再剥另一子宫角。剥离每一个子叶的方式是：在母体胎盘与其蒂的交壤外，用拇指及食指捏住胎儿胎盘的边缘，轻轻地将它从母体胎盘上剥离。待分离到1/2或1/3时，术者手握住游离部份，采取挤压方式，使胎儿胎盘和母体胎盘分离。已剥离的母体胎盘表面粗糙，未剥的胎盘表面滑腻。在剥离进程中，左手拉紧胎衣，以利于找到尚未剥离的胎盘，当剥离到子宫角尖端时，先用右手将尖端胎衣根部份成几束绳状，将其缠于右手食指上，右手往子宫尖端使劲，左手向反方向拉紧，左右手配合将子宫角尖端的胎衣根部扯断。
（3）术后处置 胎衣剥离完毕后，用%高锰酸钾溶液冲洗子宫，排出胎盘碎片及污物。冲洗时，橡胶管前端握于手掌心，进入子宫角前下部，管的外端接漏斗，倒入冲洗液1～2升，用虹吸法使子宫内液体自行排出或刺激子宫收缩将液体排出，反复冲洗2～3次，直到子宫内排出的液体色泽为高锰酸钾液本色为止。在冲洗进程中，橡胶管前端必然要握于手掌心中，以避免病畜努责，子宫收缩而将子宫揭穿。冲洗完毕后，子宫内放入土霉素4～6克，以避免感染。 5．当病畜体温升精湛过℃或子宫颈关闭，使手不能入子宫或胎衣粘连较紧而不能剥离时，采纳中药疗法： 桃仁40克、红花40克、生地50克、赤芍50克、当归50克、川芎40克、益母草200克、大黄100克、芒硝250克、厚朴 40克、枳实60克、甘草20克。共研末，开水冲调，以红糖250克、白酒100毫升为引，灌服。一日一剂，连服三剂。临床上可依如实际情形进行药物及剂量的加减。 （四）预后 奶牛胎衣不下，一样预后良好。多数奶牛在产后2月左右的自身子宫净化复旧进程中，都能将腐败的胎衣排出，但常引发子宫内膜炎，子宫积脓，卵巢疾病，造成奶牛不孕，空怀时刻太长，阻碍其经济效益，从而成为奶牛业的严峻问题。因此，对奶牛的胎衣不下应当引发足够的重视。
（五）预防 饲料中补充矿物质和维生素，专门是硒、钙、维生素A、维生素E、胡萝卜素。幸免用外源性药如皮质类固醇引产。舍饲牛要给予充沛的运动，干奶期牛幸免过肥。
产前1周减少精料，做好产房卫生。临盆后当即肌注催产素100单位和静注钙溶液（幸免钙水平降低）。
二、生产瘫痪 生产瘫痪又称为乳热症或低血钙症，是常在临盆前24小时到临盆后72小时内突然发生的一种严峻代谢性疾病。少数那么在临盆后数周或怀胎末期发病。其特点是低血钙，全身肌肉无力，知觉丧失及四肢瘫痪。生产瘫痪要紧发生于饲养良好的高产奶牛，而且显现于产奶量最高的胎次，多数发生于第3～6胎（5～9岁）之间，但第2～11胎也有发生。
（一）病因 目前有以下两种观点： 1．低血钙 干奶期中母牛甲状旁腺的功能消退，分泌的甲状旁腺激素减少，因此动用骨钙的能力降低。怀胎末期饲喂高钙日粮的母牛，血液中的钙浓度增高，刺激甲状腺分泌大量降钙素，同时也使甲状旁腺的功能受到抑制，致使动用骨钙的能力进一步降低。因此，临盆前后大量血钙进入初乳且机体动用骨钙的能力降低，血液中流失的钙不能迅速取得补充，致使血钙急剧下降而发病。 怀胎末期，胎儿增大，占据腹腔大部份空间，挤压胃肠器官，阻碍胃肠的消化功能，致使从肠道吸收的钙量显著减少。临盆时雌激素水平升高，也能降低食欲。临盆后短时刻内将奶挤尽或一次性挤多量的奶往往会造成低血钙，发生生产瘫痪。 2．脑皮质缺氧 有报导以为，本病为一时性脑贫血所致的脑皮质缺氧，脑神经兴奋性降低的神经性疾病。临盆前，腹压增大，乳房肿胀，阻碍静脉血回流。临盆后，胎儿排出，腹压下降，腹腔器官被动充血，致使流向头部的血液量减少，血压下降，引发中枢神经一时性贫血，缺氧，性能障碍。同时致使大脑皮层发生延滞性抑制，阻碍对血钙的调剂。这种理论在生产上一些牛患生产瘫痪，运用大剂量钙剂没有疗效，而改用乳房送风或氢化可的松医治取得良好成效时取得了证明。
（二）病症 依照临床病症可分为典型和非典型两种：
