维普资讯 http://www.cqvip.com 中国性科学２００８年８月第１７卷第８期Ｔｈｅ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎｌａ ｏｆＨｕｍａｎ Ｓｅｘｕａｌｉｔｙ Ａｕｇｕｓｔ．２００８ Ｖｏ１．１７ Ｎｏ．８ ・学术论著・ 少弱精子症中西医诊疗概况 史宏王文杰刘美莲 广西中医学院一附院仁爱分院，广西南宁５３０００１ 【摘要】少弱精子症与中医古医籍中精少、精清、精冷相似。中医认为肾藏精为生殖之源，男性不育症病位在肾， 累及肝脾。肾虚是本，血瘀、湿热是标，治疗上主要以补肾填精为主。近年来，许多医家遵循辨证论治的原则，运用经方、 针灸等治疗少弱精子症，取得了较为满意的临床疗效。西医认为少弱精子症主要病因为生殖道感染、精浆异常、精索静 脉曲张、免疫性疾病、遗传性疾病等。临床上多采用特异性和非特异性治疗。而目前中西药结合治疗男性少弱精子症对 改善精子的数量和质量及运动功能方面显示出独特的优势。 【关键词】不育症；少弱精子症；中西医诊疗 Ａｎ ｏｖｅｒｖｉｅｗ ｏｆ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ａｎｄ ｗｅｓｔｅｒｎ ｍｅｄｉｃａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｎ ａｓｔｈｅｎｏｓｐｅｒｍｉａ ａｎｄ ｏｌｉｇｏｚｏｏｓｐｅｒｍｉａ ＳＨＩ Ｈｏｎｇ，ＷＡＮＧ Ｗｅｎｊｉｅ，ＬＩＵ Ｍｅｉｌｉａｎ Ｆｉｒｓｔ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｇｕａｎｇｘｉ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｎａｎｎｉｎｇ，Ｇｕａｎｇｘｉ ５３０００１ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ａｓｔｈｅｎｏｓｐｅｒｍｉａ ａｎｄ ｏｌｉｇｏｚｏｏｓｐｅｒｍｉａ ａｒｅ ｓｉｍｉｌａｒ ｔｏ ｔｈｅ ｄｉｓｅａｓｅ ｏｆ ｌｅｓｓ ｓｐｅｒｍｓ，ｔｈｉｎ ｓｐｅｒｍｓ ａｎｄ ｃｏｌｄ ｓｐｅｒｍｓ ｄｅ— ｓｃｒｉｂｅｄ ｉｎ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ、Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｂｅｌｉｅｖｅｓ ｔｈａｔ ｓｐｅｒｍｓ ａｒｅ ｃｏｎｔａｉｎｅｄ ｉｎ ｋｉｄｎｅｙ，ａｎｄ ｔｈｅ ｃａｕｓｅ ｆｏｒ ｍａｌｅ ｉｎ— ｆｅｒｔｉｌｉｔｙ ｌｉｅｓ ｉｎ ｔｈｅ ｋｉｄｎｅｙ ｍａｌｆｕｎｃｔｉｏｎ ｗｈｉｃｈ ｍａｙ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｔｈｅ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｏｆ ｌｉｖｅｒ ａｎｄ ｓｐｌｅｅｎ．Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇｌｙ，ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｉｓ ｍａｉｎｌｙ ｂａｓｅｄ ｏｎ ｒｅｐｌｅｎｉｓｈｉｎｇ ｋｉｄｎｅｙ．