201306除十章期末复习资料

2012级中护1-5班，高起班、涉外班、助产班、13春季班期末复习题
名词解释
1、护理职业防护：是指在护理工作中采取多种有效措施，保护护士免受职业损伤因素的侵袭，或将其所受害降到最低程度。3.稽留热：体温持续在39～40℃左右,达数天或数月,24h波动范围不超过1℃。

4.间歇热：体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，又反复发作。即 高热期和无热期交替出现。

5.脉搏短绌：在单位时间内脉率少心率，称为脉搏短拙。

6.潮式呼吸：又称陈-施呼吸，是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后由深快转为浅慢，再经过一段呼吸暂停后，又开始重 复以上的周期性变化，其开态就如潮水起伏。

7.被迫卧位：病人意识清晰，也有变换卧位的能力，因疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位。

8.压疮：是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织破损和坏死。9.被动卧位：病人自身无能力变换卧位，躺在被安置的卧位。

10.间歇脉：在一系列正常均匀的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇，亦称过早搏动。

单选题
1.遇有真菌感染的病人，口腔护理应用的漱口液是：E
A．1%～3%过氧化氢 B．2%～3%硼酸
C．09%氯化钠 D．01%醋酸
E．1%～4%碳酸氢钠
2．正常人不易引起口腔感染，是由于唾液中有：A
A．淀粉酶 B．氨基酸
C．尿素 D．溶菌酶 E．粘蛋白
3．口腔有绿脓杆菌感染病人应选用的漱口液是：B
A．1%～4%碳酸氢钠 B．01%醋酸
C．09%氯化钠 D．1%～3%过氧化氢 E．0.2%呋喃西林
4．为昏迷病人作口腔护理时，应特别注意不可： C
A．头转向一侧 B．钳夹紧棉球擦拭
C．帮助病人漱口 D．使用张口器开口
E．取下假牙，用牙刷清洁
5．有假牙的病人，口腔护理时，取下假牙暂时不用，应放在：B
A．热水中 B．冷开水中 C．酒精中
D．清洗消毒液中 E．朵贝尔漱口液中
6．口腔护理时，对长期用抗生素者，应注意观察口腔粘膜：B
A．有无溃疡 B．有无真菌感染
C．口唇是否干裂 D．有无口臭
E．牙龈是否肿胀出血
7．王女士，19岁，患血小板减少性紫瘸，检查口腔时发现口腔粘膜有散在瘀血点，左侧下牙龈有瘀血斑，为此患者进行口腔护理，应特别注意：E
A．所有用品均应无菌 B.动作轻稳，勿损伤粘膜
C．蘸水不可过湿以防呛咳 D．擦拭时勿触及咽部以免恶心
E．擦拭时先擦拭瘀血斑处
8．最易发生褥疮的病人是：C
A．高热多汗 B．肥胖 C．昏迷
D．营养不良 E．上肢牵引
9．除了下列哪项以外，均会导致褥疮的发生：E
A．局部组织受压 B．皮肤经常受潮湿、摩擦刺激
C．全身营养缺乏 D．使用石膏绷带衬垫不当

E．肌肉软弱萎缩
10．哪项不符合褥疮炎症浸润期的临床表现：E
A．受压表面呈紫红色 B．皮下产生硬结
C．局部可出现小水泡 D．局部表皮松解剥脱 E．浅层组织有脓液流出
11．在身体空隙处垫以软枕的主要作用是：D
A．减少皮肤受摩擦刺激 B．防止排泄物对局部的直接刺激C．降低空隙处所受压强 D．降低局部组织所承受的压力 E．促进局部血液循环
12.急救药品和各种抢救设备做到“五定”，不包括A
A. 定期使用
B. 定人保管
C. 定期消毒灭菌
D. 定期检查维修
E. 定点放置
13.急诊科护士进行预检分诊时做到 E
A. 一问、二检查、三分诊、四送
B. 一分诊、二问、三看、四检查
C. 一检查、二看、三问、四分诊
D. 一看、二问、三分诊、四检查
E. 一问、二看、三检查、四分诊
14. 以下关于分级护理的说法正确的是A
A. 一级护理应安排专人24小时护理
B. 特别护理应注意卫生保健指导
C. 三级护理应每日巡视病人一次
D. 二级护理应1~2小时巡视病人一次
E. 二级护理应每15~30分钟记录生命体征的变化
15.危重病人入院时，病房护士首先应 E
A. 问病史
B. 填写各种护理记录单
C. 介绍有关规章制度
D. 与营养室联系膳食
E.即通知医生，测量生命体征，并配合抢救
16.护士对前来门诊的患者，首先应进行的工作是 C
A. 健康教育
B. 卫生指导
C. 预检分诊
D. 查阅病案
E. 心理安慰
17.护士为长期卧床病人做背部护理，此时护士的角色是（A ）