1．典型病症 病初食欲消退或废绝，有的表现短暂性兴奋，四肢无力。反刍、瘤胃蠕动、排粪及排尿停止、轻度臌气、泌乳量降低。精神沉郁，耳下垂，目光茫然，如能站立，后肢交替负重，后躯稍摇摆，似乎站不稳，而且肌肉颤栗，不肯走动。不久显现瘫痪病症，先从后肢开始，病牛挣扎而不能起立，呈一种特殊的卧地姿势，四肢屈曲于躯干之下，开始头置于地上，但专门快就将一侧前后肢伸向侧方，头向一侧弯曲至胸部，并置于该侧前肢基部之上，呈犬眠状。虽可将牛头强行拉直，但松手后又专门快弯向胸部。病的进展专门快，不久即显现意识抑制和知觉消失，闭目昏睡，瞳孔放大，角膜干燥并混浊，眼睑反射微弱或消失，心跳加速，呼吸深而慢，皮肤和耳、角、根、蹄等末稍部冰凉，体温下降到35～36℃或更低。显现后肢、骨盆部、头部肌肉及咽的麻痹、瘤胃和肠的蠕动停止。由于麻痹，可见到舌头垂于口外，直肠蓄积粪便，膀胱充满尿液。常由于麻痹不能暧气而发生瘤胃胀气。
2．非典型病症 除瘫痪病症外，要紧特点是头颈姿势不自然，由头部至鬐甲呈一轻度的“S”状弯曲。病牛精神极度沉郁，但不昏睡，食欲废绝。各类反射减弱，但不完全消失。病牛有时能勉强站立，但站立不稳，且行动因难，步态摇摆。体温正常或不低于37℃。
（三）诊断 生产瘫痪的要紧诊断依据是发病时刻及病情进展显现典型的瘫痪姿势及血钙降低（一样在毫克/毫升以下）。为了诊断确切，可测血钙浓度，也可实施乳房送风法，如病症消失，即为生产瘫痪。生产瘫痪应与产后截瘫及酮病相区别。产后截瘫是后肢失去知觉，不能站立，无其它病症。患酮病时，奶、尿、血液中的丙酮量增加，呼出的气体有丙酮气味。产后截瘫，酮病都对乳房送风无反映。
（四）医治
1．钙制剂疗法 静脉注射5%氯化钙300～400毫升或10%葡萄糖酸钙溶液300～500
毫升，10%葡萄糖溶液1 000毫升，50%葡萄糖溶液200～300毫升，20%安钠咖溶液10～20毫升。注射后6～12小时病牛如无反映，可重复注射1次。注射钙制剂要缓慢，专门是氯化钙刺激性大，更要缓慢，氯化钙最大日剂量不超过30克。对钙剂疗法反映不佳或疑心血磷及血镁也降低的病例，第2次医治时再加入15%磷酸二氢钠溶液200～300毫升及25%硫酸镁溶液50～100毫升。磷酸二氢钠溶液pH值为3～4，注射时必需缓慢，操纵在100毫升10分钟左右。25%硫酸镁既可静脉也可皮下注射。钙制剂疗法最多不超过3次，因为3次仍不生效，证明钙疗法对此病没有作用，而且继续注射可能发生不良后果。关于心脏性能虚弱的病牛，应改用小剂量多次静脉注射。
2．乳房送风法 乳房送风法对用钙制剂疗法反映不佳或复发的病例有特效。其缺点是技术不熟练或消毒不严时，可引发乳腺损伤和感染。乳房送风的目的是使乳房膨胀，乳房内的压力上升，压迫乳房血管，减少乳房容血量，增高全身血量，抑制泌乳，血钙水平即上升。与此同时，全身血压也升高，能够排除脑缺血和缺氧状态，使其调剂血钙平稳的功能得以恢复。 向乳房内打入空气，需用专门的器械——乳房送风器。利用前应将送风器的金属筒消毒并在其中放置干燥、消毒棉花，以便过滤空气，避免感染。没有乳房送风器时，也可利用大号持续注射器或一般打气筒，但过滤空气和避免感染较困难。送风时，使牛侧卧，先挤尽乳房中的积奶，并消毒乳头和乳头管口，然后把消毒的乳房送风器导管涂上灭菌的润滑剂，缓慢插入乳头管内。用手有节拍地把空气持续打入乳房内。4个乳区均应打满空气，打入空气量以乳房皮肤紧张、乳腺基部的边缘清楚而且变厚，同时轻敲乳房呈现鼓响音时为宜。打入的空气不够，可不能产生成效；打入空气过量，可使腺泡破裂，发生皮下气肿。打气以后，用宽纱布将乳头轻轻扎住，避免空气逸出。待病牛起立后，通过1小时，将纱布条解除。如无效，乳房送风后通过2小时解除绷带，隔6小时后重复向乳房内打入空气。
3．利用肾上腺皮质激素及其他药物医治 据报导，用地塞米松（20毫克/次）对钙剂
