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风湿

来源:小侦探旅游网
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1.患者女性,21岁,系统性红斑狼疮患者,近日体温升高,关节红肿有压痛,并伴有面部红斑,请问该病累及关节、肌肉时可表现为

A.关节畸形

B.关节附近肌肉萎缩 C.非畸形性关节炎 D.梭状指

E.天鹅颈样畸形

2.患者女性,37岁,因发热,关节肿痛,皮肤红斑入院,疑为系统性红斑狼疮,请问该病人最具特异性的指标是

A.抗RNP抗体 B.狼疮带试验 C.抗核抗体 D.抗Sm抗体

E.血清补体C增高

3.某女性患者因全身关节痛,面有蝶形红斑入院,查血抗Sm抗体(+),确诊为系统性红斑狼疮。请问下列不符合系统性红斑狼疮护理要求的是

A.床单清洁干燥 B.居室阳光充足 C.病室空气流通

D.病室内温度18℃~20℃ E.病室内湿度50%~60%

4.患者女性,34岁,因低热,面有蝶形红斑,口腔溃疡,头发稀少入院检查,查血:抗Sm抗体(+),血沉增快。确诊为系统性红斑狼疮,请问非甾体类抗炎药不适用于系统性红斑狼疮的哪种情况

A.肾炎 B.发热

C.关节肌肉疼痛 D.关节炎 E.浆膜炎

5.患者女性,25岁,诊断为系统性红斑狼疮,经住院治疗后症状基本缓解。请问对系统性红斑狼疮患者的保健指导,下列错误的是

A.病情处于缓解期半年以上可妊娠 B.常需终身治疗

C.外出时尽量避免日光照射 D.肥皂水洗脸每日3~4次 E.忌用易诱发本病的药物

6.患者女性,35岁,工人。发现全身暴露部位有对称性皮疹,关节肌肉酸痛1个月,常有低热,经检查发现有蛋白尿、血尿,怀疑系统性红斑狼疮收入住院。以下哪一项是SLE的标志性抗体

A.血补体 B.抗核抗体 C.抗SM抗体

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D.抗双链DNA抗体 E.血或骨髓找狼疮细胞

7.患者女性,16岁,一年前因面部皮疹入院,诊断为系统性红斑狼疮,请问该病的心血管损害以下哪一项最常见

A.心包炎 B.心肌炎 C.心内膜炎 D.心律失常 E.周围血管病变

8.系统性红斑狼疮发生神经系统脑损害时不会出现下列哪项表现

A.精神障碍 B.癫痫样发作 C.昏迷 D.失明 E.偏瘫

9.女性系统性红斑狼疮患者,腕、膝关节酸痛1个月余。检查:红细胞沉降率50mm/h,头发稀少,口腔有溃疡灶,请问该系统性红斑狼疮患者的口腔护理中不包括哪些

A.进食前、后用漱口液漱口

B.有口腔溃疡者局部用冰硼散或锡类散涂敷 C.全身大量使用抗生素以预防感染 D.定时测口腔pH

E.有真菌感染者用1%~4%碳酸氢钠液漱口

10.系统性红斑狼疮患者的消化道症状不包括

A.腹痛 B.腹泻 C.黄疸 D.腹水

E.肝脏肿大

11.下列哪类药物不可诱发系统性红斑狼疮

A.甲基多巴 B.异烟肼 C.普奈洛尔 D.氯丙嗪 E.环磷酰胺

12.下列哪项食物不易诱发系统性红斑狼疮

A.蘑菇 B.豆腐

C.烟熏食物 D.无花果 E.芹菜

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13.某系统性红斑狼疮女性患者,头发稀疏,脱发明显,请问该患者脱发时的护理措施,哪项不正确

A.尽量剪成短发 B.可用温水洗头 C.忌染发、烫发 D.多用肥皂按摩 E.梅花针轻叩头皮

14.某系统性红斑狼疮患者,女性,30岁,左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。请问关于药物的不良反应,下列哪项不正确

