疫情防控期间住校生外出审批表

（2020年9月新制）

住校生外出审批流程： 1.个人填写外出审批表，说明外出事由、出行路线规划、出行方式等； 2.住校生外出请假需经研究生导师、学生辅导员同意，由学院副负责审批，并报学生处备案。学院（单位）要严格审核把关，尽可能为学生提供“点对点”出行帮助；学生要注意做好个人防护； 3.获得批准外出的学生，在返校后须第一时间向辅导员销假。 学号 学院 姓 名 手机号码 年级专业 培养层次 紧急联系人及联系方式 外出事由 目的地 面试、体检应提供通知等证明材料 单位名称或地址 应写具体详细 出行方式 若自驾应填车牌号 必 须 点对点 出行路线规划 外出时间 年 月 日 时起至 年 月 日 时止 本人承诺： 1.以上填报各项信息真实准确；并已向家长汇报外出安排，家长对此完全知情并同意本人外出； 2.辅导员已告知本人外出时不参加聚集活动、加强个人防护、尽量不乘坐公共交通工具等疫情防控相关要求和有关安全注意事项； 3.外出期间本人将自觉做好个人防护，确保通讯畅通，注意人身及财产、交通、饮食、消防等安全； 4.本人遵照规划路线、交通方式“点对点”出行，如实记录出行轨迹，保存票据等；及时报告行程和身体健康状况，按时返校并主动销假；身体如有不适及时向辅导员报告。 学生本人（签名）: 年 月 日 导师意见 签字： 年 月 日 辅导员意见 签字：

年 月 日 学院（单位） 主要领导签字： （盖章） 年 月 日 学院(单位) 主要领导意见 说明：本表一式一份，留存学院。