医治成效不佳的患牛治愈率达%。若是用地塞米松配合钙剂医治，治愈率可达%。也可利用25毫克氢化可的松加入2 000毫升葡萄糖盐水中静注，一日两次，用药1～2日。 对病畜要有专人护理，为了避免褥疮和自躯体重压迫位于下面的后肢而引发神经麻痹，牛床上多垫干草，每隔4～5小时翻转一次牛。病牛神志不清、咽部麻痹期间禁止投服，以避免引发异物性肺炎。当病牛试图站立或站立起来后，要扶持其一段时刻，幸免站立不稳而摔倒引发骨折或肌腱拉伤。
（五）预防 干奶期间最迟从产前2周开始，给母牛饲喂低钙高磷饲料。在干奶期间，可将每头奶牛每日摄入的钙量限制在60克以下，增加食物精料的数量，减少饲喂豆科植物干草及豆饼等。临盆前后，当即将摄入的钙量增加到每日125克以上。产后当即静注钙剂，产后不当即挤奶，如乳房正常，可在产犊后3～4小时进行第一次挤奶，但不能挤净，只挤2千克左右。尔后每次慢慢增加，产后5～7日，将初乳挤尽。
第十三章 阴道及子宫疾病
第一节 阴道疾病
一、阴道脱出 阴道的一部份或全数脱出于阴门之外称阴道脱出。此病多发生在怀胎中、后期，年老体弱的母牛发病率较高。
（一）病因 主若是由于固定阴道的组织松弛、腹内压升高及强烈努责引发。多见于日粮中缺乏某些微量元素、运动不足、过度疲劳和牛床修建不合理，另外，瘤胃臌气、便秘、腹泻、阴道炎也是本病的诱因之一。
（二）病症 多见病牛不安、拱背、顾腹和作排尿姿势，当继发感染时，可能有全身病
症。局部病症如下： 1．部份脱出 病牛卧下时，见到形如大鹅蛋到皮球大小的红色或暗红色半球状的阴道壁突出于阴门之外，站立时缓慢回缩。 2．完全脱出 多由部份脱出进展而来，可见形如排球至篮球大小的球形物脱出于阴门之外，其结尾有子宫颈外口，脱出的阴道初显粉红色，以后因淤血等变成暗紫色肉冻状，表面常有污染的粪草，进而出血、干裂、结痂和形成糜烂或坏死等。个别病随病程增加，努责加重，同时致使直肠脱出。
（三）医治 1．对部份脱出 站立时能自行缩回者，一样不需整复和固定，但应改善饲养治理，补给矿物质及维生素，并让其适当活动，使之减少卧地，维持前低后高的位置，内服补中益气汤等，多能自行治愈。 2．关于即便站立也不能自行缩回或脱出严峻、阴道损伤者，必需加以整复和固定，方式如下： （1）保定。牛站立保定，前低后高，将尾巴拴在自身颈部左侧。 （2）麻醉。用2%普鲁卡因10毫升进行荐尾麻醉。 （3）清洗消毒脱出部份。一样用%高锰酸钾溶液或%新洁尔灭完全清洗脱出部份，除去异物和坏死部份组织，并涂以抗生素软膏。 （4）整复。用消毒纱布托起脱出部份，趁母畜不努责时，用拳头将脱出阴道全数推入，并将阴道壁推直为止。如阴道和直肠均脱出，先整复直肠，再整复阴道。 （5）固定。用10～12号缝线，距阴门3～4厘米处行内翻缝合，阴门裂的下1/3处不缝，以便排尿。显现临盆预兆时拆除缝线。 （6）内服补中益气汤。党参 50克、白术 50克、黄芪40、升麻40克、柴胡 40克、 当归50克、陈皮 40克、甘草20克、 黄柏60克、 石榴皮60克、 栀子50克 。共研末，开水冲调，候温灌服，连用3剂。
第二节 子宫疾病
一、子宫内膜炎 产后子宫内膜炎为子宫内膜的急性炎症，常发生于产后或流产后的数日之内，多为粘液性或粘液脓性。如不及时医治，常转为慢性子宫炎症，最终致使长期不孕。
（一）病因 临盆时或产后期中细菌侵入而引发。在产后的初期时期，多达92%的牛发生子宫细菌污染，可是多数污染在牛产后第一次发情时自动清除掉。一样以为，奶牛产后子宫复旧恢复进程正常时，在37日左右子宫达到无菌。当产后第一次发情延迟或子宫弛缓复旧延迟不能排出感染菌时，可能发生子宫炎。尤其在母牛难产、胎衣不下、子宫脱出、布氏杆菌引发的流产等更易致使急性炎症的发生。
