172项护理诊断

（2005年NANDA按字母顺序排列分类）

（一）现存的护理诊断 A：

1．活动无耐力 2．调节障碍 3．清理呼吸道无效 4．焦虑

5．自主神经反射失调 B：

1．身体意象紊乱 2．大便失禁 3．母乳喂养有效 4．母乳喂养无效 5．母乳喂养中断 6．低效型呼吸型态 C：

1．心输出量减少 2．照顾者角色紧张 3．语言沟通障碍 4．有沟通增强的趋势 5．社区应对无效

6．有社区应对增强的趋势 7．社区执行治疗方案无效 8．急性意识障碍 9．慢性意识障碍 10．便秘 11．感知性便秘 12．防卫性应对 13．应对无效

14．有应对增强的趋势 D：

1．对死亡的焦虑 2．决策冲突 3．无效性否认 4．牙齿异常 5．腹泻

6．缺乏娱乐活动

E：

1．能量场紊乱

2．认识环境障碍综合征 F：

1．成人身心衰竭 2．妥协性家庭应对 3．性家庭应对 4．有家庭应对增强的趋势 5．家庭运行功能不全：酗酒 6．家庭运行中断

7．有家庭运行增强的趋势 8．家庭执行治疗方案无效 9．疲乏 10．恐惧

11．有体液平衡增强的趋势 12．体液不足 13．体液过多 G：

1．气体交换受损 2．预感性悲伤 3．功能障碍性悲伤 4．生长发育延迟 H：

1．维护健康无效 2．寻求健康的行为 3．持家能力障碍 4．绝望 5．体温过高 6．体温过低 I：

1．婴儿行为紊乱

2．有婴儿行为能力增强的趋势 3．无效性婴儿喂养模式 4．颅内适应能力下降 K：

1．知识缺乏

2．有知识（具体说明）增加的趋势 L：

1．乳胶过敏反应 2．静态生活型态 M：

1．记忆力受损 2．床上活动障碍 3．躯体活动障碍 4．轮椅活动障碍 N： 1．恶心 2．不依从行为

3．营养失调：低于机体需要量 4．营养失调：高于机体需要量 O：

1．口腔黏膜受损 P：

1．急性疼痛 2．慢性疼痛 3．父母角色冲突 4．养育受损

5．有养育增强的趋势 6．自我认同紊乱 7．创伤后综合征 8．为力感 9．防护无效 R：

1．强暴创伤综合征

2．强暴创伤综合征：复合反应 3．强暴创伤综合征：沉默反应 4．宗教虔诚度受损

5．有宗教虔诚度增强的趋势 6．迁居应激综合征 7．无效性角色行为 S：

1．自理缺陷

自理缺陷：沐浴/卫生 自理缺陷：穿着/修饰 自理缺陷：进食 自理缺陷：如厕

2．有自我概念增强的趋势 3．长期自尊低下 4．情景性自尊低下 5．自伤 6．感知觉紊乱

感知觉紊乱：听觉 感知觉紊乱：味觉 感知觉紊乱：运动觉 感知觉紊乱：嗅觉 感知觉紊乱：触觉 感知觉紊乱：视觉 7．性功能障碍 8．无效性性生活方式 9．皮肤完整性受损 10．睡眠剥夺 11．睡眠型态紊乱 12．有睡眠增强的趋势 13．社交障碍 14．社交孤立 15．长期悲伤 16．精神困扰

17．有精神健康增强的趋势 18．术后康复延迟 19．吞咽受损 T：

1．执行治疗方案有效 2．执行治疗方案无效

3．有执行治疗方案增强的趋势 4．体温调节无效 5．思维过程受干扰 6．组织完整性受损 7．组织灌注无效：心肺 8．组织灌注无效：脑 9．组织灌注无效：胃肠道 10．组织灌注无效：外周 11．组织灌注无效：肾 12．转移能力障碍 U：

1．单侧性忽视 2．排尿障碍

3．有排尿功能增强的趋势 4．功能性尿失禁 5．反射性尿失禁 6．压力性尿失禁 7．完全性尿失禁 8．急迫性尿失禁 9．尿潴留 V：

1．自主呼吸受损

2．功能障碍性撤离呼吸机反应 W：

1．行走障碍 2．漫游状态

（二）“有„„的危险”的护理诊断 A：

1．有活动无耐力的危险 2．有误吸的危险

3．有自主神经反射失调的危险 B：

1．有体温失调的危险 C：

1．有照顾者角色紧张的危险 2．有便秘的危险 D：

1．有发育迟缓的危险 2．有废用综合征的危险 F：

1．有摔倒的危险 2．有体液不足的危险 3．有体液失衡的危险 G：

1．有功能障碍性悲伤的危险 2．有不成比例生长的危险 I：

1．有婴儿行为紊乱的危险 2．有感染的危险

3．有受伤的危险 L：

1．有乳胶过敏的危险 2．有孤独的危险 N：

1．营养失调：有高于机体需要量的危险 P：

1．有父母-婴儿/儿童依恋关系受损的危险 2．有养育能力受损的危险 3．有围术期体位性损伤的危险 4．有外周神经血管功能障碍的危险 5．有中毒的危险

6．有创伤后综合征的危险 7．有感到为力的危险 R：

1．有宗教虔诚度受损的危险 2．有迁居应激综合征的危险 S：

1．有情景性自尊低下的危险 2．有自伤的危险

3．有皮肤完整性受损的危险 4．有精神困扰的危险 5．有婴儿猝死综合征的危险 6．有窒息的危险 7．有自杀的危险 T：

1．有创伤的危险 U：

1．有急迫性尿失禁的危险 V：

1．有对他人施行暴力的危险 2．有对自己施行暴力的危险