Ｉｎ ｒｅｃｅｎｔ ｙｅａｒｓ，ｍａｎｙ ｄｏｃｔｏｒｓ ａｐｐｌｉｅｄ ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ ｉｎ ｔｈｅｉｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ａｎｄ ｐｒｏｄｕｃｅｄ ｓａｔｉｓｆａｃｔｏｒｙ ｒｅ— ｓｕｉｔｓ．Ｗｅｓｔｅｒｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｂｅｌｉｅｖｅｓ ｔｈａｔ ｔｈｅ ｍａｉｎ ｃａｕｓｅｓ ｏｆ ｓｔｈｅｎｏｓｐｅｒａｍｉａ ａｎｄ ｏｌｉｇｏｚｏｏｓｐｅｒｍｉａ ａｒｅ ｒｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅ ｔｒａｃｔ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ａｂｎｏｒ— ｍａｌｉｔｙ ｉｎ ｓｐｅｒｍ ｐｌｓｍａ，ｖａｒｉｃｏｃｅｌｅ ａａｎｄ ｉｍｍｕｎａｌ ｄｉｓｅａｓｅ，ｏｒ ｈｅｒｅｄｉｔａｒｙ ｄｉｓｅａｓｅｓ、Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｌｙ，ｔｈｅ ｗｅｓｔｅｒｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｔｒｅａｔｓ ｔｈｅ ｄｉｓ— ｅａｓｅ ｗｉｔｈ ｓｐｅｃｉｆｉｃ ａｎｄ ｎｏｎ—ｓｐｅｃｉｆｉｃ ｔｈｅｒａｐｙ、Ｉｎ ａｕｔｈｏｒ’Ｓ ｏｐｉｎｉｏｎ，ｔｈｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ ｗｅ￣ｅｒｎ ｍｅｄｉｃａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｒｅｖｅａｌｅｄ ｕｎｉｑｕｅ ａｄｖａｎｔａｇｅ ｉｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ａｓｔｈｅｎｏｓｐｅｒｍｉａ ａｎｄ ｏｌｉｇｏｚｏｏｓｐｅｒｍｉａ，ａｎｄ ｉｍｐｒｏｖｉｎｇ ｔｈｅ ｑｕａｎｔｉｔｙ ａｎｄ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｓｐｅｒｍｓ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｉｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙ；Ｈｅｎｏｓｐｅｒｍｉａ ａｎｄ ｏｌｉｇｏｚｏｏｓｐｅｒｍｉａ；Ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ ｗｅｓ￣ｒｎ ｔｈｅｒａｐｙ 据世界卫生组织统计，世界发达国家５％一８％的育 龄夫妇可能有不育问题，而发展中国家的某些地区可高 脉弱；或肢体重滞，舌红，苔腻兼黄，脉滑。基本病机为 肾虚精亏，脾虚精少，湿热伤精，致使精少不育，活力低 下。辨证属肾精亏虚，肾气不足，脾虚精亏，湿热下注， 气滞血瘀等。弱精子症病因病理主要为肾阳亏虚，肾阴 阳两虚，湿热内蕴。少弱精子症治法为滋阴补肾，疏导 肾之精道，补脾益气，补肾壮阳，清热利湿等 Ｊ。 达３０％。据不完全统计，近２０年来，人类的精子数量可 能平均每年以２％的速度在下降。不育问题已经成为影 响社会总体生活质量及社会和谐的不可忽视的问题，而 不育症中少弱精子症又占了约３／４比例…。