急诊科医院感染管理及消毒隔离学习培训

感染管理是医院工作中重要的一环，且多体现在护理工作中，必须把好这一关，因此我们安排了这项培训内容。 一、无菌技术操作制度

1、环境清洁：进行无菌操作前30分，停止清扫地面，避免不必要的人流走动，防止尘埃飞扬，治疗室每日2次紫外线消毒。

2、衣帽整洁：帽子应遮住全部头发，口罩须遮住口、鼻、洗手，必要时带无菌手套。

3、有效日期：无菌包在未污染的情况下可保存7日，过期或包布受潮湿、应重新灭菌，无菌包外应注明消毒日期。

4、保持无菌：无菌物品不可暴露在空气中，必须存放于无菌包内或无菌容器内，从无菌容器内取出的物品虽未使用，也不可再放回无菌容器内，无菌物品须放在固定的地方，与非无菌物品分别放置，并按失效日期的顺序排列。

5、取用物品：取用无菌物时，应面向无菌区，须用无菌钳，手臂保持在腰部水平以上，注意不可跨越无菌区域。

6、无菌操作：进行无菌操作时，不可面对无菌区域谈笑、咳嗽、打喷嚏，用物疑有污染或以被污染，应更换或重新灭菌。

7、一物一人：一套无菌物品，只能供一位病员使用，以免发生交叉感染。 二、紫外线灯安全使用制度

1、在使用过程中，应保持紫外线灯表面的清洁，每周用酒精纱布进行擦拭，若发现灯管表面有灰尘、应随时擦拭。

2、用紫外线消毒物品表面时，应使照射表面受到紫外线的直接照射，且应达到足够的照射剂量。

3、用紫外线灯消毒室内空气时，房间内应保持清洁干燥、减少尘埃和水雾，温度低于20度或高于40度，相对湿度大于60％时应适当延长照射时间。 4、不得使紫外线光源照射到人，以免引起损伤……

5、紫外线灯管的照射强度不得低于l00uw／cm2，使用时灯管不得低于70uw／cm2，低于70uw／cm2立即更换。 三、消毒药剂使用制度

1、化学消毒药剂的应用原则应坚持合理、少用的原则对医院所用的医疗器材及用品，能采用物理方法的(如压力、干热消毒灭菌)不用化学消毒剂。

2、凡一次性使用物品、不允许使用化学消毒剂浸泡后反复使用，医院内常规清洁扫除，无需使用化学消毒剂。

3、使用时应按产品说明配成适当的浓度，并准确掌握使用时间。

4、要熟悉化学消毒剂的毒副作用，使用具有腐蚀刺激的化学消毒剂应避免直接接触和吸人，必要时采取带手套等防护措施。 四、一次性使用医疗卫生用品及用后处理制度 1、使用制度

A、使用前检查包装有无破损失效，穿刺针有无锈斑和污渍、衔接部有无漏气，检查产品包装的标识、消毒日期和有效期(常见问题小包装无标识)

B、发生感染或其他异常情况时，留取样本送检，详细记录，报告相关部门……， C、医院发现不合格产品或质量可疑产品时，立即停止使用，逐层上报至当地药品监督管理部门，不得自行作退、换袋处理。

2、用后处理制度

A、首先进行初步浸泡消毒，浸泡时输液器剪断，注射器空筒与活塞部分分开浸泡，针头单独浸泡，浸泡的部分要完全浸没于消毒液中。

B、然后由供应室按数目收集，双方核对无误并签名，供应室进行毁型处理。 C、严禁重复使用。 五、几点需注意的问题

1、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器及管道等器材必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存，湿化液应用无菌水。

2、急诊抢救车、平车、轮椅、检查床等应每日定时消毒，被血液、体液污染时应及时消毒处理。

3、弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后立即消毒处理。

4、治疗室、配餐室、病室、厕所应分别设置专用拖布，标识明确，分开清洗，悬挂凉干、定期消毒。

5、戊二醛每周更换一次，戊二醛灭菌浓度为2％，加盖浸泡时间为10小时，一般细菌繁殖体消毒浸泡10分钟，肝炎病毒浸泡30分钟，无菌操作取出用无菌水冲洗干净，并无菌擦干后使用。

6、垃圾置塑料袋内封闭运送，医用垃圾与生活垃圾应分开装运，黄色袋装医用垃圾，黑色袋装生活垃圾，红色袋装放射垃圾。

7、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间、超过2小时后不得使用。启封抽吸的各种溶液超过24小时不得使用。

8、常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌，灭菌物品(纱布、棉球)一经打开，使用时间不超过24小时，提倡使用小包装。

9、内窥镜及附件用后立即去污染、清洁、沥干水分后消毒，内窥镜的消毒须使用高效消毒剂如戊二醛浸30分钟。

10、压力蒸气灭菌不能用于凡士林等油类和粉剂的灭菌。

11、市售铝饭盒与陶瓷盒，不得用于装待灭菌物品。用带通气孔器具。