口服给药考核标准

口服给药法考核标准

项目 操 作 要 点 ①患者的病情、年龄、意识状态、过敏史及治疗情评估 况②患者的吞咽能力，有无口腔、食管疾患，有无恶心、呕吐状况③患者是否配合服药及遵医行为④患者对药物的相关知识了解程度。 用物 口服药执行单、药车、内盛温开水的水壶、核对无准备 误后的口服药 携用物在规定时间内送药至患者床前。 将药袋打开，依据口服药执行单核对药物。 核对床号、姓名，并询问患者名字，得到准确回答后才可发药。 操 作 步 骤 提供温开水，再次核对，协助患者服药，并确认患者服下。 如患者提出疑问，应重新核对后再发药；如患者不在或因故暂不能服药，应将药物带回保管，适时再发或。 对危重患者及不能自行服药的患者应喂药；鼻饲患者须将药物碾碎，用水溶解后，从胃管注入，再用少量温开水冲净胃管。 药袋放回时再查对一次。 记录洗手，观察药物疗效，如有异常，及时与医生联系，酌情处理。 提问 目的及注意事项 5分 发药完毕后，药袋按要求作相应处理，清洁发药车。 5分 10分 方法不当不得分 未核对不得分 差一项扣2分 10分 一项扣5分 8分 5分 5分 5分 差一项扣2分 服药时间不对不得分 未核对不得分 未核对不得分 差一项扣2分 8分 差一项扣2分 分 值 评 分 标 准 4分 差一项扣1分 仪表 衣帽整齐，修剪指甲，洗手，戴口罩 协助患者取舒适体位，解释服药目的及注意事项。 5分 10分 差一项扣3分 10分 差一项扣3分 10分 差一条扣1分

涿州市医院 护理部 基础技术规范 （22） 2015年8月21日制订

口服给药法操作标准

一、【目 的】

协助患者遵照医嘱安全、正确地服下药物，以达到减轻症状、治疗疾病、维持正常生理功能、协助诊断和预防疾病的目的。 二、【操作前准备】 1.评估患者并解释

⑴评估：①患者的病情、年龄、意识状态、过敏史及治疗情况②患者的吞咽能力，有无口腔、食管疾患，有无恶心、呕吐状况③患者是否配合服药及遵医行为④患者对药物的相关知识了解程度。 ⑵解释：向患者及家属解释给药目的和服药的注意事项。

2.患者准备 了解服药目的、方法、注意事项和配合要点，取舒适体位。 3.护士准备 衣帽整齐，修剪指甲，洗手，戴口罩。

4.用物准备 口服药执行单、药车、内盛温开水的水壶、核对无误后的口服药。 5.环境准备 环境清洁、安静、光线充足。 三、【操作步骤】

1.携用物在规定时间内送药至患者床前。 2.将药袋打开，依据口服药执行单核对药物。

3.核对床号、姓名，并询问患者名字，得到准确回答后才可发药。 4.协助患者取舒适体位，解释服药目的及注意事项。 5.提供温开水，再次核对，协助患者服药，并确认患者服下。

6.如患者提出疑问，应重新核对后再发药；如患者不在或因故暂不能服药，应将药物带回保管，适时再发或。

7.对危重患者及不能自行服药的患者应喂药；鼻饲患者须将药物碾碎，用水溶解后，从胃管注入，再用少量温开水冲净胃管。 8.药袋放回时再查对一次。

9.发药完毕后，药袋按要求作相应处理，清洁发药车。

10. 记录洗手并观察药物疗效，如有异常，及时与医生联系，酌情处理。 四、【注意事项】

1.严格执行查对制度和无菌操作原则。

2.需吞服的药物通常用40—60℃温开水送下，不要用茶水服药。

3.婴幼儿、鼻饲或上消化道出血患者所用的固体药，发药前需将药片研碎。 4.增加或停用某种药物时，应及时告知患者。

5.遵医嘱及药品使用说明书服药，注意药物之间的配伍禁忌。

6.对牙齿有腐蚀作用的药物，如酸类和铁剂，应用吸水管吸服后漱口，以保护牙齿。

7.缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎；舌下含片应放舌下或两颊粘膜与牙齿之间待其溶化。 8.健胃药宜在饭前服，助消化药及对胃粘膜有刺激性的药物宜在饭后服，催眠药在睡前服，驱虫药宜在空腹或半空腹服用。

9.抗生素及磺胺类药物应准时服药，以保证有效的血药浓度。

10.服用对呼吸道粘膜起安抚作用的药物，如止咳糖浆后不宜立即饮水。

11.某些磺胺类药物经肾脏排出，尿少时易析出结晶堵塞肾小管，服药后要多饮水。

12.服强心苷类药物时需加强对心率及节律的监测，脉率低于每分钟60次或节律不齐时应暂停服用，并告知医生。

13.小剂量液体药物，应精确量取，确保剂量准确，所有药物应一次取离药盘，不同患者的药物不可同时取出。