申请人姓名原户口所在地配偶姓名户口所在地出生年月申请迁入地址出生年月工作单位婚姻状况工作单位婚姻状况①初婚 ②再婚 ③离婚 ④丧偶①初婚 ②再婚 ③离婚 ④丧偶子 女 情 况姓 名性别出生年月孩次户 籍 地 址缴交社会抚养情况迁出地镇（街道）人口计生工作机构审核意见（请注明其夫妻的婚姻、生育、节育情况）迁入地镇（街道）人口计生工作机构审核意见 （盖章） （盖章） 年 月 日 年 月 日 说明：到迁入地镇（街道）加具计生审核意见时需带备以下材料：夫妻双方的《户口簿》、《身份证》和《结婚证》、广东省内的迁入人员提供《计划生育服务证》、省外的提供《准生证》或计划生育证明、小孩出生医学证明、夫妻一方落实节育措施的证明，有外生育子女的还需提供社会抚养费收据等材料。 顺德区人口计生局咨询投诉电话：22833365
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