18.保持病室环境安静，下列措施哪项欠妥
A. 推平车进门时，先开门后推车
B. 医护人员讲话应附耳细语
C. 轮椅应定时注润滑油
D. 病室内门应钉橡胶垫

E.护士操作时做到四轻
19.护送病人入病室，不妥的做法是 D
A. 病情危重者可用平车护送
B. 行走不便者可用轮椅护送
C. 护送时注意安全和保暖
D. 为方便运送，可暂时停止输液
E. 送入病室后，与病房护士交接
20.南丁格尔对护理学的贡献不包括E
A. 创办了世界上第一所护士学校
B. 撰写护理论著
C. 开创了科学的护理事业
D. 重建可军队和民间的医院
E. 提出了整体护理模式
21．有关健康概念描述，下列正确的是（C）
A.健康就是没有疾病或不适 B.健康与疾病具有清晰的界限C.健康是一个动态、连续的过程
D.人的健康观念受单独某一因素影响E.健康指机体内部各系统的协调和稳定
22.患者，女性，65岁，患糖尿病，自理活动良好。住院后，由于女儿工作过于繁忙，很少来探望，患者因此常感不快，患 者此时可能哪一层次需要未被满足（C ）
A.生理的需要 B.安全的需要 C.爱与归属的需要 D.尊重的需要 E.自我实现的需要
23.下列关于系统的理解错误的是（D）
A.系统按属性分为自然系统和人造系统 B.开放系统具有自我调控能力
C.系统按是否与环境发生作用可分为开放系统和闭合系统 D.各系统的存在都有其目的性
E.系统整体的功能等于各组成部分功能的总和
24.关于适应特征下列哪项描述不正确（E）
A.适应的目的是维持个体身心健康 B.适应与应激源的强弱、来的快慢密切相关C.适应功能本身也成为应激源 D.适应有一定的限度E.生理适应范围较广，而心理适应范围较小
25.在护理评估中,收集资料最主要的来源是（E ）
A.其他的护士 B.和患者有重要关系的人 C.患者个人的医疗文件 D.医生 E.患者
26.下述属于医护合作性问题的是（C）
A. 清理呼吸道无效，与痰液粘稠有关 B. 肺炎球菌性肺炎 C.潜在并发症：失血性休克
D.躯体移动障碍，与手术后身体虚弱有关 E.有皮肤完整性受损的危险，与长期卧床有关
27.下列护理目标陈述正确的是（D）
A.患者的免疫能力增强 B.患者了解糖尿病饮食的知识
C.护士教会病人注射胰岛素的正确方法D.患者在1周内学会测尿糖 E.患者的糖尿病彻底痊愈28.属于护理程序实施阶段的工作是（D）
A.收集资料 B.提出护理诊断 C.制定护理目标 D.记录护理记录单 E.观察患者的效果
29. 张某，女，38岁,因高热、呼吸困难2天人院,诊断为“大叶性肺炎”。护理体检:体温39℃,呼吸困难,铁锈色痰。

