职工代表大会会议决议
股份有限公司（以下简称“公司”）
于 年 月 日在公司会议室召开关于选举公司第一届监事会职工代表监事的职工代表大会。本次会议的召集程序、表决方式符合《中华人民共和国公司法》和公司章程的规定。 经出席会议职工代表审议，会议选举 为公司第一届监事会职工代表监事，将与公司股东大会选举产生的2名股东代表监事共同组成第一届监事会，任期与股东大会选举产生的2名股东代表监事任期一致。
（本页以下无正文）
签署时间： 年 月 日
出席会议职工代表（签字）：
股份有限公司监事会（盖章）
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