维普资讯 http://www.cqvip.com 临床肺科杂志氨基糖苷类药物 一２００８年６月 第１３卷第６期 肼相同或更好的疗效，正在进行临床试验。 参考文献 ７５ｌ 、阿米卡星（Ａｍｉｋａｃｉｎ） 阿米卡星是卡那霉素引入氨基羟丁酰链的半合成品，体 外抗结核活性高于卡那霉素，卡那霉素因毒性较大不适合用 于长期抗结核治疗，已逐渐被阿米卡星所替代。美国胸腔协 １ 张学群，王洪霞，覃茂玉．利福喷丁治疗肺结核的疗效观察．临床 肺科杂志，２００５，１０（１）：５４—５５． ２端木宏谨，刘宇红，姜广路，等．结核分枝杆菌对利福喷汀与利福 平交叉耐药的实验研究．中华结核和呼吸杂志，２００５，３（３）：１９２— １９４． 会已一将该药列入耐多药结核杆菌感染的主要治疗药物中， 是复治化疗方案中常用的有效药物¨ｏ。。但是阿米卡星也有 耳、肾毒性，老年人或有肾脏疾病的患者需慎用。疗程一般２ ～３ Ｓｒｉｒａｍ Ｄ，Ｂａｌ ＴＲ，Ｙｏｇｅｅｓｗａｒｉ Ｐ，ｅｔ ａ１．Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ ａｎｔｉｍｙｅｏｂａｅｔｅｒｉｌ ａ３个月，要监测听力和肾功能的变化。 二、巴龙霉素（Ｐａｒｏｍｏｍｙｃｉｎ） 巴龙霉素是从链霉菌的培养液中获得的一种氨基糖苷类 ａｎｄ ＤＮＡ ｇｙｒａｓｅ ｉｎｈｉｂｉｔｉｏｎ ｏｆ ｌｕｏｒｆｏｑｕｉｎｏｌｏｎｅ ｄｅｒｉｖａｔｉｖｅｓ．Ｊ Ｇｅｎ Ａｐｐｌ Ｍｉｅｒｏｂｉｏｌ，２００６，５２（４）：１９５—２００． ４刘伟，司书毅，肖春玲．新型抗结核药物的研究进展．国外医药抗 生素分册，２００６，３（２）：９１—９５． ５秦金陵，丁占祥，任宙辉．氧氟沙星治疗耐多药肺结核近期疗效观 察．临床肺科杂志，２００６，ｌ１（１）：１０７—１０８． ６梁炬．左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的疗效分析．临床肺科杂 志，２００７，１２（３）：２７９—２８０． 药物，具有抗结核作用，与链霉素和卡那霉素交叉耐药，可用 于耐多药结核杆菌感染的治疗。 三、异帕米星（ｉｓｅｐａｍｉｃｉｎ。ＩＳＭ） 庆大霉素Ｂ和卡那霉素Ａ的结合物，抗菌活性不如阿米 卡星，但对耐阿米卡星的结核菌株有效。 硝基咪唑类 ７王莉．左氧氟沙星及力克菲蒺治疗耐多药肺结核病的疗效观察． 临床肺科杂志，２００６，ｌ１（１）：２４—２５． ８ Ｓｏｏｄ Ｒ，Ｂｈａｄａｕｒｉｙａ Ｔ，Ｒａｎ Ｍ，ｅｔ ａ１．Ａｎｔｉｍｙｅｏｂａｃｔｅｒｉａｌ ａｃｔｉｖｉｔｉｅｓ ｏｆ ＯＸ— 硝基咪唑类经过结核杆菌Ｆ４２０因子活化后可抑制细菌 蛋白质和细胞壁脂质层的合成，与现有药物杀菌作用不同，它 对对数增殖期和处于休眠状态的结核杆菌都有杀菌作用，研 究人员希望此药的开发可以缩短结核病的治疗周期。该类药 物中５一硝基咪唑衍生物是新的抗结核药物，具有相当好的开 ａｚｏｌｉｄｉｎｏｎｅｓ：ａ ｒｅｖｉｅｗ．Ｉｎｆｅｃｔ Ｄｉｓｏｒｄ Ｄｒｕｇ Ｔａｒｇｅｔｓ，２００６，６（４）：３４３ —３５４． ９陆宇，段连山．抗结核药物的研究进展和发展趋势．中国抗生素杂 志，２００５，４（４）：２５０—２５３． １Ｏ宋昆．丁胺卡那、左氧氟沙星治疗耐多药肺结核临床观察．临床 肺科杂志，２００７，１２（６）：５７１—５７２． 发前景。另一化合物为ＰＡ－８２４，在小鼠与豚鼠结核杆菌感染 实验模型上进行短期与长期口服治疗试验中，获得了与异烟 ［收稿日期：２００７—１１—２７］ ） 医 ・技・ ） 宽口氧气湿化瓶在吸痰护理中留取痰标本的应用 吴灼金在临床护理中，常因重症昏迷、气管插管及慢性呼吸道疾 病老年病人中无力咳嗽咳痰不能自主留取痰标本的问题时有 发生，常常因留取痰标本不及时，以致影响临床诊断的。多年 来我科一直采用吸痰管吸痰留取标本的方法，此方法常将痰 液吸到引流瓶内而不能准确留取痰标本。为解决这一问题， 我科自行设计制作了痰标本留取器，即应用宽口氧气湿化瓶， 温丽芳 否完好，有无漏气。按常规吸痰方法准备用物。镊子夹取吸 痰管，与氧气湿化瓶侧孔连接，试吸。用镊子持吸痰管头端， 插入口腔咽部或气管插管内，开始吸引；将气管内分泌物吸出 滞留于痰标本留取器内（宽口氧气湿化瓶）。吸痰毕，将吸痰 管与氧气湿化瓶侧孔管分离（吸痰管放入消毒桶内），将氧气 湿化瓶内分泌物直接送检。（注：留取痰培养标本时，湿化瓶 盖的两个孔必须用物品堵塞，笔者认为可用一次性注射器针 头冒或棉签堵塞，主要是以免在送检过程中污染，其余留取痰 标本无需密闭）。常规处理吸痰管。 优 一将痰液留取到氧气湿化瓶内。经临床１０５例病人使用，效果 满意。现介绍如下。 材料与制作 一、材料拿好宽口氧气湿化瓶，剪一段吸引器连接管， 、点 长约１０ ｃｍ。（１）将宽口氧气湿化瓶盖的其中任一个孔连接 于吸引器负压；（２）剪下的一段吸引器连接管（约１０ ｃｍ）接于 氧气湿化瓶盖的另一侧孔，再与一次性吸痰管连接（吸痰前 连接）。 取材方便，制作简单，价格低廉。 二、解决了重症昏迷、气管插管、慢性呼吸道疾病及老年 病人中无力咳嗽咳痰的患者痰液标本不易留取的问题，减少 了反复吸痰留取标本的次数，为患者减轻了痛苦。 三、痰标本不受细菌污染，为医疗提供可靠的诊断依据。 四、经济适用，为病人节约了检验费用。 ［收稿日期：２００７—１１—１６］ 二、使用方法核对医嘱，并接通电源，检查吸痰装置是 作者单位：３５３０００福建省南平市解放军第９２医院呼吸内科
