钙与人体健康

・７８・　中国中医药杂志　２００７年１１月　第５卷　第１１期　钙与人体健康　黄福裕　赵莹　刘金玉　黄昱！　（　中国人民第４５６医院２５００３１　中国人民９５９０９２５０００１）　中图分类号：Ｒ　９７７．５　文献标识码：Ａ　文章编号：１７２８—６０７７（２００７）１１—－ｏ０７８—０２　人体是由元素组成的，元素的多与少，盈与缺，　自然与人体健康关系至关重要。近年来，人们都能认　识到人体严重缺钙，对人体健康危害极大，儿童和老　年人缺钙极为严重，而且受害最甚。　１　钙的生理作用与需要量　钙是人体含量丰富而又是人体重要元素之一，成　人含钙约１２００ｇ，所以钙被视为常量元素。其中９９％　存在骨骼和牙齿中，余下１％分布在神经、肌肉、血液　和脏器中。医学实践证明钙在神经冲动的传递、神经　与肌肉应激、血液凝固、心跳节律的维持、人体代谢　酶的激活等许多生理过程中起重要的作用。　人体需钙量据研究报告，认为青年日需要量　８００￣ｌＯ００ｍｇ。儿童、少年、孕妇、哺乳期妇女和停经　妇女日需要量为１２００￣１５００ｍｇ。　２长期缺钙造成骨质疏松和增生　钙摄入不足直接后果是引起血钙降低，血钙降低　引发一系列严重的病理反应，例如肌肉、神经兴奋增　强，出现明显的激惹、惊厥等症状。因此，维持血钙　的稳定性实质就是维持生命。在漫长的生物进化过程　中，人类已经获得了高超的抗缺钙本领。一个正常人　钙代谢，在短时期内缺钙并不影响血钙降低。当钙摄　入不足时，人体的血钙自稳系统（包括骨钙库和参与　骨钙——血钙平衡调解的甲状旁腺素、降钙索、Ｖ——　Ｄ等）立即增加分泌甲状旁腺素，溶解骨钙来补充血　钙，是血钙维持正常水平而不下跌。这是维持生命的　重要保护机制之一，这个自动补偿血钙过程是一瞬间　完成的，速度之快，功效之高。据研究表明当人体长　期缺钙，则血钙自稳定系统出现偏移。即甲状旁腺素　长期受缺钙的刺激，过量分泌甲状腺旁素，致使甲状　腺旁素逐渐进入亢进状态。进而造成骨钙减少，血钙　和软组织内钙含量的增高是人体对长年缺钙的代偿过　度的表现，也是衰老的一个典型特征，常见老年人不　仅甲状腺旁索分泌过盛，同时降钙素分泌量也明显增　加。前者促进骨质疏松，后者促进骨质增生，这正是　骨质疏松和增生并存的激素基础。降钙素的增加是抗　体对甲状旁腺素增加的一种代偿而已，人体因这种代　偿作用形成了“新骨”远不能补足大量丢失的“旧骨”，　它们多在骨骼的某些部位形成肥大性关节病变，临床　称为骨质增生。　３严重缺钙易引起骨骼衰老等疾病　妊娠、乳妇缺钙会影响胎儿、婴儿骨骼的长度和　强度。儿童缺钙有可能引起骨软或佝偻病，成人缺钙　则会发生严重骨质疏松。医学研究表明人衰老最早是　骨组织，骨衰老的表现是骨质脱钙所致。严重的骨质　脱钙就形成骨质疏松。由于骨质疏松致使骨质密度降　低，骨皮质变薄，骨骼的韧性和弹性降低，这最易导　致骨折，而且骨折后常不宜愈合或影响关节的功能。　老年人骨折有９０％起凶是骨质疏松，而且恢复缓慢。　骨质疏松是人体衰老综合症的表现之一，是老年　人常见的多发性慢性疾病。全国骨质疏松患者达　６０００￣８０００万人，２０１０年中国骨质疏松患者将达　１１４００万人，而且这个比率有长年增高的趋势，并且　女性是男性的６倍。人到中年骨质中的钙开始减少，　骨量以每年０．７～１％的速度丢失。妇女绝经后的丢失　速度是绝经前３倍之多。这是由于妇女停经后雌激素　分泌急剧下降造成（雌激素可以协助人体将钙储存在　骨骼中）。有关资料表明，建议停经后妇女每天需要从　各种来源摄取１２００￣１５００ｍｇ的钙就可以防止，至少可　以减缓因年龄而引起的骨骼损坏。　４缺钙易引起高血压、冠心病等血管疾病　当代医学实践表明，当代死亡率最高的疾病——　高血压、冠心病与长期缺钙有重要关系，其中约４０％　的病人有膳食钙营养持续缺乏所直接引起的。近几年　来，对高血压症膳食的研究表明，引起高血压的主要　危险并不是钠盐过多。有资料表明，解决高血压的关　键不是钠、镁或其它矿物质，而是钙。美国俄勒冈卫　生大学高血压防治规划主任麦克卡伦博士曾对补钙对　高血压的直接影响进行对照实验，认为高血压患者如　果每天补充ｌＯ００ｍｇ钙，连用８周就有明显的使血压降　低。据研究报告，每日膳食钙摄入８ｏ０～ｌＯ００ｍｇ，可　防止血压升高。流行病学调查资料证明，每日平均摄　入钙量４５０￣５００ｍｇ的人群比摄入钙１４００￣１５００ｍｇ的　维普资讯 http://www.cqvip.com