（二）病症与诊断 病牛体温稍增高，食欲减少，精神不振，有时拱背、努责，常作排尿姿势。从阴门中排出粘液性或粘液脓性渗出物，卧下时排出数量较多，常附着于阴门下角及尾根上，干燥后形成痂皮。阴道检查，子宫颈外口粘膜充血肿胀，颈管稍开张，阴道底部积有炎性分泌物。直肠检查能够感觉到一个或两个子宫角粗大而肥厚，收缩反映微弱，其中有渗出物聚积时，尚可感到波动。轻轻按摩子宫体，子宫颈和阴道的前端可使恶臭的子宫内容物从阴门流出。 （三）医治 主若是全身抗菌消炎，避免感染扩散，增进子宫收缩排出子宫内炎性产物。 （1）利用大剂量广谱抗生素进行全身性医治。 （2）内投放广谱抗生素，如土霉素等。急性子宫内膜炎时，子宫较脆，尽可能不要冲洗子宫。如必需冲洗时，要十分警惕。 （3）子宫收缩的药物。如催产素、麦角新碱等。 （4）中药疗法 桃仁40克、红花40克、生地50克、赤芍50克、当归50克、川芎40克、益母草200克、炮姜35克、栀子40克。共为末，白酒200毫升为引，开水冲调，候温投服，连服3剂。
二、子宫扭转 子宫围绕自身纵轴扭转90°或180°以上称子宫扭转。本病多见于临近临盆或临盆期的奶牛，少见于怀孕后期。
（一）病因 牛卧地休息时老是前肢跪地然后卧下，加上孕后期主若是子宫大弯部份迅速增大前移并垂向腹底，当牛两前肢跪地而两后肢伸直时，怀孕子宫几乎呈悬垂状态。在牛卧下的这一进程中，由于躯体的转动往往带动子宫扭转而发生本病。另外，饲料配方不妥、运动不足、体弱和牛床修建不合理等也可增进本病的发生。
（二）病症及诊断 当母牛怀孕期满、临盆预兆显现明显、阵缩及努责正常、不见胎膜和胎儿的前置部份外露时，应当即进行检查。诊断子宫扭转的要紧方式有以下几点： 1．阴门视诊 当牛为站立姿势的情形下，认真观看能够发觉阴门裂双侧的皱壁不一致，一侧皱缩明显并稍内陷，个别严峻者内陷可达1厘米以上。 2．产道检查 术者手消毒并涂以润滑剂，伸入阴道时可见阴道腔呈漏斗状，越往前伸越感狭小，且显现较明显紧张向前伸延的螺旋状皱壁。扭转不超过90°时，全手能够通过阴道和子宫颈进入子宫角触及胎儿；扭转超过90°或达到180°时，只能通过2～3个指头；扭转达到360°时手完全不能通过。 通过阴道诊断子宫扭转时，手应较轻且缓慢地伸入，并认真体会，使之发觉螺旋皱襞转向何方，即皱襞向左时子宫为左方扭转，反之为右方扭转。 3．直肠检查 手伸入直肠越过耻骨前沿时，发觉有一交叉的束状物别离斜向腹腔，而且随扭转程度加深，束状物越粗越紧张。扭转180°以上时，感知直肠某段呈一紧张的环状，几乎不能容手通过。 在临床实际中，诊断是不是显现子宫扭转有必然难度。采纳阴道检查和直肠检查，确诊的准确性较高。
（三）医治 孕后期子宫扭转的发病率较低，医治的方式要紧采取剖腹取胎或剖腹矫正术。临盆时显现的子宫扭转，可依照其扭转程度和难产显现的时刻采取相应的救助方法。
1．子宫扭转的翻转救助方式 本法只适用于能够通过子宫颈的病例，要领是翻转迅速，子宫和胎儿不动，只让患畜躯体转动而使扭转的子宫恢复。翻转前先确信子宫向哪一侧扭转，然后将患牛侧卧保定，而且使扭转侧的腹壁卧地，即子宫向左扭转，患畜为左侧卧保定，反之为右边卧保定。将患牛的两前肢和两后肢别离缚在一路，取一适合的木棒用绳别离牢固地栓在前后肢上，术者手伸入产道握住胎儿某一肢端并固定，两个助手站在患畜背侧一方猛拉别离系住前后肢的绳索，另一助手固定患畜头部并随之翻转。如此，以病牛背脊为轴迅速翻转即可使扭转的子宫转正。若是翻转有效，可感到阴道壁松弛，产道宽敞，有时一次翻转无效或成效欠佳，还可再次翻转，万一翻转以后阴道或子宫体显得更为紧张，证明判定子宫扭转的方向有错，能够使牛卧于对侧，然后再行翻转。
2．子宫扭转的其他救助方式 本法要紧适用于手不能通过子宫颈或即便能通过子宫颈也无法矫正子宫的病例（如子宫扭转致使胎儿死亡并气肿严峻等）。如手无法伸入子宫而且能够通过阴道壁较轻松的触摸胎儿时，可在站立保定患畜情形下术者手隔着阴道壁固定胎儿的某一肢端，使劲向子宫扭转的反方向转动。子宫转回原位后手即可自由伸入产道拉出胎儿。 用上述方式无效或因胎儿死亡气肿严峻等，惟一的救助方式只能是剖腹取胎术。掏出胎儿、缝合子宫后再人为地使子宫恢复正常。
