被检单位: 参检人员: 年 月 日序号检查项目1校舍安全检查内容危房及使用情况设备设施安全情况围墙(封闭管理)项目(安全)公示警戒或封闭管理情况建设合同人员值班管理校车及驾驶许可审批情况校车安全管理责任(书)落实情况校车安全管理制度(日常维护、定期保养、教师跟车等)落实情况学生上下学交通台账“野的”清排及相关工作情况证照情况进货台账试尝记录留样记录消毒记录有无经营违禁食品食品添加剂使用情况“四防”设施情况从业人员着装情况场地及人员卫生情况证照情况从业人员着装情况进货台账有无超范围经营情况制度建立情况外出请假公示是否成立实验设备管理领导小组是否专柜存放是否双人双锁是否建立取用登记制度实验室(柜)卫生情况实验室防盗情况是否使用食品添加剂是否专柜存放是否双人双锁是否建立取用登记制度消防器材配备情况消防器材管理责任人是否上墙公示有无消防通道标示消防通道是否畅通用电线路是否存在老化现象配电房安全情况交情况出入登记是否落实学生请假销账记录视频监控是否正常技防设备情况是否配备专兼职宿管员男女宿舍是否分区且相对封闭落实情况(打√或打×)存在问题说明2建设项目3涉校车辆4食堂管理5小卖部管理6教师出勤7危险化学药品管理8食品添加剂管理9消防安全10门卫管理11住校生管理11住校生管理12防盗措施13防火措施14防水患措施151617防投毒措施视频监控校园周末安全管理特殊人群管理特种设备管理楼道安全管理 校园周边环境应急演练181920212223安全教育24民办幼儿园安全管理责任书签订2526职责落实情况领导带班教师轮值情况是否实行归宿清点制度学生寝室有无使用蜡烛学生寝室是否安装插座经费投入情况技防情况人员值班管理经费投入情况技防情况人员值班管理是否建立防洪工作预案是否实行汛期预警制度“防溺”是否建立并落实社区联动制度“防溺”是否执行教师轮值巡逻制度“防溺”是否建立重点学生跟踪帮扶台账食品存储及加工间封闭管理情况学生自带饭菜安全管理责任落实情况学生自带饭菜集中管理情况安装视频监控(摄像头)情况监管责任落实情况宣传教育情况偶发事件处置预案领导带班教师值班情况11类人员清排台账校园内出租房屋高危人员清排帮控措施资质情况(证照)日常维护情况人员值班管理上下行线路监管责任落实情况监管责任人上墙公示情况应急照明情况地质灾害清排情况网吧、摊点清排治理上报情况治安环境情况活动开展情况学校安全教育活动开展情况学校安全各类会议记录课程开设情况教材落实情况安全课教师任课情况安全备课情况资质情况(证照、师资、场地、环境)设施设备情况校园安全常规管理情况幼儿接送交接情况层层签订责任书落实情况包联责任建立及落实情况是否成立各类安全管理工作领导小组制度预案制订情况安全工作检查情况隐患排查整改督促情况(台账)领导教职工值班值守情况检查组意见被查单位签字盖章
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