医院后勤社会化管理分析

实现评价主体、客体的双向沟通，可以促使绩效评价工作达到客观性、科学性、合理性的目标，也有助于提升评价结果的实际应用效果，促进评价工作与引导医师发展的有机结合[12]。

3.5 宣贯的强化

从调查结果来看，部分指标的重要性评价可以反映该院医务人员对国家有关的熟悉和理解程度。如紧扣健康中国的医学科普、CMI、医学科研等，与医务人员密不可分；如DRGs组数和CMI两个指标，这已经是被证明行之有效的评价医疗服务绩效方法，北京市开发了基于DRGs的省级住院医疗服务绩效评价平台，这两项指标就是其中最重要的方面[13]；再如患者满意度指标，这是国家卫生健康委员会改善医疗服务行动的最终目标。但调查发现，一些专家认为这些指标不太重要或者不重要，这在一定程度上反映了部分专家对国家、对医疗质量评价等方面的认识上存在不足，因此强化健康中国等宣贯，是该院乃至全国医疗机构需加强的工作之一。

本研究紧扣健康中国导向和绩效的核心内容，基于医院实际构建医师绩效评价指标并确定权重，具有一定的实用价值和实际意义，可为三级综合医院病房医师的绩效评价和管理部门提供借鉴。课题组今后将关注门诊以及辅助科室的医师绩效评价研究，以期进一步完善指标体系。

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医院后勤社会化管理分析

李焕新

Medicine Hospital, Nantong Jiangsu 226000, China

【摘要】医院是提供医疗服务的主要场所，随着经济发展水平的不断提升，当前医院之间的竞争也变得异常激烈，如何才能适应当前的市场竞争形式，提升自身的核心竞争力，不断提高医院的医疗服务水平，一直是医院重点关注的问题。后勤管理是医院的一项重要工作，良好的后勤管理质量也是医疗服务得以顺利进行的保证。但是从当前的医院管理现状来看，后勤管理过程中还存着一定的问题和缺陷，这些问题如果不能及时有效的解决，将成为制约医院管理水平提升的主要障碍，后勤社会化管理是提升医院后勤管理水平的有效形式。文章在深入分析医院后勤管理特点的基础上，较为详细的阐述了社会化管理的优势及有效对策。

【关键词】医院；后勤管理；竞争形势；社会化；发展；有效对策【中图分类号】R197 【文献标识码】 A【文章编号】1674-9316（2018）21-0025-03doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2018.21.008

Analysis of the Socialization Management of Hospital LogisticsLI Huanxin General Affairs Department, Nantong City Traditional Chinese 作者单位：南通市中医院总务科，江苏 南通 226000

[Abstract] The hospital is the main place to provide medical services. As the level of economic development continues to increase, the current competition between hospitals has become extremely fierce. How can we adapt to the current market competition, enhance our core competitiveness, and continuously improve? The level of medical services in hospitals has always been a major concern of hospitals. Logistics management is an important task of the hospital. The quality of good logistics management is also a guarantee for the smooth implementation of medical services. However, from the current situation of hospital management, there are still certain problems and shortcomings in the logistics management process. If these problems cannot be solved in a timely and effective manner, they will become the main obstacles restricting the improvement of hospital management level. The logistics socialization management is an effective form of logistics management. Based on the in-depth analysis of the characteristics of hospital logistics management, this paper elaborates on the advantages and effective countermeasures of social management.[Keywords] hospital; logistics management; competitive situation; socialization; development; effective countermeasures

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CHINA HEALTH STANDARD MANAGEMENT, Vol.9, No.21

在当前的市场经济发展体系之下，医院也面临着十分严峻的竞争形势，要想在激烈的市场竞争中脱颖而出，保持自身的核心竞争力，就应该不断进行管理改革和深化，提升医疗服务的整体水平，促进管理能力不断提升[1]。后勤管理是医院管理的重要组成部分，因此提升后勤管理质量也是医院一直在认真考虑的问题，社会化管理是一种行之有效的管理模式，通过高效的社会化管理，医院可以在管理过程中摒弃之前的陈旧管理模式，提升综合管理效能，更好的为提升医疗服务水平服务。在这样的情况下，深入分析医院后勤社会化管理的有效对策，对于促进医院健康持续发展，具有十分积极的现实意义。

