鼻胆管引流护理操作流程

素质要求服装整洁，仪表端庄

核对治疗单 双向核对后解释“xx，因鼻胆管引流袋 且引流液较多，我将 到时要进行更换， 给您倾到引流液后进行引流袋的更 评估 换。 ”我去准备用物，请稍等片刻。 X床XX， ERCP术后二天，神志清 楚，能配合操作，鼻胆管在位通畅， 洗手、汇报 胆汁金黄色。 治疗车上层:一次性手套、一次性换药碗内有酒精纱布、免洗消毒液、负压引流袋、止血钳 下层：量杯、引流液倾倒桶和医用废弃桶。 倾倒引流液 擦桌子，洗手，戴口罩 准备用物 携用物至床边，核对，解释。戴手套，量杯置于负压引流袋开口下方，取酒精纱布，打开负压引流袋放液开关，将引流液流入量杯内，将负压引流袋压扁，盖紧小帽，用酒精纱布擦拭放液口后放入医用废弃桶内，观察引流液的颜色、性质、量。将引流液倒入引流液倾倒桶内。 垫治疗巾于负压引流袋下方，松开固定别针，打开新引流袋并塞紧小帽，将负压引流袋压扁，别针固定新负压引流袋。将旧负压引流袋自接口处断开，取酒精纱布消毒引流管口，连接新负压引流袋，用新负压引流袋的套帽套住旧负压引流袋的接口，旧负压引流袋和酒精纱布放入医用废弃桶内。脱手套，将新负压引流袋固定在床边，整理床单位，安置患者。 免洗消毒液消毒手 更换引流袋 宣教 X床XX，您的胆汁为金黄色共 ML。引流袋已经换好了，您要注意这个 导管不能打折弯曲，引流袋一定要处于负压状态，翻身或活动时应先松开别针，引流管应低于引流口，否则引流液会逆流。 携用物离开，洗手，签字，记录 整理用物，洗手