糖皮质激素+特布他林在急性加重期慢阻肺治疗中的效果的相关研究

Journal of Aerospace Medicine

Jun 2019

糖皮质激素+特布他林在急性加重期慢阻肺治疗中的效果的相关研究

胡基粮1

胡捃&

[摘要]目的探究急性加重期慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病）患者接受糖皮质激素与特布他林联合治疗的价值。 方法以急性加重期慢阻肺患者为研究对象,例数为100例，时间为2016年5月-2018年2月，以简单随机化法 分组，对照组实施特布他林治疗，实验组则实施糖皮质激素与特布他林联合治疗，分析2组急性加重期慢阻肺患 者治疗的结果。结果实验组治疗总有效率（94.00%),较对照组总有效率（78.00%)高，差异显著（/><0. 05);2组治疗前后pH值，相比较，无统计学意义（P>0.05)。2组治疗后，PaC02水平均较治疗前降低，Pa02水平较 治疗前升高，实验组治疗后，其PaC02水平，低于对照组，其Pa02水平，高于对照组，/^<0. 05。结论急性加重 期慢阻肺患者接受糖皮质激素与特布他林联合治疗，可取得较好的效果，改善患者的肺功能，意义重大。[关键词]糖皮质激素;特布他林；急性加重期慢阻肺[中图分类号]R563

[文献标识码]

A [文章编号]2095 -1434.2019.06.010

Glucocorticoid + Tebutaline in Acute Exacerbation of Copd Study on the Effect of Treatment/HU Jil- iang, HU Jun//(Chinas Guihang Group 302 Hospital, Anshun 561000, Guizhou)

[Abstract ]

Objective To explore the value of glucocorticoid combined with terbutaline in patients with acute

exacerbation of COPD. Methods 100 patients with acute exacerbation of COPD were divided into two groups randomly from May 2016 to February 2018. The control group was treated with terbutaline, while the experimental group was treated with glucocorticoid and terbutaline. The results of two groups of patients with acute exacerbation of COPD were analyzed. Results The total effective rate of the experimental group (94. 00% ) was higher than that of the control group (78. 00% ) with significant difference (P <0. 05) ； there was no significant difference in the pH value between the two groups before and after treatment (P >0. 05). After treatment, PaC02 level in both groups decreased and Pa02 level increased. After treatment, PaC02 level in the experimental group was lower than that in the control group, and Pa02 level in the experimental group was higher than that in the control group, P <0. 05. Conclusions achieve better results and improve pulmonary function, which is of great significance.

[Key words] Glucocorticoid； Tebutaline； Acute exacerbation of copd

The combined

therapy of glucocorticoid and terbutaline in patients with acute exacerbated chronic obstructive pulmonary disease can

慢阻肺在中老年人群中有着较高的发生率，是呼吸系 统疾病的一种，气流受限不可逆，是其主要的特征，患者较 易同时出现呼吸衰竭的情况，严重影响患者的生活质 量[1_2]。因此，为慢阻肺患者实施有效的治疗来控制其症 状，十分必要。为探究急性加重期慢阻肺患者接受糖皮质 激素与特布他林联合治疗的效果，本研究以2016年5月- 2018年2月100例急性加重期慢阻肺患者为研究对象，分 别为其实施特布他林治疗以及糖皮质激素与特布他林联 合治疗,分析治疗结果，总结糖皮质激素与特布他林联合 治疗的价值，如下：

1资料与方法

1.1 一般资料以急性加重期慢阻肺患者为研究对象， 例数为100例,时间为2016年11月-2018年7月，以简单 随机化法分组。纳人标准:a:确诊存在慢阻肺，且处于疾病 的加重期；b:年龄范围为18岁-80岁；c:静息状态下

PaC02在7.67 kPa以上,Pa02在7.00 kPa以下;d:知情同

意作为本研究对象。排除标准:a:存在恶性肿瘤;b:合并精 神系统、内分泌系统疾病者;c:拒绝参与本研究者。实验组

U=50)中，其年龄范围为44岁-78岁，年龄均值为（65.

23±5.01)岁，其病程范围为1年-12年，病程均值为（5. 20 ±1.05)年，其中男29例，女21例。对照组（n =50)中， 其年龄范围为42岁-79岁，年龄均值为（65. 69 ±5. 12) 岁，其病程范围为1年-11年，病程均值为（5.丨5±1.20) 年,其中男30例，女20例。2组急性加重期慢阻肺患者,