现就近几 年来中西医对少弱精子症的诊疗概况综述如下。 ２ 中医治疗 ２．１辨证治疗 王喜志 对４１８例少弱精子症患者进行辨证和辨 病治疗，其中滋肾生精组１８６例；温肾生精组３２例；健 脾生精组３８例；疏肝生精组７５例；活血通络生精组４７ 例。辨病施治４ｏ例，应用五子衍宗丸治疗。辨证论治 １ 中医诊断 中医认为少精子症的病位在肾、脾、肝与精室，脉症 可见腰膝酸软，舌淡红、少苔、脉细；或疲倦，舌淡苔白， 【第一作者简介】史宏（１９５５一），男，广东番禺人，教授，硕士 组显效率、有效率和怀孕率分别达到６３．２％、９３．９％和 研究生导师，主要从争Ｊ生医学临床与教学工作。 ２５．９％，而辨病施治组分别为２７．５％、７０．０％和１２．５％。 维普资讯 http://www.cqvip.com 中国性科学２００８年８月第１７卷第８期Ｔｈｅ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｈｕｍａｎ Ｓｅｘｕａｌｉｔｙ Ａｕｇｕｓｔ，２００８ Ｖｏ１．１７ Ｎｏ．８ 孟小波等｜４ 自拟中药方剂辨证治疗少弱精子症２７６例。 其中滋肾组１７４例，温肾组３５例，疏肝组６７例。各组服 药后各项指标均明显提高，且有显著性差异（Ｐ均＜ ０．０１）。南勋义等＿５ 采用复方生精冲剂（胶囊）治疗３９７ 例男性不育症，３—６个月后第１组少精症组全部治愈， 配偶怀孕率６９．２％；第２组弱精症治愈率９３．８％，配偶 怀孕率７０％；第３组４项精液常规不正常组治愈率为 ８１．６％，其配偶怀孕率６０．５％。 ２．２专方治疗 苏清学 采用五子衍宗丸加味治男性不育症少精 子患者２０２例，痊愈１２３例，显效６Ｏ例，有效１３例，总 有效率达９７％。朱玲仙等＿ ｌ用活力泉合剂治疗属肾 阴虚的少弱精子症患者７Ｏ例，治愈１６例，占２２．８６％； 好转４８例，占６８．５７％；无效６例，占８．５７％。李郑 生 采用六味地黄丸加味方治疗男性不育症少弱精患 者１０５例，痊愈６２例，有效３９例，总有效率达９６％。 何清湖 采用金匮肾气丸治疗少弱精症３８例，结果患 者精子活动力、活动率及精子计数显著升高。其中显 效２９例，有效６例，总有效率９２．１％。王国营＿１。。用口 服强精玉液治疗少弱精子症患者７２例，治愈３８例，占 ５２．７８％；好转２４例，占３３．３３％；未愈１Ｏ例，占 １３．８９％；总有效率为８６．１１％。 ２．３针灸治疗 彭明华 刮针刺肾俞、命门、次醒、关元、气海、足 三里、三阴交、蠢沟、太溪、太冲。３９例患者中，治愈２１ 例，好转１Ｏ例，无效８例，总有效率为７９．５％。洪 文＿１ 采用两组穴位交替针刺，痊愈６例，显效１７例，． 有效５例，总有效率９３．３４％。余镇北 以调肾通络 为总则，治疗３４例精液异常患者，痊愈２５例，有效６ 例，无效３例，总有效率９１．１８％。 ２．４中药的使用 少弱精症的中药运用基本遵循辨证论治的原则， 以补肾填精的中药最为多用。常见的中药包括仙灵 脾、枸杞、菟丝子、熟地、当归、首乌、知母、五味子、川 断、女贞子、紫河车等。对于少精症，选用熟地黄、黄 精、女贞子、山茱萸、炙何首乌、覆盆子等以滋补肾阴， 稍佐以菟丝子、桑螵蛸等补阳益阴之品。同时，根据现 代药理学的研究，淫羊藿具有促进精液分泌的作用，苍 术有促进精子上皮细胞分裂的作用，临床上可以随方 选用。对于弱精症，选用菟丝子、桑螵蛸、肉苁蓉、淫羊 藿、鹿角胶、仙茅、诃子肉、巴戟天等温补肾阳之品，配 合补气药黄芪、太子参等 。 ３西医诊断 根据ＷＨＯ｛人类精液及精子一宫颈黏液相互作用 实验室检验手册》，精子密度＜２０ Ｘ １０／Ｌ为少精子症； ６０ｍｉｎ精子活动力ａ＜２５％或ａ＋ｂ＜５０％、成活率＜ ６０％为弱精子症 。世界卫生组织（ＷＨＯ）规定关于 男性不育精液常规检验分为少精子症、弱精子症、畸形 精子症、无精液症、无精子症、精液液化不良等。男性 不育症病因十分复杂，相当一部分患者找不出原因，临 床称为特发性少、弱精子症。现代医学研究表明少弱 精子症主要病因为生殖道感染、精浆异常、精索静脉曲 张、免疫性疾病、遗传性疾病、特发性精子活力低下症、 内分泌疾病、环境及理化因素等。 其中遗传因素在特发性无精子或少弱精子患者中 所起的作用已为多数学者所证实。研究表明：ＡＺＦ微 缺失，特别是ＡＺＦＣ／ＤＡＺ基因的缺失，是引起无精子 及严重少精子等生精障碍所致男性不育的一个重要的 遗传学因素。 Ｓｕｒｖｉｖｉｎ作为一种凋亡抑制蛋白，在正常睾丸组织 中，Ｓｕｒｖｉｖｉｎ呈高表达，在不育症患者的睾丸组织中的 表达水平与生精障碍的严重程度成反比。在大多数减 数分裂前，精子发育停止和所有生殖细胞不发育的患 者睾丸组织中缺少表达。生殖细胞凋亡调控是生殖细 胞保持动态平衡的决定性因素，它的紊乱也是特发性 不育症的重要决定因素¨ 。 在男性和雄性动物的生殖道中，Ｌ一肉毒碱高浓度 地集中于附睾中。高浓度的Ｌ一肉毒碱保证了精子的 代谢和成熟过程中对能量的需求。当体内Ｌ一肉毒碱 合成水平偏低或外源性摄人不足引起精液中Ｌ一肉毒 碱缺乏时，可导致脂肪酸正常的Ｂ一氧化过程减缓，为 精子提供的能量降低，致使精子生存活力明显下降，从 而表现为弱精子症导致男性不育 。 ４西医治疗 王晓军等¨引用口服Ｌ一肉毒碱口服液治疗少弱精 子症患者３７例。治疗期间及治疗后随访１个月内有５ 例配偶怀孕。王海涛等＿１ 用锌硒宝片剂，治疗少弱精 子症的不育患者１３８例，精液量治疗前和治疗后比较有 显著差异性（Ｐ＜Ｏ．０５），而精子密度、活动力及活动率治 疗前和治疗后比较有极显著差异性（Ｐ＜０．０１）。李铮 等 采用补充肉毒碱治疗少弱精子症８Ｏ例，治疗组病 人服用肉毒碱；对照组予维生素Ｅ和维生素ｃ，共３个 疗程。治疗组３２例，痊愈２例，显效６例，显效率２５％； 有效ｌ８例，无效６例，总有效率为８２．２５％。对照组３１ 例，痊愈０例，显效３例，显效率１Ｏ％；有效ｌ２例，无效ｌ６ 例，总有效率６３％。王亚轩 ¨等运用他莫昔芬治疗特 发性少精子症１８４例，第１疗程及第１疗程治疗后精子 维普资讯 http://www.cqvip.com ・１８・ 中国性科学２００８年８月第１７卷第８期Ｔｈｅ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＨｕｍａｎ Ｓｅｘｕａｌｉｔｙ Ａｕｇｕｓｔ，２００８ Ｖｏ１．１７ Ｎｏ．８ 密度（Ｐ＜０．０１）、成活率（Ｐ＜０．０１）和顶体酶活性（Ｐ＜ ０．０１）均明显高于对照组。 ５ 中西医结合治疗 宋焱鑫等 采用中西医结合治疗少、弱精子症患 者１２０例。给予西药氯米芬、十一酸睾丸酮、己酮可可 碱和Ｌ一肉毒碱。中医药采用辨证论治，肾阴虚者选用 六味地黄丸；肾阳虚者选用复方玄驹胶囊；气滞血瘀者 选用逍遥丸合橘核丸；气血亏虚者选用乌鸡白凤丸；湿 热内蕴者选用黄精赞育胶囊；除不育外无明显寒、热、 虚、实表现者选用五子衍宗口服液。治疗结果显示：① 少精子症的总有效率５２．５％，显效率１９．１７％，有效率 ３３．３３％，无效率４７．５％。②弱精子症的总有效率 ３７．５％，显效率１０％，有效率２７．５％，无效率６２．５％。