土工格栅评定表(填写示例)

分项工程名称：路基加固 所属分部工程名称：路基土石方工程 所属建设项目：XXXX高速公路

工程部位：K10+100-K10+200横纵向填挖交界土工格栅 施工单位：XXXXXX集团有限公司 监理单位：XXXXX监理咨询公司 编号：

基 本 要 求 项次 1、土工合成材料质量应符合设计要求，无老化，外观无破损，无污染。2、土工合成材料应紧贴下承层，按设计和施工要求铺设、张拉、固定。 3、土工合成材料的接缝搭接、粘接强度和长度应符合设计要求，上、下层土工合成材料搭接缝应交替错开。 检 查 项 目 规 定 值 或 允 许 偏 差 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 质 量 评 定 平均值 合格率 权加权得分 代表值 (%) 值 得分 100 100 100 100 100 100 100 100 1 2 2 3 8 100 200 200 300 800 实 测 项 目 1 2 3 4 下承层平整度、拱度 搭接宽度（mm） 搭接缝错开距离（mm） 锚固长度（mm） 符合设计、施工要求 11 （15mm） +50，-0 符合设计、施工要求（设计值500） 符合设计、施工要求（设计值150） 5 7 6 11 5 7 6 +23 +22 +12 +23 +23 +22 +12 +23 525 513 518 524 525 513 518 524 165 162 153 155 165 162 153 155 100 减 分 减 分 0 0 分 项 工 程 得 分 外 观 鉴 定 质量保证资料 工程质量等级评定 合 计 土工合成材料表面平顺无褶皱 齐全 监 理 经检，该项工程各项指标符合设计及规范要求，评定意 见 合格。专业监理工程师2016.1.2 评 分：100 质量等级：合格 检测负责人：项目部总工 检测：质检员 记录：质检员 复核：项目部质检负责人 2016年1月2日