PICC考题

1．PICC又称外周中心静脉导管，是一种经外周静脉插至上腔静脉的导管,利用PICC可以将药物输液注在血流量大,流速快的中心静脉中,避免对患者血管的损害,减轻因反复穿刺给患者带来的痛苦,常应用需化疗的患者。 2．PICC的适应症长期静脉输液或缺乏血管通道倾向的病人 、输注刺激性药物，如化疗药 、高渗或粘稠性液体如甘露醇、TPN等 、家庭静脉输液治疗、可用于化疗泵，输液泵等压力输液。

3．机械刺激性静脉炎的临床表现沿静脉走行的发红、肿胀、疼痛、有时可以表现成局限症状。

4．机械刺激性静脉炎形成的原因：穿刺、置管过程中穿刺鞘和导管对静脉内膜、静脉瓣的机械性摩擦刺激引发变态反应。

二、不定项选择题。（15分）

1．开展PICC对护士的目的及意义有（ AB ）。

A减轻输液的工作量，更科学的安排时间，真正做到以病人为中心的整体护理

B避免刺激性药物漏出皮下造成的护理缺陷的发生。 C保护外周血管

D提高输液时的舒适度，提高生活质量

2．PICC的禁忌症有（ ABCDE）

A缺乏外周静脉通道—不能确认血管 B穿刺部位有感染或损伤

C乳腺癌根治术后患侧臂的血管

D既往有在预定插管部位有放射治疗史，静脉血栓史，外伤史，或血管外科手术史 E不能配合的病人和严重出血性疾病的病人置管时应慎重

3．正常情况下血管的血流量，以下说法正确的是（cde ）

A外周小静脉 10ml/MIN B前臂静脉 10-95ml/min

C腋下静脉 300ml/MIN D锁骨下静脉 1500ml/MIN E上腔静脉 2500ml/MIN

三、 判断题10分（错的是5、9题）

1．压迫穿刺点15分钟，凝血功能有障碍者适当延长压迫时间。

2．第一个24小时内可有适当的伸缩活动，经常轻握拳，以促进血液回流，以后正常活动不受影响。

3．已放置PICC的手臂不能做剧烈运动，不能提重物，干重活，但也不能不动。 4．淋浴时可先用保鲜膜包裹穿刺部位，防止渗水。不要私自用剪刀或其他利器在PICC外露部位做任何修剪动作，以防剪破或剪断导管。

5．CT检查时需注射造影剂时，可以从PICC注入，以免损伤导管。

6．穿刺后第一个24小时更换敷料，以后每周常规更换1-2次，敷料卷边 潮湿或污染时，应及时更换。

7．更换敷料时，注意不要损伤导管。撕敷贴时，应顺着导管向心方向撕开，以免拔出导管。

8．合理安排输液顺序，输液结束时，可用20ml注射器抽生理盐水20ml用脉冲方式冲管，禁用10ml以下注射器冲管及推注药液，连续24小时输液时应每6-8小时冲

管一次。输注血液或血制品以及输注TPN后，应及时冲管。

9．可来福接头应每周更换一次，治疗间歇期每两周更换一次，但至少冲管一次。 10．注意观察穿刺部位的情况和病人主诉、有无红肿，及早发现并发症，并及时处理。

四、简答题15分

1．与PICC有关的重要血管以及其长度和管径。 2．PICC与CVC比较。

3．机械刺激性静脉炎的处理 五、问答题10分

简述PICC插管的基本步骤。