对该病人护理诊断的描述,正确的是（D）
A. 肺炎球菌肺炎B.高热C.食欲下降与高热有关D.体温过高：与致病菌引起肺部感染有关 E.大叶性肺炎30、影响健康状况的因素包括 （ E）
A、生物因素 B、心理因素 C、环境因素 D、生活方式 E、以上都是
31、PES公式中的E指的是 （ D）
A、分类 B、诊断名称 C、临床表现 D、相关因素 E、实验室检查
32、排列护理诊断的次序时,直接威胁生命并需要立即解决的问题应列为 （A ）
A、首优问题 B、中优问题 C、次优问题 D、主要问题 E、次要问题
33.艾滋病病毒职业暴露原因不包括 （ C）

A.工作时间长负荷过重 B.常接触病原菌、病毒、放射性物质、化学有害物质等
C.接受继续教育、培训机会多 Ｄ.护士参与决策机会少 Ｅ.自我期望值过高
34.负重伤防护措施正确的是 （ E）
Ａ.加强锻炼，保持正确的劳动姿势 Ｂ.避免长时间维持一种体位
Ｃ.科学使用劳动保护工具，促进下肢血液循环 Ｄ.养成良好的生活饮食习惯 Ｅ.以上全都是
35.艾滋病病毒职业暴露后防护措施不包括 （C ）
A.积极参加教育与培训 B.提高护理工作价值感合理安排劳动时间 C.创造健康的职业环境
D.培养积极乐观的精神合理疏导压力带来的影响 E.提高他人综合素质
36.谢先生，54岁，因结肠癌需要行根治术治疗而住院,在院期间饮食、排泄均正常。在术前3天，护士给患者做术前准备 时，患者诉晚上入睡困难，夜间常醒来，且病人多次询问护士手术是不是很疼，手术有无危险。护士给患者做术前教育， 告诉患者术前注意事项，主要的目的是满足患者的B
A. 生理的需要B.安全的需要 C.爱与归属的需要D.自尊的需要 E.自我实现的需要
37.某男，28岁，因腹痛、腹泻2天,诊断为“急性肠炎”入院,护理体检：精神萎靡，体温39. 5 ℃, 粪便呈水样。在护 士为其收集的资料中,属于主观资料的是 C
A. 体温39.5 ℃B. 呕吐物有酸臭味,量约400mlC.腹部脐周阵发性隐痛5小时
D.粪便稀黄，含有少量血便E.痛苦面容,精神差
38.败血症病人发热的常见热型为：B
A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规则热 E.以上都不是
39.感染肺炎双球菌的病人发热的常见热型为：A
A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规则热 E.以上都不是
40.测量口温时，一般需将口表的水银端放入的部位是：B
A.口腔中部 B.舌下热窝 C.舌上1/3处 D.舌上2/3处 E.舌下2/3处
41.提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是：A
A.皮肤苍白、寒战、出汗 B.头晕、恶心、无汗 C.脉搏呼吸渐慢、无汗
D.脉细速、四肢是冷、出汗 E.脉速、面色潮红、无汗
42.个人体温正常生理波动范围是：C
A.0.1-0.2℃ B.0.3-0.6℃ C.0.5-1℃ D.1-1.5℃ E.1.5-2℃
43下列哪项为诊断心动过缓的脉搏次数:C
A.〈40次/分 B.〈50次/分 C.〈60次/分 D.〈70次/分 E.〈80次/分
44.间歇脉多见于：D
A.心动过缓 B.心动过速 C.窦性心律不齐 D.器质性心脏病 E.甲状腺功能亢进45脉搏短绌多见于：E
A.心动过缓 B.心动过速 C.窦性心律不齐 D.甲状腺功能亢进 E.心房纤颤
46.以下哪种脉搏属于节律异常：E
A.洪脉 B.丝脉 C.水冲脉 D.奇脉 E.脉搏短绌
47有期前收缩所产生的脉搏称为：E
A.洪脉 B.丝脉 C.水冲脉 D.奇脉 E.脉搏短绌
48.测量脉搏常用部位是：D
A.颞动脉 B.颈动脉 C.肱动脉 D.桡动脉 E.足背动脉
49需2个护士同时测量心率和脉率的是：E
A.心动过缓 B.心动过速 C.窦性心律不齐 D.甲状腺功能亢进 E.心房纤颤
50.平均动脉压的值约等于：D
A.1/3舒张压+1/3收缩压 B.1/3舒张压+1/2收缩压 C.1/2舒张压+1/3收缩压
D.2/3 舒张压+1/3收缩压 E.1/3舒张压+2/3收缩压
51.测血压时袖带下缘距离肘窝：B
A.1-2cm B.2-3cm C.3-4cm D.4-5cm E.5-6cm