郑 瑞芹等 将１２０例特发性少弱精子症不育患者随机分 为对照组和研究组。给予研究组锌硒宝＋生精丸，对照 组仅服生精丸。所有患者经规范治疗３个月后，精子的 各项指标均有明显改善且研究组效果明显优于对照组。 张建国等 采用复方中药散剂配伍用西药治疗少弱精 子症１９７例。治疗组给予中药散剂、维生素Ｅ、维生素ｃ 和葡萄糖酸锌片。对照组给予维生素Ｅ、维生素ｃ和葡 萄糖酸锌片。治疗组总有效率８９．４％。对照组总有效 率５６．０％。两组总有效率、痊愈率、显效率经统计学分 析有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。 ６辅助疗法 王凤辉等 在原治疗基础上用高压氧治疗。治 疗后，５例精液质量未见明显改善，１９例精液质量有不 同程度改善，与治疗前相比，精子密度显著提高（Ｐ＜ ０．０１），精子活力增强、畸形率下降（Ｐ＜０．０５），至停止 治疗３个月后已有４例其妻妊娠，总有效率７９％。李 宇等 认为应重视精神与生活上的调节。《济阴纲 目》中载“聚精之道，一日寡欲，二日节劳，三日息怒， 四日慎味”，《妇科玉尺》亦谓“男子求嗣，所谓清心寡 欲”。因此，在治疗过程中，应注意精神与生活方面的 调节。不孕不育症往往给患者很大的心理负担，帮助 患者缓解精神压力，树立治愈疾病的信心，对不孕不育 症的治疗也很重要。 ７讨论与展望 中医认为少弱精子症与中医古医籍中精少、精清、 精冷相似。认为肾藏精为生殖之源，男性不育症病位 在肾，累及肝脾，肾虚是本，血瘀、湿热是标。古今种子 第一方“五子衍宗丸”源于唐代，方中枸杞子、菟丝子、 覆盆子、五味子、车前子补肾填精，疏利肾气，润精生 血，对于中华民族的健康繁衍起到了非常重要的作用。 近年来用于治疗少弱精子症使用率最高的药物有：滋 补肾阴常用药物如生地、熟地、山茱肉、何首乌、枸杞 子、女贞子、牡丹皮、知母、黄柏等；温补肾阳常用药物 有锁阳、阳起石、覆盆子、菟丝子、车前子、淫羊藿、枸杞 子、桑堪子，补肾类药物对下丘脑一垂体一性腺轴功能 具有调节作用，促进精子发生、成熟和改善附属性腺功 能。活血化瘀、益气补血常用药物有丹参、桃仁、红花、 赤芍、川芎、王不留行、穿山甲、田七、路路通、黄芪、党 参、当归、熟地、白芍、茯苓、龙眼肉等；益气补血，活血 化瘀中药可改善血液循环及神经营养，促进损伤组织 的修复，改善血液理化性质，有助于改善睾丸、附睾功 能，促进精子发生。清热利湿常用药物有黄柏、苍术、 薏苡仁、滑石、茯苓、萆解、牛膝、泽泻等，有助于清除精 道湿热之邪，消除性器官及附性器的炎症从而改善精 子的活力。中医对男子不育的临床疗效，近年来已引 起国内外医学界的高度重视，并且发展前景较为广阔。 但中医对男子不育症的诊断治疗方面还没有统一的标 准，地区发展也不平衡。我们企盼着传统医学在男子 不育症的治疗上能有更大的突破。 西医认为，对于临床上病因诊断相当明确或比较 明确的男性不育，可采取特异性治疗或非特异性治疗， 能取得较满意的疗效。 克罗米芬是一种人工合成的雌激素衍生物，可在 下丘脑一垂体水平竞争雄激素（或雌激素）受体，促使 下丘脑、垂体分泌促性腺激素，释放激素和促性腺激 素，从而促使睾丸的生精功能，以利于精子的发生；他 莫昔芬是一种人工合成的非甾体类雌激素拮抗药物， 可以与雌激素竞争结合靶组织中的受体，从而阻断雌 激素作用，促进ＧｎＲＨ及ＦＳＨ．ＬＨ的释放，同时他莫昔 芬还可以增加Ｌｅｙｄｉｇ对ＬＨ的敏感性，从而促进睾酮 分泌，采用他莫昔芬对特发性少精子症患者进行治疗， 结果发现患者的精子密度、成活率及顶体酶活性均有 明显改善，女方妊娠率增加 。 