第十四章 乳房疾病
一、临床型乳房炎 临床型乳房炎为乳房间质、实质或间质实质组织的炎症。其特点是乳汁和乳房有肉眼可见转变，乳汁变性、乳房组织不同程度地呈现肿胀、温热和疼痛。依照病程长短和病情严峻程度不同，可分为最急性、急性、亚急性和慢性乳房炎。据统计，临床型乳房炎占奶牛总发病率的21%～23%，因临床型乳房炎而淘汰的奶牛占总淘汰率的9%～10%。
（一）病因 病原微生物是引发乳房炎的要紧缘故。而环境因素及牛体的状况也与本病的发生有关。
1．病原微生物 乳房炎要紧通过外伤、昆虫、挤奶工的手、洗乳房的毛巾、挤奶机和肠炎（内源性）等感染。病原菌以链球菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌为主，偶见真菌、病毒引发感染。
2．环境因素 牛舍不清洁，不消毒，运动场内粪便不打扫，褥草不勤换，排水不良，污水积聚，运动场泥泞；病牛乳不集中，挤在牛床上后不冲洗，不消毒；机械挤奶时，乳杯不清洗，不消毒或处置不完全；气温升高可使发病率增加。
3．牛体状况 当牛体抗击力降低时，乳中免疫球蛋白也降低，乳腺易感性增强。
（二）病症与诊断
1．最急性 发病突然，进展迅速，多发生于1个区，患区乳房明显肿大，坚硬如石，皮肤发紫，龟裂，疼痛明显，健康乳区奶产量剧减，患乳区仅能挤出1～2把黄水或淡的血水。乃至显现体温升高等全身病症。
2．急性 病情较最急性缓和。发病后，乳房肿大，皮肤发红，疼痛明显，质地变硬，可摸到乳房内有硬块，有躲避和踢人表现，乳汁呈灰白色，内混有大小不等的絮状物，全身病症不明显。
3．亚急性 患区红，肿，热，痛不明显；全身反映正常；眼观乳汁稍稀薄，呈灰白色，常于最初几把乳内含絮状物或乳凝块；体细胞数增加，pH值偏高，氯化钠含量增高。
4．慢性 由急性转变而来，反复发生，病程长；乳产量下降，药物反映差，疗效低；前几把乳有块状物，眼观正常，但放置后可见分出乳清，或上浮糊状物；乳房有大小不等的硬结；由于反复经乳头管内注射药物，故乳头管呈索状，挤乳困难，乳区下部有硬结。
（三）医治 可采纳中西药结合医治，有条件时，可在医治的同时分离培育微生物进行药敏实验，挑选出最灵敏的药物。
1．乳房内灌注抗生素 可依照本地流行病原菌选择最正确药物。临床上一样选用环丙沙星、青链霉素、氨苄青霉素、庆大霉素或阿米卡星等。药适量加入生理盐水80～100毫升中，一次乳头灌注。乳房内灌注时，应在每次挤尽乳后进行，持续1～3日。
2．生殖股神经封锁 在患侧第3～4腰椎横突间距背中线5～7厘米处剪毛，消毒，进针。以55°～60°的角度刺向椎体，抵达椎体后倒退厘米，注射2%～3%普鲁卡因溶液15～25毫升，倒退至皮下再注射5毫升，一日一次，持续2～3次。
3．乳房基部封锁 前区乳房发炎时，从患侧前区，乳房基部与腹壁之间进针，向对侧膝关节刺入8～10厘米，边退针边注射含有%～%普鲁卡因的抗生素溶液50毫升。当后区乳房发炎时，术者位于牛的后方，在患侧乳房基部离左右乳房中线1～2厘米（如封锁左乳区时，那么为乳房中线偏左1～2厘米）处进针，向同侧腕关节刺入8～10厘米，边退针边注射含%～%普鲁卡因的抗生素溶液50毫升，一日一次，持续2～3次。
4．会阴神经封锁 在阴门下角下面的坐骨弓凹陷处（坐骨联后后端）消毒、进针，针头刺入约～2厘米，注射2%～3%的普鲁卡因溶液10毫升。
5．全身疗法 （1）全身静脉注射大剂量抗生素，抗感染。 如青霉素80万单位×50支，生理盐水500毫升×2瓶，维生素C 2毫升×10支。临床上依照情形进行加减。 （2）中药疗法。 蒲公英60克、紫花地丁80克、银花40克、大黄50克、连翘40克、木通40克、皂角刺40克、栀子40克、甘草20克。一日一剂，连服3剂。
