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中西医结合治疗化脓性扁桃体炎的疗效分析

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一88一 《按摩与康复医学}2014年第5卷第7期ChineseManipulation&RehabilitationMedicine,2014,Vo1.5No.7 中西医结合治疗化脓性扁桃体炎的疗效分析 张立东 (项城市中西医结合医院五官科,河南项城466200) [摘要】目的:观察中西医结合治疗化脓性扁桃体炎的疗效。方法:将152例化脓性扁桃体炎患者随机分为观察组(76例)和 对照组(76例),对照组给予头孢哌酮钠/舒巴坦钠静脉滴注,观察组则在此基础上给予口服自拟中药方剂,治疗1周后观察两 组I临床疗效。结果:观察组总有效率为97.37%,高于对照组的80.26%(P<0.05) 结论:中西结合治疗化脓性扁桃体炎疗效显 著,无不良反应,值得临床推广应用。 [关键词]化脓性扁桃体炎;中西医结合;疗效 [中图分类号]R766.1 8 [文献标识码]B [文章编号]1 008—1 879(201 4)07-0088—02 化脓性扁桃体炎主要由病毒、细菌等病原体感 1.3疗效标准参照1994年国家中医药管理局颁布 的《中医病证诊断疗效标准》 中的相关疗效标准拟 定。痊愈:治疗后,患者体温转归正常,并且稳定在 正常状态,腺样体肿大、咽喉肿痛、头痛等症状完全 消失,行咽部检查,发现扁桃体的充血、肿胀症状消 失,血常规检查显示白细胞含量恢复至正常;显效: 治疗后,患者的体温基本维持在正常状态,腺样体 染而致,常为急性发作,属于儿科常见疾病川。患者 常有发热、头痛、吞咽困难、咽喉肿痛、腺样体肥大、 扁桃体肿胀等症状,病情进展极为迅速,容易反复 发作,如炎症得不到及时控制,还易并发心肌炎、风 湿热证、肾小球肾炎等,对患者健康具有极大危害 ]。目前,西医治疗化脓性扁桃体炎依旧以抗生素 为主,虽疗效显著,但随着近年来病原体耐药性的 不断增强,抗生素的应用受到了明显;而手术 切除扁桃体则容易带来各类并发症,且存在创伤, 肿大、咽喉肿痛、头痛等症状明显好转,行咽部检 查,发现扁桃体的充血、肿胀症状明显减轻,血常规 检查显示白细胞含量恢复 ̄1]<12x 10 /L;无效:治疗 后,患者各类症状缓解情况未达到上述标准,甚至 加重。将痊愈及显效纳入总有效率的计算。另外 受到患者主观因素影响,不便于使用p]。我院采用 中西医结合治疗化脓性扁桃体炎取得了满意疗效, 现报道如下。 1资料与方法 重点观察观察组的不良反应发生情况。 1.4统计方法计量资料以均值加减标准差( ±s) 表示,两组间均值比较采用样本t/t’检验:计数 1.1一般资料选取2011年1月~2013年12月来我 院就诊的化脓性扁桃体炎患者152例,并随机分为 资料以频数(厂)和率值或构成比(P)表示,无序分类 资料采用Pearson 检验,四格表资料改用Fisher确 切概率法,均由SPSS 19.0统计软件进行统计分 析。0【=0.05。 观察组和对照组各76例。其中观察组男45例,女 3l例,年龄3.5~10.2岁,平均5.8+2.2岁,病程2小时 ~3.5天,平均6.5士4.1小时;病变程度:I度l2例,II度 55例,III度9例。对照组男40例,女36例,年龄4.0~ 2结果 观察组痊愈58例,显效16例,无效2例,总有效 率为97.37%;对照组痊愈45例,显效6例,无效15 例,总有效率为80.26%。两组患者总有效率比较有 显著性差异(P<0.05),观察组高于对照组。见表 1。另外,观察组无一例患者出现不良反应。 表1 两组临床疗效比较 P) 11.5岁,平均4.7+3.1岁,病程5小时~3.0天,平均 7.5土5.0小时;病变程度:I度14例,II度52例,III度 10例。所有患者均有发热、咽喉肿痛、咳嗽等症状, 扁桃体均见充血、脓苔、脓点;血液生化检查结果显 示,患者末梢血白细胞总数均在12x10 /L以上。两 组患者性别、年龄、病程、病情等一般资料无显著性 差异(尸>O.05),具有可比性。 1.2治疗方法对照组给予头孢哌酮钠/舒巴坦钠静 脉滴注,每日0.1g/kg,将其加入到50~100mL的生理 组别 观察组 对照组 例数 痊愈 显效 有效 总有效率(%) 76 76 58 45 16 6 2 15 97.37。 80.26 盐水中,分两次完成滴注。 观察组则在对照组治疗 的基础上,给予服用中药汤剂治疗,其方药如下:蒲 公英、牛蒡子、大青叶、紫花地丁各15g,野菊花、天 花粉、浙贝母各10g,赤芍9g,水煎服,早晚分服。两 组患者均治疗1周后评价疗效。 . 注:与对照组比较,①P<O.O5 3讨论 化脓性扁桃体炎为细菌、病毒等病原体所造成 的儿科常见病症,葡萄球菌、肺炎球菌为主要致病 菌。这些病原菌长期生长于患儿的扁桃体隐窝、咽 喉部位,在未遇到受凉、劳累、热火证等因素影响 《按摩与康复医学 ̄2014年第5卷第7期Chinese Manipulation&Rehabilitation Medicine,2014,Vo1.5No.7 —89— 45例阴式子宫肌瘤剔除术临床研究 蔡奕军。