《中国医院管理）第３７卷第ｌ２期（总第４３７期）２０１７￣ｌ２月 我国医务人员不良执业行为记分管理的实 施进展与建议 ： 陈武朝。。张国 刘刚’袁军’李柏钧 摘要通过政策研究和文献综述，分析了国内医务人员不良执业行为记分管理面临的问题并提出相关建议。目前，国 内医务人员不良执业行为记分管理面临法律基础薄弱、记分项目内容不规范和记分管理混乱问题。建议国家层面尽快出台相 关指导性和规范性政策文件，推动各地建立健全医务人员不良执业行为记分管理制度，建立医务人员诚信档案，构建医务人 员不良执业行为记分信息化监管平台和不良执业行为信息发布平台，实现对医师不良执业行为的实时评估和预警，使有限的 监管人员发挥最佳的管理效能，形成长效监督机制，充分保障医疗质量和医疗安全。 关键词 医务人员不良执业行为中图分类号Ｒ１９７．３ 记分管理Ｂ 医疗管理 文章编号１，１ ０ 文献标志码１００１—５３２９（２０１７）１２—００２２—０３ － 、 ： ： ’ ： ＿ 、 ’ Ｐ ’一，：：０ ： 。 ｊ ： ｌ１ ｒ ” ｌＪＴ： １ ：：ｊ一 。 ： ．：一 ： 。 ００・ －３ ．：． ； ． ： ：ｊ一．：、 ０ ‘ ｔ ｆｕ：７． －： ： ¨’ 、一 ： ． ．！ ￡…Ｚ ： 二。 一一： 一， 。 ！． 一０ 立 ， ■ ｌ＿ｌ＿１＿ｌ ｔ一 ０、 、ｌｌ１ ＿． （ ：． ： ：～ ： Ｔｈｒｏｕｇｈ ｐｏｌｉｃｙ ｒｅｓｅａｒｃｈ ａｎｄ ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ ｒｅｖｉｅｗ．ｔｈｅ ａｒｔｉｃｌｅ ａｎａｌｙｚｅｄ ｐｒｏｂｌｅｍｓ ｏｆ ｔｈｅ ｍｅｄｉｃａｌ ｓｔａｆｆ’Ｓ ｂａｄ ｐｒａｃｔｉｃｅ ｂｅｈａｖｉｏｒ ｓｃｏｒｉｎｇ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｓｙｓｔｅｍ，ａｎｄ ｐｕｔ ｆｏｒｗａｒｄ ｒｅｌａｔｅｄ ｓｕｇｇｅｓｔｉｏｎｓ．Ａｔ ｐｒｅｓｅｎｔ，ｔｈｅ ｍｅｄｉｃａｌ ｓｔａｆｆ’Ｓ ｂａｄ ｐｒａｃｔｉｃｅ ｂｅｈａｖｉｏｒ ｓｃｏｒｉｎｇ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｓｙｓｔｅｍ ｆａｃｅｄ ｐｒｏｂｌｅｍｓ ｏｆ ｗｅａｋ ｌｅｇａｌ ｆｏｕｎｄａｔｉｏｎ，ｎｏｎ—ｓｔａｎｄａｒｄ ｓｃｏｒｉｎｇ ｉｎ— ｄｅｘ，ｃｏｎｆｕｓｉｏｎ ｏｆ ｓｃｏｒｉｎｇ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ａｎｄ ｏｔｈｅｒ ｉｓｓｕｅｓ．Ｉｔ ｉｓ ｓｕｇｇｅｓｔｅｄ ｔｏ ｉｎｔｒｏｄｕｃｅ ｎａｔｉｏｎａｌ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ｒｅｌｅｖａｎｔ ｐｏｌｉｃｙ ａｎｄ ｎｏｒｍａｔｉｖｅ ｄｏｃｕｍｅｎｔｓ ａｓ ｓｏｏｎ ａｓ ｐｏｓｓｉｂｌｅ，ｐｒｏｍｏｔｅ ａｌｌ ｒｅｇｉｏｎｓ ｔｏ ｅｓｔａｂｌｉｓｈ ａｎｄ ｐｅｒｆｅｃｔ ｔｈｅ ｍｅｄｉｃａｌ ｓｔａｆｆ’Ｓ ｂａｄ ｐｒａｃｔｉｃｅ ｂｅｈａｖｉｏｒ ｓｃｏｒｉｎｇ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｓｙｓｔｅｍ，ｅｓｔａｂｌｉｓｈ ｔｈｅ ｍｅｄｉｃａｌ ｓｔａｆｆ’Ｓ ｃｒｅｄｉｔ ａｒｃｈｉｖｅｓ ａｎｄ ｂａｄ ｐｒａｃｔｉｃｅ ｂｅｈａｖｉｏｒ ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｐｕｂｌｉｓｈｉｎｇ ｐｌａｔｆｏｒｍ，ａｎｄ ｅｓｔａｂｌｉｓｈ ｂａｄ ｐｒａｃｔｉｃｅ ｂｅｈａｖｉｏｒ ｓｃｏｒｉｎｇ ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ ｐｌａｔｆｏｒｍ ｔｏ ａｃｈｉｅｖｅ ｒｅａｌ－ｔｉｍｅ ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ ａｎｄ ｅａｒｌｙ ｗａｒｎｉｎｇ ｏｆ ｔｈｅ ｍｅｄｉｃａｌ ｓｔａｆｆ’Ｓ ｂａｄ ｐｒａｃｔｉｃｅ ｂｅｈａｖｉｏｒ，ｍａｋｅ ｓｕｒｅ ｔｈｅ ｌｉｍｉｔｅｄ ｒｅｇｕｌａｔｏｒｓ ｐｌａｙ ｔｈｅ ｂｅｓｔ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ．ｆＯｒｍ ａ ｌｏｎｇ－ｔｅｒｍ ＳＵｐｅｒｖｉｓｉｏｎ ｍｅｃｈａｎｉｓｍ ａｎｄ ｆｕｌｌｙ ｅｎｓｕｒｅ ｔｈｅ ｍｅｄｉｃａｌ ｑｕａｌｉｔｙ ａｎｄ ｍｅｄｉ— ｃａｌ ｓａｆｅｔｙ． ：： ． 。ｍｅｄｉｃａｌ ｓｔａｆｆ ｂａｄ ｐｒａｃｔｉｃｅ ｂｅｈａｖｉｏｒ，ｓｃｏｒｉｎｇ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ，ｍｅｄｉｃａｌ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｜＿、 ： 。 Ｔｈｅ Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｇｕａｎｇｘｉ Ｚｈｕａｎｇ Ａｕｔｏｎｏｍｏｕｓ Ｒｅｇｉｏｎ，Ｎａｎｎｉｎｇ。Ｇｕａｎｇｘｉ， ：． ０．． ＇＝：。一 ５３００２１，Ｃｈｉｎａ “建立严格规范的综合监管制度”是*总书记在全 分客观性、累积记分惩戒效果叠加性以及单次记分效果隐性 国卫生与健康大会上强调的５项基本医疗卫生制度之一。随 着政府对社会办医的扶持力度不断加大以及医师多点执业的 的特点，与医疗机构执业校验密切相关，是医疗卫生管理部 门对医疗机构取得执业许可证后提供医疗服务过程中的重要 监管手段”Ｉ。２００９年，当时的卫生部《医疗机构校验管理办 法（试行）》的第五条规定，标志着医疗机构不良执业行为 记分管理在国家层面正式有了指导性文件依据。之后，各地 放开，医疗卫生管理相关法律法规相对滞后的矛盾凸显，对 医疗服务监管工作提出了更高的工作要求。面对当前较严峻 的医疗质量安全形势，医疗卫生管理人员应加强理论研究和 实践探索，不断创新对医疗机构及其医务人员的监管理念和 卫生行政部门相继建立了医疗机构不良执业行为记分管理制 度。国内已有２６个省级（２０个省、３个自治区、３个直辖 监管方法，形成医疗卫生服务长效监管机制，保障医疗质量 和医疗安金。本文旨在对医务人员不良执业行为记分管理实 施状况进行回顾与总结，以期为建立健全该项制度及相关研 究提供线索和思路。 １ 不良执业行为记分管理在卫生系统中的实施和应用状况 １．１ 医疗机构不良执业行为记分管理 市）卫生行政部门实施了医疗机构不良执业行为记分管理制 度，山东省、福建省、甘肃省、宁夏回族自治区、上海市还 分别对记分管理制度进行过修订或更新 ・。各地 生计生行 政部门记分管理对象是各级各类医疗机构，不良记分内容主 要包括违反医疗卫生管理有关法律法规、规章制度和诊疗常 医疗机构不良执业行为记分管理制度具有对违法行为记 基金项Ｂ：广西壮族自治区卫生计生委科研课题（Ｚ２０１７０３７４）； 广西医疗卫生适宜技术开发ｓ推广应用项８（ｓ２０ｌ７ｏ８４） ①广西壮族自治区人民医院通信作者：刘广西南一，５３００２１ 刚；Ｅ－ｍａｉｌ：ｄｒ．