患者转接时身份识别制度

1、护理人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少同时使用姓名、性别、床号3种方法确认患者身份。 2、对重点患者，如病情危重、意识障碍、新生儿、产妇、无名、儿童、镇静、围手术期、输血、不同语种或语言交流障碍等患者必须按规定使用“腕带”标识。

3、护士在为患者使用“腕带”标识应准确无误，“腕带”记载信息包括：患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、科别等。由病房责任护士用蓝色圆珠笔逐一填写，字迹端正，严禁涂（修）改。 4、有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前，护理人员应让患者或家属陈述患者姓名，并至少同时使用两种患者身份识别方法，核对床头牌和腕带，确认患者身份。 5、在诊疗活动前，实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通，严格执行查对制度，保证对正确的患者，实施正确的操作。 6、手术患者在转运交接过程中，必须有患者身份识别的如下具体措施： （1）手术患者进入手术室前，由病房护士给患者使用“腕带”标识，写清患者床号、姓名、性别、住院号、科别、血型后，与手术室护士交接并填写病房与手术室对接单，无误后方可进入手术室。 （2）围手术期患者“腕带”使用时间必须依据护理部规定，即手术前一日开始使用，手术后病情危重期间使用（直至改为二级护理），手术后病情稳定使用三日，结束后由病

房负责护士核对后取下。

8、病房、产房、手术室之间患者识别，必须有患者身份识别的如下具体措施：

（1）门诊急诊患者与手术室、病房转接患者：由医务人员护送，确保搬运安全；出示患者在急诊就诊的病例；认真与科室护士交接，内容包括患者基本情况、生命体征、意识状况、皮肤完整情况、出血情况、引流情况等，填写门诊急诊患者与手术室、病房对接记录单，确认无误，双方护士签名后方可离开。

（2）病房与手术室转接患者：病房护士认真查对，做好手术前准备；认真与手术室护士进行交接，内容包括：床号、姓名、手术名称、生命体征、手术前准备、药物情况等，并填写病房与手术室患者交接记录单，确认无误，双方护士签名后方可离开。 （3）手术室与病房转接患者：手术后，手术室护士仍应按识别卡与病区做好病情、药品及物品的交接，填写手术室与病房患者交接记录单，确认无误，双方护士签名后方可离开。

（4）病房与产房转接患者：病房护士认真交接，内容包括：患者一般资料、子宫收缩情况、药品等，填写病房与产房患者交接记录单，确认无误，双方护士签名后方可离开。

（5）产房与病房转接患者：产房护士认真交接，内容包括：分娩情况、会阴情况、子宫收缩情况、药品应用情况、新生儿情况等，填写产房与病房患者交接记录单，确认无误，双方护士签名后方可离开。

（6）转接无名患者：各科室转接无名患者时，由医务人员护送，转接科室护士要共同核对病历、腕带和所交接的药品，填写交接记录单，确认无误，双方护士签名后方可离开。

（7）转接意识不清、儿童、镇静、语言交流障碍患者：由医务人员护送，转接科室护士要共同询问陪同人员，核对腕带，填写交接记录单，确认无误，双方护士签名后方可离开。