作者单位：1中国贵航集团三◦二医院，贵州安顺561000

2贵阳市第二人民医院，贵州贵阳550023

‘通讯作者

第30卷第6期

资料对比,无统计学意义(P> 〇.〇5)。

航空航天医学杂志

2019年6月669

并同时为患者实施抗生素治疗，可有效促进患者动脉血压 分压的改善，并可改善患者的肺功能，将其疾病治疗的相 关成功率提高，控制其疾病的复发[7]。丙酸氟替卡松，是 糖皮质激素的一种，其可抑制溶酶体酶的大量释放，以此 缓解患者的过敏反应，并可缓解其炎症反应，对支气管痉 挛等症状有所改善，以此提高患者的肺功能。同时，丙酸 氟替卡松,还可降低毛细血管的通透性，减少肺水肿的发 生。特布他林与糖皮质激素联合应用，可起到较好的协同 作用，提高治疗疗效。常万勇在《特布他林结合糖皮质激 素用于慢阻肺急性加重期治疗临床研究》[8]中表明，慢阻 肺急性加重期患者接受特布他林结合糖皮质激素治疗，可 取得较好的效果，且可较好改善患者的血气指标水平，更 好促进慢阻肺急性加重期患者预后的改善。本研究结果 与常万勇在《特布他林结合糖皮质激素用于慢阻肺急性加 重期治疗临床研究》中的研究结果相比，具有较高的一致 性，表明本研究具有一定的参考价值。

综上所述，糖皮质激素与特布他林，其联合在急性加 重期慢阻肺患者中应用，价值较高，可较好改善患者的咳 嗽等疾病症状，提高疗效，改善患者的肺功能，意义重大。

参考文献

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总有效

1.2方法对照组实施特布他林治疗，以雾化吸人的方 式用药，每次剂量为1 ml,每次时间为15 -20 min,每天治 疗2次。实验组则实施糖皮质激素与特布他林联合治疗， 特布他林治疗方案与对照组一致。糖皮质激素，选用丙酸 氟替卡松气雾剂，剂量为1〇〇 ug,以面罩吸人干预,每天治 疗1次。2组急性加重期慢阻肺患者,治疗时间均为1周。 1.3观察指标对2组急性加重期慢阻肺患者的疗效及 治疗前后血气指标水平作观察。疗效分析:显效:结束治 疗后,患者的血气指标水平，恢复正常，其呼吸困难、咳嗽、 哮喘等症状，均消失，停止药物治疗1个月后,疾病未复发； 有效:结束治疗后，患者的血气指标水平，明显改善，其呼 吸困难、咳嗽、哮喘等症状，均减轻,停止药物治疗1个月 后,疾病未复发;无效:治疗结束后，患者的血气指标水平、 疾病症状均未改善，停止治疗后，患者出现复发；以显效率 +有效率作为总有效率。血气指标：主要包括pH值、

PaC02、Pa02 〇

1.4数据分析SPSS21.0软件作数据统计学处理，治疗 总有效率等计数资料卡方检验，pH值、PaC02、Pa02水平等 计量资料《检验,P <0. 05,表明2组急性加重期慢阻肺患 者的相关研究数据相比，统计学有意义。2

结果

两组急性加重期慢阻肺患者，治疗前后其pH值相比， 无统计学意义（P>〇.〇5)。2组治疗后，其PaC02水平，均 较治疗前降低,Pa〇2水平，较治疗前升高，其中实验组治疗 后，PaC02水平，低于对照组,Pa02水平，高于对照组，差异 显著（P < 0.05)。实验组:急性加重期慢阻肺患者,其总有 效率(94.00% ),明显较对照组总有效率（78. 00% )高，差 异有统计学意义（P<〇.〇5)。如表1。

表1

组别实验组对照组/值户值

例数(n)

两组疗效分析[n(%)]显效

有效

无效

[4 ]杨慧英，李文洪.慢阻肺急性加重期患者采用糖皮质

激素+特布他林治疗疗效研究[J].中外医疗，2014, 34(26) ：1 -2.[5]

刘伟峰，尚利娜.研究糖皮质激素联合特布他林治疗 慢阻肺急性加重期的临床效果[J].中国现代药物应 用，2016,10(11) :142 -143.[6]

朱菊英.糖皮质激素与特布他林联合谷胱甘肽治疗慢 阻肺急性加重期的效果分析[J].北方药学，2016,13 (12) ：21 -22.

5050--

23(46.00) 24(48.00)3(6.00)47(94.00)

19(38.00) 20(40.00)11(2.00)39(78.00)

- —

-—

--5.31560.021

3讨论

慢阻肺患者在急性加重期，可出现咳痰、气短、咳嗽等

症状，痰液增多，且存在脓液，同时可出现炎症反应，表现 出发热>4]。研究显示，慢阻肺患者,在疾病加重期，其疾 病较为严重，会严重影响患者的生活质量，威胁患者的机 体健康，若患者的病情较为严重，则可出现死亡率的情 况[5]，因此，对急性加重期慢阻肺患者采取积极措施，实施 有效治疗，改善其预后，十分必要。目前认为病毒性上呼 吸道感染、气管支气管感染，是导致患者，急性加重期慢阻 肺出现的主要原因[6],为患者实施全身糖皮质激素治疗,

[7] 肖海励.特布他林联合糖皮质激素治疗慢阻肺急性加

重期临床分析[J].中外医疗，2014,34(32) :93 - 94.[8] 常万勇.特布他林结合糖皮质激素用于慢阻肺急性加

重期治疗临床研究[】]_北方药学,2017,丨4(4):151.

(收稿日期:2019 -06 -18)