,陈雪梅 ,陈雪容 (1.高州I市第二人民医院,广东高州I 525200;2高州I市泗水镇卫生院,广东高州525200) [摘要]目的:分析阴式子宫肌瘤剔除术的效果及推广价值。方法:子宫肌瘤剔除术患者,对照组45例采用腹式子宫肌瘤剔 除术,观察组45例采用阴式子宫肌瘤剔除术,比较两组患者术中及术后情况。结果:观察组术中及术后情况均明显优于对照 组(P<O.05);观察组总有效率为97.78%,明显高于对照组的68.89%(P<0.05)。结论:阴式子宫肌瘤切除术Il盏床有效,具有手术 时间短、术后恢复快、并发症少、住院时间短等优势,是一种较为安全的子宫肌瘤手术。 [关键词]子宫肌瘤;阴式子宫肌瘤剔除术;疗效 [中图分类号]R737.33[文献标识码]B[文章编号]1008—1879(2014)07—0089—02 近年来,妇科越来越推崇微创手术,阴式手术 6.9cm,平均5.2-4-2.5cm;子宫肌瘤】 ̄4个,平均2+1 是微创手术之一,用于子宫肌瘤剔除术,具有对患 个;曾接受宫外孕输卵管切除术2例,输卵管结扎史 者损伤少、预后好、住院时间短、并发症少等优势。 4例。两组患者年龄、病程 病情、病史经统计学分 本院应用阴式子宫肌瘤切除术的临床效果良好,患 析无显著性差异(P>0.05),具有可比性。所有患者 者满意度高,现报道如下。 有阴道分娩史。 1资料与方法 1.2手术方法对照组采取传统开腹式手术。观察 1.1一般资料选取本院自2007年1月~2013年l0 组实施阴式子宫肌瘤剔除术,具体如下:患者膀胱 月子宫肌瘤剔除术患者9O例,随机分为观察组与对 截石位,术前常规消毒,腰部麻醉与硬脊膜外麻醉 照组各45例。对照组年龄23-45岁,平均34 ̄11岁; 后用4号线将患者两侧小阴唇固定在大阴唇外侧皮 病程2~8年,平均5 ̄3年;子宫肌瘤直径3.9-7.8cm, 肤,阴道进行拉钩处理,宫颈充分暴露,对阴道、宫 平均4.6 ̄2.9cm,子宫肌瘤1 ̄4个,平均2 ̄1个;3例 颈进行二次消毒;在膀胱宫颈附着点下方注射1: 有输卵管结扎。观察组年龄24~44岁,平均33 ̄10 5000的 肾上腺素和生理盐水稀释液,沿着其钳夹宫 岁;病程2~6年,平均4 ̄2年;子宫肌瘤直径4.1~ 颈,充分暴露穹窿,于膀胱宫颈附着点下O.3cm注入 时,可随扁桃体腺液的分泌而排出隐窝,抑制炎症 综上所述,中西结合治疗化脓性扁桃体炎疗效 的形成[5】。然而,一旦受到相关影响,患儿自身抵抗 显著,无不良反应,值得临床推广应用。 . 力降低,扁桃体腺液的分泌功能失调,血运状况失 参考文献 衡,病原菌无法正常排出体外,扁桃体炎便会发作, [1]何雯,李檬,张瑛.中西医结合治疗小儿急性化脓性扁桃体炎38 而大量病菌的积聚与繁殖则会使扁桃体化脓,形成 例[J]_中医儿科杂志,2009,5(1):29—30. 化脓性扁桃体炎。西医治疗化脓性扁桃体炎通常 [2】孙秉奎.中西医结合治疗小儿化脓性扁桃体炎160例临床观察 [J】.河南医学研究,2013,22(5):728-730. 选择常规的抗炎、杀菌、解毒等抗生素,但受到诸多 【3]叶桦冲西医结合治疗急性化脓性扁桃体炎24例体会[J]冲外医 主客观因素的,治疗工作比较棘手【 。 学研究,2012,10(8):73. 《疡科心得集》中记载:“夫风温客热,首先犯 [4]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学 肺,化痰循经,上逆入络,结聚咽喉,肿如蚕蛾。”《太 出版社.1994:l11.1l2. 平圣惠方》中记载:“肺脾壅滞,风邪热气,搏于经 [5]贾延玉冲西医结合治疗小儿急性化脓性扁桃体炎84例体会[J]. 中国医学创新,2010,7(7):52-53. 络,蕴蓄不散,上攻于咽喉。”这说明肺热邪毒从口 [66]陈婉姬_中西医结合治疗小儿急性化脓性扁桃体炎46例[J】_中国 鼻入侵后,咽喉会首当其冲,邪毒聚集在咽喉极容 中医药信息杂志,2008,15(2):61—62. 易导致化脓性扁桃体炎的发生,因而治疗的关键在 [7]杨维华.桔甘消毒饮治疗儿童急性化脓性扁桃体炎40例疗效观 于清热解毒、活血化瘀p 。我院自拟中药汤剂治疗 察[J]冲国中西医结合儿科学,2011,3(5):437.439. 该病,紫花地丁、野菊花、大青叶等可清热解毒,结 [8]赵菊宏.金银花的药理学研究和临床应用[J].中国医药指南, 2010,8(32):195—196. 合活血化瘀(赤芍)、消肿散结(牛蒡子)、止咳化痰 (浙贝母)等嘲,能够凉血利咽、清热解毒,治疗总有 收稿日期:2014—04—12 效率为97.37%,有效缓解了相关症状,且未见出现 作者简介:张立东(1966.),男,大专,主治医师,研究方向:耳鼻 不良反应。 咽喉科学。 

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