中国中医药杂志２００７年１１月　第５卷第１１期　・７９・　人群，患高血压的危险性高出１２倍。有人估计人群摄　入钙若提高１００ｍｇ可使收缩压降低２．５ｍｍＨｇ，舒张压　降低１．３ｍｍＨｇ。有资料表明牛奶消费越多的地区，患　高血压病人越低。因牛奶中含钙较高，１００ｇ牛奶中含　钙量１５０ｍｇ尚若人们把每天摄４００￣５００ｍｇ钙增加到　１５００ｍｇ钙，可使４５％￣５０％高血压患者收到显著的降压　效果。因此，高血压患者宜多吃含钙较多的食物，如　虾皮营养丰富，钙含量高达９９１ｍｇ／ｌＯＯｇ，素有“钙的　仓库”之称。牛奶、豆制品、肉骨头、芝麻、鱼虾类、　对的动态平衡，不然就会出现病症。高血压患者血液　中钠的含量一般较高，这时补充钙就具有“除钠”的　作用，可使血压稳定。　总之，缺钙正严重损伤每个人的健康，其中以儿　童和老年人最甚，临床表现也很明显。　注：补钙食品不宜晚上吃，以免引发尿道结石。　因为尿道结石的主要成分是钙，而食物中含的钙除以　部分被肠壁吸收和利用外，多余的钙全部从尿液中排　出。人体排钙高峰一般在饭后４～５小时，而晚餐时间　太晚，当排钙高峰是正入睡，尿液的钙会全部潴留在　尿路上，尿液的钙含量也不断增加，不断沉积下来，　久而久之极易形成尿道结石。　海带、田螺、红枣、芹菜等也含钙较多。　为什么补钙能降低血压，经医学专家长期观察发　现，血液中钠代谢和钙代谢必须保持一定的比例和相　从胆论治血管性痴呆　刘玉杰金秀　（湖北省郧县中医院４４２５００）　中图分类号：Ｒ　７４３．３　文献标识码：Ａ　文章编号：１７２８—６０７７（２００７）１１一Ｏ０７９—０２　血管性痴呆是发生在脑血管病基础上的以记忆、　认知功能缺损为主，或伴语言、视空间技能及情感或　人格障碍的获得性智能的持续性损害。多有卒中病史，　是老年痴呆的常见类型，属中医学“痴呆”、“呆病”　属于奇恒之腑。　２．１胆的生理功能　２．１．１贮藏和排泄胆汁　《脉经》称“肝之余气，泄　于胆，聚而成精”。《难经正义》指胆汁“感肝木之气　化而成，人食后小肠饱满，肠头上通胆囊，使其汁流　入小肠之中，以融化食物，而利传渣滓。若胆汁之足，　则精粗不分，粪色白洁而无黄。”肝胆同属木行，一阴　一范畴。该病不仅给病人带来长期痛苦，而且给家庭和　社会造成了沉重负担，但是临床却缺乏有效的治疗措　施。笔者经过多年探索发现从胆论治，常可取得一定　的疗效。　阳，表里相合。“胆者，肝之腑，主升清降浊，疏利　１病因病机　中土。”《医学功能》，故胆腑亦具疏泄之功。　大多学者认为，该病病位在脑，涉及肝、肾、心、　脾。病因以内因为主，病机特点是本虚标实，脑髓受　损，复因风、火、痰、瘀夹杂为患，闭阻脑脉，以致　心神失常，是记忆渐失而致。《景岳全书・杂病谟》“癫　狂痴呆”专篇指出了本病由多种病因渐致而成，病位　在心及肝胆二经。王氏等认为本病发在五脏，与肝、　肾、心、脾关系尤为密切，在六腑与三焦、胆有密切　关系，亦同奇恒六腑有关。　２对胆的再认识　胆居六腑之首，又别于其它五腑，有贮藏精汁，　２．１．２主决断指胆在精神意识思维活动中，只有判　断事物做出决定的作用，对于维持和控制气血的正常　运行，确保脏器之问的协调关节有着重要作用。故曰：　“胆者，中正之官，决断中焉”《素问・灵兰秘典论》。　故多种精神意识异常，病人常可从胆论治而获效。　２．１．３调节脏腑气机胆合于肝，助肝之疏泄以调畅　气机，则内而脏腑，外而肌肉，升降出入，以横往来，　并行不悖，从而维持脏腑之间的协调平衡。胆的功能　正常，则诸脏易安。故有“凡十一脏，取决于胆也。”　《索问・六节脏象论》。《杂病源流犀烛》亦有“十一