（四）预防 成立稳固、训练有素的熟练的挤奶员队伍，挤奶员技术水平与乳房炎发生有专门大的关系。挤奶前，各乳区先用温水洗净，然后用热水热敷按摩，促使下乳充盈，维持牛舍、牛床清洁，并按期消毒，避免病菌感染。挤奶员两手、洗乳巾、挤奶机等必需清洁，挤奶姿势要正确，榨乳力量要均匀，并尽可能挤尽乳房中的乳汁。挤完奶后，坚持乳头药浴。正确地进行干奶，干奶期注入抗菌药物，发觉异样时，当即进行检查处置。发觉乳房炎后，及时医治，及时淘汰。乳房炎的预防只能采取综合方法才有效，而综合方法的实施必需常年坚持，日日进行。
二、隐性型乳房炎 隐性型乳房炎，又称亚临床型乳房炎。为无临床病症表现的一种乳房炎。其特点是乳房和乳汁无肉眼可见异样，但是乳汁在理化性质、细菌学上已发生转变。据报导，美国、日本头阳性率高达50%；乳区阳性率为20%～30%。我国兰州乳区阳性率为27%（冬季），浙江为36%～55%；上海为%～%；北京头阳性率为%，乳区阳性率为31%。由于患牛乳房和乳汁无明显的可见肉眼转变，因此很难被发觉，以致常常不被人们所重视。
（一）病因 病原微生物是引发乳房炎的要紧缘故。而环境因素及牛体的状况也与本病的发生有关。总之，隐性型乳房炎的病因大体和临床型相同。
（二）病症与诊断 病牛不显临床病症，乳房和乳液眼观无异样，仅在触摸乳房时偶然发觉程度不等的硬块，乳产量稍降低，品质变差，体细胞数在50万/毫升以上，细菌数和电导值增高。隐性型乳房炎的诊断方式较多，但最为常见而准确的有以下两种： 1．CMT法（加州乳房炎实验） 大体原理是用一种阴离子表面活性物质烷基或烃基硫酸盐，破坏乳中的体细胞，释放出DNA，DNA在实验物质作用下产生凝胶。乳中体细胞越多，释放的DNA越多，产生的凝胶就越多，凝结越紧密。依照这一原理，我国各地址接踵研制出LMT（兰州乳房炎实验）、HMT（浙江乳房炎实验）和BMT（北京乳房炎实验）等。 试剂配方：烷基或烃基硫酸盐30～50克，苛性钠15克，溴甲酚紫克，蒸馏水1 000毫升。方式：将被检牛的4个乳区的乳别离挤在诊断盘中的4个小室内，倾斜诊断盘，倒出多余孔，使每一个小室内保留乳汁2毫升，别离加入2毫升试剂于小室内，呈同心圆摇动诊断盘，使试剂与乳汁充分混匀，最后判定。判定标准如表2。 表2 CMT判定标准 判定 符号符号 意义 乳汁反映体细胞 总数（万/毫升）嗜中性 白细胞（%）一阴性无转变，不显现凝块、沉淀0～200～25±可疑显现极细颗粒，摇动那么消失15～5030～40+弱阳性有明显沉淀，但无凝胶40～15040～60++ 阳性凝结物呈胶状，摇动时呈中心积聚，停止摇动时，沉淀物呈凹凸状附着于盘底80～50060～70 +++ 强阳性凝结物呈胶状，表面突出，摇动时，
向中心集中，凸起，粘稠度大，停止摇动时凝结物仍维持原状，并固着于盘底 500以上 70～80P 碱性乳 pH值上呈深紫色，为接近干奶期，感染乳房炎，泌乳量降低的现象Y 酸性乳 pH值下呈明显黄色,意味着细菌增多,乳糖被分解优势：本法简单、方便易行，牛旁就能够进行，具有有效性，对隐性乳房炎检出率高，靠得住性大，泌乳牛，临近干乳期牛都适用。 2．4%苛性钠凝乳实验法 试剂：4%苛性钠（NaOH） 方式：在置于黑色背景上的玻璃上，加入被检乳(鲜奶或冷存2日内的奶)5滴，再加入4%苛性钠2滴，用火柴棒或牙签迅速呈同心圆状均匀搅拌10～20秒，搅拌直径2～5厘米，最后观看判定。判定标准如表3。 表3 4%ＮaOH反映判定标准 判定符号符号意义乳汁反映总细胞数（万／毫升）—阴性乳汁无肉眼所见转变，不透明50±可疑乳汁显现小的颗粒状物 50～100+弱阳性乳汁略透明，有凝块形成 100～ 200++阳性乳汁呈水样，透明，有大的凝块形成 200以上+++强阳性乳汁完全透明，全呈凝块状 500以上优势：简单易行，在牛旁就能够进行，对隐性乳房炎检出率较高。 注意事项：乳汁选择应躲开初乳期、干乳期，及挤奶时前一、二把乳。