52.正常成人安静状态下的呼吸频率范围为:D
A.8-12次/分 B.12-16次/分 C.14-18次/分 D.16-20次/分 E.18-22次/分53.下列哪种病人不宜测肛温：C
A.昏迷者 B.小儿 C.腹泻者 D.下肢损伤者 E.腹部手术后病人
54.有关体温测量描述错误的是:B
A.经口呼吸者不宜测量口温 B.口温多用于婴儿和昏迷病人 C.心脏病患者不宜测量直肠度
D.腋温易受环境影响不够准确 E.腋窝如有汗液应擦干稍停片刻再测
55测量血压时，下列哪项因素不能引起测得的血压值偏高:D
A.手臂位置低于心脏水平 B.膀胱充盈 C.袖带过宽 D.吸烟 E.进食
56.不可能出现丝脉的疾病是:A
A.甲状腺功能亢进 B.大出血 C.主动脉瓣狭窄 D.休克 E.心功能不全
57．张某女，32岁，以高热3天为主诉入院。入院后，病人体温波动在39-39.9℃之间，脉搏108次/分，呼吸24次/分，意识清楚，口唇干裂，皮肤苍白干燥，畏寒，有时出现寒战。请你判断该患者的发热属于:B
A.超高热 B.稽留热 C.弛张热 D.不规则热 E.间歇热
58.截石位适于下列那种情况：A
A.产妇分娩 B.脊柱手术 C.心包积液 D.灌肠 E.休克病人
59腰穿后6小时内去枕平卧的目的：B
A.预防脑压升高 B.预防脑压降低 C.预防脑缺血 D.预防脑部感染 E.有利于脑部血液循环
60.胃切除术后的病人取半卧位的目的：C
A.预防腹膜粘连 B.减少局部缺血 C.减轻伤口缝合处张力D.减轻肺部淤血 E.减少静脉血液回流量61.产妇胎膜早破时，采取头低足高位目的是防止：A
A.脐带脱出 B.减少局部缺血 C.羊水流出 D感染 E.有利于引产62.采取中凹卧位时,应给予：A
A.头胸抬高10-20°,下肢抬高20-30°B.头胸抬高20-30°,下肢抬高20-30°
C.头胸抬高30-40°,下肢抬高40-50°D.头胸抬高40-50°,下肢抬高20-30°
E.头胸抬高50-60°,下肢抬高20-30°
63解决病人的不舒适,首先应：B
A.建立良好的护患关系 B.保持病室安静 C.找出不舒适原因 D.采取有效措施 E.劝病人卧床休息64.用于限制病人坐起的约束方法是:C
A.约束手腕 B.约束踝部 C.固定肩部 D.固定一侧肢体 E.固定双膝
65.以下哪种病人需要使用保护具：E
A.休克病人 B.腹痛病人 C.体温过低病人 D.咯血病人 E.谵妄病人
66甲状腺瘤切除术后,取半卧位的目的主要是:B
A.预防颅内压降低 B.减轻局部出血C.减轻疼痛 D.减轻呼吸困难 E.减少静脉回心血量67.腰椎骨折病人需用何种方法搬运：D
A.一人法 B.二人法 C.三人法 D.四人法 E.挪动法
68关于出院护理叙述错误的是:B
A.协助办理出院手续 B.停止一切注射,但可继续发给口服药 C.介绍出院的注意事项
D.征求患者意见 E.热情护送出院
69.关于轮椅运送法叙述错误的是：C
A.接病人时椅背与床尾平齐 B.闸应制动 C.护士站在轮椅一侧 D.病人应抬头后靠
E.身体不平衡者,可系安全带
70.护士协助病人向平车挪动时顺序为:A
A.上身、臀部、下肢 B.上身、下肢、臀部 C.下肢、臀部、上身 D.臀部、上身、下肢
E.臀部、下肢、上身
71.病房最适宜的温度和相对湿度为:D