维生素Ｂ 为细胞生长所必需，参与并促进氨基酸 代谢，促进氨基酸吸收和蛋白质合成；维生素Ｅ和维生 素ｃ都是一种抗氧化剂，具有清除自由基，防止脂质过 氧化物形成和维持细胞膜稳定件等重要生殖功能，其 中维生素ｃ是存在于附睾中的保护件维生素，锌是多 种酶的辅酶，可延缓精子细胞膜的脂质氧化，维持胞膜 （下转第４０页） 维普资讯 http://www.cqvip.com ・４０・ 中国性科学２００８年８月第１７卷第８期Ｔｈｅ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｈｕｍａｎ Ｓｅｘｕａｌｉｔｙ Ａｕｇｕｓｔ。２００８ Ｖｏ１．１７ Ｎ０．８ 恋者的智力和能力并不比异性恋者差，一样可以实现 者不再认为必须通过改变同性恋者的性倾向来“治 愈”他们，而是开始努力帮助他们去爱、去生活、去 工作。 总之，同性恋现象是一种客观存在，尽管原因未 明。同性恋不是当事人故意所为，也不是习得的，因此 同性恋者对自己的性指向本身不负责任，与不道德或 罪错无关。 ［收稿日期：２００８—０２—２３】 自我价值可以为社会做贡献，而且现在越来越多的专 业人士认为同性恋并不等同于“性心理障碍”和“性变 态”。另外在接受自己是同性恋的同时，也要接受社 会上许多人对同性恋的态度，因为人们对与自己不一 样的人都会有好奇和不理解，这也是正常的。寻求归 属的需求是人类发自内心的特征，对于许多同性恋者 来说，要安排好自己的生活。越来越多的心理学工作 （上接第１８页） 结构的稳定性和通透性，使精子具有良好活动力。少 弱精子症再辅以促性腺激素治疗，对启动和维持生精 过程调节精子发生起着重要作用。 肉碱在男性生殖生理及男科临床治疗中也得到广泛 而深入的研究。Ｌ一肉毒碱是长链脂肪酸转运和氧化所 必需的物质，为精子提供可利用的能量，在精子能量代谢 中起着关键性作用。肉碱在男性生殖中的重要作用，如 启动精子运动、促进精子成熟和提高精子受精能力，调节 Ｓｅｒｔｏｌｉ细胞功能，保护精子对抗活性氧（ＲＯＳ）诱导的氧 化损伤，减少生精细胞凋亡，抑制精子聚集等 。 目前中西药结合治疗男性少弱精子症对改善精子 的数量和质量及运动功能方面显示出中药独特的优 势，可改善全身新陈代谢，协调神经与内分泌、生殖系 统功能，但远期疗效、不育的改善还待进一步验证＿２ 。 因此，针对少弱精子症不育的诊断和临床研究还 有待于我们进一步的探索和提高。 院学报，２００３，５（１８）：５７． １１彭明华．针灸治疗特发性精液异常３９例［Ｊ］．上海针灸杂 志，２００２，２１（６）：２１—２２． １２洪文，等．针灸治疗肾阳虚型男性不育症３０例疗效观察 ［Ｊ］．新中医，２００２，３４（５）：３９—４０． １３余镇北．针灸治疗男性不育症３４例［Ｊ］．上海针灸杂志， ２０００，１９（６）：３１—３２． １４马卫国．贾金铭教授治疗男性不育症的经验［Ｊ］．中医研 究，２００６，１９（５）：５４ １５宾彬，等．强精煎治疗少弱精子症６２例疗效观察［Ｊ］．辽宁 中医杂志，２００７，３４（１１）：１５８６—１５８７． １６张天禹，等．Ｓｕｒｖｉｖｉｎ在男性不育症中的研究进展［Ｊ］．华夏 医学，２００７，２０（１）：１６３． １７李伟，等．Ｌ一肉毒碱体外对人精子活率及运动参数的影响 ［Ｊ］．现代预防医学，２００６，３３（５）：６７１． １８王晓军，等．Ｌ一肉毒碱治疗男性少弱精子症３７例［Ｊ］．广 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