当代护士２００９年第５期・学术版 ・ ３ ・ ※护理研究 老年抑郁症住院患者的支持性心理干预研究 冯娟ｔ沈贵荣 王冠军 摘要目的探讨支持性心理干预对老年抑郁症住院患者的效果。方法采用临床对照研究，选择２０例确诊的住院患者作为对照组， 给予抗抑郁药物治疗和一般精神科护理。另外选择同期住院的与之相匹配的２０例患者作为研究组，在对照组的基础上，给予支持性， 心理干预４周。用Ｍｏｎｔｇｏｍｅｒｙ＆Ａｓｂｅｒｇ（ＭＡＤＳ）抑郁量表评定效果。结果２组干预前后ＭＡＤＳ总分均显著下降（Ｐ＜０．０１），但从第３周开 始研究组ＭＡＤＳ分低于对照组 ＜０．０５），且２组ＭＡＤＳ各因子分比较显示，研究组的内心紧张、睡眠减少等七项因子分均低于对照组， 差别有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。研究组住院天数少于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论对于临床住院老年抑郁患者，支持性心理干预联合药物治疗 有利于其更快更好的恢复，有利于其症状的改善。 关键词：老年；抑郁症；心理干预 中图分类号：Ｒ４７３．７４ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００６—６４１１（２００９）０５—０００３－０３ Ｒｅｓｅａｒｃｈ ｏｆ Ｓｕｐｐｏｒｔｉｖｅ Ｐｓｙｃｈｏｔｈｅｒａｐｙ ｏｆ Ｅｌｄｅｒｌｙ Ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ Ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ Ｆｅｎｇｊｕａｎ，Ｓｈｅｎ Ｇｕｉ－ｒｏｎｇ，Ｗａｎｇ Ｇｕａｎ－ｊｕｎ．Ｔｈｅ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆＱｉｎｇｄａｏ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｑｉｎｇｄｏｏ，Ｓｈｗｔｄｏｎｇ Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｅｆｉｃａｃｙ ｏｆ ｓｕｐｐｏ￣ｉｆｖｅ ｐｓｙｃｈｏｔｈｅｒａｐｙ ｉｎ ｅｌｄｅｒｌｙ ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｕｓｉｎｇ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｏｍｐａｒａ— ｔｉｖｅ ｓｔｕｄｙ，２０ ｅｌｄｅｒｌｙ ｉｎｐａｔｉｅｎｓ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ｔｏ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗｈｏ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ａｎｔｉｄｅｐｒｅｓｓａｎｔｓ，ａｎｏｔｈｅｒ ２０ ｅｌｄｅｒｌｙ ｉｎｐａｔｉｏｎｓ ｃｏｍｐｉｌｅｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｇｒｏｕｐ ｗｈｏ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ａｎｔｉｄｅｐｒｅｓｓａｎｔｓ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ａｎｄ ４－ｗｅｅｋｓ ｓｕｐｐｏｒｔｉｖｅ ｐｓｙｃｈｏｔｈｅｒａｐｙ．Ｍｅａｓｕｒｅｄ ｗｉｔｈ ＭＡＤＳ ｂｅｆｏｒｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ａｎｄ １，２，３，４ ｗｅｒｅ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ａｎｄ ｂｅｆｏｒｅ ｄｉｓｃｈａｒｇｅ．Ｒｅｓｕｌｔ：Ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｓｃｏｒｅ ｏｆ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ（ｐ＜０．