A.14-15℃，15%-25% B.10-17℃，30%-40% C.20-22℃，40%-50% D.18-22℃，50%-60%
E.15-16℃，60%-70%
72.以下有关噪声说法正确的是:E
A.噪声的危害程度只与频率高低有关 B.噪声耐受程度大多数人是一致的
C.只有噪声达到120分贝以上才能对人产生干扰 D.长时间处于90分贝以上环境可造成永久失聪
E.噪声耐受程度与过去生活环境及经历有关
73病室湿度低,病人表现为:A
A.呼吸道粘膜干燥,咽喉痛 B.憋气,闷热 C.血压高,头晕,面色苍白
D.食欲不振,疲倦 E.多汗,发热,面色潮红
74.铺备用床的目的是:A
A.保持病室清洁,准备迎接新病人 B.便于接受麻醉未醒的病人 C.供暂离床的病人使用
D.便于对病人的治疗及护理 E.预防皮肤并发症
75以下关于良好医院物理环境叙述错误的是:C
A.病室内合适的温度是18-22℃ B.通风是降低室内空气污染的有效措施C.病室内合适的湿度为45-50% D.病室的布置应简单、美观、整洁 E.护理人员应努力将病室内噪音降到最低限度
76除以下哪种措施外都可促进局部组织血液循环，达到预防褥疮的目的：E
A．定时用50%酒精按摩受压处 B．经常用温水擦澡 C．用湿热毛巾行局部按摩
D．全背按摩力量要足够 E．保持床单干燥无折
77协助患者更换卧位的间隔时间应根据：D
A．患者的要求，最长不超过1小时 B．家属的意见，随时进行 C．护士工作时间的安排来决定
D．病人的病情及局部受压情况 E．皮肤疾患的程度
78患者林先生，男，45岁，因外伤致截瘫两月，病人一般状况差，骰尾部有一创面，面积2．5cm×5cm，创面较深，有脓液流出。创面周围有黑色坏死组织，你认为如何处理：D
A．用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜 B．用50%酒精按摩创面及周围皮肤 C．涂厚层滑石粉后用无菌纱布包扎D．剪去坏死组织，用3%过氧化氢冲洗，抗感染治疗 E．用0．1%洗必泰溶液冲洗79李老先生卧床多日，臀部红、肿硬化起小水泡及上皮剥落，有时有渗液，患者诉疼痛，你判断是：B
A．褥疮瘀血红润期 B．褥疮炎症浸润期 C．褥疮溃疡期 D．局部皮肤感染 E．褥疮前期(80~83题共用题干)
王先生，50岁,因意外坠楼造成下肢骨折急诊入院手术。同时，因其呼吸道阻塞进行气管切开使用人工呼吸机。术后，病人回到病室。

80.病室环境应特别注意 B
A. 加强通风B.调节湿度C.保持安静D.充足光线E.装饰美观
81.护士为病人铺麻醉床，不正确的做法是 C
A. 枕头开口背门，横立于床头B.盖被三折于一侧床边C.在床头和床中部铺橡胶单和中单D.床尾椅放于盖被同侧 E.麻醉护理盘放于床旁桌上
82.麻醉护理盘内不需要准备的物品是 C
A. 张口器 B.牙垫C.导尿管D.输氧导管E.吸痰导管
83.王先生所在病房温度和湿度应分别调节为 C
A. 16～18℃，30%～40%
B. 20～22℃，40%～50%
C. 18～22℃，50%～60%
D. 22～24℃，40%～50%
E. 24～26℃，50%～60%
（84～85题共用题干）
刘女士，40岁，发热，头痛2周。医生给其做腰椎穿刺，取脑脊液做检查协助诊断。

