损伤性休克:由于严重创伤使血液和血浆同时丢失所引起的休克称为损伤性休克。
多见于各种严重创伤,如大血管破裂、大范围组织挫伤、大面积撕脱伤、挤压伤、骨折或大手术等。
临床表现: CVP降低、回心血量减少,心排出量下降所造成的低血压;由神经内
分泌系统引起的外周血管收缩、血管阻力增加和心率加快;以及由微循环障碍造成的各种组织器官功能不全和病变。
治疗原则: 1、根据病人的症状和体征,估计失血失液量,快速补充血容量。
2、补液时,根据病情调整输液速度。
3、疼痛严重者,适当使用镇静剂;骨折病人应妥善固定,以预防继发损伤。
4、休克可降低病人的抗感染能力,损伤性休克病人在抢救开始时即使用抗生素预防感染。
肠内营养:指经口或者喂养管提供维持人体代谢所需的营养素的一种方法。 适应证:1、吞咽或者咀嚼困难。2、意识障碍或者昏迷、无进食能力者。3、消化
道疾病稳定期。4、高分解代谢状态,如严重感染、手术、创伤及大面积灼伤病人。5、慢性消耗性疾病。
禁忌证:肠梗阻、活动性消化道出血、严重肠道感染、腹泻及休克。
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