１ｇ＠１６３．ｃｏｍ 规等。目前各地在实施医疗机构不良执业行为记分管理制度 方面已取得一定成效。刘锦玉等１３１对２０１０－－２０１４年北京市不 同类别、性质的医疗机构不良执业行为构成情况进行分析， 发现医疗机构在人员管理、医疗广告、机构和人员信息公 示、超范围诊疗、医疗废物和污水处理方面问题突出。沈明 韶等 Ｉ通过客观数据反映医疗机构经营性质、记分频率和记 Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ Ｖｏ１．３７ Ｎｏ．１２（ＳＵＭ Ｎｏ ４３７）Ｄｅｃ．２０１７ 我国医务人员不良执业行为记分管理的实施进展与建议——陈武朝等 （ｑｏｍＥ院管理）第３７卷第１２期（总第４３７期）２０１７年１２月 分理由等方面内容，发现记分次数、记分值同比下降。 １．２ 医务人员不良执业行为记分管理 构暂停、停止医保医师医保服务的医师，为参保人员提供医 疗服务发生的医疗费用。 ２医务人员不良执业记分管理面临的主要问题 目前对于医务人员不良执业行为记分管理，国家层面的 政策依据是原卫生部于２００７年印发的《医师定期考核管理办 法》第十九条规定。相对于医疗机构不良执业行为记分管理 制度，目前已出台医务人员不良执业行为记分管理制度的地 区较少。已出台的医务人员（或医师）不良执业行为记分管 ２．１ 法律基础薄弱，缺乏有力的政策依据 国内现行法律法规并未明确记分管理属于哪种行政行为 （行政处罚、行政强制、行政强制执行等），关于记分管理制 度的法律依据及其性质仍待进一步探讨。目前各地出台的医 务人员不良执业记分管理依据文件主要是国家层面出台的 《医师定期考核管理办法》中关于医师“不良行为记录”的 简要表述，法律法规和政策依据不够充分。医师定期考核工 作由医师行业协会具体实施，而目前我国医师行业组织较薄 弱，很多地方医师定期考核工作未能有效开展，未能建立行 之有效的医师退出机制［５１。医师定期考核的对象是医师群 体，未包括药师、护理人员等其他医务人员，管理的范围有 理制度均明确了不良执业行为记分管理的记分值、记分项目 内容以及达到相应分值的惩处措施。记分管理项目内容主要 包括违反医疗卫生管理法律法规的行为、违反医疗诊疗规范 的行为、发生医疗差错造成医疗损害的行为、严重违背职业 道德的行为等方面。 牵头制定实施医务人员（医师）不良执业行为记分管理 政策的主体是卫生计生行政部门或人力资源和社会保障部 门。在卫生计生行政部门牵头出台的政策方面，甘肃省２０１４ 年出台了《甘肃省医务人员不良执业行为积分管理办法》， 管理对象包括医、护、药、技等所有医务人员，积分结果与 医务人员的年度考核、绩效工资、职称晋升等挂钩，医务人 员晋升职称时需同时提交个人不良执业行为积分手册。深圳 限。国家层面如能尽快出台医师不良执业记分管理相关政策 制度，与《医师定期考核管理办法》进行有效衔接，将是完 善医师退出机制的有力补充。 ２．２记分管理内容不统一。欠规范 目前已出台医务人员不良执业记分管理政策的省市较 少。同医疗机构不良执业行为记分管理制度的问题相类似， 已出台的政策存在对医务人员不良执业行为的定义不一、记 市于２０１６年出台了《深圳市医师不良执业行为记分管理办法 （试行）》，管理对象仅为执业医师，市、区卫生计生行政部 门负责辖区医师不良执业行为的记分监督管理，各级卫生监 督机构负责具体实施所辖医疗机构医师的不良执业行为记分 工作。 分项目内容和记分标准不一、管理的对象不一等问题，各地 规定存在较大差异。部分地区出台的相关政策中，有的针对 所有医务人员，有的仅针对执业（助理）医师群体在概念 上，有“记分…‘计分”和“积分”３种；在记分程序、记分 惩处措施以及公布制度等方面，各地规定也有较大差异。 ２．３记分管理相关主体部门的权责有待进一步明确，协同作 用有待加强 目前已出台的政策中，卫生计生行政部门负责医务人员 不良执业行为记分管理，人力资源和社会保障部门牵头负责 由人力资源和社会保障部门牵头出台的政策，内容主要 涉及医保服务医师管理：山东省于２０１ １年印发的《关于建立 全省城镇基本医疗保险定点医疗机构执业医师信用档案的意 见》，明确了医疗保险执业医师违规记录考核细则和取消医 保医师为参保人员服务资格的情形，并将对医保医师的处分 记入个人信用档案。宁夏于２０１４年出台的《宁夏回族自治区 医保服务医师诚信管理办法》，强调由人力资源和社会保障 部门负责医保服务医师诚信管理工作，统筹地区医保经办机 构按照属地原则对辖区内医保服务医师进行协议管理、信息 登记以及诊疗行为监督检查和年度诚信测评，卫生计生部门 在职责范围内做好医保服务医师诚信管理工作。湖北于２０１６ 年出台的《湖北省基本医疗保险定点医疗机构医保服务行为 管理规则（暂行）》和《湖北省基本医疗保险服务医生管理 规则（暂行）》，明确各级人力资源和社会保障部门负责本 行政区域内定点医疗机构医保服务行为的监管，各级卫生计 医保服务定点医疗机构或医保服务医师管理，两者政令未能 有机统一，容易出现协同性差导致制度实施效果不佳问题。 各地制定医保服务医师记分管理制度的政策依据是《人力资 源和社会保障部关于进一步加强基本医疗保险医疗服务监管 的意见》（人社部发［２０１４）５４号）文件第四条第十二款的 规定，国家政策层面对医保服务医师不良行为记分项目的内 容及惩处措施不够明确、具体，各地在出台政策时自由裁量 的尺度不一。目前已出台政策的地区相关监管部门的职责、 记分管理指标、记分值不一。医保服务医师是医师的关键组 成部分，人力资源和社会保障部门与卫生计生行政部门对其 进行双重管理，其合理性及协同机制也有待进一步深入探究。 ２．４ 尚未建立不良执业行为信息化监管平台 生行政部门负责本行政区域内医疗机构医疗服务的管理，各 统筹地区社会保险行政部门负责对本行政区域内执行本规则 的情况进行指导和监督，将定点医疗机构医保服务情况按照 社会信用体系建设的有关规定纳入其管理范围，各统筹地区 基本医疗保险经办机构负责对本行政区域内定点医疗机构的 医保服务行为实施日常监管。广西于２０１７年出台的《自治区 当前，国内外医院医疗质量管理正在从传统人力监管模 式向信息化监管模式转变，从结果统计分析向环节质量实时 监控转变，从事后补救、被动管理向前瞻防控、主动管理转 人力资源和社会保障厅关于印发广西基本医疗保险定点医疗 机构医保服务医师管理暂行办法的通知》，要求医保医师在 提供医疗服务时，应凭本人操作编码连同处方一并录入所在 定点医疗机构ＨＩＳ，由系统对发生的医疗费用进行识别、审 核及结算。明确了基本医疗保险基金不予支付的情形（急 变，从现场检查反馈为主向信息化实时监控反馈为主、现场 检查为辅转变 。国内医疗质量管理普遍存在信息化水平不 高、三级质控体系薄弱以及监管效果不佳等问题，传统的医 疗质量管理手段和方法亟待改进和创新ｕｍ。医务人员不良执 业行为记分管理是医疗质量管理的重要组成部分和有力抓 诊、急救除外）：未经登记备案的医师或被社会保险经办机 Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ Ｖｏｌ ３７ Ｎｏ．１２（ＳＵＭ Ｎｏ．４３７）Ｄｅｃ．２０１７ 手，相关研究尚处于起步阶段，亦尚未有构建医务人员不良 我国医务人员不良执业行为记分管理的实施进展与建议——陈武朝等 《中国医院管理》第３７卷第ｌ２期（总第４３７期）２ｏ１７￣ｌ２月 执业行为记分管理信息化监管平台的相关文献报道。 ３建议 ３．２构建不良执业行为记分信息化监管平台 随着医疗管理信息化水平不断提高，信息共享和大数据 应用逐渐成为加强事中事后监管的重要手段，信息化管理平 综合政策研究和文献研究，笔者将医务人员不良执业行 为定义为：指医务人员在诊疗活动中，违反卫生管理有关法 台在医疗卫生领域应用效果越来越显著… 。在当前深化医 药卫生体制改革的关键时期，卫生计生行政部门、人力资源 和社会保障部门应该建立医疗机构及医务人员不良执业行为 记分管理信息化监管平台，便于宏观分析和掌握不良执业行 为发生状况。医疗机构作为医疗质量管理第一责任主体，应 律法规、规章制度、诊疗技术规范及医德医风，导致患者健 康权益受到或者可能受到损害，造成不良影响的行为。对医 师不良执业行为进行记录记分，建立医务人员诚信档案和不 良执业行为信息化监管平台，并及时向社会公开医务人员不 良执业行为信息，实现实时动态评估和预警，从而增强医务 人员依法执业的紧迫感和自觉意识。从卫生计生行政部门、 医保管理部门以及医疗机构的角度出发，可通过对记分管理 数据资料进行统计分析，对被记分达到一定分值、违规次数 较多或违规情形较严重的医务人员进行重点管理，有针对性 该以本地区卫生计生行政部门和医保基金管理部门出台的医 务人员不良执业行为记分管理制度”为基础，以《医疗质量 管理办法》中的ｌ８项医疗核心制度为依据，主动建立医务人 员不良执业行为记分信息化监管平台，贯彻落实《医疗质量 管理办法》关于“充分利用信息化手段开展医疗质量管理与 控制”的要求，及时分析总结并上报本单位医务人员不良记 分管理情况。 ３．３明确相关管理部门权责，加强沟通协作 国家层面应加强顶层设计，及时研究制定执业行为记分 管理相关政策，明确卫生行政许可部门、卫生监督管理部门 地加强警示教育和惩处，使有限的监管人员发挥最佳的管理 效能。 ３．１ 国家层面出台不良执业行为记分管理指导性和规范性政 策文件 笔者认为其必要性和紧迫性主要有３个原因： （１）应对医师执业注册管理的新形势和新任务。自２０１７ 与人力资源和社会保障部门在具体落实医疗机构或医务人员 不良执业行为记分管理制度过程中的权责，建立多部门有效 联动的监管机制，确保不良执业记分管理制度取得实效。 参考艾献 年４月１日起施行的《医师执业注册管理办法》规定医师按 行政区划注册执业地点，一次注册，区域有效，鼓励医师多 点执业；建立注销注册退出机制，电子化注册管理，实行医 师注册内容公开制度和查询制度。随着医师执业流动性增 强，为了便于卫生计生行政部门、医保基金管理部门和医疗 机构及时掌握提供医疗服务的执业医师规范行医情况，便于 群众自主选择医疗服务，有必要建立医务人员不良执业行为 Ｉ Ｉ１程雪莲，杨洋．医疗机构不良执业行为记分管理制度的法律分析【Ｊｌ＿ 医学与法学，２０１５，７（４）：５６—５９． 【２】刘锦钰，邓小虹，董斯彬，等．实施医疗机构不良执业行为积分 记分管理制度。引导医师依法执业、规范行医，保障医疗质 量和安全。 管理的现状分析【Ｊ１．医学教育管理，２０１６，２（２）：４６４—４６８． 【３刘锦钰，邓小虹，董斯彬，等．北京市医疗机构不良执业行为特 ３】点及构成情况分析［Ｊ】．中国卫生法制，２０１６，２４（３）：４２—４５． 【４１沈明韶，陈嘉文，江伟华，等．上海市某区２０１１、２０１２年度医疗 机构不良执业行为调查ｆＪ】．解放军医院管理杂志，２０１４，２Ｉ （５）：４】２—４ｌ４． （２）《医师执业注册管理办法》要求加强医师定期考 核，在医师管理信息系统及时更新医师定期考核结果。