Ｏ１），ｂｕｔ ｆｒｏｍ ｔｈｉｒｄ ｗｅｅｋ ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｓｃｏｒｅ ｏｆ ｓｔｕｄｙ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（ｐ＜０．ｏ５）．Ｔｈｅ ｓｃｏｒｅｓ ｏｆ ｓｅｖｅｎ ｆａｃ— ｔｏｒｓ ａｎｄ ｔｈｅ ａｖｅｒａｇｅ ｄａｙｓ ｉｎ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｉｎ ｓｔｕｄｙ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｃＤ＜Ｏ．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｏ ｅｌｅｒｌｙ ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓ，ｓｕｐ— ｐｏｒｔｉｖｅ ｐｓｙｃｈｏｔｈｅｒａｐｙ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ａｎｔｉ—ｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅ ｄｒｕｇ ｗｅｒｅ ｕｓｅｆｕｌ ｉｎ ｉｍｐｒｏｖｉｎｇ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｎｅｇａｔｉｖｅ ｅｍｏｔｉｏｎ． Ｋｅｙ Ｗｏｒｄｓ：Ｅｌｄｅｒｌｙ；Ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ；Ｐｓｙｃｈｏｔｈｅｒａｐｙ 老年抑郁是老年人心理问题中最常见的一种，患病率较高。 由于所使厢的诊断标准、评估Ｔ具及研究人群的不同，老年抑郁 症患病率的报道差异很大。同外６５岁以上老年人抑郁症患病率 ⑤老年痴呆患者。 １．１．２对照组：同期在青岛市精神卫生中心住院老年期抑郁症患 者２０例。人选标准与排除标准同研究组。 １．１Ｉ３所有患者，均经由住院医师、主治医生和主任医生三级查房， 符合ＣＣＭＤ一３抑郁症的诊断标准而收人院。 １．２研究方法 １．２．１干预方法 在社区为５％～１５％，在老年护理机构约为１５％～２５％ｔ￣】。国内相关研 究报道显示，老年抑郁的患病率为１６％～１９％１２，３１。抑郁症对老年人 身心健康危害严重，会导致躯体功能下降，已有的躯体疾病恶化， 生活质量下降甚至导致自杀等。随着医学模式向生物一心理一社会 模式的转变，抑郁症的治疗不再单纯依靠药物，特别是对于住院 患者，在进行药物治疗的基础上，医护人员应重视对老年患者进 行心理上的支持与疏导。 １对象与方法 对照组：按照抗抑郁疗程及剂量进行药物治疗，并给予一般 的精神科护理。研究组：在对照组的基础上，给予支持性心理干预 ４周，每周干预２次，并给予出院前的心理疏导，共８—１Ｏ次。支持 性心理干预：主要是支持性心理治疗技术，具体包括倾听、解释、 保证、指导和建议、疏泄、鼓励、促进自助等［４１。每次持续４５～６０ｍｉｎ。 干预时，要注意环境安静，排除外界干扰，一般选择在心理治疗 室。具体内容为： １．２．１．１建立良好的关系是进行积极的支持性心理干预的第一要 点。这取决于心理治疗者能够针对患者的情感、思想及行为，像患 者的知心朋友那样进行交谈。患者对干预者的信任是达到良好干 预效果的先决条件。入院当天，通过与患者的交谈，建立良好的关 １．１对象 １．１．１研究组：２００８年６月～２００８年１Ｏ月在青岛市精神卫生中心 住院的老年期抑郁症患者２Ｏ例。 入选标准：①年龄≥６０岁，首发或复发的病例；②符合 ＣＣＭＤ一３抑郁症的诊断标准；③ＭＡＤＳ≥２２分；④小学以上文化， 能配合完成心理测验。排除标准：①精神分裂症及酒精、药物依赖 和躯体疾病所致的抑郁发作；②严重的心、肝、肾功能不全等，智 力障碍，人格障碍；③有自杀危险者；④双相情感障碍抑郁发作； 系，了解患者存在的各种问题，了解家属对患者的态度，争取家庭 和社会的共同支持和关心。 工作单位：１．２６６０００青岛青岛大学医学院；２．