（三）防治 目前，国内外对隐性乳房炎都不用抗生素医治，而是提倡综合预防，降低其阳性率。其要紧缘故是隐性乳房炎流行广，发生多，所需药费开支过大，经医治用药，损失的乳很难用在短时间内增多的乳来补偿；在增强治理、重视环境卫生和挤奶卫生的情形下，隐性乳房炎尚有自行痊愈的可能。除此之外，人们还进行了一些提高机体防御能力、操纵其阳性率增加的方法。具体方式有： 1．内服左旋咪唑左旋咪唑是一种细胞免疫调剂剂，它能修复细胞的免疫功能，增强机体的抗病能力。左旋咪唑按每千克体重毫克１次内服或按每千克体重３毫升肌肉注射。 2．内服云苔子云苔子有破坏细菌细胞壁某些酶的活性和增进白细胞吞噬作用的能力。按250～300克剂量内服，隔日１剂，３剂为１个疗程。 3．补充维生素E和硒 日粮中补充维生素E和硒能降低乳房炎的发病炎。奶牛每日每头亚硒酸钠20毫克，维生素E 克。
第十五章 卵巢疾病
一、卵巢性能消退或不全 卵巢性能消退或不满是卵巢的性能临时受到扰乱，以致显现不完全发情周期，或卵巢处于静止状态，不显现发情现象。如卵巢性能长期消退时，引发卵巢组织萎缩和硬化。此病在衰老乳牛上更易发生。
（一）病因 卵巢性能消退或不全的缘故比较复杂，所有引发性性能障碍的因素都会致使卵巢性能消退或不全。因为母牛性周期活动是受中枢神经系统操纵的，第一是下丘脑分泌促性腺激素释放激素通过垂体门静脉进入垂体前叶，激发其分泌促性腺激素，操纵卵巢活动，促使卵泡生长、发育、成熟和完成排卵进程。如此就形成了一个“下丘脑—垂体前叶—卵巢”性性能的复杂调剂系统。当那个系统的任何一个环节受到某些因素阻碍或受到破坏时，就会使性性能发生障碍。例如，饲料不足或品质不良，饲料单纯或缺乏青绿多汁饲料，尤其是缺乏含维生素A和维生素E的饲料；长期舍饲而缺乏运动；长期未愈的卵巢炎等，都能引发卵巢性能消退或不全。另外，遗传和近亲繁衍也常引发本病。
（二）病症 依照卵泡发育及发情表现情形，卵巢性能消退或不全可有以下几种类型，其病症各有不同。 1．卵泡发育异样 母牛显现发情或发情延长，卵巢中有成熟卵泡，但不排卵，通过数日可能排卵，呈现排卵延迟。发情正常或稍弱或延长，一侧卵巢中有发育到不同时期的发育停滞的卵泡，并慢慢缩小，称为卵泡萎缩。 2．隐性发情 卵巢有卵泡发育，并能成熟排卵，但母牛无发情的外在表现（交配欲及性兴奋）。 3．卵巢静止 是指卵巢性能受到扰乱，处于静止状态。母牛不发情，卵巢大小正常，有弹性，无卵泡或黄体。
（三）诊断 （1）性周期紊乱，发情表现不明显，或长期不发情。 （2）直肠检查，触摸不到卵泡及黄体，且卵巢变小及变硬。
（四）医治 1．改善饲养治理， 增强卵巢性能 主若是改善饲料质量，增加维生素、蛋白质、矿物质和微量元素的含量，喂给优质饲草，适当增加放牧和日照时刻，规定足够的运动。 2．医治原发病 对由于生殖器官或其他方面的疾病所引发的卵巢性能障碍，应及时采取适当方法，踊跃医治原发病。 3．激素疗法 （1）促卵泡激素（FSH）。每次100～200单位，肌肉注射，隔日1次，一样连用2～3次，至显现发情为止。显现发情后，再肌肉注射黄体生成素(LH)成效更好。 （2）孕马血清促性腺激素（PMSG）。颈部皮下注射2 000～3 000单位，每日1次，共两次。 （3）绒毛膜促性腺激素(HCG)。肌肉注射，2 500～5 000单位，一样一次，假设有必要时，1～2往后，可再重复一次。 （4）雌激素。经常使用己烯雌酚，肌肉注射，25～50毫克，或苯甲酸雌二醇5～10毫克。母牛大剂量或长期应用雌激素，可引发卵巢囊肿或“慕雄狂”，利历时应注意。 （5）牛胎盘组织液。可肌肉注射就胎盘组织液30～50毫升，隔日1次，连用3次。 除此之外，还可选用按摩卵巢和子宫的方式作为辅助医治。.