而医 师定期考核目前过分依赖于运行机制尚未健全的行业组织， 每２年１次的医师定期考核工作量巨大，无法保证考核效 果。因此，为有效提高医师定期考核工作效率和考核效果， 【５】王跃龙，李力达，罗嵇宁，等．医师不良执业行为积分管理制度 探讨与研究【ＪＪ．中国医院管理，２０１２，３２（２）：１ １—１３． 【６】０ＫＡＤＡ Ｋ，ＩＴＯＳＨＩＭＡ Ｋ，Ｑｕａｌｉｔｙ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｏｆ ｍｅｄｉｃａｌ ｌａｂｏｒａ． ｔｏｒｙ：ａ ｓｕｒｖｅｙ ｆｏｒ Ｎａｔｉｏｎａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｈｏｓｐｉｔａｌ［Ｊ］．Ｒｉｎｓｈｏ Ｂｙｏｒｉ， ２０１２，６０（７）：６６０—６６６， 应定期对不良执业行为高发、多发原因进行统计分析，通过 医务人员不良执业行为记录筛选出违规频次较高或违规问题 较严重、亟待加强考核培训的医师。医师不良执业行为记分 周期应与医师定期考核周期相同步，不良执业行为记分值与 定期考核相挂钩，实现对考核周期内医师医疗服务行为全程 管理和量化评估。 （３）新形势下创新医疗质量和安全管理手段的需要。当 ［７】ＶＡＮＳＴＥＥＮＫＩＳＴＥ Ｎ，ＲＡＤＥＭＡＫＥＲＳ Ｆ，ＫＩＰＳ Ｊ Ｃ．Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｑｕａｌｉｔｙ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ：ｔｈｅ ｐｅｒｓｐｅｃｔｉｖｅ ｏｆ ａ Ｂｅｌｇｉａｎ ａｃａｄｅｍｉｃ ｍｅｄｉｃａｌ ｃｅｎｔｅｒ［Ｊ］． Ｗｏｒｌｄ Ｈｏｓｐ Ｈｅａｌｔｈ Ｓｅｒｖ，２０１２，４８（４）：１４—１６． 【８】王春雨，付继刚，王立准，等．三甲评审过程中的医疗质量管理信 息化实践【Ｊ】．中国数字医学，２０１５，１０（１２）：８３—８４． １９】ｈ晓英，赵广宇，李爱玲，等．以信息系统平台提升医疗质量管 理水平【Ｊ】．中国卫生质量管理，２０１３，２０（６）：９２—９４． 【ｌ０】马慧芬，袁海波，戴红芳．医院医疗质量管理存在的问题与对策【Ｊ Ｊ ｌ中国管理信息化，２０１６，１９（２）：７５． Ｉ １ １】何英剑，李晓婷，李金锋，等．大数据时代信息化管理平台在医院 专科建设中的价值【Ｊ１．中国医院管理，２０１７，３７（３）：６４—６５． 【ｌ２】胡琳，余江，李军，等．全信息化入院服务新模式的设汁与实现…． 中国医院管理，２０１７，３７（３）：４７＿４８． 前医疗质量安全形势依然严峻复杂，２０１６年以来，备受舆论 关注的“魏泽西事件”、青岛市城阳区某家医院血液透析发 生乙肝疫情暴发事件、漯河市中心医院执行院前急救任务处 置不当事件、浙江省中医院一名技术人员因违反“一人一管 一抛弃”操作规程造成患者群体性艾滋病感染事件等，暴露 了医院医疗质量管理存在的问题，给医疗质量管理者敲响了 警钟。因此，必须创新监管手段，建立医务人员不良记录诚 信档案，通过量化的记分记录形成长效监管机制，加强对违 规医务人员的监管力度。同时解决当前存在的不良执业行为 记分管理制度法律基础薄弱、记分项目和记分标准不一、记 分使用失范等问题。 ２４ 【ｌ３】胡瑜，周桓，任峰，等．医学检验危急值信息化管理平台的建立【ＪＪ ．中国医院管理，２０１６，３６（２）：５１—５２． 一 【收稿日期２０１７—０６—０２】（编辑孙宇亍） Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ Ｖｏ１．３７ Ｎｏ １２（ＳＵＭ Ｎｏ．４３７）Ｄｅｃ ２０１７