A.肠溶阿司匹林——胃黏膜损伤 B.强的松——皮疹

C.环磷酰胺——出血性膀胱炎 D.甲氨蝶呤——脱发

E.甲基强的松龙——库欣综合征

15.患者女性,29岁,一年前出现皮疹,关节痛,尿蛋白阳性,抗Sm抗体(+),诊断为系统性红斑狼疮,请问该病的发病与下列哪一项无关

A.免疫缺陷 B.皮肤化脓灶 C.日光过敏 D.遗传倾向 E.药物因素

16.患者女性,系统性红斑狼疮病史6年,请问该患者预后较差成为病人死亡的常见原因的是下列哪项病变

A.尿毒症 B.心包炎

C.神经系统损害 D.肝硬化

E.肺间质纤维化

17.患者,35岁。5年前诊断为系统性红斑狼疮,近1个月以来,因血压升高口服肼苯达嗪降压,1周后血压有所下降,但出现发热、关节骨肉痛、面部红斑加重。经检查属于系统性红斑狼疮复发,其诱因是

A.劳累过度 B.睡眠不足 C.药物过敏 D.血压波动 E.情绪紧张

患者女,30岁。因双膝关节肿胀疼痛1年,加重伴发热1周入院。查体:T38℃,两面颊部对称性水肿性红斑,肝肋下2cm,脾肋下4cm,双膝关节肿胀,有红肿及压痛,BP150/90mmHg。实验室检查:HB90g/L,WBD3.4×109/L,尿蛋白(++),ANA(+),抗SM抗体(+)。 18.该患者的诊断可能是

A.先天性疾病 B.代谢性疾病

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C.感染性疾病 D.显性遗传性疾病 E.自身免疫性疾病

患者女,30岁。因双膝关节肿胀疼痛1年,加重伴发热1周入院。查体:T38℃,两面颊部对称性水肿性红斑,肝肋下2cm,脾肋下4cm,双膝关节肿胀,有红肿及压痛,BP150/90mmHg。实验室检查:HB90g/L,WBD3.4×109/L,尿蛋白(++),ANA(+),抗SM抗体(+)。 19.可加重该患者病情的药物是

A.强的松 B.氯丙嗪 C.布洛芬 D.环磷酰胺 E.阿司匹林

患者女,30岁。因双膝关节肿胀疼痛1年,加重伴发热1周入院。查体:T38℃,两面颊部对称性水肿性红斑,肝肋下2cm,脾肋下4cm,双膝关节肿胀,有红肿及压痛,BP150/90mmHg。实验室检查:HB90g/L,WBD3.4×109/L,尿蛋白(++),ANA(+),抗SM抗体(+)。 20.该患者应

A.用温水洗脸

B.用碱性肥皂清洁皮肤 C.适当使用化妆品 D.多进行日光浴

E.多食含补骨脂素的食物

1.下列哪项不是类风湿性皮下结节的特点

A.最常见于肘关节鹰嘴处 B.骨隆起受压处也多见 C.大小由数毫米至数厘米 D.它的存在表示本病活动

E.质硬、有压痛、非对称性分布

2.关于类风湿关节炎活动期的护理措施,下列错误的是

A.限制受累关节活动,保持关节功能位 B.避免肢体受压

C.关节肿痛时卧床休息 D.给予舒适卧位 E.避免关节活动

3.患者男性,50岁,教师。患有类风湿关节炎近20年,目前因关节肿胀、疼痛、功能障碍而影响生活和工作。常出现忧虑、孤独感和失望。护士列出的护理诊断那个不适合该病人