1 医院后勤社会化管理的必要性

1.1 后勤社会化管理有利于提升医院的整体管理水平一直以来，医院的后勤工作都是由自己负责的，管理过程中也一直沿用传统的管理形式，甚至在一定程度上呈现出垄断的局面，在这样的管理模式之下，医院的管理活力很难得到激发[2]。同时，随着时代的不断发展，传统的医院后勤管理观念已经无法适应市场经济的发展需要，如果不及时进行卓有成效的改革，将会使医院的整体管理水平滞后于医院的整体发展，进而对医疗服务的整体质量造成不利影响。实施医院后勤的社会化管理，可以在很大程度上解决这一问题[3]。在社会化管理过程中，先进的管理理念得以运用在实际的后勤管理实践中，医院可以积极利用先进的管理技术和管理资源，改变以往管理模式存在的缺陷和弊端，使医院与社会之间建立一种良好的沟通纽带，这样可以使医院的后勤管理更加标准化和信息化，从而不断提升后勤管理的综合质量，提升医院的医疗服务效能。

1.2 医院后勤社会化管理有利于降低管理成本，有效利用资源在医院自己进行管理的模式之下，医院后勤工作的整体效率不高，同时，受医院长期形成的管理模式的影响，后勤人员在工作过程中一直处于相对散漫的工作状态，存在严重的工作职责不清晰现象[4]。除此之外，在人力资源的利用方面，医院后勤管理也存在着一定的问题，对于人员的分工不够明确，每个人的具体工作界限模糊，许多相对复杂的工作没有人愿意去做，而一些简单的工作又存在互相推诿的情况，这种管理形式的直接影响就是，医院从事后勤管理工作的人员数量众多，但是管理的效果却十分不理想，造成了人力资源的浪费[5]。实施医院后勤社会化管理，可以大大提升医院后勤的管理效率，促进医院管理资源得到最大限度的优化，社会化管理模式具有科学的管理机制，人员分工明确，职责清晰，在这样的管理形式之下，服务人员的工作积极性和主动性能够得到最大限度的发挥，从而为医院的医疗服务提供良好的基础保障，实现资源的优化配置。

2 影响医院后勤社会化服务质量的因素

对于医院来说，提供优质的医疗服务是最主要的工作内容，也是医院得以健康持续发展的关键保证，因此在平时的管理过程中，医院也都将绝大部分精力用在了提升医疗服务水平之上，对于其他方面的工作，关注程度明显不够，后勤管理就是其中之一[6]。随着市场竞争形势的加剧，医院之间的竞争也变得异常激烈，而医院之间的竞争归根结底就是医疗水平和管理模式的竞争，后勤管理是医院管理的重要组成部分，在医院整体管理工作中占有较大的比重，但是由于重视程度不够，后勤管理的运行效率不高[7]。除此之外，医院社会化服务公司隶属于后勤部门管理。管理模式单一，仅限于不定期检查及抽查书面汇报等表现形式。对于实质性的服务评价体系缺乏，作为我院多部门联合监管措施属于起步阶段也在不断学习探索中，因此也是服务质量下降的因素之一。

3 提高医院后勤社会化服务质量的有效措施

在传统的医院管理观念之中，后勤社会化管理尚且属于新鲜事物，因此还没有一定的有效管理模式。医院后勤的社会化管理是一项十分系统和庞杂的工作过程，在此过程中需要多方面的共同努力，及时解决其中存在的突出问题，这样才能实现后勤管理水平的整体提升，为促进医院医疗服务水平整体提升，促进医院更好更快发展，适应市场竞争形势奠定良好的管理基础[8]。总体来看，医院后勤的社会化管理主要可以通过以下几种形式开展：

3.1 转变传统后勤管理观念，重视社会化管理

在当前的医院后勤管理发展形势下，社会化管理还处于探索阶段，尚未形成较为完善的管理模式和管理机制，因此在这样的情况下，为了有效提升医院的后勤管理质量，为更好的提升医疗服务水平奠定良好基础，医院管理者应该积极转变传统的后勤管理观念，在充分认识到社会化管理优势的情况下，积极采取有效措施，推进医院后勤社会化管理进程[9]。具体来说，医院应该积极迈开社会化管理步伐，逐步探索后勤社会化管理模式，比如可以从食堂开始，分块进行社会化经营，财务核算，自负盈亏，医院收取一定的承包费用。在后勤社会化管理过程中，对于期间发生的水电费、维修费以及人员开支等问题，都由管理者自行解决，在食堂基本形成完善的管理模式之后，再将其他版块进行社会化管理，这样可以在很大程度上减轻医院的负担，使医院在管理过程中能够将主要的精力都集中在医疗服务水平提升方面，促进医院更好发展。