２６６０００青岛 山东省青岛市精神卫生中心 收稿日期：２００８—１１－２１ １．２．１．２心理健康教育：包括①老年人生理特点；②心理与行为变 化；③常见的心理问题与心理卫生；④老年期常见的心理障碍，抑 郁相关知识。 ・ｄ・ ＴＯＩ）ＡＹ ＮＵＲＳＥＭａｙ，２００９，Ｎｏ．５ ，１．２．１．３进行个体化的支持性心理干预。主要内容：①帮助患者提 义。 高自我管理能力。②帮助患者适应老年期的角色转变。③改变对 不良生活事件的认知。④鼓励患者培养积极的兴趣爱好，增加日 常生活活动 ⑤指导改善睡眠质量。⑥协助患者建立良好的家庭 关系。⑦改善社会关系，增加人际交往。 １．２．１．４出院前指导：用药注意事项；定期复查；复发的表现等： １．２．２评定工具及评定方法 ２结果 ２．１ ２组干预前资料对比（见表１）。研究组男女各１０例，对照组男 ８例，女ｌ２例（ｘ２＝Ｏ．５００，ｐ＝Ｏ．７７９）。研究组首发】３例，复发７例，对 照组首发１２例，复发８例（ｘ ＝０．０００，ｐ＝１．ｏｏｏ）。２组下预前ＭＡＤＳ 分、病程、年龄、受教育年限差异均无统计学意义（ｐ＞０．０５）。 表１研究组与对照组干预前的资料比较 ｆ ±ｓ１ （１）自编一般资料问卷：包括性别、年龄、家庭成员、受教育年 限等一般资料。用于２组患者一般资料的对比，由干预者于患者 人院当天进行收集。 （２）Ｍｏｎｔｇｏｍｅｒｙ＆Ａｓｂｅｒｇ抑郁量表（ＭＡＤＳ）：是由Ｍｏｎｔｇｏｍｅｒｙ ｓＡ和Ａｓｂｅｒｇ于１９７９年从精神症状全面量表中发展出的抑郁分 量表，是一个能敏感的反应抑郁症状变化，特别是反应抗抑郁效 果的量表㈣。本量表信效度良好，评定员间的一致性ｒ＝０．８９～０．９５， 与ＨＡＭＤ的相关系数达Ｏ．９４。ＭＡＤＳ共ｌＯ项，采用０－６的七级计 ２．２ ２组干预前后ＭＡＤＳ总分值的结果分析（见表２） 表２ ２组干预前后ＭＡＤＳ总分值比较 （ ±ｓ） 分法。评定方法为开放式，与一般临床会谈相似，一次评定约需 １５ｒａｉｎ，由干预者于治疗前、治疗后１周、２周、３周和４周及出院前 １ｄ进行评定以观察干预效果。 １．２．３统计分析 本研究所有数据处理均应用统计软件ＳＰＳＳ１３．０进行统计描 述和统计分析。计量资料比较采用ｔ检验，非参数统计采用ｘｚ检 验。ｐ＜０．０５被认为有统计学意义，ｐ＜０．０１被认为有显著统计学意 表２结果显示，研究组和对照组干预前后ＭＡＤＳ总分值均下 降，差异有显著统计学意义 ＜０．０１），２组的干预效果均有效。 ２３ ２组干预后各周的ＭＡＤＳ分值变化比较ｆ见表３１ 注： ２组量表分数相比较差异有显著性； ２组量表分数相比较差异非常显著。 表３结果显示，从第３周开始研究组ＭＡＤＳ分值低于对照 组，差别有统计学意义（『）＜０．０５）。第４周和出院前，２组ＭＡＤＳ分值 差异有显著统计学意义 ＜０．０１）。 ２．４ ２组干预前后ＭＡＤＳ的单项分比较结果分析（见表４） （ ±ｓ１ 表４ ２组干预前后ＭＡＤＳ的单项分比较 注： ２组量表分数相比较差异有显著性； ２组量表分数相比较差异非常显著。 表４结果显示，干预前２组各单项分均无差异，干预后研究 组的内心紧张、睡眠减少、食欲减退、注意集中困难、懒散、悲观思 想、自杀观念匕项单项分均低于对照组，差异有统计学意义 ＜０．Ｏ５）。 ２．５ ２组患者的住院天数比较研究组平均住院天数为ｆ４３．６±４．９） ｄ，对照组为（４７．４￣５．４）ｄ，研究组低于对照组，差别有统计学意义 “＝一２．２３，ｐ＜０．０５）。 ３讨论 ３．１老年人由于生理、心理、社会等冈素的影响，（下转第ｌ６页） ・１６・ ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳＥＭａｙ，２００９，Ｎｏ．５ ，腰围切点的研究ｆＪ１＿中华流行病学，２００２，２３（１）：５－１０． １４孙莉敏．运动锻炼时２型糖尿病患者血脂与体质指标的影响【Ｊ１． ａｂｉｌｉｔｙ ｔｏ ｐｒｅｄｉｃｔ ｔｙｐｅ ２ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｍｅｌｌｉｔｕｓ ｉｎ Ｓｐａｎｉｓｈ ｐｅｒｓｏｎｓ？Ｔｈｅ Ａｓｔｕｒｉａｓ Ｓｔｕｄｙ［Ｊ］．Ｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ．２００８，５７（３）：３９９－４０３． ２１ ＷＨＯ Ｄｉａｂｅｔｅｓ Ｒｅｐｏｒｔｉｎｇ Ｇｒｏｕｐ．Ｇｌｏｂａｌ ｅｓｔｉｍａｔｉｏｎ ｆｏｒ ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ 中国运动医学，２００２，２１（１）：５１～５４． １５胡传峰，李立明，陆美琪，等－２型糖尿病危险因素的非条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归分析『Ｊ］．中国慢性病预防与控制，２０００，８（４）：１６２～１６４． １６欧阳凤秀，沈福民．妊娠期糖尿病的危险因素研究ｌＪ１．中华预防 医学杂志，２００２，３６（６）：３７８～３８１． ｏｆ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｍｅｌｌｉｔｕｓ ａｎｄ ｉｍｐａｉｒｅｄ ｇｌｕｃｏｓｅ ｔｏｌｅｒａｎｃｅ ｉｎ ａｄｕｌｔｓ［Ｊ］． Ｄｉａｂｅｔｅｓ Ｃａｒｅ，１９９３，１６（１）：１５７． ２２ Ｖａｎｕｚｚｏ Ｄ，Ｐｉｌｏｔｔｏ Ｌ，Ｍｉｒｏｌｏ Ｒ，Ｐｉｒｅｌｌｉ Ｓ．Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ ｒｉｓｋ ａｎｄ ｃａｒｄｉｏｍｅｔａｂｏｌｉｃ ｒｉｓｋ：ａｎ ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｉｃｌａ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ【Ｊ］．Ｇ Ｉｔａｌ Ｃａｒｄｉｏｌ（Ｒｏｍｅ）．２００８，９：６Ｓ一１７Ｓ． ２３ ＲＵｂｉｏ—Ｃａｂｅｚａｓ Ｏ，Ａｒｇｅｎｔｅ Ｊ．Ｃｕｒｒｅｎｔ ｉｎｓｉｇｈｔｓ ｉｎｔｏ ｔｈｅ ｇｅｎｅｔｉｃ １７张亚非．生命早期的营养不良与成年期糖尿病…．国外医学卫生 学分册，２０００，２７（６）：３２１～３２３，３７２． １８富振英，马林茂．我国Ⅱ型糖尿病的流行特征【Ｊ］．中国慢性病预 防与控制，ｌ９９９，７（３）：１２５～１３１． ｂａｓｉｓ ｏｆ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｍｅｌｌｉｔｕｓ ｉｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ａｎｄ ａｄｏｌｅｓｃｅｎｔｓ【Ｊ】．Ｊ Ｐｅｄｉａｔｒ Ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌ Ｍｅｔａｂ．２００８ Ｏｃｔ，２１（１０）：９１７－４０． ２４ Ｈａｒｒｉｓ ＳＢ，Ｃａｕｌｉｅｌｆｄ Ｌ Ｅ，Ｓｕｇａｍｏｒｉ ＭＥ，ｅｔ ａ１．Ｔｈｅ ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙ ｏｆ １９ Ａｌｂｅｒｔ ＫＧＭＭ．Ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｔｙｐｉｎｇ ｆｏｒ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｍｅｌｌｉｔｕｓ【Ｊ］． Ｄｉａｂｅｔｅｓ Ｖｏｉｃｅ，１９９９，４４：３５． ｄｉａｂｅｔｅｓ ｉｎ ｐｒｅｇｎａｎｔ ｎａｔｉｖｅ Ｃａｎａｄｉａｎｓ［Ｊ］．Ｄｉａｂｅｔｅｓ Ｃａｒｅ，１９９７，２０： １４２２～１４２５． ２０ Ｖａｌｄｅｓ Ｓ，Ｂｏｔａｓ Ｐ，Ｄｅｌｇａｄｏ Ｅ．Ｄｏｅｓ ｔｈｅ ｎｅｗ Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｄｉａｂｅｔｅｓ Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ ｄｅｆｉｎｉｔｉｏｎ ｆｏｒ ｉｍｐａｉｒｅｄ ｆａｓｔｉｎｇ ｇｌｕｃｏｓｅ ｉｍｐｒｏｖｅ ｉｔｓ （责任编辑：王颖） （上接第４页） 发生各种精神障碍的几率增加，尤其是抑郁障碍 的发生率较高，已成为老年人面临的主要心理健康问题［６１。老年抑 郁症的发生与其心理、生理特点有关，随着年龄的增加，社会活动 逐渐减少，尤其离退休后，角色发生巨大变化，从而产生失落感、 无用感。