C-2.04-1 砂垫层分项工程质量检验评定表

砂垫层分项工程质量检验评定表

(编号 ： ） C-2.04-1

分部工程名称： 合同号： 施工单位： 工程部位： 建设项目： 监理单位： （桩号、墩台号、孔号） 基本要求 砂的质量和规格必须符合设计要求和规范规定；适当洒水，分层压实；垫层宽度应宽出路基边角0.5-1.0米两侧端以片石护砌；垫层厚度及其上铺设的反滤层应符合设计要求。 规定值或 允许偏差 不小于设计 不小于设计 符合设计要求 90 合 计 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 减分 减分 监理意见 实测值或实测偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 质 量 评 定 平均值、代表值 合格率（%） 权值 3 1 1 2 得分 项次 1 实2 测项3 目 4 检查项目 砂垫层厚度 砂垫层宽度 反滤层设置 压实度(%) 检测 点， 合格 点， 见附表 检测 点， 合格 点， 见附表 检测 点， 合格 点， 见附表 检测 点， 合格 点， 见附表 评分： 质量等级： 检验负责人： 检测： 记录： 复核： 日期：