3.2 建立市场化竞争机制，提升医院后勤社会化管理水平在探索后勤社会化管理模式的过程中，为了提升社会化管理的实效性，医院应该积极建立一种良好的市场竞争机制[10]。也就是说，在进行社会化管理之前，医院应该与后勤管理者建立一种有效的合同关系，约定如果管理者在经营过程中出现一定问题，或者难以满足医院的整体管理要求，就有权利终止管理，寻求其

中国卫生标准管理CHSM 2127

他的管理者，这样可以将市场竞争机制引入医院的后勤管理之中，激发出后勤管理者的管理活力，促进后勤社会化管理模式不断优化升级。在此过程中，基层员工也会更加积极主动的工作，摒弃以往的散漫工作状态，促进后勤管理质量不断提升。

3.3 建立完善的后勤社会化管理考核制度和激励形式为了保证医院后勤社会化管理的整体效果，除了以上几个对策之外，医院还应该建立一种良好的管理考核制度，有效督促社会化管理更好的开展和实施[11]。在后勤社会化管理过程中，医院应该建立严格的工作考核机制，落实管理责任，将具体的工作职责落实到每个员工，充分发挥员工的主观能动性。对员工开展定期或者不定期的考核工作，运用科学的评价形式，有效衡量员工的工作完成情况，并且将其纳入到员工的年度考核体系之中，作为奖金发放的主要依据，这样，员工在平时的工作过程中就会尽职尽责，高质量的完成本职工作[12]。对于在社会化管理过程中表现突出的管理者和基层员工，医院可以给予一定的物质和精神奖励，激发员工的工作热情，而对于工作完成情况不好，无法适应社会化管理模式的员工，应该给予适当的惩罚，或者采取辞退措施等形式。在这样的制度之下，医院的后勤社会化管理水平将会不断提升。

4 医院实施后勤社会化后存在的主要问题

后勤管理的社会化确实能够有效提升医院的后勤管理质量，但是不可否认的是，医院后勤社会化过程中仍然存在一系列的问题亟待解决[13-14]。首先就是后勤社会化服务的价格问题，因为在后勤社会化的过程中，所用的支出不仅包括人力资源支出，还包括各种物品的支出，人员的培训以及相应的保险等，因此在市场化条件下，不同社会化后勤公司的定价也都是各不相同的，而且存在较大的差异，所以医院后勤在选择的过程中就存在一定的困难。其次就是后勤社会化合同不够规范的问题。由于绝大多数的医院后勤人员法律意识欠缺，因此在签订社会化管理合同的过程中缺少相应的风险意识，很多关键的问题都没有考虑到其中，为

以后的社会化管理埋下了一定的隐患。

综上所述，对于医院来说，后勤管理质量对于医院整体发展具有十分重要的影响，因此，医院应该在充分重视后勤社会化管理的基础上，不断创新和改进后勤社会化管理形式，建立完善的社会化管理机制，引入市场竞争制度，严格落实工作责任，提升工作人员的主动性和积极性，真正发挥社会化管理的实际作用，提高医院的后勤管理水平，从而为医院的整体发展奠定良好的基础条件，使医院能够更好的适应市场竞争趋势，实现持续发展。

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精益管理模式在手术室运营效率中的效果研究

林秀敏 范应鲁 史春妤

益管理模式前后的医生、患者对手术室的满意度及手术准点率。结果

【摘要】目的 观察精益管理模式在手术室运营效率提升中的应用效果。方法 分别选取2017年5—8月精益管理实施前100例手术为对照组，2017年9—12月精益管理实施后100例手术为实验组，两组手术均为同科手术，各选取30名手术医生和患者参与满意度调查。对比使用精作者单位：福建医科大学附属泉州第一医院手术室，福建 泉州 362000

精益管理实施前后首台手术准点率分别为70%和92%、接台手术准点率分别为60%和90%、整体准点率分别为65%和91%、患者的满意度分别为60%和90%、医生的满意度分别为40%和80%；前后比较差异均有统计学意义， P＜0.01。结论 精益管理模式在提升手术室运营效率的效果显著，医生、患者对手术室的满意度提升。

【关键词】精益管理模式；手术室运营；效果；提升；研究；满意度；效率