XX医院病区发现疑似新冠患者应急预案演练

XX医院病区发现疑似新冠患者应急预案演练

一、演练宗旨

为进一步做好新冠肺炎疫情防控和医疗救治工作，避免新冠肺炎在医疗机构内的传播风险，提高防范和应急处置能力，切实做到“早发现，早报告，早隔离，早救治”的方针，结合医院实际工作，模拟演练呼吸内科一患者为密切接触者，隐瞒行程住院后出现新冠感染肺炎相关症状。通过本次演练，验证医院在处置突发事件时的处置能力，发现不足及时完善。

二、演练流程

（一）场景1（演练背景）

2021 年 8月 12日15:30分，呼吸内科病区，患者王一，男，23岁。8月 14日以“咳黄痰 3 天”为主诉自行前来医院门诊就诊，入院前无发热，健康码、流调、体温均正常。患者无中高风险地区旅居史，血常规白细胞稍高，核酸及抗体均为阴性，肺部 CT 显示双肺下叶少许小片状阴影，入院时诊断为“肺炎”，入院两天后出现发热、咳嗽加重，体温 38.1℃，主管医生一再询问得知，患者与确诊新冠女子两天前在兴汉胜境活动轨迹有交集，立即给予患者单间隔离，立即复查核酸、血常规并上报。

（二）场景2（上报、会诊、启动应急预案）

15:30 科室主任、护士长上报医务科、院感科、护理部。各部门相关负责人立即下达指示，指导科室封闭，关闭所有通道及空调系统；暂停收治新病人，非必须暂停会诊、检

查、手术等工作；科室所有医务人员做好二级防护，全部就地隔离。院感科上报汉台区疫情防控指挥部。

15:35院内专家对患者进行视频会诊，会诊结果患者为密接、且出现新冠感染肺炎相关症状，不排除感染可能，按新冠疑似病例管理。

15:50陈建华院长指示立即启动“病区发现疑似新冠患者应急”预案，各应急领导小组组长立即就位；李整社副院长立即启动流调及消杀小组，保障病区工作有效落实；万恒副院长立即启动后勤保障组，保障呼吸内科安保、药品、标本、设备、物资、生活用品、餐饮等供给；人事科根据科室情况调配医生、护士人力资源，保障科室工作有序开展。

（三）场景3：（相关部门配送防控物资）

15:50 健康体检中心负责配送核酸检测条码；设备科负责配送防护用品、设备等物资；对病区所有人员、环境物表进行核酸采样，采集完的核酸标本放在标本袋中用75%酒精喷洒消毒后放入转运箱中，转运箱再用75%酒精喷洒消毒。鹅颈式封扎医废，1000mg/L含氯消毒剂喷洒消毒外包装袋）。检验科专人到呼吸内科大门外无接触收取核酸标本。

16:00 药剂科负责配送呼吸内科患者所需用药；后勤服务中心按照科室提供清单，配送脸盆、牙膏、牙刷、餐饮等生活物资。

（四）场景4：（病室终末消毒）

16:05 安保人员到呼吸内科现场维持秩序；门外张贴警示标示，禁止无关人员进入病区；刘丽娟主任进入病区进行现场指导、指定3号电梯为专用电梯，指导科室进行分区隔

离布局；医护人员知晓清洁区、脱摘区等临时区域设置；刘婷护士长安排病区消杀工作，对疑似患者的病房进行终末消毒【终末消毒方法：用3%过氧化氢（用量：20ml/m3）喷雾消毒房间，密闭1小时；开窗通风后，更换被品，清整病房，保洁人员用1000mg/L含氯消毒剂对病床、床头桌、呼叫器、设备带、卫生间、门把手、水龙头等物表进行擦拭消毒，再用1000mg/L含氯消毒剂消毒地表；再次关闭窗户，打开室内所有柜门，喷洒3%过氧化氢，密闭消毒1小时后开窗通风】。

（五）场景5：（防控指挥部转运患者到定点医院）

16:15 防控指挥部派专车到达医院，由医生陪同患者乘专梯由专用通道将患者转运至救护车上，与转运人员完成交接、登记，送往定点医院救治；电梯、隔离病房等进行终末消毒。

（六）场景6：（突发腹痛患者需B超检查）

16:20病区一患者突发腹痛，B超室工作人员着二级防护携超声设备乘专梯前往病房检查；检查结束B超室工作人员立即用一次性消毒湿巾清洁擦拭探头及管线；在临时脱摘区对空气消毒，按要求脱卸防护用品；用75%酒精对仪器进行消毒；手卫生后再次用75%酒精消毒仪；摘掉帽子、口罩，佩戴医用外科口罩，乘坐专梯返回，对仪器进行终末消毒。

（七）场景7：（坠床患者急诊CT检查）

16:30一患者突发坠床，头部受到撞击后导致头痛，需急诊CT检查；通知影像科，影像科立即疏导现场患者，移除室内不必要物品、仪器等，工作人员着二级防护等候患者；嘱患者戴好外科口罩，医生做好二级防护，推轮椅乘专梯沿主大楼南侧专用通道到达影像

科，结束后原路返回病房。轮椅、电梯、影像科检查室进行终末消毒。

（八）场景8：（患者血液污染地表应急处置）

16:50一患者静脉输液结束因按压时间不足导致出血致地面污染，出血量约10ml。护士用纸巾小心移除血液，再用5000mg/L-10000mg/L含氯消毒剂浇在吸水材料上，作用30min后小心清除干净，清除污物按照医疗废物处理。

（九）场景9：（医务人员工作结束，脱摘区域脱卸防护用品）

17：00 本班工作结束，工作人员在指定脱摘区域完成防护用品的脱卸，进入清洁区，洗澡，休息。

隔离期间，患者王一8月14日、18日、21日、8月28日核酸结果均为阴性，健康监测无异常，解除隔离。

病区所有人员8月14日、18日、21日核酸结果及环境物表核酸采样结果均为阴性，健康监测无异常。

上报疫情防控指挥部，8月21日科室解除隔离，对科室环境及物表进行终末消毒。

演练结束，医务科、护理部、院感科分别针对演练过程做出了点评，对存在不足提出了切实有效的改进措施。同时，李整社副院长做出以下点评：此次演练，通过多个部门联动配合协调，圆满完成了病区管控后可能出现的突发状况的处置，对科室的防控工作起到了很好的指导作用；但通过演练，发现个别人员防护意识淡薄，需进一步增强人员意识及个人防护能力培训；同时对发现问题进一步完善应急预案，提高我院应急处理水平及能力，

提高医务人员知识储备量，在突发事件时，能甄别并立即进行应急处理，保护好个人安危，更安全的为患者进行诊疗。

8月29日，我院院感科与宣传科共同对演练过程所拍摄视频进行整理剪辑，分享到全院进行观摩学习；院感科针对应急预案启动后需要的防护物资，从防护用品、消杀用品、手卫生用品、核酸采样用品、职业暴露处置用品、医废处置用品等方面分类梳理出了用物清单，为临床科室提供了物资储备的指导，避免在应急情况下，物资不足影响正常工作开展。