二、持久黄体 黄体超过正常时刻而不消失，叫持久黄体。由于持久黄体持续分泌黄体酮，抑制卵泡发育，致使母畜久不发情，从而引发不孕。
（一）病因 1．饲养治理不妥 饲料单纯，缺乏维生素和矿物质，母畜舍饲而运动不足，冬季严寒且饲料不足时，常常发生持久黄体。 2．子宫疾病 患子宫内膜炎、子宫积液或积脓，产后子宫复旧不全，子宫内滞留部份胎衣，和子宫内有死胎或肿瘤等，均会阻碍黄体的畏缩和吸收，从而成为持久黄体。
（二）病症与诊断 母畜发情周期停止，长时刻不发情。直肠检查时可触到一侧卵巢增大，持久黄体的一部份呈圆锥状或蘑菇状突出于卵巢表面，较卵巢实质稍硬。有时黄体不突出于卵巢表面，只是卵巢增大而稍硬。检查子宫无怀孕现象，但有时发觉子宫疾病。
（三）医治 第一应排除缘故，以促使黄体自行消退，为此，必需依照具体情形改良饲养治理；若是伴有子宫疾病，激素疗法一样用前列腺素及其合成类似物，用药以后多数可望于3～5日内发情，配种并能受孕。现将这种药物中最多见的几种及其参考剂量排列于下： 前列腺素 肌肉注射5～10毫克，或按每千克重9微克计算用药。向子宫内注入此剂，成效更好。 氟前列烯醇或氯前列烯醇 肌肉注射～1毫克。 注射一次后，一样在一周内奏效，如无效时可距离7～10日重复用药一次。
三、卵巢囊肿 卵巢囊肿，又称为卵巢囊肿变性。卵泡囊肿和黄体囊肿是卵巢囊肿的一种特殊形式。卵泡囊肿的标准是卵泡在卵巢上持续存在至少10日，表现为频繁的、持续的发情（慕雄狂）。黄体囊肿是不排卵的卵泡黄体化，持续存在较长时刻，无发情。
（一）病因 一样以为卵巢囊肿起因于操纵卵泡成熟和排卵的神经内分泌机制发生障碍，但其发病环节尚不太清楚。 1．缺乏黄体生成素(LH)排卵波 实验证明，注射富含黄体生成素(LH) 的促性腺激素对卵巢囊肿有很高的特异性医治成效。据此以为，本病可能起因于排卵前或排卵是黄体生成素(LH)的释放量不足。 2．医源性缘故 应用雌激素医治奶牛生殖性疾病。干扰正常的黄体生成素(LH)释放而产生卵巢囊肿。 3．饲料的阻碍 卵巢囊肿发病率很高的牛群，因第一考虑是不是因摄取含雌激素量高的饲料所致，如红三叶、豌豆青贮料。发霉的干草和霉变的青贮料中含有霉菌毒素赤霉烯酮。 4．遗传因素 有迹象说明，卵巢囊肿有遗传性。在荷斯坦等牛的品系中，卵巢囊肿呈明显的家族性发生，淘汰具有卵巢囊肿遗传素养的母牛和公牛，后裔发病率即显著下降。
(二)病症 奶牛卵巢囊肿多见于产后15～45日。按性行为表现分两种类型：一是频繁或持续性发情或显现慕雄狂，另一种是全然不发情。 （1）慕雄狂牛表现频繁、不规那么、长时刻、持续的发情，神情紧张、不安和鸣叫，极少数牛性情凶猛，在任何时候都同意公牛交配，偶然也同意其他母牛爬跨或不爬跨其它母牛。 （2）不发情的卵巢囊肿牛，长时
刻不发情，但偶然也有少数牛显现不明显的发情，往往不易被发觉。
（三）诊断 诊断卵巢囊肿一样是第一了解母畜的繁衍史，然后进行临床检查。若是发觉有慕雄狂的病史、发情周期短或不规那么及乏情时，即可疑心患有此病。 直肠检查时发觉，卵泡壁的厚度不同专门大，卵泡囊肿的壁薄稍有波动，黄体囊肿壁较厚，多数牛子宫弹性较弱，认真触诊有时可将卵泡囊肿和黄体囊肿区分开来，由于两种囊肿均对绒毛膜促性腺激素(hCG)及促性腺激素释放激素(GnRH)疗法发生反映，一样没有必要对二者进行辨别。
（四）医治 1．黄体生成素(LH)具有黄体生成素(LH)生物活性的各类激素制剂已被普遍应用于医治卵巢囊肿，例如绒毛膜促性腺激素(hCG)和黄体生成素(LH)。绒毛膜促性腺激素(hCG)的剂量为5 000单位（静脉或肌肉注射），或10 000单位（肌肉注射）。黄体生成素(LH)的剂量为25毫克（肌肉注射）。母牛通常在医治以后20～30日恢复发情周期，但有时需要注射2～3次。医治后显现正常发情的牛能够进行配种。 2．促性腺激素释放激素(GnRH)目前医治卵巢囊肿多用合成的促性腺激素释放激素(GnRH)，这种激素作用于垂体，引发黄体生成素(LH)释放。一样来讲，促性腺激素释放激素(GnRH)的剂量为每头牛100微克,医治后，18～23日可望正常发情。 3．促性腺激素释放激素(GnRH)和前列腺素—PGF2a经促性腺激素释放激素(GnRH)医治后，囊肿通常发生黄体化，其后并与正常黄体一样发生退化。因此，同时可用前列腺素—PGF2a或其类似物进行医治，增进黄体尽快消退。 4．中药疗法对卵泡囊肿和黄体囊肿，都是以破血去瘀、增进运行、使之消散为医治原那么。处方为：三棱31克，莪术31克，香附31克，青皮25克，藿香31克，陈皮25克，桔梗25克，益智25克，肉桂16克，甘草9克，共为细末，开水冲调，候温灌服。
（五）预防 在牛产后12～14日注射促性腺激素释放激素(GnRH)，能够避免发生卵巢囊肿，而且可使由于生育力低下而淘汰的牛的比例减少。
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