由于生活能力的逐渐下降，对家庭成员的依赖性也提高， 一果就由于对照组。对２组的ＭＡＤＳ单项分进行比较，结果显示，研 究组的内心紧张、睡眠减少、食欲减退、注意集中困难、懒散、悲观思 想、自杀观念七项单项分均低于对照组，差异有统计学意义 ＜ ０．０５）。可见，通过对患者实施支持性心理干预，可以帮助患者缓解内 心紧张，改善不良的睡眠习惯及饮食习惯，提高对事物的兴趣，改变 悲观思想，降低自杀危险等。另外，通过实施支持性心理治疗可以缩 短住院时间，促进患者的快速恢复，改善患者的生活质量。因此，对 于临床住院患者，在药物治疗的基础上应积极的结合心理干预。 参考文献 旦失去亲人的关怀和照顾，容易产生无助感、孤独感，这些都很 容易导致老年人产生焦虑和忧郁，以致患抑郁症的几率明显增 加。老年人的抑郁障碍主要表现在自我感觉不良、兴趣活动减少 及自我评价下降等，针对其独特的生理、心理特点，在药物治疗的 同时应结合相应的心理干预，从心理上给予患者支持与鼓励（７１。而 且，随着医疗模式的改变，对于临床住院患者，单纯的药物治疗已 １ Ｃｕｉｊｐｅｒｓ Ｐ．Ｌａｍｍｅｒｅｎ ＰＶ Ｓｅｃｏｎｄａｒｙ Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｏｆ Ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ Ｓｙｍｐｔｏｍｓ ｉｎ Ｅｌｄｅｒｌｙ Ｉｎｈａｂｉｔａｎｔｓ ｏｆ Ｒｅｓｉｄｅｎｔｉａｌ Ｈｏｍｅｓ［Ｊ】． Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｇｅｒｉａｔｒｉｃ Ｐｓｙｃｈｉａｔｒｙ．２００１，１６：７０２～７０８． 不能满足患者及家属的需要，在护理的过程中不应再仅局限于一 般的精神科护理，护理人员应该利用自己的专业知识给患者提供 心理上的支持，协助医师一起促进患者的早日康复。支持性心理 干预主要是给患者及家属提供心理支持，善用患者的潜在资源与 ２王燕，匡翠莲．１０４名离退休老人抑郁状态的调查分析［Ｊ】．中国全 科医学，２００３，６（２）：１３３～１３４． ３杨晓芳，吕斌，周惠萍．社区老年人抑郁状况及影响因素调查【Ｊ］ ．社区卫生保健，２００５，４（３）：１７５～１７７． ４于恩庆，汪洁．支持性心理治疗合抑郁障碍对照研究【Ｊ１＿Ｎｅｒｖｏｕｓ Ｄｉｓｅａｓｅｓａｎｄ ＭｅｎｔｌＨｅａｌａｔｈ．２００６，６（１１：４４—４５． 能力，协助患者度过危机，应付苦境，以有效的方式处理所面对的 困难和挫折 １。贾守梅等ｔ９］在２００４年社区老年抑郁患者的支持性 心理干预研究中对干预组患者给予３个月的支持性心理干预，３ 个月时，干预组患者ＧＤＳ（老年抑郁量表）分数显著低于对照组患 者（ｐ＜Ｏ．０５）；干预组患者ＧＤＳ分数较干预前有显著下降（Ｐ＜０．０１）， 抑郁缓解率显著高于对照组患者（ｐ＜Ｏ．０１）；与干预前相比，干预组 ５张明园．精神科评定量表手￣ｄｌ－［Ｍ］．长沙：湖南科学技术出版社， １９９８：１２７—１２９． 患者健康相关生活质量的情感职能（ＲＥ）、活力（ＶＴ）、心理功能 （ＭＨ）、社会功能（ｓＦ）、躯体疼痛（ＤＰ）及总体健康（ＧＨ）６个维度的分 数均明显升高；对照组患者仅在活力ｆＹＴ｝和躯体疼痛（ＢＰ）维度有 显著改善。 ６杨晓芳，吕斌，周惠萍．社区老年人抑郁状况及影响因素调查【Ｊ］Ｉ 社区卫生保健，２００５，４（３）：１７５￣１７７． ７李海燕．心理干预对老年抑郁症疗效的影响［ 中国社区医师， ２００７，９（１７１）：８９． ３．２本研究对研究组患者给予支持性心理干预４周后与对照组进 行比较，结果显示：研究组的住院天数要短于对照组。而ＭＡＤＳ量 表分值比较，干预前后２组的分值下降均有显著统计学意义，但 研究组效果要优于对照组，且从第３周开始研究组ＭＡＤＳ分值低 于对照组，差别有统计学意义（Ｄ＜０．０５），第４周及出院前２组差异 有显著统计学意义ｆｐ＜０．０１），说明从第３周开始，研究组的干预效 ８刘卫，吕淑艳，王冬梅，等．支持性心理治疗对住院精神分裂症患 者的疗效观察［Ｊ］．中国民康医学，２００８，２０（２）：１０４，１３７． ９贾守梅．社区老年抑郁病人的支持性心理干预研究［Ｄ】．上海：复 旦大学，２００４． （责任编辑：王颖）