84.术后6小时内，刘女士应该取哪种体位？ B

A.俯卧位B.去枕仰卧位C.半坐卧位D.头低足高位E.头高足低位
85.采取此体位的目的是 C
A. 有利于脑部血液循环B.防止脑缺血C.预防颅内压减低D.预防颅内感染E.预防脑水肿86.下列哪些方面属于护士的心理素质要求D
A.具有较高的慎独修养 B.具有必要的人文科学知识 C.具有较强的实践能力 D.具有乐观、稳定的情绪 E.具有诚实的品格
87.护士的专业素质主要体现在 C
A. 专业、英语的成绩好
B. 与护士长、同事的关系好
C. 熟练的技术操作和解决实际问题的能力
D. 优良的个性和意志品性
E. 遵守纪律，服从领导的安排
(88~89题共用题干)
李女士，40岁，甲状腺手术后，医嘱明日出院。张护士是责任护士。

88.张护士应该首先 D
A. 填写出院护理记录单
B. 给予出院指导
C. 征求患者对护理工作的意见
D. 通知患者及家属做好出院的准备
E. 通知患者办理出院手续
89.张护士为其整理出院病历时，首页应该是 B
A. 手术记录单B.住院病案首页C.体温单D.医嘱单 E.病史首页
90.唐女士，颈椎骨折，现需要运送至放射科进行检查。将患者从床上搬至平车上时，平车与床适当的位置是 BA. 平车头端与床尾相接 B.平车的头端与床头平齐
C. 平车的头端与床尾呈钝角 D.平车的头端与床头成钝角 E.平车的头端与床头呈锐角91.罗某，26岁，体重70Kg，外伤致股骨干骨折，用石膏绷带固定。要送患者去做X线照片，需采用 DA. 轮椅运送B.平车2人搬运法C.平车3人搬运法D.平车4人搬运法E.担架运送
92.王女士，45岁，行乳腺癌根治术并置伤口引流管，协助其翻身时，以下哪种做法是正确的 C
A. 翻身后更换伤口敷料B.翻身前必须加紧引流管
C.两人翻身时，手的着力点分别在肩、腰、臀和膝部D.翻身后上腿伸直，下腿弯曲
E.患者只能取平卧位
（93～94题共用题干）
田先生，70岁，因右股骨颈骨折卧床3周，进行骨牵引。患者一般情况稳定。

93.护士在为其床上擦浴时，发现其面色苍白，出冷汗，呼吸急促，护士应 D
A. 将水温调高，加快擦浴速度
B. 让患者尽量忍耐、坚持
C. 继续操作，同时请家属通知医生
D. 停止操作，让患者平卧，注意保暖
E. 提高室温，继续操作
94.平时为患者更换衣服，为患者脱、穿裤子的方法是 D
A. 先脱右下肢，先穿右下肢B.先脱右下肢，先穿左下肢
C. 先脱左下肢。先穿左下肢D.先脱左下肢，先穿右下肢 E.以上都不对
95.作皮肤按摩的酒精浓度为
A. 30％ B.50％ C.70％ D.75％ E.95％
96.罗女士，65岁，因股骨骨折行牵引1周，护士在为其洗发过程中，患者突然面色苍白、气促，出冷汗，护士应立即EA. 提高室温 B.加快速度完成洗发

C.边洗头发边通知医生 D.减慢洗发速度，并通知医生 E.停止操作让患者平卧，观察病情
97.晨、晚间护理时间应该分别安排在 E
A. 诊疗间隙中进行，临睡前 B.诊疗开始后，晚饭前 C.诊疗开始后，晚饭后
D. 诊疗开始前，下午4时后 E.诊疗开始前，晚饭后
98.某患者在测量口温时不小心咬破了水银体温计，护士应该首先应采取的措施是 C
A. 检查体温计破损的程度 B.了解咬破体温计的原因
C. 清除口腔内玻璃碎屑D.让病人喝500ml牛奶 E.给予自动洗胃机洗胃
99.为了促进水银的排出，护士可给患者什么样的饮食 A
A. 高纤维素饮食 B.弱酸性饮食 C.高脂饮食 D.弱碱饮食 E.软食
100.陈女士，20岁，肾性高血压需监测血压，为了正确判断病情，要对影响血压值的因素加以限定，以下哪项限定无意D A. 定血压计 B.定时间 C.定体位 D.定听诊器 E.定部位