姓名 性别 病史 一般 检查 既往史 家庭史 项目名称 身高 血压 检查结果 厘米 ∕ mmHg 项目名称 体重 心率 检查结果 公斤 次/分 年龄 婚否 地址 联系电话 结果： 血，尿常规检查 医师（签名）： ： 医师（签名）： 医师（签名）： 医师（签名）： 生化检验结果 结果： 心电图 结果： 三维彩超（肝、胆、胰、脾、双肾） 胸片检验结果 结果： 结果： 医师（签名）： 体检结论及建议： 医师签名： 时间： 年 月 日
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此报告只对此次检查标本负责，对外不作证明!（注此次健康体检只针对五通镇各村委人员，他人持有无效）
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