参保人员人事档案及视同缴费年限核查认定申
请表
集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-
附件
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参保人员人事档案及视同缴费年限核查认定申请表
参保单位:
姓名 户籍所在地 居民身份证号码 实际居住地 档案所在单位 出生日期 性别 联系电话 手机号码 居住地邮编 联系人 个 人 工 作 经 历 其他需要说明 的情况
本人对所填写内容的真实有效性负责，同意由人事档案所在地人力资源社会保障行政部门对人事档案及视同缴费年限进行核查认定。 申请人： 年月日 待遇领取地社会保险经办机构意见： 经核实，申请人在本地年月开始参保，截止年月共有实际缴费年月。 联系人及电话： （单位盖章） 年月日 人事档案所在地人力资源社会保障部门认定意见： 经认定，申请人出生日期为年月，参加工作时间为年月，基本养老保险有效视同缴费年限共年月，在本地未按月享受养老保险待遇。 需要说明的情况： 联系人及电话： （单位盖章） 年月日
待遇领取地人力资源社会保障部门认定意见： 经认定，申请人出生日期为年月，参加工作时间为年月，实际缴费年限年月，视同缴费年限年月。 需要说明的情况： 联系人及电话： （单位盖章） 年月日
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