骨折患者放射诊断误诊原因分析

骨折患者放射诊断误诊原因分析

目的：研究骨折患者放射诊断误诊原因分析，分析误诊预防措施，总结放射科临床工作经验。方法：本研究选取2013年10月-2014年10月来笔者所在医院就诊的80例骨折患者的临床资料，采用回顾性分析的方法，分析近一年来笔者所在医院进行治疗的骨折患者放射诊断的误诊情况，并分析放射诊断误诊的原因，提出相关的预防性措施。结果：80例骨折患者中，共23例发生误诊，误诊率为28.75%；23例误诊患者中，四肢骨折共15例，占65.21%，胸骨包括肋骨骨折部误诊共5例，占21.74%，骨盆骨折误诊共2例，占8.70%，脊柱骨折误诊共1例，占4.35%，四肢骨折的误诊率明显高于其他误诊部位的发生概率，差异均有统计学意义（P＜0.05）。造成骨折患者放射诊断误诊原因中，临床和放射科医生原因所占比例为73.91%，设备问题所占比例为17.39%，患者自身原因所占比例为8.7%，临床和放射科医生原因所占比例，明显高于设备和患者因素，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：骨折患者放射诊断误诊事件的发生概率较高，较为常见的是四肢骨折误诊，其次是胸部、骨盆和脊柱等。造成骨折患者放射诊断误诊的原因很多，其中临床和放射科医生的责任最为关键。应该建立相关的职业监管制度，临床医生和放射科医生应提高责任心和使命感，加强技术操作的专业性，减少误诊安全事故的发生。

标签： 骨折； 放射科； 误诊； 临床分析

误诊，即错误的诊断。诊断的目的在于确定疾病的本质，并随之选择有针对性的治疗，使病情向好的方面转化[1]。因此把不正确的诊断看作是错误的，把不及时、不全面的诊断也同样看作是错误的。临床研究表明，误诊安全事件常常在骨折患者的放射诊断中发生，严重影响了患者的后期治疗和康复[2]。因此，对骨折患者放射诊断误诊原因进行分析，不仅可以减少安全事故的发生，而且具有重要的临床价值和意义[3]。本研究选取2013年10月-2014年10月来笔者所在医院就诊的80例骨折患者的临床资料，采用回顾性分析的方法，分析近一年来笔者所在医院进行治疗的骨折患者放射诊断的误诊情况，并分析放射诊断误诊的原因，提出相关的预防性措施，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2013年10月-2014年10月来笔者所在医院就诊的80例骨折患者的临床资料，其中男48例，女32例；年龄16～78岁，平均（44.5±1.19）岁。

1.2 研究方法

采用回顾性分析的方法，分析近一年来笔者所在医院进行治疗的骨折患者放射诊断的误诊情况，并分析放射诊断误诊原因，提出相关的预防性措施。

1.3 统计学处理

采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 80例骨折患者放射诊断结果

如表1所示，80例骨折患者中，共发生23例误诊，误诊率为28.75%；其中四肢骨折15例，占65.21%，明显高于其他误诊部位的发生概率，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 造成骨折患者放射诊断误诊的原因

如表2所示，临床和放射科医生原因的所占比例为73.91%，明显高于设备和患者因素，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

误诊安全事件的发生，究其原因，主要是跟医师专业知识缺乏、工作责任心不强、患者配合不好等相关[4-5]。若发生误诊，其报告结果会直接影响临床诊断，给患者的后期治疗造成不必要的痛苦和经济负担，同时也浪费了国家和的经济资源[5]。本研究选取2013年10月-2014年10月来笔者所在医院就诊的80例骨折患者的临床资料，采用回顾性分析的方法，分析近一年来笔者所在医院进行治疗的骨折患者放射诊断的误诊情况，并分析放射诊断误诊的原因，提出相关的预防性措施。研究发现，80例骨折患者的放射诊断结果中，共23例发生误诊，误诊率为28.75%；其中，四肢骨折共15例，误诊概率最高，占65.21%，其次为胸骨包括肋骨骨折部误诊共5例，占21.74%；骨盆骨折误诊共2例，占8.70%；脊柱骨折误诊共1例，占4.35%。可见骨折患者的放射诊断中，最常见误诊部位为双手和双足，其次为胸部、骨盆和脊柱。另外笔者分析了造成骨折患者的放射诊断误诊的原因，其中，17例患者由于临床和放射科医生的原因发生误诊，所占比例为73.91%。总的来说，临床医师工作责任心、放射医师临床经验与摄片技术、设备性能以及患者配合欠佳等因素是导致误诊的主要原因。

综上所述，骨折患者放射诊断误诊事件的发生概率较高，较为常见的是四肢骨折误诊，其次是胸部、骨盆和脊柱等。造成骨折患者放射诊断误诊的原因很多，其中临床和放射科医生的责任最为关键。临床医生和放射科医生应该提高责任心和使命感，对外伤患者询问病史要详细，查体要认真，要特别注意骨折的特有体征，如肢体畸形和骨擦音等，另外，加强技术操作的专业性以及设备的维护和保养，出具诊断报告时，尽可能结合临床资料，包括病史、症状和体征进行推理分析，对于一时难以确诊的患者，最好组织科室会诊、重新复查或采用其他检查手段，防止出现误诊或漏诊特殊情况。放射医师要亲自查体，并结合放射检查进行科学地分析和判断，减少不必要的诊断错误，减少误诊安全事故的发生。

参考文献

[1]蔡振宇.跟骨骨折植骨+内固定治疗的选择比较[J].中国医学创新，2014，11（1）：15-16.

[2]曲强.股骨颈骨折的术后临床效果分析[J].中国医学创新，2014，11（1）：79-81.

[3]吴浩源.人工关节置换与内固定治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折的对比分析[J].中国医学创新，2014，11（2）：29-30.

[4]林冬杰，蔡延禄，陈万安.康复治疗对肱骨近端骨折患者内固定术后肩关节功能的影响[J].中国医学创新，2014，11（2）：130-132.

[5]美，候永洋，庄志杰.中西医结合保守治疗老年桡骨远端骨折临床分析[J].中国医学创新，2014，11（3）：92-95.