A.清理呼吸道无效 B.躯体移动障碍

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C.预感性悲哀 D.活动无耐力

E.有废用综合征的危险

4.类风湿关节炎发病的常见诱因是

A.紫外线 B.阳光直射 C.寒冷潮湿 D.过敏反应 E.遗传因素

5.患者女性,33岁,类风湿性关节炎病史5年,出现受累的关节炎性肿胀是

A.匙状指 B.梭状指 C.杵状指 D.爪形手 E.O形腿

6.类风湿关节炎最早出现的关节表现是

A.发热 B.咳嗽

C.关节疼痛 D.关节肿胀 E.关节畸形

7.患者女性,49岁,类风湿性关节炎病史7年,为防止类风湿关节炎患者出现废用综合征,应注意休息及保持关节功能位置,采用的方法不妥的是

A.卧床休息

B.使膝关节屈曲以免疼痛 C.足下放置足板,避免垂足 D.限制受累关节活动

E.必要时使用各种矫形支架和夹板使关节保持功能位

8.下列哪些不是类风湿关节炎的关节外症状

A.类风湿结节 B.周围神经病变 C.心包炎 D.胸膜炎

E.急性胃肠炎

9.滑膜切除术适用于下列哪一类类风湿关节炎患者的治疗

A.早期关节肿胀 B.早期关节疼痛剧烈 C.关节活动障碍

D.晚期关节畸形,丧失关节功能 E.关节僵硬

10.某类风湿关节炎患者,关节出现对称性、多关节性、持续性、游走性的疼痛。请问护理措施不正确的是

A.活动期绝对卧床休息 B.病情观察

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C.保持关节功能位 D.缓解期局部锻炼 E.尽量做到生活自理

11.患者女性,40岁,类风湿关节炎6年,对其做保健指导时,下列哪一项不妥

A.给予营养丰富的饮食 B.缓解期适当体育锻炼 C.注意保暖、避免寒冷 D.活动期应绝对卧床休息 E.坚持服药,定期复查

12.患者男性,30岁,低热,关节肿胀伴有晨起关节僵硬,疑为类风湿性关节炎,请问类风湿关节炎的基本病理改变是

A.滑膜炎 B.血管炎 C.骨髓炎 D.全心炎 E.软骨炎

13.某类风湿关节炎患者,50岁,出现掌指关节和近端指关节对称性、游走性疼痛,并有类风湿因子(+)。请问出现类风湿关节炎患者血中类风湿因子主要是下列哪一种

A.自身抗体IgA B.自身抗体IgD C.自身抗体IgE D.自身抗体IgG E.自身抗体IgM

14.患者男性,50岁,公交司机,近期出现关节红肿疼痛等类风湿关节炎活动的表现,请问控制类风湿关节炎炎症首选下列哪种药物

A.雷公藤 B.阿司匹林 C.强的松 D.甲氨蝶呤 E.环磷酰胺

15.患者男性,58岁,类风湿性关节炎10年,出现关节畸形,行动困难,请问类风湿关节炎晚期患者最突出的护理诊断是

A.疼痛

B.有废用综合征的危险 C.预感性悲哀 D.躯体移动性障碍 E.活动无耐力

16.患者女性,59岁,诊断为类风湿性关节炎,出现关节疼痛畸形,行走不便,请问类风湿关节炎主要侵犯的全身关节不包括

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A.踝关节 B.颞颌关节 C.肩关节 D.颈椎关节 E.膝关节

17.患者男,25岁。因发热、乏力,腕关节、掌指关节肿痛、不能触压,考虑为类风湿关节炎。X线检查结果为关节周围软组织肿胀,滑膜炎,骨质疏松。其机制为免疫复合物形成后

A.引起滑膜炎,使骨质疏松

B.引起滑膜炎,使软骨、骨质破坏 C.引起关节周围软组织破坏 D.直接刺激骨质破坏

E.关节囊内滑液减少,使骨质破坏

18.患者,女性,47岁,掌指和腕关节反复肿痛2年余,近1个月病情加重,晨起时出现双手关节僵硬,活动后可缓解。首先考虑的诊断是

A.痛风

B.风湿性关节炎 C.强直性脊柱炎 D.类风湿关节炎 E.骨关节炎

类风湿关节炎患者女,45岁。双手掌指关节,近端指间关节疼痛伴晨僵2年余,查体双手指间肌肉萎缩,手指向尺侧偏,双肘关节皮下有一直径约5mm的结节质硬无压痛。

19.本病最早出现的关节症状是

A.晨僵

B.关节疼痛 C.关节肿胀 D.关节畸形 E.关节功能障碍

类风湿关节炎患者女,45岁。双手掌指关节,近端指间关节疼痛伴晨僵2年余,查体双手指间肌肉萎缩,手指向尺侧偏,双肘关节皮下有一直径约5mm的结节质硬无压痛。

20.该病急性期护理措施不妥的是

A.温水浴 B.功能锻炼 C.关节功能位 D.给予止痛消炎药 E.听音乐放松情绪

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