论著 临床论坛 ｃＨｔ 鞋ｓ￡ｃ０Ｍ ＵＮ｛可Ｙ ｆ）０ｃＴＯＲｓ 开颅手术后颅内感染的危险因素分析 金涛 结果 间过长与脑室留置引流管是引发颅内感 染的重要危险因素，并且脑室留置引流管 １２４０００辽宁盘锦市第二人民医院 ２７０例患者开颅手术后颅内感染情 况，见表１。 讨论 一的感染率高于其他部位留置引流管的感 染率（Ｐ＜０．叭）；引流管留置的时问越 长，颅内感染率就越高（Ｐ＜０．０１）。 综上所述，开颅术后的颅内感染与开 颅手术持续时间和术后是否留置引流管， 特别是脑室是否留置引流管密切相关。 经发现患者颅内感染，要积极采取方法 一ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１３． ０２．１７１ 般隋况下，人体大脑组织发生颅内 关键词神经外科开颅手术颅内感 感染的机率是远远低于其他器官组织的，但 是开颅手术会严重破坏患者大脑外围组织 和血脑屏障，并且开颅手术前通常会使用糖 皮质激素，这就会使患者颅内发生感染的机 率明显增加。开颅手术后通常会在患者脑 染 留置引流管 神经外科开颅手术术后如果出现颅 内感染（ＩＣＩ），可能会延长患者的病程，增 治疗与预防，减轻患者痛苦，及其与其家 庭的心里负担及经济负担。 参考文献 １卢岩，彭松林．神经外科颅内感染危险因素 的病例对照研究［Ｊ］．中国感染控制杂志， ２００８，７（６）：３９６—３９８． 加患者经济费用，加重术后并发症，影响 预后，最终导致患者手术失败，甚至死亡。 室留置引流管，用来引流术后脑室渗血或者 残留积血，极易引发细菌生长与繁殖。细菌 一颅内感染主要病种类型分为脑膜炎、脑 炎、脑脓肿等，大多都是由术后护理干预 不当引起的。本文通过探讨开颅手术后 颅内感染的危险因素，研究并总结经验， 旦进入人体脑室组织，控制感染就会十分 困难，并且患者病死率相当高。 相关研究显示，患者脑室留置引流管 会导致细菌进入于颅内导致颅内感染。 ２何志娟．医院感染预防和控制的研究进展［Ｊ］． 右江民族医学院学报，２００６，３：４６６—４６８． 蠹謦 ｊ墨藤Ｉｘ］感染 焉Ｚｌ，Ｅ 以供临床参考。现将结果报告如下。 资料与方法 一本文研究结果与之相符，患者手术持续时 麓蝰霹荣 一 震 嘲 誉＿¨々ｌ 一 ■ｉ ．《 靛ｊ 游 好 鲻 枣 ２．１２１％ ・４．７９％ ．９５％ ．般资料：２０１０年１月一２０１２年５ ：０． 月收治开颅手术患者２７０例，其中男１５１ 例，女１１９例，年龄１５．２—４７．５岁。患者 手术前均无其他不适症状。 方法：采用前瞻性调查方法，按照预 ６７％ 《ｎ．０ 髓瓣 ￥ 黪溺 囊４１ Ｋ 《０ ３７％ １６．８９％ ９，７６蝣 ００％ 《我 选设置好的表格对２７０例开颅手术患者 身体的详纽隋况进行落实登记，术后记录 患者的感染情况及感染相关因素。 酾颦 瓣餮鬻羲 删 Ｉ－２￣－， ， Ｏ．Ｏ 蓬 蒜 ∞ 挑 锚 §冁 临床上应用镇痛分娩对分娩的影响 张静 ４５００００河南郑州市妇幼保健院临产室 ２００例进行对照研究，现总结如下。 瀛ｌ德溺镶痛黪娩。冀来壤用壤潦绔娩 穰的诧较 垂剡 例粼 总 程 资料与方法 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１３． ０２．１７２ ２０１２年１月～２０１２年６月分娩登记 记录，对象均为宫口开大￣＞２ｃｍ进入待产 健霸旗赫 娩２鳓 弧时 来使孀镇纛分娩 ＿＿２０ … 一一 小 一一 室的产妇，每组２００例。 随着产科技术的进展，近年来我国非 医学需要剖宫产率不断上升的现象令人 结果 担忧，我院是一家妇产科专科医院，担负 着全市１／３的分娩工作量，为鼓励产妇自 然分娩，２００４年开始我院开始实行镇痛 分娩，分娩产生的疼痛主要是由子宫收缩 引起的，对大多数产妇来说是难以忍受的 疼痛，尤其是初产妇更恐惧分娩疼痛，通 过对２０１２年１月一２０１２年６月未使用镇 痛分娩产妇２００例与使用镇痛分娩产妇 １７８中国社区送师２０１３年第１５卷第２期 使用镇痛分娩组总产程明显缩短，两 组比较差异有显著性意义。使用镇痛分 娩，与未使用镇痛分娩总产程的比较，见 表１。 讨论 使用镇痛分娩剖宫产术明显下降。 两组分娩方式的比较，见表２。 分娩时剧烈的疼痛使产妇由于疼痛 喊叫，过度通气，耗氧量增加，导致呼吸性 碱中毒影响胎盘供氧，最终导致产妇、胎 使用镇痛分娩组降低了新生儿窒息 率。两组新生儿窒息的比较，见表３。 儿出现低氧血症，供氧能力下降，导致代
